孕产妇健康管理部分(预防接种部分)测试题库及参考答案

孕产妇健康管理部分)(预防接种部分)测试题库及参考答案（一）单项选择题1.孕产妇健康档案应在以下哪个时间段内建立？A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B2.首次产前检查时，不属于必查项目的是？A.血红蛋白检测B.尿常规C.甲状腺功能全套D.血型检测答案：C3.孕中期（14-27+6周）重点监测指标不包括？A.宫底高度B.胎动计数C.唐氏筛查结果D.血压监测答案：B（胎动计数为孕晚期重点）4.产后访视应在产妇出院后几日内完成首次访视？A.1-3日B.4-7日C.8-10日D.11-14日答案：A5.评估孕产妇心理状态时，PHQ-9量表总分≥多少分提示可能存在抑郁风险？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B（二）多项选择题1.孕早期（≤13+6周）健康管理的主要内容包括？A.建立《母子健康手册》B.进行B超确定孕周C.开展叶酸服用指导D.筛查严重心肝肾疾病答案：ABCD2.属于产后42天健康检查必查项目的有？A.盆腔器官检查B.血红蛋白复查C.婴儿神经心理发育评估D.产妇骨密度检测答案：ABC3.高危妊娠筛查的"黄色"风险因素包括？A.年龄35-39岁B.妊娠期高血压（血压140/90-159/109mmHg）C.瘢痕子宫妊娠D.妊娠合并轻度贫血（Hb90-109g/L）答案：ABCD4.孕产妇营养指导中，关于铁剂补充正确的是？A.孕中期开始常规补充元素铁30mg/日B.缺铁性贫血者需补充元素铁100-200mg/日C.与维生素C同服可促进吸收D.牛奶会影响铁剂吸收应间隔2小时服用答案：ABCD5.产后抑郁症的预警信号包括？A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿缺乏兴趣C.出现自杀念头D.产后1周内偶尔哭泣答案：ABC（三）判断题1.孕12周时通过多普勒胎心听诊仪可听到胎心音（）答案：√（正常12周左右可闻及）2.妊娠期糖尿病筛查应在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（）答案：√3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（）答案：√4.纯母乳喂养的产妇产后6个月内无需采取避孕措施（）答案：×（需结合哺乳闭经避孕法严格条件）5.孕晚期发现胎儿臀位应立即进行外倒转术纠正（）答案：×（需评估适应症并在36-37周后进行）（四）简答题1.简述孕产妇健康管理服务规范中早孕建册的主要内容。答案：①询问既往史、家族史、个人史；②评估妊娠风险；③确定孕周，推算预产期；④进行一般体检（身高、体重、血压）和妇科检查；⑤实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查）；⑥开展健康教育（叶酸补充、避免致畸因素、营养指导）；⑦填写《母子健康手册》并进行高危评分。2.列举孕晚期（28周及以后）重点管理内容。答案：①每2周1次产前检查（36周后每周1次）；②监测血压、宫高、腹围、胎心率；③指导自数胎动（正常≥10次/2小时）；④进行胎位检查（30周后纠正异常胎位）；⑤复查血常规、尿常规；⑥开展分娩方式指导和心理疏导；⑦评估胎儿生长发育（超声估计胎儿体重）；⑧识别临产征兆（规律宫缩、见红、破水）。3.产后访视的主要工作内容有哪些？答案：①观察产妇一般情况（精神状态、面色、恶露量及性状）；②检查子宫复旧情况（宫底高度、压痛）；③检查伤口愈合情况（会阴/剖宫产切口）；④指导母乳喂养（含接姿势、泌乳量评估）；⑤进行新生儿检查（皮肤、黄疸、脐带、肌张力）；⑥开展产后营养指导（补充铁剂、钙剂）；⑦评估心理状态（抑郁筛查）；⑧宣传产后康复知识（凯格尔运动、避免重体力劳动）；⑨预约产后42天检查。（五）案例分析题孕妇李某，28岁，孕20周，G1P0。首次产前检查血压135/85mmHg，BMI26.5kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L，既往无慢性病史。请分析：（1）该孕妇存在哪些妊娠风险因素？（2）应采取哪些针对性管理措施？答案：（1）风险因素：①超重（BMI≥24）；②空腹血糖偏高（≥5.1mmol/L需警惕GDM）；③孕20周首次检查（错过部分早期筛查）。（2）管理措施：①进行75gOGTT明确是否为妊娠期糖尿病；②加强体重管理（建议每周增长0.3-0.5kg）；③饮食指导（控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维）；④增加产检频率（每2周1次）；⑤监测血压变化（警惕妊娠期高血压）；⑥指导适当运动（餐后30分钟低强度活动）；⑦复查空腹血糖及糖化血红蛋白；⑧进行营养风险评估（必要时转诊营养科）。