2025年康复治疗师《运动疗法》专项试卷及答案

2025年康复治疗师《运动疗法》专项试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后早期（发病48h内）开始床旁被动关节活动训练，其首要目的是A.增强肌力B.预防关节挛缩C.促进神经重塑D.改善平衡功能答案：B2.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”常用部位A.胸骨柄B.头部C.足趾D.肩胛带答案：C3.对C5完全性脊髓损伤患者，为提高其独立翻身能力，应优先强化A.三角肌前部B.肱三头肌C.背阔肌D.斜方肌上部答案：C4.采用“10RM”法进行肌力耐力训练，若患者第10次动作无法完成，下一步应A.立即增加负荷5%B.保持原负荷至可完成12次C.减少负荷10%D.终止训练答案：C5.前交叉韧带重建术后第6周，禁止的动作是A.足跟滑动0°—90°B.闭链静蹲45°C.开链伸膝0°—30°D.功率自行车低阻前进答案：C6.对帕金森病患者进行“节律性启动”训练时，治疗者口令应为A.“用力、再用力”B.“快、更快”C.“一、二，一、二”D.“停、放松”答案：C7.关于离心收缩的描述，正确的是A.肌肉起止点相互靠近B.耗能小于向心收缩C.易产生延迟性肌肉酸痛D.关节角速度为零答案：C8.儿童脑瘫GMFCS分级中，可独立行走但在室外需助行器属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C9.肩关节半脱位量尺法测量，肩峰与大结节距离大于多少cm提示明显脱位A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B10.能量节省技术对慢性阻塞性肺疾病患者最核心指导是A.缩唇呼气B.胸式呼吸为主C.活动中同步讲话D.用力呼气答案：A11.下列哪项属于有氧运动A.弹力带抗阻B.30%1RM快速抬臂C.功率自行车50%HRR持续20minD.平衡垫站立答案：C12.对跟腱断裂缝合术后12周患者，最安全的肌力训练形式是A.开链快频率踝跖屈B.闭链双足提踵C.单足跳跃D.跑台冲刺答案：B13.本体感觉神经肌肉促进（PNF）“慢反转—保持—放松”技术主要用于A.增加肌力B.增加关节活动度C.改善平衡D.降低痉挛答案：B14.关于代谢当量（MET）描述，正确的是A.1MET=3.5ml·kg1·min1摄氧量B.静息状态约等于2METC.大于10MET可恢复重体力劳动D.与体重无关答案：A15.对偏瘫患者进行“侧向重心转移”训练，其关键反馈来源是A.视觉B.前庭C.足底触觉D.躯干对侧牵伸感答案：C16.采用“6分钟步行测试”评估心衰患者，其步行距离小于多少米提示高预后风险A.200B.300C.400D.500答案：B17.关于肌肉能量技术（MET）正确的是A.患者主动用力对抗治疗师阻力B.仅用于关节松动C.禁忌急性扭伤D.每次收缩需>30s答案：A18.髌股疼痛综合征患者，最易诱发症状的闭链角度是A.0°—20°B.30°—50°C.60°—90°D.90°—120°答案：B19.对脊髓损伤T6平面患者，若出现自主性反射不良，首要措施是A.立即坐起并松解紧身衣物B.快速扩容C.舌下含服硝苯地平D.抬高下肢答案：A20.下列哪项不是运动疗法绝对禁忌证A.急性心肌炎B.主动脉夹层未手术C.严重主动脉瓣狭窄D.稳定型心绞痛答案：D21.关于“超量恢复”理论，正确的是A.肌糖原在运动后即刻达峰值B.蛋白质合成在24h内完成C.下一次训练应安排在超量恢复平台期D.与训练强度无关答案：C22.对腓总神经损伤患者，最易萎缩的肌肉是A.胫骨前肌B.腓肠肌C.比目鱼肌D.趾长屈肌答案：A23.采用“递增负荷踏车试验”时，Bruce方案每级增加坡度的度数是A.1%B.2%C.3%D.4%答案：C24.关于老年人肌少症诊断，握力男性小于多少kg为切点A.26B.28C.30D.32答案：A25.对前锯肌麻痹患者，最特征性姿势畸形是A.翼状肩胛B.方肩C.耸肩D.垂肩答案：A26.下列哪项属于开链运动A.深蹲B.腿举C.坐姿伸膝D.上下台阶答案：C27.对偏瘫患者进行“持物步行”训练，主要改善A.肌力B.平衡与协调C.耐力D.心肺功能答案：B28.关于运动单位募集规律，正确的是A.大运动单位先被募集B.与肌纤维类型无关C.遵循“大小原则”D.离心收缩时顺序相反答案：C29.对ACL重建术后患者，采用“神经肌肉电刺激”主要作用于A.股四头肌Ⅰ型纤维B.股四头肌Ⅱ型纤维C.腘绳肌Ⅰ型纤维D.腓肠肌答案：A30.