医院老年病科护理年度总结汇报

汇报人:XXXX2026.02.12医院老年病科护理年度总结汇报CONTENTS目录01

2025年护理工作概述02

护理质量与安全管理03

专科护理能力提升04

人文关怀与延续护理CONTENTS目录05

科研创新与教学成果06

存在问题与改进方向07

2026年重点工作计划2025年护理工作概述01年度工作核心目标回顾

精准照护目标围绕老年患者共病管理、功能维护、心理支持需求，以智能设备与多学科协作提升照护精准度，患者满意度达98.7%。

安全护航目标聚焦压疮、跌倒等风险防控，通过标准化流程与智能预警系统，实现压疮发生率0.3‰、跌倒事件零发生的安全目标。

专科能力提升目标构建分层培训体系，新增3名中华护理学会老年护理专科护士，2名通过国际老年护理认证，专科护士占比达38%。

人文关怀深化目标开展怀旧疗法、音乐疗法等心理干预，建立家属互助群与居家延续护理模式，患者焦虑评分平均下降3.2分。服务对象与工作量统计服务对象基本情况2025年全年收治老年患者2386人次，其中80岁以上高龄患者占比62%，失能/半失能患者占比38%，合并3种及以上基础疾病患者占比72.3%。核心工作量指标全年完成静脉输液20032人次、静脉推注972人次、肌肉注射937人次、皮试655人次、输血130人次、采血1412人次、一级护理380人次、监护419人次。专科护理工作量开展鼻饲4人次、导尿141人次、灌肠100人次、雾化吸入216人次、口腔护理827人次、会阴护理1197人次、切口换药1638人次、胃肠减压401人次、引流护理2015人次。延伸护理服务量门诊及居家延伸护理覆盖327户家庭，出院患者随访1860例，家庭随访308人次，电话随访412位出院病人，开展慢病健康讲座24场覆盖1200人次。关键绩效指标达成情况

患者满意度提升患者满意度达96.8%，较2024年提升1.2个百分点，收到锦旗32面，表扬信12封，全年无护理投诉事件。

护理安全指标优化压疮发生率（难免性除外）降至0.3‰，创科室历史新低；跌倒/坠床事件零发生，实现安全管理“零突破”。

护理质量核心指标达标基础护理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率≥95%，护理人员“三基”考核合格率达100%。

专科护理成效显著认知障碍患者MMSE评分平均提高2.1-4.2分，失禁性皮炎发生率从12.7%降至5.4%，误吸发生率从2.1%降至0.3%。护理质量与安全管理02标准化护理流程再造实践

老年综合评估（CGA）标准化流程入院24小时内完成涵盖认知（MMSE）、功能（ADL）、营养（MNA）等8个维度的老年综合评估，全年完成评估2386份，为个性化护理方案制定提供依据。

高风险环节操作规范细化修订《老年患者基础护理操作规范》，细化防误吸喂食、失禁性皮炎干预等12项基础护理及8项专科护理操作标准，护理措施落实率从92%提升至98.5%。

多学科协作（MDT）流程优化建立每周固定MDT例会制度，联合医生、康复师、营养师等制定个性化方案，全年开展联合查房126次，修订吞咽障碍、营养不良等4项协作规范，平均住院日缩短1.5天。

