医院放射科护理年底总结

汇报人：姓名2026.02.11医院放射科护护理年底总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

服务体系优化03

质量安全管理04

团队能力建设CONTENTS目录05

创新实践与信息化应用06

现存问题与挑战07

2026年工作计划08

总结与展望年度工作概述01年度工作目标与核心思路总体目标以“安全、精准、温暖”为核心目标，围绕患者需求优化服务流程，聚焦质量安全强化风险管控，通过技能培训与科研创新提升专业能力，实现全年零护理差错、零严重投诉，患者满意度提升至98.2%。核心服务思路构建全流程优质护理服务体系，以缩短候诊时间、提升检查体验、降低焦虑情绪为三大目标，通过分时段预约、绿色通道、多形式宣教及个性化安抚等措施，提升患者就医感受。质量安全思路以“制度完善-环节监控-持续改进”闭环管理提升护理安全水平，修订操作规范，建立三级质控体系，强化对比剂不良反应应急处置能力，确保医患安全。团队建设思路针对不同年资护士制定分层培训计划，低年资侧重基础技能与设备操作，高年资聚焦疑难病例护理与科研能力培养，通过内部培训与外派学习提升团队整体专业水平。创新驱动思路结合“智慧医院”建设，推进护理电子记录系统开发与护理质量智能监控平台引入，优化流程，提升工作效率与数据可追溯性，探索提质增效新路径。主要工作成果概览

检查护理配合量稳步增长全年完成各类影像检查护理配合32.6万人次，较2024年增长11.2%，其中急诊及危重症患者护理3200人次，对比剂使用相关护理9600人次。

患者满意度持续提升患者满意度达98.7%，较上年提升2.1个百分点，收集患者表扬留言327条，特殊群体服务覆盖率100%。

护理质量安全指标优化护理不良事件发生率0.008‰，创近三年新低；对比剂外渗发生率从2024年的0.12‰降至0.03‰，全年零护理差错、零严重投诉。

团队建设与荣誉获得团队获医院“优质护理服务先进集体”“患者最满意科室”两项荣誉，2名护士获医院“优秀带教老师”称号。关键绩效指标完成情况检查护理配合量全年完成各类影像检查护理配合32.6万人次，较2024年增长11.2%，其中急诊及危重症患者护理3200人次，对比剂使用相关护理9600人次。患者满意度患者满意度达98.7%，较上年提升2.1个百分点，收集患者表扬留言327条，特殊群体服务覆盖率100%。护理安全指标护理不良事件发生率0.008‰，创近三年新低；对比剂外渗发生率从2024年的0.12‰降至0.03‰，全年成功处置对比剂不良反应27例，无严重事件发生。工作效率指标平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟，护理记录书写时间从平均8分钟/例缩短至3分钟/例，报告平均领取时间从2小时缩短至40分钟。服务体系优化02全流程服务流程再造

分时段精准预约与弹性排班将传统“按号候检”调整为“按检查类型+预估耗时”精准排期，CT、MRI等耗时较长检查提前1小时通知患者准备，普通X线检查推行“即到即检”，配合弹性排班，全年平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，高峰时段拥堵情况减少60%。

智能导检与信息透明化在登记区设置“智能导检屏”，实时显示检查进度、注意事项及当前队列，患者可通过扫码查看个人候检状态，减少重复询问；与电子病历系统对接，实现患者信息自动调取，提升信息透明度与工作效率。

特殊群体“一站式”关爱服务针对老年患者、行动不便者增设“绿色通道”，提供轮椅接送、检查位协助穿脱衣物等延伸服务，全年服务2100人次；为儿童患者准备卡通贴纸、安抚玩具，儿童检查配合率从72%提升至88%；为听障患者配备手语翻译志愿者，特殊群体服务覆盖率达100%。

检查后报告领取优化与放射诊断科协作，将护理宣教与报告查询指导结合，在检查后同步告知患者手机查询路径及取报告时间，报告平均领取时间从2小时缩短至40分钟，患者咨询量减少60%。特殊群体护理方案实施老年及行动不便患者服务增设"绿色通道"，提供轮椅接送、检查位协助穿脱衣物等延伸服务，全年服务特殊需求患者2100人次，相关投诉同比下降40%。儿童患者个性化安抚使用玩具分散儿童注意力、为幽闭恐惧患者佩戴降噪耳机并保持对话，儿童检查配合率从72%提升至88%，幽闭恐惧患者中途终止检查率从12%降至3%。特殊群体信息支持针对老年患者推出"大字版检查须知""家属代讲"服务，为听障患者配备手语翻译志愿者，特殊群体服务覆盖率100%。患者就医体验提升措施

