护理突然停电的应急预案演练脚本

护理突然停电的应急预案演练脚本第一章演练目的与适用范围1.1目的通过模拟“护理单元突发全站停电”场景，验证《××医院护理停电应急预案（2024版）》的可操作性，强化护士在黑暗、噪音、信息中断环境下的应急肌肉记忆，确保患者生命支持设备不断电、治疗不中断、记录不缺失。1.2适用范围适用于本院所有护理单元（含ICU、NICU、手术室、血透室、急诊科、普通病区）。演练后24小时内，各单元须根据本脚本完成差异化二次修订，形成“一区一案”。第二章演练组织与法定依据2.1法定依据《安全生产法》第38条、《医疗机构管理条例》第28条、《突发公共卫生事件应急条例》第12条、《护士条例》第16条、《医疗质量管理办法》第41条。2.2组织架构总指挥：分管护理副院长（演练最高决策权）。现场指挥：护理部主任（演练现场一票否决权）。执行组长：病区护士长（演练现场第一责任人，具有暂停演练、启动真实应急的权力）。成员：值班医生1名、责任护士6名、护理员2名、设备科工程师1名、保安1名、物业电工1名、患者模拟员3名（含1名带气管插管）、患者家属1名。2.3授权文件演练前3日，由总指挥签发《演练授权书》，明确“演练即实战”，任何岗位不得以“演练”为由拒绝执行应急流程；同时报区卫健委应急办备案，获取《大型应急演练备案回执》。第三章演练前置条件3.1时间窗口选择周二14:00—15:30，避开交接班、查房、口服药发放高峰；提前1周在院内OA公示，并短信通知全部住院患者家属。3.2设备状态UPS满电≥30分钟；应急发电机15秒内自动切换；便携转运呼吸机电池≥2小时；输液泵备用电池≥1小时；抢救车、除颤仪、心电图机全部满电；手电筒、头灯、应急灯、荧光棒按“一人一支”配齐。3.3人员状态所有参与人员须完成“停电应急SOP”线上考核≥90分；演练当日不得下夜班、不得连班；演练前2小时关闭手机静音模式，统一佩戴“演练标识”腕带。3.4信息隔离演练采用“暗号制”：真实停电代码“000”，演练停电代码“111”。演练期间，任何人员说出“111”即代表演练信号，防止与真实事件混淆。第四章演练脚本（分镜式）4.1触发14:00:00执行组长在护士站大声读出“111”，同时按下“应急演练启动键”（一键报警按钮旁贴有红色“演练专用”标签）。4.20—15秒黑暗即刻反应①责任护士A立即停下手头操作，原地蹲下，双手触摸地面确认无积水后，打开头灯（避免直射患者眼睛）。②责任护士B立即将“应急广播口令”连喊3遍：“停电应急，各床留守，勿走动！”③护理员C关闭所有氧气阀门总开关，防止复电时火花。4.315—30秒电源切换④设备科工程师在配电室确认发电机已自启，电压稳定在380V±5%，用对讲机“电源已切换，代码111。”⑤责任护士D手持《生命支持设备清单》逐床核对：呼吸机→UPS指示灯绿色；透析机→报警消音；IABP→电池剩余90分钟；输液泵→已切换电池模式。4.430—60秒患者风险分级⑥值班医生与责任护士E使用“停电患者分级卡”（红、黄、绿三色腕带）现场分级：红色：依赖有创呼吸机、IABP、ECMO；黄色：依赖无创通气、血透、持续泵入血管活性药物；绿色：普通氧疗、无泵入药。分级后，立即将红色腕带患者集中至“应急电源岛”（提前布置的4张靠窗床位，已接UPS延长线）。4.51—5分钟关键处置⑦责任护士F为红色患者手动捏复苏球囊备用；检查气管插管固定带，防止黑暗中被牵拉。⑧护理员C推来“应急照明推车”（4支LED应急灯+2支荧光棒），灯杆高度调至1.2米，避免照射屏幕产生反光。⑨护士长打开“应急药品冷藏箱”（内置冰排+温度记录仪），核对胰岛素、肝素、抗胸腺免疫球蛋白等需冷藏药品，记录温度2—8℃。4.65—10分钟信息续传⑩护士站启用“离线版护理文书模板”（提前打印50份A4），使用圆珠笔复写一式两份：一份随病历，一份演练后补录电子病历。⑪值班医生使用“应急医嘱单”（红色复写纸），医嘱格式：时间（14:05）+内容（肾上腺素0.1mg静推）+签名（李××）。