用药安全核查机制升级实施"双人核对+智能药盒+家属确认"三重保障，编制《老年常用药物风险提示手册》，全年拦截潜在用药风险172例，用药错误事件同比减少80%。智能监护系统应用成效实时生理指标监测与预警通过可穿戴设备（智能腕表、床垫式呼吸监测仪）实时采集心率、血压、体位变化等12项生理指标，系统自动触发预警，全年通过系统预警避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例。智能防跌倒设施联动管理病房安装智能防跌倒扶手（内置压力传感器，异常承重时触发报警），配合“三色风险标识”（红/黄/绿对应高/中/低跌倒风险），实现环境安全动态管理，2025年跌倒/坠床事件零发生。老年患者智能监护系统数据整合引入老年护理信息管理系统，集成电子护理记录、风险预警、健康档案等功能，实现评估数据自动分析与预警（如连续3天睡眠时长＜5小时自动提示关注），提升照护效率与精准度。多学科协作机制建设MDT团队组建与运作组建由医生、护士、康复师、营养师、心理师等组成的多学科团队，每周固定开展联合查房及病例讨论会，全年完成多学科会诊126次，覆盖复杂病例452例。协作规范与路径制定制定《老年吞咽障碍护理路径》《老年营养不良肠内营养支持操作指南》等4项协作规范，明确各学科职责与配合流程，患者平均住院日缩短1.5天，并发症发生率下降12%。跨科室联动成效与康复科、营养科等建立“1+X”联合查房机制，针对吞咽障碍、营养不良等老年综合征制定个性化方案，开展联合查房126次，修订协作规范4项，提升整体照护效能。不良事件防控与质量改进不良事件总体控制成效

2025年护理不良事件发生率同比下降41%，其中跌倒/坠床事件零发生，压疮发生率（难免性压疮除外）降至0.3‰，创科室历史新低，用药错误事件仅1例且未造成不良后果。风险动态评估与干预体系

针对老年患者高风险特征，优化《老年患者跌倒风险动态评估表》《压疮风险评估表》，将药物影响、体位性低血压等12项指标纳入动态监测，高风险患者干预率达100%，通过智能设备预警避免压疮风险事件17例。重点环节质量管控措施

修订《老年病科护理操作规范》，细化12项基础护理、8项专科护理操作标准；严格执行“三查五对”及反问式核对，全年护理措施落实率从92%提升至98.5%；急救物品药品完好率100%，医疗垃圾分类明确，消毒灭菌合格率100%。PDCA循环持续改进机制

成立科室护理质量管理小组，每周进行质量检查，每月召开质量分析会，运用PDCA管理模式对“口腔清洁不到位”“床单位整洁度不达标”等问题进行闭环整改，基础护理合格率从91%提升至98.5%。专科护理能力提升03分层培训体系构建与实施01N1-N2级护士：夯实基础与应急能力针对工作1-3年护士，聚焦老年基础护理操作规范（如防误吸喂食法、失禁性皮炎护理）及应急技能（心肺复苏、气道异物梗阻处理），全年完成40学时专项培训，考核通过率100%。02N3-N4级护士：深化专科与科研能力面向高年资护士，开展“认知障碍非药物干预”“老年慢病共病护理”等6门专科课程，邀请国内专家线上授课12次、线下工作坊8次，鼓励参与护理创新项目及科研课题，提升专科引领能力。03专科资质认证与亚专科团队建设鼓励护士考取老年护理专科证书，2025年新增中华护理学会老年护理专科护士3名（总数达8名，占护士总数38%），2名通过国际老年护理认证（GCNS）；成立“认知障碍护理小组”等4个亚专科团队，开展个案管理32例。04临床带教质量提升：双导师制与情景模拟作为老年护理教学基地，全年带教实习护士42名、规培护士18名，采用“临床带教老师+专科护士”双导师制，结合情景模拟（如老年患者突发意识障碍急救）和案例讨论，实习生出科考核优秀率从75%提升至89%。专科护士资质认证成果

01老年护理专科护士新增人数2025年新增中华护理学会老年护理专科护士3名，科室总数达8名，占护士总数的38%。

02国际老年护理认证实现突破2名护士通过国际老年护理认证（GCNS），实现科室国际资质“零的突破”。

03专科护士引领亚专科团队建设专科护士牵头成立“认知障碍护理小组”“失禁护理小组”等4个亚专科团队，开展个案管理32例。

04专科护士主导案例获奖情况1例“阿尔茨海默病合并糖尿病足患者”的全程护理案例获省级护理案例大赛二等奖。临床带教质量提升措施

分层带教体系构建基于护士层级（N1-N4）制定差异化培训方案，N1-N2级侧重老年基础护理与应急技能，N3-N4级聚焦老年综合征管理与科研思维，全年完成40学时专项培训，考核通过率100%。

