2025年养老护理竞赛题库及答案

2025年养老护理竞赛题库及答案一、基础理论知识1.老年人呼吸系统的生理变化中，以下哪项描述错误？A.肺泡弹性减退，残气量增加B.胸廓顺应性降低，呼吸肌肌力下降C.纤毛运动增强，排痰能力提高D.肺活量减少，有效换气面积减少答案：C（老年人纤毛运动减弱，排痰能力下降，易发生呼吸道感染）2.简述失能老年人日常生活活动能力（ADL）评估的主要内容。答案：ADL评估包括进食、洗澡、修饰（洗脸、刷牙等）、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走（平地45米）、上下楼梯10项内容，每项分0-2分（0分独立完成，1分需部分帮助，2分完全依赖），总分≤60分为失能，其中重度失能≤30分。3.高血压老年患者的饮食护理要点包括哪些？答案：①限制钠盐摄入（每日≤5g）；②减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入（如动物内脏、肥肉）；③增加钾、钙、镁摄入（如新鲜蔬菜、水果、奶制品）；④控制总热量，维持体重指数（BMI）18.5-24；⑤避免饮酒，戒烟；⑥少量多餐，避免过饱引发血压波动。4.阿尔茨海默病（AD）患者出现“日落综合征”时，护理措施应包括？答案：①调整环境光线（保持适度明亮，避免过暗或过强）；②减少白天睡眠，增加日间活动（如散步、手工）；③晚餐避免咖啡因、酒精；④睡前1小时进行放松活动（如温水泡脚、轻音乐）；⑤陪伴安抚，使用患者熟悉的物品（如旧照片、围巾）缓解焦虑；⑥记录症状发作时间和表现，及时与医生沟通调整用药。二、操作技能规范5.简述协助失能老年人从床到轮椅转移的操作步骤（需使用转移滑板）。答案：①评估：确认老年人意识清楚、无禁忌证（如骨折急性期），检查滑板完好；②准备：轮椅制动，与床呈30-45度角，靠近老年人健侧；③体位调整：协助老年人取坐位，双脚平放地面，双手扶床沿；④放置滑板：将滑板一端插入老年人臀部下方（健侧先），另一端平稳置于轮椅座位上；⑤转移：护理员双脚前后分开，屈膝降低重心，一手托老年人肩背部，一手扶臀部，引导其沿滑板缓慢滑向轮椅；⑥固定：协助调整坐姿，系好安全带（松紧以插入2指为宜），整理衣物，检查皮肤无受压。6.为留置胃管的老年人进行鼻饲时，需重点观察和记录哪些内容？答案：①鼻饲前：检查胃管刻度（确认在胃内）、回抽胃液（观察颜色、量，如≥150ml暂停鼻饲）；②鼻饲中：温度（38-40℃）、速度（200-300ml/次，15-20分钟完成），观察有无呛咳、呕吐；③鼻饲后：保持半卧位30分钟，用20-30ml温水冲管，记录鼻饲量、种类及反应（如腹胀、腹泻）；④每日检查鼻胃管固定情况（胶布有无松脱）、鼻腔皮肤有无压红，每周更换胃管（遵医嘱）。7.老年糖尿病患者使用胰岛素笔注射的操作要点有哪些？答案：①部位选择：腹部（脐周5cm外）、大腿外侧、上臂三角肌下缘，轮换注射（两次注射点间隔≥2cm）；②消毒：75%酒精环形消毒，直径≥5cm，待干；③注射：胰岛素笔摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次至均匀），调至所需剂量（核对医嘱），捏起皮肤（45度角）或垂直进针（使用4mm针头可不捏皮），推注后停留10秒再拔针；④记录：注射时间、部位、剂量及注射后30分钟内有无低血糖反应（心慌、出汗）。三、应急处理与安全防护8.发现老年人进食时发生噎食（不完全梗阻），应如何处理？答案：①立即询问：“能说话吗？”