2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能能力检测试卷附答案

2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能能力检测试卷附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最符合题意的选项，错选、多选均不得分）1.在初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃，最优先的评估方向是A.焦虑水平B.思维形式障碍C.注意缺陷D.记忆广度答案：B解析：语速快、内容跳跃属于思维奔逸，是思维形式障碍的典型表现，优先排除躁狂或器质性病变。2.来访者反复说“我觉得大家都讨厌我”，咨询师使用“大家指哪些人？”属于A.具体化技术B.内容反映C.情感反映D.开放式提问答案：A解析：具体化技术用于澄清模糊表述，帮助来访者将泛化的“大家”具体化，降低灾难化思维。3.在SCL90测试中，若阳性项目数≥43且总分≥160，提示A.轻度抑郁B.明显心理痛苦C.精神病性倾向D.需立即住院答案：B解析：SCL90的划界标准为总分≥160或阳性项目≥43，表明受测者存在明显心理痛苦，需进一步评估而非直接住院。4.咨询师说：“你一方面想辞职，另一方面又担心经济压力，这种拉扯让你疲惫。”这属于A.解释B.内容表达C.动机性面谈的开放式陈述D.冲突反映答案：D解析：准确反映来访者内在冲突，帮助其觉察矛盾情感，为后续动机性访谈铺路。5.使用SDS量表评估抑郁，标准分53分对应的抑郁程度是A.无B.轻度C.中度D.重度答案：B解析：SDS标准分5362为轻度抑郁，6372中度，72以上重度。6.在团体辅导中，领导者要求成员用“我”语句表达，主要目的是A.降低防御B.增强共情C.减少指责D.提升洞察力答案：C解析：“我”语句减少指责色彩，降低团体冲突，促进责任自我归因。7.来访者出现“听幻觉”但自知力完整，最可能的诊断是A.急性应激障碍B.抑郁症伴精神病性症状C.精神分裂症D.短暂精神病性障碍答案：B解析：抑郁发作可伴精神病性症状，且自知力保留；精神分裂症自知力多受损。8.咨询师在记录中使用“↓情绪”符号，遵循的记录原则是A.简洁性B.客观性C.保密性D.可读性答案：A解析：符号缩写提高书写效率，保证即时记录不中断对话。9.在认知行为疗法中，首次认知概念化通常在A.第一次会谈结束前B.第二次会谈中期C.第三次会谈后D.治疗任意阶段答案：A解析：CBT强调早期概念化，以便快速制定靶目标，第一次会谈即完成初步框架。10.来访者说“我考试失败所以人生完了”，其认知歪曲属于A.贴标签B.灾难化C.选择性抽象D.个人化答案：B解析：将单一事件放大至整个人生，是典型的灾难化思维。11.咨询师使用“如果朋友遇到同样情况你会对他说什么？”属于A.认知重建B.去灾难化C.视角转换D.苏格拉底式提问答案：C解析：通过角色转换帮助来访者获得更客观自我对话，降低自我批判。12.在心理测评中，T分数均值50、标准差10，若某受测者T=35，其百分位约为A.第5百分位B.第7百分位C.第16百分位D.第25百分位答案：B解析：T=35低于均值1.5个标准差，对应正态分布约7%区域。13.来访者频繁询问咨询师私人问题，咨询师最合适的回应是A.直接拒绝B.反问其动机C.简短自我表露D.设置界限并探索需求答案：D解析：设置伦理界限同时探索来访者需求，既保护咨询师也提供镜映机会。14.使用系统脱敏治疗恐高症，第一步应为A.放松训练B.建立焦虑等级C.想象暴露D.现实暴露答案：A解析：放松训练是系统脱敏前提，确保来访者掌握对抗焦虑的生理技能。15.在危机干预六步模型中，第三步是A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感D.提出应对策略答案：C解析：Roberts六步：1建立关系→2评估→3处理情感→4提出策略→5制定计划→6跟进。16.来访者梦中“被追赶却跑不动”，经典精神分析认为这是A.超我惩罚B.本我冲动C.自我功能弱化D.道德焦虑答案：C解析：跑不动象征自我无法协调本我与超我冲突，导致运动抑制。17.咨询师在微信群发布心理健康科普，未加密出现来访者头像，违反A.善行B.责任C.保密D.诚信答案：C解析：网络环境同样适用保密原则，头像可识别身份，需打码处理。18.使用MMPI2时，F量表T>90提示A.装坏B.装病C.随机作答D.