双导师制带教实施为实习护士及规培护士配备1名临床带教老师+1名专科护士组成双导师团队，结合情景模拟与案例讨论开展教学，实习生出科考核优秀率从75%提升至89%，规培护士独立值班能力达标率100%。

临床带教质量监控完善带教计划与出科考核制度，选择护师以上职称人员担任带教老师，严格执行教学质量监督与反馈机制，全年带教实习护士42名、规培护士18名，带教满意度达95%以上。亚专科护理小组实践案例认知障碍护理小组干预案例针对82岁阿尔茨海默病患者王奶奶，通过制作“记忆相册”开展怀旧疗法，配合傍晚慢节奏民乐播放，2周后其攻击行为消失，睡眠周期基本恢复正常。全年累计干预认知症患者68例，42例行为紊乱症状明显改善。失禁护理小组成效案例实施“失禁性皮炎三级预防方案”，一级预防每日皮肤评估+保湿护理，二级出现红斑时使用造口粉+透明贴，三级破溃后联合造口治疗师干预。全年失禁性皮炎发生率从12.7%降至5.4%，重度皮炎实现“零发生”。吞咽障碍护理小组实践案例引进“容积-粘度吞咽测试（V-VST）”评估工具，结合球囊扩张术、针灸理疗等技术，为217例吞咽障碍患者制定个性化训练计划。经口进食成功率从干预前的43%提升至76%，误吸发生率下降至1.2%。人文关怀与延续护理04老年心理需求识别与干预

心理需求精准识别体系建立“老年心理档案”，入院时通过“老年抑郁量表（GDS）”“孤独感量表（UCLA）”进行初筛，住院期间每周动态评估。2025年共筛查出抑郁倾向患者68例、孤独感显著患者45例。

非药物干预特色项目开展“怀旧疗法”（整理老照片、回忆人生重要事件）、“音乐疗法”（根据患者青年时期喜好播放经典曲目）等，联合心理科进行团辅10次，患者焦虑评分（GAD-7）平均下降3.2分。

家属支持与心理赋能开设“老年照护课堂”，每月2次为家属讲解心理支持技巧，建立“家属互助群”，日均互动量达50条，家属照护信心评分从6.8分提升至8.5分。

心理护理标准化建设针对不同护士干预效果差异，制定《老年心理护理操作指南》，包含评估工具使用、干预流程、效果评价等标准化内容，提升心理护理同质化水平。家属支持系统建设成效

家属照护技能培训体系完善开设"家属护理学院"，每月2次开展翻身拍背、鼻饲喂养等实用技能培训，发放《老年居家护理手册》400份，家属照护技能考核合格率达95%。

家属互助与经验分享平台搭建建立"家属互助群"，康复期患者家属分享照护经验，群内日均互动量达50条，家属照护信心评分从6.8分提升至8.5分。

家庭照护者心理支持服务开展通过问卷调查与访谈，总结"照护知识缺乏、体力透支、心理孤独"三大核心压力源，设计《家庭照护者支持手册》，在12个社区推广使用。出院延续护理模式创新

“医院-社区-家庭”联动机制与5个社区卫生服务中心签订合作协议，定期派护士驻点指导，建立“出院患者社区随访档案”，确保康复计划延续性。全年为65例高危出院患者制定“居家护理计划”，通过联动模式，随访患者再入院率较2024年下降18%。

智慧护理平台应用开发“老年慢病护理随访云平台”，整合血糖、血压等监测数据，为患者定制“动态健康档案”。为出院患者配备智能手环（监测心率、血压、跌倒），护理团队通过平台实时接收异常数据并干预，全年通过手环预警处理心率失常事件13例、跌倒事件2例。

家庭照护支持体系构建开设“家属护理学院”，每月2次培训（含翻身拍背、鼻饲喂养等技能），发放“家庭照护手册”（含图文+视频二维码）400份，目标家属照护技能考核合格率达95%。建立“家属互助群”，由康复期患者家属分享照护经验，群内日均互动量达50条，家属照护信心评分从6.8分提升至8.5分。中医护理特色服务开展