若能咳嗽或发声，鼓励自主咳嗽排出异物；②若咳嗽无力、呼吸急促，采用立位海姆立克法：站于患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③若患者意识丧失，立即放平至硬板床，行胸外冲击（双手重叠置于胸骨下半部，快速向上方冲击）；④同时呼叫他人拨打急救电话，持续操作至异物排出或急救人员到达；⑤排出后检查口腔有无残留，观察呼吸、意识，必要时行心肺复苏。9.老年人夜间如厕时突发跌倒，无明显外伤但诉腰部疼痛，护理员应如何处理？答案：①保持镇静，禁止立即扶起，询问疼痛部位、程度（VAS评分）及有无肢体麻木；②评估生命体征（血压、心率），检查腰部有无肿胀、压痛，双下肢活动及感觉是否对称；③若怀疑骨折（如活动受限、骨擦感），就地取材用木板或床单固定腰部及下肢；④安抚老年人情绪，避免移动；⑤立即联系医生及家属，准备转运至医院（使用平车，保持脊柱中立位）；⑥记录跌倒时间、地点、诱因（如地面湿滑、未开灯）及现场处理措施。10.老年帕金森病患者服用左旋多巴后出现“剂末现象”（药效减退），护理干预措施包括哪些？答案：①与医生沟通调整用药方案（如增加剂量、缩短给药间隔或加用增效剂）；②记录“剂末现象”发作时间（与上次服药间隔）、表现（震颤加重、动作迟缓）；③在药效减退前30分钟安排日常活动（如进食、如厕）；④协助进行康复训练（如步态训练、平衡练习），使用助行器防跌倒；⑤保证营养摄入（蛋白质与药物间隔1-2小时，避免影响吸收）；⑥心理支持，鼓励患者表达不适，减轻焦虑。四、心理照护与沟通技巧11.空巢老年人出现“分离性焦虑”时，护理员应如何进行心理疏导？答案：①建立信任：主动倾听其对子女的思念（不打断、不评价），使用共情语言（“我能理解您一个人在家的孤单”）；②转移注意力：引导参与社区活动（如合唱、园艺），培养兴趣（如书法、养宠物）；③改善联系：协助设置手机快捷拨号，教视频通话技巧，约定固定联系时间；④认知调整：帮助客观看待子女忙碌（“他们努力工作也是为了让您生活更好”），强调自身价值（“您带大了孩子，现在可以多为自己活”）；⑤必要时联系心理医生，评估是否需要抗焦虑药物。12.简述与听力障碍老年人沟通的注意事项。答案：①环境准备：选择安静房间（关闭电视、收音机），光线充足（观察口型）；②距离与姿势：站在健侧（或正前方），距离0.5-1米，保持视线平齐；③语言技巧：放慢语速，吐字清晰，关键词重复（如“吃饭”“吃药”），避免用复杂句子；④辅助手段：配合手势（指口表示进食）、书写（重要信息写在纸上）或使用助听器（检查电池、调试音量）；⑤耐心等待：给老年人反应时间，不催促或大声喊叫（可能加重烦躁）。五、案例分析题案例：张奶奶，78岁，脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫），入住养老院3个月，近日出现拒绝进食、沉默少语，夜间频繁唤醒护理员“检查门窗”。家属反映其发病前性格开朗，喜跳广场舞。13.分析张奶奶目前可能的心理问题及诱因。答案：可能存在抑郁情绪，诱因包括：①生理因素：偏瘫导致自理能力下降，丧失原有社会角色（广场舞参与者）；②环境适应：从熟悉的家庭环境进入养老院，人际关系改变；③心理落差：疾病后自我价值感降低（“成了负担”）；④安全感缺失：夜间反复检查门窗可能源于对新环境的不适应或对自身安全的担忧。14.针对张奶奶的情况，提出具体护理措施。答案：①评估：使用老年抑郁量表（GDS-15）初步筛查，观察进食量（记录每日摄入）、睡眠质量（夜间唤醒次数）；②环境调整：在房间摆放旧照片、广场舞服装等熟悉物品，布置绿植增加亲切感；③活动干预：联系家属提供张奶奶以前跳舞的视频，在房间播放；组织“怀旧小组”活动，邀请其分享跳舞经历；④功能训练：在康复师指导下进行左侧肢体被动运动，逐步尝试使用辅助器具（如四脚拐），增强自理信心；⑤饮