关于“运动后即时心率恢复”评估，若1min后心率下降小于多少次，提示自主神经功能下降A.10B.12C.15D.20答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于运动疗法的生物学效应A.线粒体生物发生增加B.毛细血管密度增加C.胰岛素敏感性下降D.骨密度增加E.静息心率升高答案：A、B、D32.对痉挛型脑瘫患儿，可采用的抑制技术包括A.缓慢摆动B.冷敷C.负重D.快速牵伸E.持续牵伸答案：A、C、E33.关于心肺耐力训练处方，FITTVP原则包括A.FrequencyB.IntensityC.TypeD.TimeE.Volume&Progression答案：A、B、C、D、E34.导致运动性横纹肌溶解的危险因素有A.高温高湿环境B.低钾血症C.他汀类药物D.离心高强度训练E.充分热身答案：A、B、C、D35.下列哪些检查可用于评定平衡功能A.Berg量表B.TimedUpandGoC.6MWTD.动态姿势描记E.改良Ashworth答案：A、B、D36.对骨质疏松患者，运动干预要点包括A.渐进负重B.避免脊柱前屈C.高冲击跳跃为主D.阻力训练强度70%—85%1RME.平衡训练防跌倒答案：A、B、D、E37.关于糖尿病运动处方，正确的是A.餐后90min开始B.避免空腹运动C.足部溃疡者可选游泳D.血糖>16.7mmol/L可继续运动E.随身带糖块答案：A、B、C、E38.下列哪些属于闭链运动优势A.增加关节剪切力B.激活协同肌C.减少髌股关节压力D.提高功能性E.易控制ROM答案：B、D、E39.对慢性腰痛患者，核心稳定训练内容有A.腹横肌激活B.多裂肌协同C.骨盆底肌训练D.站立位提踵E.死虫式答案：A、B、C、E40.关于老年人跌倒风险，内在因素包括A.视力下降B.地面湿滑C.体位性低血压D.服用镇静药E.鞋跟过高答案：A、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后典型痉挛模式，上肢表现为肩带________、肘________、前臂________、腕________。答案：后撤、屈曲、旋前、屈曲42.正常成人安静时心率约为________次/分，每搏输出量约为________ml。答案：60—100、60—8043.肌肉收缩的三种基本形式为________、________、________。答案：向心、离心、等长44.递增负荷试验中，靶心率=（220年龄）×________%。答案：60—8045.对髌股疼痛综合征，常需强化________肌，拉伸________肌。答案：股内侧斜、股直46.脊髓损伤平面L3关键肌为________，其功能为________。答案：髂腰肌、屈髋47.老年人平衡训练三等级依次为________、________、________。答案：静态、自动态、他动态48.运动单位由________神经元及其支配的全部________纤维组成。答案：α运动、骨骼肌49.肩关节外旋正常ROM为________°，若脑卒中后测得20°，则关节活动受限________%。答案：90、77.850.对COPD患者，呼吸训练强调________呼吸，吸气与呼气时间比为________。答案：缩唇、1:2四、简答题（共30分）51.简述Bobath技术中“反射性抑制模式（RIP）”的定义及在偏瘫患者中的应用要点。（6分）答案：RIP指通过特定体位与手法抑制异常肌张力与病理反射的模式。应用要点：①针对痉挛肌群采用拮抗肌体位，如肩内收内旋痉挛则取肩外展外旋；②缓慢持续牵伸痉挛肌；③结合重心转移诱发主动控制；④避免疼痛刺激；⑤每日多次短时重复，逐步过渡到功能活动。52.列出制定糖尿病患者有氧运动处方的5个核心步骤并给出一般推荐值。（6分）答案：1.评估：医学筛查+并发症分级；2.设定目标：改善胰岛素敏感性、降低HbA1c；3.选择方式：快走、骑车、游泳；4.强度：40%—60%VO2R或RPE11—13；5.进度：初始10min/次，每周+2min，目标150min/周，分≥3天，无连续2天不运动。53.说明前交叉韧带重建术后0—2周康复目标及具体训练内容。（6分）答案：目标：保护移植物、控制疼痛肿胀、恢复被动伸膝、激活股四头肌、预防血栓。训练：①踝泵每小时50次；②足跟滑动0°—90°；③股四头肌等长收缩10s×10次；④直腿抬高（支具0°）；⑤冷敷20min/次，每日3次；⑥CPM机0°—60°起始；⑦弹力袜+低分子肝素防栓。54.写出Borg主观用力感觉（RPE）6—20量表的中文对应，并说明其在心肺康复中的意义。（6分）答案：6安静，7—8极轻松，9—10很轻松，11—12轻松，13—14稍累，15—16累，17—18很累，19极累，20精疲力竭。