执业药师继续教育考试试题库及参考答案

执业药师继续教育考试试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《药品管理法》规定，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯。该制度的核心要求是（）A.仅记录生产环节信息B.覆盖药品全生命周期的信息记录与共享C.由药品监管部门统一录入数据D.仅向医疗机构提供追溯信息答案：B解析：药品追溯制度需覆盖研发、生产、流通、使用全环节，实现信息互联互通，故B正确。2.某患者因高血压长期服用氨氯地平（5mg/日），近日因心绞痛加用维拉帕米（120mg/日），可能出现的主要风险是（）A.血压过低B.心率加快C.血糖升高D.血尿酸升高答案：A解析：氨氯地平和维拉帕米均为钙通道阻滞剂，联用可能增强降压作用，导致低血压风险增加。3.关于儿童退热药物使用，正确的做法是（）A.2个月以下婴儿发热时首选对乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6个月以上儿童，剂量为5-10mg/kg/次C.体温38.5℃以下必须使用退热药物D.可同时服用两种退热药物以增强疗效答案：B解析：布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量5-10mg/kg/次；2个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚；体温38.5℃以下通常无需药物退热；不推荐两种退热药物联用。4.依据《处方管理办法》，普通处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。5.某糖尿病患者合并慢性肾病（CKD3期），需调整降糖药物。下列药物中无需调整剂量的是（）A.二甲双胍（肾小球滤过率eGFR45ml/min）B.达格列净（eGFR50ml/min）C.胰岛素（短效）D.格列本脲（eGFR40ml/min）答案：C解析：二甲双胍在eGFR＜45ml/min时禁用；达格列净需eGFR≥60ml/min；格列本脲经肾排泄，CKD患者易蓄积；胰岛素主要经肝代谢，肾衰时无需调整剂量（需注意肾功能影响清除率时可能需微调，但本题选无需调整）。6.关于中药注射剂使用，错误的是（）A.应单独输注，避免与其他药物混合B.用药前需询问过敏史，首次使用需密切观察C.老年人、儿童应严格控制滴速D.为增强疗效，可与含同一成分的口服中药联用答案：D解析：中药注射剂与口服制剂联用可能导致成分叠加，增加不良反应风险，故D错误。7.妊娠期用药分级中，属于X级（禁用）的药物是（）A.青霉素B.利巴韦林C.对乙酰氨基酚D.叶酸答案：B解析：利巴韦林为X级，妊娠期禁用；青霉素、对乙酰氨基酚为B级；叶酸为A类。8.关于药品储存条件，“阴凉处”指的是（）A.不超过20℃B.2-10℃C.不超过10℃D.10-30℃答案：A解析：《中国药典》规定，阴凉处为≤20℃，冷藏为2-10℃，常温为10-30℃。9.某患者服用华法林（INR目标值2-3），因感冒自行服用含维生素K的复合维生素片，可能导致（）A.INR升高，出血风险增加B.INR降低，血栓风险增加C.血糖升高D.血压波动答案：B解析：维生素K是华法林的拮抗剂，摄入增加会降低华法林疗效，INR降低，血栓风险升高。10.关于特殊管理药品，下列说法正确的是（）A.麻醉药品专用账册保存期限为药品有效期满后1年B.第一类精神药品处方右上角标注“精一”C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过5日极量D.放射性药品可与普通药品同库储存答案：B解析：麻醉药品专用账册保存期限为有效期满后不少于5年；医疗用毒性药品处方剂量不超过2日极量；放射性药品需专库储存；第一类精神药品处方标注“精一”。11.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mg/日），同时服用地高辛（0.25mg/日），可能发生的相互作用是（）A.奥美拉唑抑制地高辛吸收，降低疗效B.奥美拉唑诱导地高辛代谢，降低血药浓度C.奥美拉唑升高胃pH，增加地高辛生物利用度D.无显著相互作用答案：C解析：奥美拉唑为抑酸药，升高胃内pH，可能增加地高辛（弱碱性药物）的溶解和吸收，导致血药浓度升高。12.关于儿童抗生素使用，错误的是（）A.病毒性感冒无需使用抗生素B.