舌诊技术考试题及答案

舌诊技术考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥E.舌苔的真假答案：B。解析：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的深浅。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已由表入里，或有胃肠积滞，病情较重。2.舌色淡白而舌体痿软多见于（）A.气血俱虚B.热极伤阴C.阴虚火旺D.寒凝筋脉E.痰浊内蕴答案：A。解析：舌色淡白为气血亏虚之象，舌体痿软是舌肌筋脉失养所致，气血俱虚不能濡养舌体，故可见舌色淡白而舌体痿软。3.下列哪项不属于望舌形的内容（）A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.齿痕E.歪斜答案：E。解析：望舌形包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等，而歪斜属于望舌态的内容。4.舌苔由薄转厚提示（）A.正气胜邪B.热伤津液C.邪气入里D.由虚转实E.由实转虚答案：C。解析：舌苔由薄转厚，说明邪气渐盛，或表邪入里，病情由轻转重。5.镜面舌色红绛，多属（）A.阴虚火旺B.营血大虚C.胃阴枯竭D.气血两虚E.肾阴亏虚答案：C。解析：镜面舌是指舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜。若镜面舌色红绛，多为胃阴枯竭，胃乏生发之气。6.舌绛少苔有裂纹，多见于（）A.热邪内盛B.气血两虚C.阴虚火旺D.瘀血内阻E.脾虚湿侵答案：C。解析：舌绛为热入营血之象，少苔有裂纹是阴虚不能濡养舌面所致，故多见于阴虚火旺。7.下列哪项与淡白舌最无关（）A.气血亏虚B.阳虚C.亡阳D.阴虚E.寒证答案：D。解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。阳虚则生寒，气血亏虚不能充分荣养舌体，均可导致舌色淡白。而阴虚多表现为舌红少苔或无苔等，与淡白舌无关。8.观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的润燥C.舌苔的厚薄D.舌苔的颜色E.舌苔的真假答案：D。解析：舌苔的颜色可反映病邪的性质，如白苔多主寒证、表证；黄苔多主热证、里证；灰黑苔主里热或里寒之重证。9.舌有点刺色绛紫者多为（）A.阴虚火旺B.热入营血C.气滞血瘀D.脾虚湿盛E.痰浊凝滞答案：B。解析：点刺是指舌面上出现的红色或紫红色星点，色绛紫提示热入营血，气血壅滞。10.下列哪项不属正常舌象（）A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌体胖嫩E.舌体灵活答案：D。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红明润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质干湿适中。舌体胖嫩多为阳虚水湿内停之象，不属于正常舌象。11.舌体短缩，色淡白或青紫而湿润者，多属（）A.寒凝筋脉B.气血俱虚C.热盛伤津D.痰浊内阻E.阴虚火旺答案：A。解析：舌体短缩，色淡白或青紫而湿润，多因寒凝筋脉，气血运行不畅，舌脉挛急所致。12.苔质颗粒细腻致密，不易刮去，上有黏液，称为（）A.腐苔B.滑苔C.腻苔D.垢苔E.霉苔答案：C。解析：腻苔的特点是苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。13.舌尖所候的脏腑一般是（）A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾E.三焦答案：A。