优化预约与候诊流程完善分时段预约系统，将预约时段从30分钟细化至15分钟，配合导诊护士现场引导，平均候诊时间由42分钟缩短至25分钟。

强化检查前宣教与准备针对不同检查类型制定标准化宣教模板，通过图文手册、短视频演示等多形式普及注意事项，患者检查准备合格率从89%提升至95%。

实施个性化心理安抚对儿童、幽闭恐惧症患者实施个性化安抚，如使用玩具分散儿童注意力、为幽闭恐惧患者佩戴降噪耳机并保持对话，儿童检查配合率从72%提升至88%，幽闭恐惧患者中途终止检查率从12%降至3%。

提供特殊群体延伸服务增设“绿色通道”，为老年患者及行动不便者提供轮椅接送、检查位协助穿脱衣物等延伸服务，全年服务特殊需求患者2100人次，相关投诉同比下降40%。质量安全管理03质量控制体系建设完善标准化操作规范

修订《放射科护理操作规范（2025版）》，新增AI辅助定位下的穿刺护理、新型对比剂使用护理等6项细则，明确辐射防护、对比剂不良反应处理等12项关键操作流程。建立三级质控管理体系

实施“日巡查+周抽查+月总结”三级质控，每日检查防护装备佩戴与患者核对，每周抽查50份护理记录及10例高风险操作，每月召开质控分析会，全年发现并整改问题43项。强化对比剂安全管理

组织6次对比剂不良反应应急演练，联合急诊科、麻醉科开展多学科协作培训，护士从识别反应到启动急救的平均时间由3分钟缩短至1.5分钟，全年成功处置不良反应27例。推进护理文书规范化

设计“检查前宣教清单”，包含8项必讲内容，通过“口头讲解+书面提示+视频演示”三重确认，宣教完整率从89%提升至98%；每月抽查护理记录，全年护理文件书写合格率达99.5%。风险防范与应急处置对比剂不良反应应急演练组织6次模拟演练，包括过敏性休克、喉头水肿等场景，联合急诊科、麻醉科进行多学科协作培训，护士从识别反应到启动急救的平均时间由3分钟缩短至1.5分钟。对比剂不良反应处置成果全年成功处置对比剂不良反应27例，无1例发展为严重事件，保障了患者检查安全。风险评估与干预机制针对造影检查患者新增“过敏史-肾功能-心理状态”三维评估表，全年完成高风险患者评估4217例，提前干预碘对比剂过敏风险31例、肾功能不全患者水化方案调整28例。辐射防护精细化管理智能剂量监测与预警为护士配备智能剂量监测手环，实时显示累计剂量并设置分级预警（黄色预警：超过月限值80%；红色预警：达到月限值），每季度分析护士辐射暴露数据，针对性调整排班，全年护士个人累计辐射剂量较去年下降22%。防护装备规范与检查严格执行放射安全规定与操作标准，加强放射安全防护设施的管理与维护，每日由责任组长检查护士防护装备佩戴（铅衣、剂量仪）情况，确保防护到位。辐射安全定期巡查与培训定期对科室进行辐射安全检查，确保医患安全；加强科室内部人员的放射防护知识培训，定期组织学习与考核，提升全员辐射防护意识与技能。团队能力建设04分层培训体系实施

01新护士双轨培养模式针对新护士，实施“基础操作+放射科专科”双轨培养，除医院护理部通用培训外，增加对比剂不良反应识别、放射防护知识、设备应急操作等专科课程，全年带教新护士8名，均通过科室考核。

02N1-N2级护士能力提升计划N1-N2级护士重点提升“风险评估+应急处理”能力，每月开展1次案例讨论，每季度进行1次急救演练（如对比剂过敏性休克、患者突发心律失常等），全年组织演练6次，护士应急反应时间从90秒缩短至45秒。

03N3级护士教学管理能力培养N3级资深护士侧重“教学+管理”能力培养，安排参与科室质量控制、带教计划制定等工作，2名护士获医院“优秀带教老师”称号。

04学术交流与新技术引进鼓励团队参与学术交流，全年选派5人次参加全国放射护理学术会议，引进“静脉穿刺可视化”“对比剂外渗分级处理”等新技术；团队内部开展“每周一小讲”活动，累计分享48次，整理形成《放射科护理常见问题应对手册》。应急能力提升计划

多场景联合演练安排每季度组织2次多场景应急演练，包括对比剂严重过敏、设备突发故障导致患者滞留、患者突发癫痫等场景，邀请急诊科、设备科专家参与点评，提升跨专业协作能力。

应急能力考核目标9月底前完成全体护士应急能力考核，要求护士从识别反应到启动急救的平均时间控制在1.5分钟内，应急考核通过率达100%。

应急处理流程优化针对年轻护士在复杂情况下处理流程不熟练问题，修订《放射科护理应急处理流程手册》，强化多任务处理时的流程规范，通过案例分析和情景模拟提升应对能力。学术交流与技能提升