新生儿禁用氯霉素（灰婴综合征风险）C.8岁以下儿童可短期使用四环素类D.青霉素过敏者可选用大环内酯类替代答案：C解析：四环素类可导致儿童牙齿黄染和骨骼发育异常，8岁以下儿童禁用。13.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往无基础疾病，首选经验性治疗药物是（）A.亚胺培南B.阿奇霉素C.头孢曲松+左氧氟沙星D.阿莫西林克拉维酸钾答案：D解析：无基础疾病的CAP患者首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类（如阿奇霉素），无需联合广谱抗生素。14.关于药品不良反应（ADR）报告，正确的是（）A.新的、严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统报告D.医疗机构无需报告已知的ADR答案：B解析：新的、严重的ADR需15日内报告；死亡病例需立即报告；已知ADR可定期汇总报告；医疗机构是ADR报告的责任主体。15.老年患者（75岁）服用地西泮（5mg/晚）助眠，可能出现的主要风险是（）A.心率加快B.认知功能下降及跌倒风险C.血糖升高D.血尿酸升高答案：B解析：苯二氮䓬类药物（如地西泮）在老年人中易导致嗜睡、共济失调、认知障碍，增加跌倒风险。16.关于生物制品储存，错误的是（）A.乙肝疫苗需2-8℃冷藏B.冻干人用狂犬病疫苗可在25℃以下运输C.破伤风抗毒素需冷冻保存D.重组人胰岛素需避光冷藏答案：C解析：破伤风抗毒素为生物制品，需2-8℃冷藏，不可冷冻（冷冻会破坏蛋白质结构）。17.患者服用异烟肼抗结核治疗，需同时补充的维生素是（）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素D答案：B解析：异烟肼可抑制维生素B6的吸收和利用，导致周围神经炎，需补充维生素B6。18.关于妊娠期高血压用药，正确的是（）A.首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.拉贝洛尔可安全用于妊娠期C.利尿剂可常规使用D.血压≥140/90mmHg必须立即药物治疗答案：B解析：ACEI妊娠期禁用；拉贝洛尔为妊娠期高血压首选；利尿剂仅在水肿严重时使用；妊娠期高血压需结合孕周和症状决定是否立即药物治疗（如轻度升高可先观察）。19.某患者因房颤服用达比加群酯（150mgbid），近日因消化不良服用奥美拉唑（20mgqd），可能的影响是（）A.奥美拉唑降低胃pH，减少达比加群酯吸收B.奥美拉唑升高胃pH，增加达比加群酯吸收C.无相互作用D.奥美拉唑诱导达比加群酯代谢答案：A解析：达比加群酯为前药，需在胃酸性环境中转化为活性形式，奥美拉唑抑酸会降低其生物利用度，可能影响疗效。20.关于中药配伍禁忌，“十八反”中“甘草反”的药物是（）A.半夏B.贝母C.甘遂D.白及答案：C解析：“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；半夏、贝母、白及为乌头反药。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于药品网络销售管理，符合《药品网络销售监督管理办法》的是（）A.疫苗、血液制品不得通过网络销售B.处方药销售需经执业药师审核C.网络销售药品需展示《药品经营许可证》D.第三方平台无需对入驻企业资质进行审核答案：ABC解析：第三方平台需对入驻企业资质进行审核，故D错误。2.可能导致药源性肝损伤的药物包括（）A.异烟肼B.对乙酰氨基酚（过量）C.阿托伐他汀D.青霉素答案：ABC解析：异烟肼（代谢产物肝毒性）、对乙酰氨基酚（过量提供N-乙酰-p-苯醌亚胺）、阿托伐他汀（可能引起转氨酶升高）均可能导致肝损伤；青霉素主要引起过敏反应。3.关于儿童用药剂量计算，常用方法有（）A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如新生儿用成人量1/10）D.直接使用成人剂量减半答案：ABC解析：儿童用药需个体化，直接使用成人剂量减半可能不准确，故D错误。4.关于胰岛素使用，正确的是（）A.预混胰岛素需摇匀后注射B.短效胰岛素需在餐前30分钟注射C.胰岛素笔用后需冷藏保存D.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩答案：ABD解析：胰岛素笔用后可室温保存（≤25℃），无需冷藏（避免反复温度变化），故C错误。