儿科物价考核制度

PAGE儿科物价考核制度一、总则（一）目的为加强儿科医疗服务价格管理，规范收费行为，确保医疗收费的合理性、准确性和透明度，维护患者和医院的合法权益，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及儿科医疗服务的科室、部门及相关工作人员。（三）考核原则1.合法性原则：严格遵守国家及地方有关医疗服务价格的法律法规和政策规定。2.准确性原则：确保医疗收费项目准确计费，杜绝错收、漏收、多收等情况。3.公开透明原则：收费标准公开，考核过程和结果透明，接受内部监督和社会监督。4.持续改进原则：通过考核不断发现问题，持续优化收费管理流程，提高服务质量。二、考核内容与标准（一）收费项目合规性1.严格按照国家和地方物价部门规定的儿科医疗服务项目及价格标准收费，不得擅自设立收费项目、分解收费项目或提高收费标准。考核标准：每发现一例违规收费项目，扣除相关责任人当月绩效奖金[X]%，并责令立即整改。2.准确区分不同等级护理、诊疗项目等收费标准，不得混淆套用。考核标准：发现混淆套用收费标准情况，每次扣除相关责任人当月绩效奖金[X]%，并对多收费用予以退还。（二）计费准确性1.医护人员在开具医嘱、执行医疗服务时，要准确记录患者的诊疗信息，确保收费计费准确无误。考核标准：随机抽查病历[X]份，发现计费错误一处，扣除相关责任人当月绩效奖金[X]元；错误率超过[X]%，除扣除绩效奖金外，进行全院通报批评。2.收费系统录入信息与实际诊疗情况一致，杜绝信息录入错误导致的收费偏差。考核标准：每月对收费系统数据进行核查，发现信息录入错误一处扣除相关操作人员当月绩效奖金[X]元；错误率超过[X]%，暂停其收费操作权限，进行培训和整改。（三）价格公示与告知1.在儿科门诊、病房显著位置公示常用医疗服务项目、药品及耗材价格，做到价格公开透明。考核标准：未按要求公示的，每次扣除科室负责人当月绩效奖金[X]%，并责令限期整改。2.向患者或家属详细告知收费项目、价格及医保报销政策等信息，确保患者明明白白消费。考核标准：通过患者满意度调查，发现因未充分告知导致患者投诉的，每次扣除相关责任人当月绩效奖金[X]%，并对患者进行解释安抚。（四）退费管理1.严格执行退费管理制度，确因诊疗需要退费的，要按照规定程序办理，手续齐全、审批规范。考核标准：发现违规退费情况，扣除相关责任人当月绩效奖金[X]%，并追回违规退费金额；情节严重的，给予纪律处分。2.退费记录完整，包括退费原因、退费金额、审批签字等信息，保存期限符合规定要求。考核标准：抽查退费记录，发现记录不完整一处扣除相关责任人当月绩效奖金[X]元；记录缺失率超过[X]%，对科室进行警告，并限期补充完善记录。（五）物价培训与宣传1.定期组织儿科医护人员参加物价政策培训，确保其熟悉掌握相关规定。考核标准：医护人员物价政策考核通过率低于[X]%，扣除科室负责人当月绩效奖金[X]%，并组织补考；补考仍不合格的，进行专项培训直至合格。2.积极开展物价政策宣传活动，提高患者对医疗收费的认知度。考核标准：根据宣传活动效果评估，未达到预期目标的，扣除科室宣传活动经费[X]%，并要求重新策划宣传方案。三、考核组织与实施（一）考核组织成立儿科物价考核工作领导小组，由医院分管领导担任组长，财务科、医保办、医务科、护理部等相关部门负责人为成员。领导小组负责制定考核制度、组织考核工作、审定考核结果及处理相关问题。（二）考核周期考核分为月度考核和年度考核。月度考核于每月末进行，年度考核在次年1月份结合月度考核结果进行综合评定。（三）考核方式1.数据核查：财务科定期对收费系统数据、病历医嘱信息等进行核查，统计收费差错率、退费合规性等指标。2.现场检查：不定期对儿科各科室进行现场检查，查看价格公示情况、收费票据使用、退费手续办理等。3.患者满意度调查：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对收费告知、价格公示等方面的意见和建议。（四）考核评分1.月度考核：根据各项考核内容的标准进行评分，满分100分。得分90分及以上为优秀，8089分为良好，6079分为合格，60分以下为不合格。2.年度考核：将全年12个月的月度考核得分进行加权平均，得出年度考核总分。年度考核结果作为科室和个人评先评优、绩效分配的重要依据。四、考核结果应用（一）绩效奖金挂钩1.月度考核结果与科室当月绩效奖金挂钩。考核优秀的科室，当月绩效奖金上浮[X]%；良好的科室，绩效奖金按原标准发放；合格的科室，当月绩效奖金下浮[X]%；不合格的科室，当月绩效奖金下浮[X]%，并对科室负责人进行诫勉谈话。2.年度考核结果与个人年终奖金、职称晋升、评先评优等挂钩。年度考核优秀的个人，年终奖金增加[X]%，在职称晋升、评先评优等方面予以优先考虑；考核不合格的个人，取消当年评先评优资格，年终奖金减少[X]%，并进行岗位调整或待岗培训。（二）问题整改跟踪1.对于考核中发现的问题，考核工作领导小组及时向相关科室和责任人下达整改通知书，明确整改要求和期限。2.科室和责任人要认真制定整改措施，按时完成整改任务，并将整改情况书面报告考核工作领导小组。领导小组对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。五、监督与投诉处理（一）内部监督1.医院内部设立物价监督举报电话和邮箱，鼓励全体员工对违规收费行为进行监督举报。2.考核工作领导小组定期对举报信息进行核实处理，对于经查实的违规行为，按照本制度严肃处理，并对举报人给予适当奖励。（二）外部监督1.主动接受物价部门、医保部门等上级主管部门的监督检查，积极配合做好各项工作。2.对于上级部门检查中发现的问题，及时整改落实，并将整改情况报告上级部门。（三）投诉处理1.建立健全患者投诉处理机制，对于患者关于医疗收费的投诉，要热情接待、