防御过高答案：C解析：F量表极高常表示未认真答题或理解困难，需排除无效问卷。19.来访者要求咨询师出具“无精神病”证明用于移民，咨询师应A.据实出具B.拒绝并说明局限C.转介精神科D.让其写免责协议答案：B解析：咨询师无诊断权，且心理评估不能等同于“无精神病”医学证明，应拒绝并解释。20.在焦点解决短期治疗中，奇迹问句的作用是A.寻找例外B.构建目标C.评估动机D.强化资源答案：B解析：奇迹问句帮助来访者跳出问题叙事，清晰描绘所欲未来，形成具体目标。21.来访者叙述混乱，咨询师使用“你是说……对吗？”属于A.情感反映B.内容反映C.总结D.澄清答案：D解析：澄清通过复述确认信息准确性，防止咨询师投射。22.儿童沙盘出现“怪兽吞吃小动物”主题，最优先探索A.家庭动力B.学校适应C.攻击冲动D.分离焦虑答案：A解析：沙盘主题需结合背景，怪兽常投射强势抚养者，优先探索家庭互动。23.咨询师感到对来访者强烈厌倦，最符合的反思方向是A.反移情B.职业倦怠C.同情疲劳D.伦理冲突答案：A解析：强烈情绪反应提示反移情，需个人体验与督导探索。24.在团体辅导后期，成员A指责成员B“拖后腿”，领导者首要干预A.保护BB.指出A错误C.探索团体动力D.终止活动答案：C解析：冲突是团体宝贵材料，领导者应催化成员共同探索此时此地动力。25.来访者自评“无价值感”VAS100分，最需优先评估A.自杀风险B.精神病性症状C.人格障碍D.物质滥用答案：A解析：极高“无价值感”与自杀意念高度相关，需立即评估风险等级。26.咨询师给来访者布置“愉悦事件记录表”，每日至少记录A.1件B.3件C.5件D.7件答案：B解析：行为激活研究支持每日3件正性事件可显著改善抑郁情绪。27.在认知行为疗法中，thoughtrecord的核心列不包括A.情境B.自动思维C.情绪强度0100D.防御机制答案：D解析：thoughtrecord记录情境、自动思维、情绪及证据等，防御机制非必填。28.来访者出现“时间感知扭曲”，觉得“一分钟像一小时”，最可能A.焦虑发作B.抑郁发作C.人格解体D.解离障碍答案：B解析：抑郁发作常见时间体验拉长，与神经递质节律改变有关。29.咨询师使用“刻度化问句”110分评估信心，主要优势是A.量化主观体验B.降低防御C.节省时间D.增强关系答案：A解析：刻度化将模糊感受量化，便于追踪变化，是SFBT常用技术。30.在心理热线中，来电者沉默超过15秒，接线员最合适的回应A.“你还在吗？”B.“怎么不说话？”C.保持安静等待D.反馈感受并给选择答案：D解析：“我注意到你现在没有说话，有些人需要安静，有些人希望我提问，你更想要哪种？”给予选择权，降低压迫。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于初诊接待必需环节的有A.说明保密例外B.采集人口学信息C.签署知情同意D.立即进行催眠治疗答案：ABC解析：催眠非常规必需，且需评估后实施。32.关于SDS量表的正确说法包括A.自评量表B.四级评分C.反映最近一周情绪D.可用于诊断抑郁症答案：ABC解析：SDS仅筛查，不能替代临床诊断。33.以下哪些表现提示咨询师需要寻求督导A.对来访者产生性幻想B.连续三次迟到C.忘记来访者姓名D.梦见来访者答案：ABCD解析：任何影响专业功能的情绪、行为或梦境都应督导。34.在团体辅导中，出现“替罪羊”现象时，领导者可采取A.阻止指责B.探索团体焦虑源C.保护被指责成员D.让团体自行解决答案：ABC解析：领导者需主动干预，防止伤害并挖掘动力。35.以下属于认知行为疗法常用家庭作业A.行为实验B.思维记录表C.正念身体扫描D.自由联想答案：ABC解析：自由联想属精神分析技术。36.关于自杀风险评估，正确的是A.直接询问不会增加风险B.需评估保护因素C.既往attempt是高危因子D.协议承诺可替代监护答案：ABC解析：协议承诺不能替代现实监护。37.以下哪些情况需打破保密A.来访者有HIV且计划性伴侣不告知B.未成年人遭家暴C.来访者计划炸毁地铁D.来访者透露婚外情答案：ABC解析：婚外情属隐私，无伤人风险不打破。38.在热线干预中，来电者语音颤抖、哭泣，接线员应A.立即建议服药B.反馈听到的情绪C.给予情绪命名D.询问安全计划答案：BCD解析：热线无处方权，不可建议服药。39.关于MMPI2的效度量表，正确的是A.L量表高提示防御B.Fb量表可测后段效度C.VRIN测随机作答D.TRIN测固定回答答案：ABCD解析：四项描述均正确。40.以下属于积极心理学干预技术A.