4.710—15分钟家属安抚⑫责任护士A使用“停电沟通三句话”模板：“您好，医院正在演练停电应急，您家人目前安全，设备已切换电池，我全程在床旁，如有不适请立即告诉我。”⑬保安在病区入口拉起“演练隔离带”，防止家属闯入；同时开启“应急移动投影”，循环播放医院官方演练公告，降低恐慌。4.815—20分钟极端情景模拟⑭现场指挥发出“二次极端”指令：UPS剩余电量5分钟。⑮责任护士E立即启动“手动转运预案”：将红色患者连同便携式呼吸机、微量泵、抢救药箱装入“应急滑移板”，3分钟内转移至最近ICU（已提前腾空2张备用床）。⑯物业电工模拟“发电机故障”，现场真实断电30秒，检验护士在完全黑暗中使用“荧光静脉定位仪”穿刺成功率。4.920—25分钟恢复与复盘⑰设备科工程师合闸送电，对讲机“市电已恢复，代码000。”⑱所有护士齐喊“复电确认”，逐床重新开机、自检、校准时间。⑲护士长启动“演练复盘会”：现场每人发放《演练问题贴》（黄色便利贴），2分钟内匿名写下“最担心的事”，贴至白板。第五章演练评估与打分细则5.1打分表（百分制）A.生命支持不断电（30分）：任何红色患者设备断电≥3秒，该项0分。B.药品冷链未断链（10分）：冷藏药品超温≥1℃且＞5分钟，该项0分。C.文书完整性（10分）：缺一份手写护理记录扣2分。D.沟通无投诉（10分）：家属投诉经核实，一次扣5分。E.时间节点达标（20分）：UPS切换、患者分级、红色转运共3个节点，每超时1分钟扣5分。F.黑暗穿刺成功率（10分）：低于80%扣5分。G.团队协作（10分）：出现职责推诿，经核实扣5分。5.2评估工具使用“护理应急演练APP”扫码计时，自动抓取对讲机语音关键词“111”“000”，生成时间轴；同时接入UPS、发电机物联网数据，客观记录断电时长。5.3结果分级90分以上：优秀，全院通报表扬，年度绩效+5分。80—89分：合格，一周内提交整改报告。低于80分：不合格，护士长现场免职，病区停产学习3天，重新演练。第六章整改与制度固化6.1整改时限演练结束后2小时内，执行组长组织“问题清零会”，采用“5Why法”追溯根因；24小时内形成《整改闭环表》，由护理部主任签字确认。6.2制度修订根据演练暴露问题，修订《护理停电应急预案》以下条款：原条款：UPS供电≥30分钟。修订后：UPS供电≥45分钟，并增设“UPS电量≤20%强制转运”自动弹窗提醒。6.3培训转化将演练视频剪辑成8分钟教学片，上传至“云课堂”，新入职护士须在一周内完成“找错”互动：视频隐藏5处错误，全部找出方可上岗。第七章真实案例嵌入（2023.11.15ICU经历）案例背景：2023年11月15日03:42，我院ICU突发市电中断，真实触发应急预案。处置亮点：①红色患者（ECMO+CRRT）在UPS剩余18分钟时完成转运，实际耗时2分38秒，比演练最快记录快22秒。②使用“荧光静脉定位仪”在黑暗中一次穿刺成功率为92%，高于演练平均值。③事后复盘发现：值班医生提前1小时完成“夜间医嘱预签名”，节省复电后医嘱录入时间4分钟。该案例已写入医院《2023年度质量安全报告》，并获市卫健委“优秀应急案例”一等奖。第八章应急物资清单（病区基数）|物资名称|数量|存放点|巡检周期|责任人||头灯|12套|护士站抽屉1—4|每周一|办公护士||荧光棒|50支|治疗室防爆箱|每月1日|治疗护士||手动复苏球囊|6套|每床旁|每班次|责任护士||应急药品冷藏箱|1台|治疗室台面|每日8:00|药疗护士||离线护理记录单|100份|病历车第一层|每周三|质控护士||绝缘手套|2副|护士站UPS柜旁|每月15日|设备联络员|第九章法律责任与奖惩9.1法律责任未按脚本执行导致患者损害，依据《民法典》第1218条由医院承担替代责任；护士重大过失的，医院可追偿，并报告卫健委依法注销执业证书。9.2奖励演练中提出被采纳的优化建议，每条奖励500元；年度累计3条以上，授予“护理应急之星”称号，晋升职称时加2分。9.3惩罚演练中无故缺席、中途退出、拒不执行指令，按《员工手册》记过处分，年度绩效降一档；造成红色患者设备断电的，直接解除劳动合同。第十章附件（可直接打印使用）附件A：停电患者分级卡（红黄绿腕带模