分层培训体系构建建立“新护士-N1-N2-N3”四级能力提升体系，新护士侧重基础操作与专科知识双轨培养，N1-N2级护士强化风险评估与应急处理能力，N3级护士注重教学与管理能力培养，全年带教新护士8名，均通过科室考核。

内部学术活动开展开展“每周一小讲”活动，由护士轮流分享临床经验，全年累计分享48次，整理形成《放射科护理常见问题应对手册》，涵盖23类典型问题解决方案，提升团队整体知识储备与实践能力。

外部学习与经验引进全年选派5人次参加全国放射护理学术会议，引进“静脉穿刺可视化”“对比剂外渗分级处理”等新技术，并在科室内部开展分享培训8次，及时将前沿知识与技能应用于临床实践。

应急能力实战演练每季度组织2次多场景应急演练，包括对比剂过敏性休克、患者突发心律失常等，邀请急诊科、设备科专家参与点评，护士应急反应时间从90秒缩短至45秒，提升团队应急处置效率与协作能力。创新实践与信息化应用05智慧护理平台建设电子记录系统优化开发放射科护理电子记录系统，整合患者信息、检查类型、对比剂使用等标准化模块，支持移动端录入与数据自动统计，将护理记录书写时间从平均8分钟/例缩短至3分钟/例，提升数据可追溯性。智能导检系统应用引入智能导检屏，实时显示检查进度、注意事项及队列信息，患者可扫码查看个人候检状态，减少重复询问；未来计划对接电子病历与叫号系统，实现信息自动推送。护理质量智能监控通过物联网设备实时监测护士辐射剂量、设备使用状态，设置剂量阈值自动预警，全年护士个人累计辐射剂量较去年下降22%，设备异常停机导致的检查延误减少15%。科研项目进展与成果

临床研究项目开展完成“放射科患者检查焦虑影响因素及干预策略”课题，收集200例患者数据，形成研究报告，为优化心理护理提供数据支撑。

学术成果发表围绕临床实践撰写论文，如“浅刺电针加频谱治疗早期面瘫临床观察”等，相继在省级刊物上发表，提升专业领域影响力。

科研参与与协作积极配合参与高血压、糖尿病普查等科研工作，参与医院科技活动周，为科研项目的顺利推进贡献力量。流程优化创新案例01分时段预约与弹性排班引入"分时段预约+弹性排班"模式，将传统"按号候检"调整为"按检查类型+预估耗时"精准排期，CT、MRI等耗时较长的检查提前1小时通知患者准备，普通X线检查推行"即到即检"，全年平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，高峰时段拥堵情况减少60%。02智能导检系统应用在登记区设置"智能导检屏"，实时显示检查进度、注意事项及当前队列，患者可通过扫码查看个人候检状态，减少重复询问，提升患者就医体验。03放射科护理电子记录系统开发"放射科护理电子记录系统"，将患者基本信息、检查类型、对比剂使用、护理措施等内容整合为标准化模块，支持移动端录入及数据自动统计，护理记录书写时间从平均8分钟/例缩短至3分钟/例，数据可追溯性显著提升。04检查后报告领取流程优化与放射诊断科协作，将护理宣教与报告查询指导结合，在检查后同步告知患者手机查询路径及取报告时间，报告平均领取时间从2小时缩短至40分钟，患者咨询量减少60%。现存问题与挑战06核心问题分析

应急处置能力不均衡低年资护士在复杂情况（如患者突发癫痫）下存在处理流程不熟练、沟通欠稳妥等问题，模拟演练中2名护士出现急救药物剂量记忆不准确、多任务处理时流程混乱。

护理科研深度不足目前多为小样本观察性研究，缺乏与临床问题结合紧密的干预性研究，如2025年仅完成1项院级小课题，未申报市级以上课题。

信息化应用整合不足智能导检屏尚未与电子病历系统对接，患者检查前评估数据需人工录入，存在重复劳动，影响工作效率。

特殊群体需求关注不够部分肿瘤患者、孕妇等特殊群体对隐私保护、心理支持的需求未被充分关注，个性化护理方案有待完善。改进方向探讨

加强护理科研能力建设针对目前科研深度不足的问题，计划申报市级以上科研课题，鼓励护士参与临床干预性研究，如开展对比剂不良反应预防等主题的研究，提升团队科研水平。

深化信息化技术应用推动护理评估、操作记录等数据与医院电子病历系统对接，实现信息共享与自动统计，减少人工录入，提升不良事件分析效率，目标2026年底前完成系统调试。