三件好事B.感恩拜访C.优势识别D.空椅子技术答案：ABC解析：空椅子属格式塔技术。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.咨询师可在朋友圈匿名分享来访者精彩语录。答案：×解析：即使匿名，内容可识别仍违反保密。42.使用SAS量表时，标准分50表示无焦虑。答案：√解析：SAS标准分<50为正常范围。43.在危机干预中，评估与干预需分开进行，不可同步。答案：×解析：危机干预强调评估与干预同步，节省时间。44.认知行为疗法认为情绪由事件直接引起。答案：×解析：由认知中介，非事件本身。45.团体辅导的结束阶段需进行效果评估与分离处理。答案：√解析：防止分离焦虑，巩固疗效。46.咨询师可接受来访者价值1000元的节日礼品。答案：×解析：礼品价值超过当地风俗限度即违反伦理。47.解离性障碍一定伴随记忆缺失。答案：√解析：核心特征之一。48.心理测评报告可由实习生单独签名。答案：×解析：需注册心理师联合签名。49.在焦点解决治疗中，例外问句用于寻找过去成功经验。答案：√解析：帮助来访者发现自身资源。50.热线来电者挂断后，接线员无需记录。答案：×解析：需记录通话时长、情绪状态等，便于追踪。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述初诊接待中如何评估自杀风险，并列出至少五个关键提问。答案：（1）建立安全感：安静环境、保密例外说明。（2）直接询问：“最近是否觉得活着没意义？”“是否有过结束生命的想法？”“是否想过具体方法？”“是否已准备好工具？”“是否已写好遗书或安排后事？”（3）评估保护因素：家庭支持、宗教信仰、未来计划。（4）记录风险等级：想法→计划→手段→时间→冲动。（5）制定安全计划：24小时紧急联系人、去除危险物品、预约精神科。解析：系统评估需兼顾危险因素与保护因素，直接询问不会增加风险，反而降低焦虑。52.试述认知行为疗法中的“认知概念化”步骤，并举例说明。答案：步骤：1.收集自动思维与情绪：来访者报告“同事不理我，我很沮丧”。2.识别核心信念：“我不被喜欢”。3.发现中间信念：“如果我被忽视，说明我没有价值”。4.链接童年经历：小学被同学排挤，母亲忽视。5.绘制概念化图表：情境→自动思维→情绪→行为→结果→强化核心信念。6.确定维持因素：回避社交→缺乏验证→信念持续。举例：情境：开会发言被领导打断。自动思维：“我说得很差”。情绪：羞耻90分。行为：会后回避领导。结果：未获反馈，信念加强。解析：早期概念化指导干预靶点，通过行为实验测试新信念“即使被打断，意见仍有价值”。53.说明团体辅导中“此时此地”技术的操作要点及注意事项。答案：操作要点：1.引导成员关注当下互动：“此刻你对B的发言身体有什么感觉？”2.鼓励反馈：“我想告诉C，当他笑时我感到被嘲笑。”3.链接团体外议题：“这种被嘲笑感，是否让你想起被父亲否定的场景？”4.循环提问：“其他人看到D流泪有什么反应？”5.总结共性：“似乎我们都害怕直接表达愤怒。”注意事项：1.领导者需示范接纳，防止指责。2.保护脆弱成员，允许“pass”。3.时间控制，避免过度激活。4.及时引入认知框架，防止情绪泛滥。5.结束阶段做情绪稳定，布置放松作业。解析：此时此地催化真实互动，将团体变成社会缩影，促进矫正性情感体验。五、案例分析题（每题15分，共30分）54.案例：女性，26岁，硕士在读，未婚。主诉“近三月失眠，担心论文无法完成，常哭泣，食欲下降”。自述“从小父亲严苛，考不好就骂废物”。SCL90总分210，抑郁因子3.8。SDS标准分63。无自杀计划。问题：（1）写出最可能的初步诊断与诊断依据。（5分）（2）制定CBT的首次会谈目标与结构化议程。（5分）（3）设计一项行为实验帮助其测试“我无法完成论文”的信念。（5分）答案：（1）初步诊断：中度抑郁发作（F32.1）。依据：症状持续>2周；核心症状兴趣下降、精力减；心理量表超标；社会功能受损；无躁狂史。（2）首次会谈目标：建立治疗联盟；完成认知概念化草图；降低绝望感；教授行为激活。结构化议程：①设置议程（2分钟）②情绪检查（5分钟）③收集背景（10分钟）④设定目标（5分钟）⑤心理教育（5分钟）⑥布置行为激活作业（3分钟）⑦反馈与总结（3分钟）（3）行为实验：信念：“我无法完成论文，因为我很笨。”实验设计：①将论文拆成5个章节小任务。②预测完成概率0100%。③完成第一章文献综述（2小时）。④实际完成后记录成就感0100%。⑤对比预测与实际，计算差异。⑥结论