5.属于国家基本药物制度特点的是（）A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重D.仅限基层医疗机构使用答案：ABC解析：基本药物在各级医疗机构均可使用，故D错误。6.关于老年人用药原则，正确的是（）A.尽量减少用药种类（≤5种）B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.优先选择长效制剂，减少服药次数D.定期监测肝肾功能及血药浓度答案：ABD解析：老年人应优先选择短效制剂（避免蓄积），故C错误。7.可能引起QT间期延长的药物有（）A.莫西沙星B.氯丙嗪C.阿奇霉素D.奥美拉唑答案：ABC解析：莫西沙星（氟喹诺酮类）、氯丙嗪（抗精神病药）、阿奇霉素（大环内酯类）均可能延长QT间期；奥美拉唑无此作用。8.关于疫苗接种，正确的是（）A.卡介苗用于预防结核病，需皮内注射B.流感疫苗属于灭活疫苗，每年需接种C.狂犬病疫苗暴露后需按“0、3、7、14、28天”方案接种D.麻腮风疫苗（MMR）可与百白破疫苗同时接种答案：ABCD解析：卡介苗为皮内注射；流感病毒易变异，需每年接种；狂犬病暴露后需全程接种5剂；不同疫苗可同时接种（不同部位）。9.关于糖尿病患者教育，正确的内容包括（）A.空腹血糖目标：4.4-7.0mmol/L（非妊娠）B.餐后2小时血糖目标：＜10.0mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）目标：一般患者＜7.0%D.出现低血糖时，应立即服用巧克力（含脂肪）快速升糖答案：ABC解析：低血糖时应选择快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），巧克力含脂肪吸收慢，故D错误。10.关于中药饮片储存，正确的是（）A.含挥发油的饮片（如薄荷）需密闭、阴凉保存B.易虫蛀的饮片（如党参）可与花椒同储C.盐炙饮片（如盐知母）需防潮D.蜜炙饮片（如蜜甘草）需通风干燥保存答案：ABCD解析：挥发油类需防挥发；虫蛀饮片可通过对抗同储（如花椒防党参虫蛀）；盐炙品易吸潮；蜜炙品易霉变，需干燥。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.药品上市许可持有人对药品质量负主体责任，生产企业无需承担责任。（）答案：×解析：生产企业作为受托方，需承担相应质量责任。2.患者服用地高辛时，若出现黄视、绿视，可能是地高辛中毒的表现。（）答案：√解析：视觉异常（黄视、绿视）是地高辛中毒的典型症状。3.哺乳期妇女服用青霉素类药物，无需暂停哺乳。（）答案：√解析：青霉素类乳汁中浓度低，对婴儿影响小，无需暂停哺乳。4.中药炮制中“炒炭”的目的是增强止血作用。（）答案：√解析：炒炭后部分药物（如地榆、蒲黄）可增强收敛止血功效。5.新型冠状病毒感染治疗中，奈玛特韦/利托那韦可用于所有新冠患者。（）答案：×解析：该药物需在发病5天内使用，且禁用于严重肝肾功能不全、合用强CYP3A4诱导剂的患者。6.医疗机构可以自行配制中药注射剂。（）答案：×解析：中药注射剂需经国家药品监管部门批准，医疗机构不得自行配制。7.患者因高血压服用氢氯噻嗪，需注意监测血钾（可能导致低血钾）。（）答案：√解析：噻嗪类利尿剂可促进排钾，导致低血钾。8.放射性药品使用后，废弃物可作为普通医疗垃圾处理。（）答案：×解析：放射性废弃物需按特殊规范处理，防止辐射污染。9.儿童使用含可待因的止咳药是安全的。（）答案：×解析：可待因可能导致儿童呼吸抑制，我国已禁止12岁以下儿童使用含可待因的止咳药。10.药品说明书中“禁忌”指禁止使用该药品的情况，“慎用”指需权衡利弊后使用。（）答案：√解析：禁忌为绝对禁止，慎用为需密切观察下使用。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR35ml/min）。当前用药：氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd，二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid。问题：1.指出用药中存在的潜在风险。2.提出调整建议。答案：1.潜在风险：①缬沙坦为ARB类药物，eGFR＜60ml/min时需监测血肌酐和血钾（可能导致高血钾、肾功能恶化）；②格列齐特主要经肾排泄（约60%），CKD患者易蓄积，增加低血糖风险；③二甲双胍在eG