提升年轻护士应急处置能力针对低年资护士应急能力不均衡问题，每季度增加多场景联合演练（如对比剂外渗合并低血糖等），邀请多科室专家参与指导，9月底前完成全体护士应急能力考核，合格率目标100%。

优化特殊群体护理服务针对肿瘤患者、孕妇等特殊群体，制定全周期护理方案，建立“特殊患者档案”与临床科室联动，拓展个性化服务，计划2026年服务特殊患者5000人次以上，满意度目标99%。2026年工作计划07安全管理深化措施

01完善风险评估体系针对PET-CT、乳腺钼靶等新增检查项目，制定专项护理风险评估表，将“放射性药物注射反应”“乳腺压迫不适”等纳入评估内容，预计2026年3月底前完成表单设计并开展培训。

02强化应急能力培训每季度增加1次多场景联合演练，如对比剂外渗合并患者突发低血糖、DSA手术中设备故障等场景，邀请放射科医生、设备工程师参与，提升团队跨专业协作能力；2026年9月底前完成全体护士应急能力考核，合格率目标100%。

03推进信息化质控对接医院信息系统，将护理评估、操作记录等数据电子化，实现不良事件“实时上报-自动分析-动态预警”，预计2026年6月底前完成系统调试，12月底前不良事件分析效率提升50%。服务品质提升计划

深化特殊群体个性化护理方案针对肿瘤患者，制定"检查前心理评估-检查中疼痛管理-检查后康复指导"全周期护理路径；针对孕妇（非放射性检查），增设独立候诊区并加强隐私保护；针对儿童患者，引入智能互动设备辅助安抚，目标将儿童检查配合率提升至95%以上。

拓展延伸服务与健康科普与社区卫生服务中心合作，开展"放射检查科普进社区"活动，每季度举办1次讲座，覆盖周边5个社区，普及常见放射检查注意事项，减少因准备不足导致的检查延误。

完善患者反馈与持续改进机制在检查区增设"护理服务评价二维码"，实时收集患者意见，每月分析高频问题并制定改进措施，目标患者满意度提升至99%。科研能力建设目标

提升课题申报层次2026年计划申报市级及以上科研课题1-2项，重点围绕放射科护理领域的创新技术与优化策略，如智能护理系统应用、特殊人群护理模式等方向，提升科研项目的级别与影响力。

加强临床研究深度针对临床护理中的实际问题，开展至少1项干预性研究，样本量不少于300例，如对比剂不良反应的多因素分析及干预措施研究，形成高质量研究报告并争取发表核心期刊论文1-2篇。

推动护理科研成果转化探索将科研成果应用于临床实践，如基于研究结果优化护理流程、改进护理工具等，目标实现1项科研成果在科室内部转化应用，提升护理工作的科学性与有效性。

培养科研骨干队伍选拔2-3名高年资护士作为科研骨干，鼓励参与学术交流、科研培训，支持申报科研项目，打造一支具备一定科研能力的护理团队，提升科室整体科研水平。团队发展规划分层能力提升体系建设构建新护士-N1-N2-N3四级培养体系，新护士侧重基础操作与专科知识双轨培训，N1-N2级强化风险评估与应急处理能力，N3级培养教学与管理能力，计划2026年完成8名新护士带教及全体护士应急能力考核，合格率达100%。科研创新能力培育鼓励团队申报市级以上科研课题，针对PET-CT、乳腺钼靶等新增检查项目开展专项护理研究，计划2026年完成至少1项市级课题申报，发表学术论文2篇，提升团队科研水平。信息化与智能化应用深化推进护理评估、操作记录等数据电子化，对接医院信息系统实现不良事件实时上报与动态预警，6月底前完成系统调试，12月底前将不良事件分析效率提升50%，减轻人工劳动，提高质控精准度。跨专业协作机制完善每季度组织1次多学科联合应急演练，邀请放射科医生、设备工程师参与，提升团队在对比剂严重过敏、设备故障等复杂场景下的协作能力，强化与临床科室信息共享，建立特殊患者护理档案，提升服务连贯性。信息化建设推进方案电子记录系统优化升级对接医院信息系统，将护理评估、操作记录等数据电子化，实现不良事件"实时上报-自动分析-动态预警"，预计6月底前完成系统调试，12月底前不良事件分析效率提升50%。智能导检系统功能拓展将现有导检屏与电子病历、叫号系统对接，自动推送患者检查进度、注意事项及当前队列信息，实现患者通过扫码查看个人候检状态，减少重复询问，提升导检信息准确性与及时性。护理质量智能监控平台深化应用持续优化物联网设备对护士辐射剂量、设备使用状态的实时监测功能，完善剂量分级预警机制（黄色预警：超过月限值80%；红色预警：达到月限值），每季度分析护士辐射暴露数据，针对性调整排班与防护措施。总结与展望08年度工作亮点回顾

全