护师资格考试试题及答案相关专业知识

护师资格考试试题及答案相关专业知识一、基础护理学部分1.无菌包在未被污染、干燥的情况下，有效期为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：无菌包的有效期受环境温湿度影响，目前临床普遍遵循未污染干燥环境下有效期为7天的标准，潮湿或污染后需重新灭菌。2.（A2型题）患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其测量体温时发现口腔温度39.2℃，以下操作正确的是A.使用前将体温计甩至35℃以下B.嘱患者用牙咬体温计以固定位置C.测量时间为3分钟D.若患者不慎咬碎体温计，立即口服牛奶E.昏迷患者可采用口腔测量答案：A解析：测量口腔温度前需将水银柱甩至35℃以下（A正确）；患者应闭唇含体温计，不可用牙咬（B错误）；口腔测量时间为3分钟（C正确但题干未提及操作错误点）；咬碎体温计时应立即口服蛋清或牛奶保护胃黏膜（D错误，未提及蛋清）；昏迷患者禁忌口腔测量（E错误）。本题正确操作选A。3.（简答题）简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率增快。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体。二、内科护理学部分4.（A1型题）慢性心力衰竭患者最常见的诱因是A.感染B.心律失常C.情绪激动D.输液过多过快E.治疗不当答案：A解析：感染（尤其是呼吸道感染）是慢性心衰最常见诱因，占诱发因素的60%-70%，其他选项为常见诱因但非最常见。5.（A2型题）患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，护士对其进行饮食指导时，正确的是A.每日总热量按理想体重计算，其中碳水化合物占50%-60%B.严格限制蛋白质摄入，每日不超过0.8g/kgC.可少量食用蜂蜜、蔗糖等精制糖D.膳食纤维每日摄入不超过20gE.睡前无需加餐答案：A解析：糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%（A正确）；肾功能正常者蛋白质可按1.0-1.2g/kg（B错误）；应避免精制糖（C错误）；膳食纤维建议每日25-30g（D错误）；部分患者睡前需少量加餐防夜间低血糖（E错误）。6.（案例分析题）患者男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前存在的主要护理问题有哪些？（3）针对低氧血症应采取的氧疗原则及依据是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（II型呼吸衰竭）。（2）主要护理问题：气体交换受损（与肺通气/血流比例失调有关）；清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）；潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（3）氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为II型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；低流量吸氧可维持缺氧对呼吸中枢的刺激，促进二氧化碳排出。三、外科护理学部分7.（A1型题）甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息答案：E解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，由切口血肿、喉头水肿、气管塌陷等引起，是最危急的并发症，可导致死亡。8.（A2型题）患者男性，30岁，因“右下腹疼痛6小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉腹胀，肛门未排气。查体：腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。最可能的原因是A.腹腔感染B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症E.切口疼痛抑制排便答案：C解析：阑尾切除术后早期（1-3天）出现腹胀、肛门未排气，肠鸣音弱，多因手术刺激导致肠壁神经功能紊乱，引起麻痹性肠梗阻。粘连性肠梗阻多发生在术后数日至数月；腹腔感染多有发热、腹痛加剧；低钾血症常伴肌无力、心电图改变；切口疼痛不直接抑制排气。9.（简答题）简述骨折患者功能锻炼的原则。答案：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；②中期（伤后3-6周）：在医护人员指导下进行骨折部位上下关节的主动活动，逐步增加活动范围和强度；③晚期（伤后6周后）：骨折接近临床愈合时，进行全面功能锻炼，恢复关节活动度和肌肉力量，可辅以物理治疗；④遵循“循序渐进、主动为主、被动为辅”的原则，避免暴力牵拉。四、妇产科护理学部分10.（A1型题）妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.弥散性血管内凝血E.内皮细胞损伤答案：A解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官缺血缺氧，引发一系列临床症状。11.（A2型题）初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，宫缩间歇期胎心140次/分。最可能的原因是A.胎儿窘迫B.脐带受压C.胎盘功能减退D.宫缩过强E.胎头下降受阻答案：B解析：变异减速的特点是胎心减速与宫缩无固定关系，多因脐带受压引起，宫缩间歇期胎心正常提示胎儿储备良好，暂不考虑胎儿窘迫。12.（案例分析题）产妇，32岁，孕1产1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的处理措施是什么？（3）预防产后出血的关键护理措施有哪些？答案：（1）产后出血（子宫收缩乏力性出血）。（2）首要措施：按摩子宫+应用宫缩剂（如缩宫素）。（3）预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗高危妊娠；②产时：密切观察产程，正确处理第三产程（胎儿娩出后及时使用缩宫素，协助胎盘娩出）；③产后：在产房观察2小时，监测子宫收缩、宫底高度及阴道出血量；④对有产后出血高危因素的产妇，提前建立静脉通道，做好输血准备。五、儿科护理学部分13.（A1型题）新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.合理喂养C.预防感染D.观察病情E.皮肤护理答案：A解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需根据患儿体温制定复温方案（轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置于25-26℃室温中自然复温；重度患儿放入暖箱，箱温比患儿体温高1-2℃，每小时提高0.5-1℃，直至36℃）。14.（A2型题）患儿，男，10个月，因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，血清钠130mmol/L。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水答案：D解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷明显、哭时无泪、四肢稍凉，符合重度脱水表现；血清钠130mmol/L（<130mmol/L）为低渗性脱水。15.（简答题）简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答案：①头部：颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、前囟闭合延迟；②胸部：肋骨串珠（第7-10肋最明显）、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯、脚镯（6个月以上）、“O”型腿或“X”型腿（1岁左右站立行走后）；④脊柱：脊柱后凸或侧凸；⑤骨盆：扁平骨盆（女性患儿成年后可致难产）。六、综合应用题患者女性，45岁，因“突发上腹部剧痛6小时”入院。既往有“胆囊结石”病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP105/70mmHg，急性痛苦面容，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张（“板状腹”），肝浊音界缩小。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。腹部立位X线平片示膈下游离气体。（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出主要的护理诊断/问题。（3）术前应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔（或胆囊结石并急性穿孔）。诊断依据：①有胆囊结石病史（可能合并消化性溃疡）；②突发上腹部剧痛，腹膜刺激征（板状腹）；③肝浊音界缩小（提示腹腔积气）；④腹部X线示膈下游离气体（穿孔典型表现）；⑤白细胞及中性粒细胞升高（感染征象）。（2）主要护理诊断：急性疼痛（与胃内容物刺激腹膜有关）；体液不