中医体质辨识与个性化调理为老年患者开展中医体质辨识项目，依据辨识结果制定“一人一方”的中医调理方案，涵盖饮食、情志、起居等多方面指导，提升患者中医养生意识与自我调理能力。

中医适宜技术推广应用引入耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等6项中医适宜技术，针对老年患者常见的失眠、便秘、关节痛等症状形成“中医护理套餐”，全年实施中医护理操作2300例次，患者症状改善有效率达85%以上。

中医护理疗效评价研究开展“中医护理疗效评价”研究，通过对失眠患者睡眠质量评分（PSQI）、便秘患者排便间隔等指标的监测，客观评估中医护理效果，其中失眠患者PSQI平均降低3.2分，便秘患者排便间隔缩短1.5天。科研创新与教学成果05临床护理科研项目进展

01院级课题研究成果完成“老年患者静脉输液外渗风险预测模型构建”院级课题，通过分析200例患者数据，建立包含年龄、白蛋白水平、输液部位等6个变量的预测模型，经验证准确率达89%，已在科室推广使用。

02核心期刊论文发表全年发表论文5篇，其中核心期刊2篇，内容涵盖老年护理操作新技术、智能监护系统应用等领域，为临床护理实践提供理论支持。

03护理创新工具应用推广“防误吸进食体位枕”等创新工具，参与编写《老年护理操作新技术》（人民卫生出版社）1章节，提升老年患者护理操作的安全性与舒适度。护理新技术应用与推广

智能监护系统赋能安全管理上线老年患者智能监护系统，通过可穿戴设备实时采集心率、血压、体位变化等12项生理指标，系统自动触发预警。全年通过系统预警避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例。

中医护理适宜技术推广应用引入耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等6项中医适宜技术，针对老年患者常见的失眠、便秘、关节痛等症状制定“中医护理套餐”。全年实施中医护理操作2300例次，失眠患者睡眠质量评分平均降低3.2分。

吞咽功能评估与训练技术革新引进“容积-粘度吞咽测试（V-VST）”评估工具，结合球囊扩张术、针灸理疗等技术，制定个性化吞咽训练计划。全年干预患者217例，经口进食成功率从干预前的43%提升至76%，误吸发生率下降至1.2%。

智慧护理平台延伸服务链条开发“老年慢病护理随访云平台”，整合血糖、血压等监测数据，为患者定制“动态健康档案”。为出院患者配备智能手环，护理团队通过平台实时接收异常数据并干预，全年通过手环预警处理心率失常事件13例、跌倒事件2例。学术论文与专利成果

核心期刊论文发表全年发表核心期刊论文5篇，其中2篇聚焦老年综合征管理，1篇涉及智能评估系统应用，1篇关于多药共审干预效果，研究成果被《中华老年医学杂志》等期刊收录。

SCI论文发表发表SCI论文3篇，内容涵盖衰老相关炎症因子在老年肺炎中的作用、肌少症与老年心衰的相关性研究等，提升了科室在老年医学领域的学术影响力。

专利成果转化获得实用新型专利1项，如“防误吸进食体位枕”等创新工具已在临床推广使用，有效提升了老年患者护理的安全性与舒适度。存在问题与改进方向06年轻护士专科能力短板分析老年综合征识别能力不足部分年轻护士对老年患者复杂的共病状态、非特异性症状（如衰弱、谵妄）识别不及时，存在“重疾病护理、轻功能维护”倾向，影响早期干预。综合评估工具应用不熟练对老年综合评估（CGA）、跌倒/压疮风险评估等工具的掌握不够扎实，评估维度不全面，动态调整不及时，难以精准制定个性化照护方案。应急处理与多学科协作能力待提升在突发病情变化（如心搏骤停、严重药物不良反应）时，应急操作流程不熟练，团队配合默契度不足；主动参与多学科协作（MDT）的意识和沟通能力有待加强。心理护理与沟通技巧欠缺对老年患者常见的焦虑、抑郁、孤独等心理问题识别依赖经验，缺乏系统评估工具和标准化干预流程，与认知障碍患者的有效沟通技巧不足。多学科协作深度不足改进建立常态化联合查房机制每月固定2次联合查房，由护士长、医生、康复治疗师、营养师、心理师共同参与，针对复杂病例制定综合护理方案，目标康复计划执行率提升至90%。强化护士在MDT中的主动沟通意识针对年轻护士在多学科协作中主动沟通意识不足问题，将护士参与MDT讨论的积极性和贡献度纳入绩效考核，鼓励护士主动提出护理问题及干预建议。拓展多学科协作覆盖范围增加康复治疗师、药师参与护理方案制定的频率，针对高血压合并糖尿病、帕金森合并认知症等常见共病，制定标准化的多学科护理路径，提升协作的深度和广度。智能设备应用能力提升计划

