卫健局下乡考核制度

PAGE卫健局下乡考核制度一、总则（一）目的为加强对基层医疗卫生机构的管理与指导，提高农村地区医疗卫生服务质量，保障广大农民群众的健康权益，特制定本下乡考核制度。通过科学、规范、严格的考核，促进基层医疗卫生机构不断改进工作，提升服务水平，确保农村医疗卫生事业健康发展。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程要以事实为依据，严格按照既定的标准和程序进行，确保考核结果真实、准确、公平、公正，不受主观因素干扰。2.注重实效原则：考核重点关注基层医疗卫生机构的实际工作成效，以改善农村居民健康状况、提高医疗卫生服务可及性为出发点和落脚点，注重考核指标的实用性和导向性。3.全面考核原则：涵盖基层医疗卫生机构的医疗服务、公共卫生服务、人员管理、财务管理、设施设备等各个方面，进行全面、系统的考核评价。4.持续改进原则：通过考核发现问题，分析原因，提出针对性的改进措施，促进基层医疗卫生机构不断完善自身建设，持续提升服务质量和管理水平。（三）适用范围本制度适用于本地区内各乡镇卫生院、村卫生室以及承担农村医疗卫生服务任务的其他基层医疗卫生机构。二、考核组织与实施（一）考核组织成立卫健局下乡考核工作领导小组，由卫健局局长担任组长，分管副局长担任副组长，成员包括医政科、公共卫生科、财务科、人事科等相关科室负责人。领导小组负责制定考核政策、审定考核方案、协调考核工作中的重大问题等。设立考核工作办公室，挂靠医政科，负责考核工作的具体组织实施。办公室成员由各相关科室抽调人员组成，负责制定考核细则、组织考核人员培训、实施现场考核、汇总考核结果等工作。（二）考核周期每年对基层医疗卫生机构进行一次全面考核，并根据工作需要适时开展专项考核。（三）考核方式1.资料审查：基层医疗卫生机构按照考核要求，提供相关文件、报表、记录等资料，考核组进行查阅、分析，核实各项工作的开展情况。2.现场检查：考核组深入基层医疗卫生机构，实地查看医疗服务设施设备、工作流程、人员配备等情况，观察实际工作开展情况，并与工作人员、患者进行交流，了解服务质量和群众满意度。3.数据统计分析：收集、整理基层医疗卫生机构上报的各类数据，运用统计学方法进行分析，评估各项工作指标的完成情况。4.问卷调查：通过发放患者满意度调查问卷、医务人员工作满意度调查问卷等方式，广泛征求意见，了解基层医疗卫生机构在服务质量、工作效率等方面存在的问题。（四）考核程序1.制定方案：考核工作办公室根据本制度和上级要求，结合实际情况，制定年度考核方案，明确考核内容、标准、方法、时间安排等。2.组织培训：对考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和方法，统一考核尺度，确保考核工作的规范性和准确性。3.基层自查：基层医疗卫生机构按照考核方案要求，开展自查自纠，总结工作成绩，查找存在问题，形成自查报告，并在规定时间内上报考核工作办公室。4.现场考核：考核组按照考核方案，对基层医疗卫生机构进行现场考核，通过资料审查、现场检查、数据统计分析、问卷调查等方式，全面收集考核信息。5.综合评价：考核组根据现场考核情况，对照考核标准进行评分，并结合日常工作掌握的情况，对基层医疗卫生机构进行综合评价，确定考核等次。6.结果反馈：考核工作结束后，及时向基层医疗卫生机构反馈考核结果，指出存在问题，提出整改意见和建议。基层医疗卫生机构应在规定时间内提交整改报告。三、考核内容与标准（一）医疗服务（40分）1.医疗质量（20分）严格执行诊疗规范和操作规程，病历书写质量符合要求，甲级病历率达到[X]%以上。（5分）合理用药，抗菌药物使用符合规定，门诊处方合格率达到[X]%以上。（5分）加强医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，年内无重大医疗事故发生。（5分）开展医疗质量控制活动，定期进行医疗质量分析与改进，有相关记录。（5分）2.医疗技术水平（10分）具备常见疾病的诊断和治疗能力，能开展基本的医疗技术服务项目。（4分）积极引进和推广适宜新技术、新项目，提高医疗服务能力。（3分）与上级医疗机构建立帮扶协作关系，定期接受技术指导和培训。（3分）3.医疗服务满意度（10分）：通过患者满意度调查，患者对医疗服务的总体满意度达到[X]%以上。（10分）（二）公共卫生服务（35分）1.基本公共卫生服务项目（25分）按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实各项服务项目，服务记录完整、准确。（10分）居民健康档案规范化电子建档率达到[X]%以上，档案动态管理及时。（5分）适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到[X]%以上，预防接种规范。（分）高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达到[X]%以上，定期随访、体检。（5分）2.重大公共卫生服务项目（10分）认真实施重大公共卫生服务项目方案，完成年度任务指标。（5分）对项目实施情况进行监测、评估和总结，有相关资料记录。（5分）（三）人员管理（15分）1.人员配备（5分）：按照编制标准配备人员，人员资质符合要求，无超编、空编现象。（5分）2.人员培训（5分）：制定人员培训计划，定期组织业务培训，医务人员参加培训率达到[X]%以上。（5分）3.绩效考核（5分）：建立完善的绩效考核制度，并有效实施，充分调动医务人员工作积极性。（5分）（四）财务管理（10分）1.财务制度执行（5分）：严格执行财务管理制度，账目清晰，财务报表真实、准确。（5分）2.经费使用管理（5分）：合理使用财政补助资金和医疗服务收入，专款专用，无违规支出。（5分）（五）设施设备（10分）1.基础设施建设（5分）：业务用房布局合理，设施设备齐全，满足基本医疗和公共卫生服务需求。（5分）2.设备配备与管理（5分）：按照标准配备医疗设备，并定期维护、更新，设备完好率达到[X]%以上。（5分）四、考核结果应用（一）通报表彰对考核成绩优秀的基层医疗卫生机构进行通报表彰，授予荣誉称号，并给予一定的物质奖励。同时，总结推广其先进经验和做法，发挥示范引领作用。（二）绩效挂钩将考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、绩效工资分配等挂钩。对考核等次为优秀的机构，适当增加财政补助额度，提高绩效工资总量；对考核等次为不合格的机构，核减财政补助，降低绩效工资水平，并责令限期整改。整改仍不合格的，按照有关规定进行严肃处理。（三）评先评优考核结果作为基层医疗卫生机构及其工作人员评先评优、职称晋升、岗位聘任等的重要依据。在同等条件下，优先推荐考核优秀的机构和个人参加各类评选表彰活动。（四）持续改进基层医疗卫生机构根据考核结果，深入分析存在问题，制定针对性的整改措施，明确整改责任人，限期整改到位。卫健局对整改情况进行跟踪检查，确保基层医疗卫生机构持续改进工作，提升服务质量。五、监督与管理（一）监督检查卫健局定期对考核工作进行监督检查，确保考核过程的公正性和考核结果的真实性。对在考核工作中弄虚作假、违规操作的单位和个人，依法依规严肃处理。（二）申诉处理基层医疗卫生机构对考核结果有异议的，可以在接到考核结果通知之日起[X]个工作日内，向卫健局提出书面申诉。卫健局应在接到申诉后[X]个工作日内进行复查，并将复查结果及时反馈申诉单位。（三）档案管理建立健全考核档案管理制度，将每次考核