二、预防接种测试题（一）单项选择题1.国家免疫规划一类疫苗中，需在出生后24小时内接种的是？A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂B.乙肝疫苗第1剂和脊灰灭活疫苗C.卡介苗和百白破疫苗D.乙肝疫苗第1剂和麻疹疫苗答案：A2.接种卡介苗的正确部位是？A.左上臂三角肌下缘皮内注射B.右上臂三角肌肌内注射C.大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射答案：A3.2月龄婴儿应接种的疫苗是？A.脊灰灭活疫苗（IPV）第1剂B.百白破疫苗（DTaP）第1剂C.乙肝疫苗第2剂D.麻风疫苗答案：A4.接种疫苗后出现下列哪种情况属于异常反应？A.接种部位红肿直径≤30mmB.低热（≤38.5℃）持续1天C.过敏性休克D.哭闹不安持续2小时答案：C5.麻疹-风疹联合疫苗（MR）的接种月龄是？A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案：A（二）多项选择题1.关于疫苗接种禁忌证，正确的是？A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.患严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种C.轻度感冒发热（≤38℃）可正常接种D.免疫功能缺陷者禁忌接种减毒活疫苗答案：ABD2.接种百白破疫苗后可能出现的常见反应包括？A.接种部位硬结B.低热（≤38.5℃）C.烦躁哭闹D.抽搐（热性惊厥）答案：ABC（D为罕见异常反应）3.需肌内注射的疫苗有？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗（灭活）答案：ACD（卡介苗为皮内注射）4.关于脊灰疫苗接种，正确的是？A.2月龄接种IPV第1剂B.3月龄接种bOPV第1剂C.4月龄接种IPV第2剂D.4岁接种bOPV加强剂答案：ABD（4月龄接种bOPV第2剂）5.预防接种证的管理要求包括？A.新生儿出生后1个月内办理B.接种时需携带并核对C.入托入学时查验D.遗失后可凭接种记录补办答案：ABCD（三）判断题1.流脑A群多糖疫苗第1剂应在6月龄接种（）答案：√（6月龄和9月龄各1剂）2.乙脑减毒活疫苗需接种2剂，间隔≥12个月（）答案：√（8月龄和24月龄各1剂）3.接种疫苗后出现局部红肿，可用热敷促进吸收（）答案：×（卡介苗接种后红肿禁止热敷，其他疫苗可热敷）4.免疫规划疫苗可以免费接种，二类疫苗需自费（）答案：√5.鸡蛋过敏者禁忌接种流感疫苗（）答案：×（2023年指南更新为非严重过敏可接种）（四）简答题1.简述预防接种前的健康评估内容。答案：①询问接种对象近期健康状况（发热、咳嗽、腹泻等）；②核查既往接种史及不良反应史；③了解过敏史（尤其是疫苗成分、鸡蛋、抗生素过敏）；④评估是否处于疾病急性期/恢复期（如肺炎治愈后1周内暂缓）；⑤检查接种部位皮肤情况（有无感染、湿疹）；⑥核对疫苗信息（种类、批号、有效期）；⑦确认监护人知情同意（告知疫苗作用、禁忌、不良反应）。2.列举5种国家免疫规划一类疫苗及其接种程序。答案：①乙肝疫苗：0、1、6月龄（3剂）；②卡介苗：出生时（1剂）；③脊灰疫苗：2月龄IPV（1剂），3、4月龄和4岁bOPV（各1剂）；④百白破疫苗：3、4、5月龄和18-24月龄（4剂）；⑤麻风疫苗：8月龄（1剂）；⑥乙脑减毒活疫苗：8月龄、24月龄（2剂）；⑦A群流脑多糖疫苗：6、9月龄（2剂）；⑧甲肝减毒活疫苗：18月龄（1剂）。（任意5种即可）3.接种后发生过敏性休克的急救处理流程。答案：①立即停止接种，将受种者平卧，保持呼吸道通畅；②肾上腺素0.01mg/kg（1:1000溶液）皮下或肌内注射（最大剂量0.3-0.5mg）；③吸氧（4-6L/分钟）；④建立静脉通道，补充生理盐水；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）；⑥若15分钟无缓解，可重复注射肾上腺素；⑦出现喉头水肿时，静脉注射地塞米松5-10mg；⑧联系120转院进一步治疗；⑨记录反应发生时间、症状及处理措施。（五）案例分析题8月龄婴儿王某，既往体健，无过敏史。今日接种麻风疫苗后30分钟，出现全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口唇发绀。查体：心率160次/分，血压80/50mmHg。请分析：（1）该反应属于哪种类型的预防接种异常反应？（2）应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）属于严重过敏反应（过敏性休克）。（2）处理措施