智能设备操作培训体系构建针对不同年资护士（N0-N4级）制定差异化培训方案，N0-N1级侧重智能监护系统、压力传感床垫等基础设备操作，N2-N4级聚焦数据分析与预警处理。每季度开展2次实操培训及考核，确保全员掌握智能设备核心功能。

智能监测数据整合分析优化升级老年护理信息管理系统，实现智能手环、可穿戴监测设备数据与电子病历系统无缝对接，自动生成趋势分析报告。重点强化低年资护士对异常数据（如心率骤降、夜间离床预警）的识别与干预能力，目标数据异常处置响应时间缩短至5分钟内。

家庭端智能设备推广与使用指导简化家庭端智能设备操作界面，开发语音控制、大字体显示等适老功能。开展“一对一”设备使用培训，编制图文并茂的《居家智能设备使用手册》，目标2026年家庭端智能设备普及率提升至60%，家属操作熟练度达90%以上。2026年重点工作计划07护理质量安全屏障构建风险防控精准化针对老年患者常见风险（压疮、跌倒、误吸、管路滑脱），优化“评估-干预-反馈”闭环管理。引入智能压疮预警系统，结合Braden评分动态调整翻身频次，全年难免压疮发生率0.12‰。建立“红黄绿”三级跌倒风险标识，为高风险患者配备智能定位手环，跌倒/坠床事件同比下降45%。用药安全体系化建立“双人核对+智能药盒+家属确认”三重保障机制。编制《老年常用药物风险提示手册》，涵盖药物相互作用、常见副作用及应对措施。全年用药错误事件较2024年减少80%，未发生严重用药错误事件。感染防控规范化严格执行手卫生、环境消毒等核心制度，开展“无菌操作月”专项培训。全年医院感染发生率1.8%，其中呼吸机相关肺炎（VAP）发生率0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.3‰，均低于科室目标。质量监控常态化完善“老年护理质量指标库”，新增“认知功能筛查率”“家庭照护者培训覆盖率”等指标。每季度进行数据复盘与改进，通过PDCA管理模式，对存在问题及时反馈并落实整改，确保护理质量持续改进。专科护理品牌打造方案认知症照护特色专科建设成立认知症非药物干预小组，由8名老年护理专科护士牵头，开展音乐疗法、怀旧疗法、现实导向训练等特色项目。计划增设"认知症日间照护中心"，提供"认知训练+功能锻炼+家属喘息"服务，年服务患者200例。开发"认知症照护数字课程"，通过小程序推送给家庭照护者，目标家庭照护技能掌握率提升至90%。安宁疗护服务体系构建设立"舒缓护理病房"，配备疼痛评估量表、症状管理工具包及心理疏导手册。与3家社区卫生服务中心签订"舒缓护理联动协议"，建立"医院-社区-家庭"三级服务网络。培训社区护士10名，推广"症状管理包"，目标社区终末期患者安宁疗护覆盖率提升至60%，中重度疼痛控制率维持在92%以上。中医特色护理推广应用新增"中医体质辨识"项目，为老年患者制定"一人一方"中医调理方案，开展耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等6项中医适宜技术。针对老年患者常见的失眠、便秘、关节痛等症状制定"中医护理套餐"，目标中医护理操作例次增长50%，患者症状改善有效率达85%以上。老年慢病管理标准化路径联合医生、药