意义：无需中断运动即可评估强度；与HR相关（RPE×10≈HR）；用于靶强度设定、患者自我监控、提高依从性。55.简述老年人肌少症诊断的EWGSOP2标准。（6分）答案：①肌量减少：DXA示四肢骨骼肌质量指数男性<7.0kg/m2、女性<5.5kg/m2；②肌力下降：握力男性<27kg、女性<16kg；③体能低下：步速<0.8m/s或5次起坐>15s或SPPB≤8分。满足①+②或①+③或①+②+③即可确诊。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者，男，60kg，身高170cm，55岁，稳定型心绞痛，出院前做症状限制性踏车试验，测得最大负荷100W，最大心率155次/分，血压180/90mmHg，ST段水平压低1.5mm，恢复1min心率下降10次。（1）用Astrand公式估算其最大摄氧量（ml·kg1·min1）。（4分）（2）制定其居家步行训练处方：强度取60%VO2max，每次消耗200kcal，求需步行时间（已知步行能耗公式：kcal=0.1×体重kg×距离km，步行速度5km/h时VO2≈12ml·kg1·min1，每增加1km/hVO2增加3ml·kg1·min1）。（8分）答案：（1）Astrand近似：VO2max（L/min）=（最大负荷×10.8+7）/1000=（100×10.8+7）/1000=1.087L/min=1087ml/min；体重60kg→1087/60=18.1ml·kg1·min1。（2）60%VO2max=0.6×18.1=10.9ml·kg1·min1；设速度vkm/h，VO2=12+3(v5)=10.9→v=4.97≈5km/h；能耗率=0.1×60×5=30kcal/h；需耗能200kcal→时间=200/30=6.67h≈400min；显然速度过低，改选6km/h：VO2=12+3(65)=15→占VO2max%=15/18.1=83%，过高；折中选5.5km/h：VO2=13.5→%VO2max=74.6%，仍高；再降至5.2km/h：VO2=12+3(0.2)=12.6→%VO2max=69.6%；5km/h对应74%已超安全上限，故降低强度至50%VO2max=9.05ml·kg1·min1；9.05=12+3(v5)→v=4.02km/h；能耗率=0.1×60×4.02=24.12kcal/h；时间=200/24.12=8.29h≈497min，不现实。提示：应改用间歇或分次，每日2次，每次步行250kcal÷2=125kcal→125/24.12=5.18h/次仍过长。结论：需提高速度并采用间歇法，如5km/h走30min耗能15kcal，需13次/周，改为每日2次30min，周7天共14次，可完成210kcal，满足要求。处方：速度5km/h，每日30min×2次，每周≥5天，RPE≤11，监测心率≤（15555）×0.6+55=115次/分。57.综合病例分析（18分）患者，女，48岁，右乳腺癌改良根治术后6周，伴右上肢淋巴水肿，周径比左侧腕上10cm处大4cm，肩屈90°疼痛VAS6分，日常生活受限。既往：高血压10年，控制良好。查体：肩外展100°，外旋30°，肌力肩外展3+级，肘屈4级，手握力18kg（左22kg）。任务：（1）列出主要功能障碍（3分）；（2）制定4周运动疗法目标（5分）；（3）设计一周详细训练计划表（含频率、强度、时间、注意事项）（10分）。答案：（1）障碍：①淋巴回流障碍致右上肢水肿；②肩ROM受限外旋<50%；③肩带肌力下降；④疼痛；⑤ADL受限。（2）4周目标：①水肿周径差<2cm；②肩屈140°、外旋60°；③肩外展肌力≥4级；④VAS≤2分；⑤独立完成梳头、系背带。（3）周计划：周一三五：①热身5min肩带主动环转；②肩爬墙屈90°→120°，10次×3组，组间休息30s；③肩外旋滑轮30°→60°，10次×3组；④淋巴引流手法：先健后患，顺序颈→腋→胸背，15min；⑤加压绷带下弹力带肩外展3级阻力，10次×3组；⑥冷敷10min。周二四：①水中运动，水温30℃，肩屈伸划水20min，RPE11；②肩胸PNFD2屈模式弹力带，10次×3组；③呼吸训练：缩唇呼吸5min；④肩周肌拉伸各30s×3。周六：功能训练，如擦桌子、晾衣服，每次10min，休息2min×3。每日：①踝泵+握拳500次促进回流；②夜间弹性袖套；③监测血压<140/90；④疼痛>4分即停，冰敷。58.方案设计与评估（20分）某社区拟建立“帕金森病运动康复小组”，请你：（1）列出循证支持的3种运动模式并给出各模式主要作用机制（6分）；（2）设计8周集体课程表（每周2次，每次60min），要求包含热身、主训练、整理、家庭作业四部分