解析：舌尖多反映心肺的病变，舌中多反映脾胃的病变，舌边多反映肝胆的病变，舌根多反映肾的病变。14.下列哪项不属于舌态的变化（）A.强硬B.痿软C.短缩D.裂纹E.歪斜答案：D。解析：舌态是指舌体的动态，包括强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄等。裂纹属于舌形的变化。15.舌苔薄白而干者多见于（）A.湿浊中阻B.寒邪犯肺C.风热表证D.暑热伤津E.气血亏虚答案：C。解析：舌苔薄白而干，多为外感风热，表邪未解，津液已伤；或为燥邪犯肺，肺津受损。16.舌色红绛，苔黄厚腻，多见于（）A.湿热内蕴B.胃肠积热C.阴虚火旺D.邪热入营E.痰热内蕴答案：E。解析：舌色红绛为热入营血之象，苔黄厚腻为痰热、湿热或食积等内蕴之征，综合起来常见于痰热内蕴。17.舌边有点刺，多属（）A.胃肠热盛B.心火亢盛C.肝胆火盛D.气血瘀滞E.肝郁气滞答案：C。解析：舌边属肝胆所主，舌边有点刺多提示肝胆火盛。18.下列哪种舌象变化不可能是生理现象（）A.儿童舌质偏淡B.女性月经期舌质偏红C.老年人舌质偏暗D.冬季舌面偏润E.夏季舌苔偏厚答案：A。解析：儿童气血未充，舌质可偏淡红，但一般不会出现明显的淡白舌，若舌质偏淡明显，多为气血亏虚等病理表现。女性月经期气血运行变化，舌质可偏红；老年人气血运行不畅，舌质可偏暗；冬季气候寒冷，人体津液不易外泄，舌面可偏润；夏季气候炎热，湿气较重，舌苔可偏厚，这些都可能是生理现象。19.苔白如积粉，扪之不燥者多见于（）A.湿浊内停B.寒邪犯肺C.瘟疫初起D.外感风热E.痰热内蕴答案：C。解析：苔白如积粉，扪之不燥，称为“积粉苔”，常见于瘟疫或内痈等病初起，系秽浊湿邪与热毒相结而成。20.舌体胖大，边有齿痕，多为（）A.心血不足B.肺气虚C.脾气虚D.肾阴虚E.肝血虚答案：C。解析：舌体胖大，边有齿痕，多因脾阳虚衰，水湿内停，湿阻于舌而致舌体胖大，受齿缘压迫而出现齿痕，故多为脾气虚。21.下列哪项不是判断邪正盛衰的依据（）A.舌苔的厚薄B.舌质的老嫩C.舌苔的润燥D.舌苔的真假E.舌色的深浅答案：C。解析：舌苔的润燥主要反映津液的盈亏和输布情况，而不是判断邪正盛衰的主要依据。舌苔的厚薄、舌质的老嫩、舌苔的真假、舌色的深浅等都可在一定程度上反映邪正的盛衰。22.舌绛少苔而津润者，多属（）A.瘀血内阻B.阴虚内热C.热入营血D.湿热内阻E.气阴两虚答案：A。解析：舌绛少苔提示热入营血或阴虚内热，但津润说明津液未伤，结合舌象考虑多属瘀血内阻，气血运行不畅，不能充分荣养舌体所致。23.下列哪项与正常舌象不相符（）A.舌色淡红鲜明B.舌体大小适中C.舌质滋润D.舌有紫斑E.舌苔薄白均匀答案：D。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，舌色淡红鲜明，舌体大小适中，柔软灵活，舌质滋润，舌苔薄白均匀。舌有紫斑多为瘀血内阻的表现，与正常舌象不相符。24.久病舌红少苔，多见于（）A.热邪壅肺B.胃热亢盛C.肝胆火盛D.阴虚内热E.气血两虚答案：D。解析：久病多耗伤阴液，舌红少苔是阴虚内热的典型表现。热邪壅肺、胃热亢盛、肝胆火盛多表现为舌红苔黄等实热之象；气血两虚多表现为舌淡苔白等。25.腻苔的主要特征为（）A.苔质颗粒细腻致密B.苔质疏松，颗粒粗大C.舌苔水分过多，扪之湿而滑利D.苔质颗粒不清，垢浊胶结E.舌苔干燥，扪之无津答案：A。解析：腻苔的主要特征是苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。26.舌色淡紫而湿润，多见于（）A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.热毒极盛E.阴液耗竭答案：C。解析：舌色淡紫而湿润，多因寒邪凝滞，气血运行不畅，导致瘀血内阻，故多见于寒凝血瘀。27.下列哪项不属于望舌的临床意义（）A.判断正气的盛衰B.分辨病位的深浅C.区别病邪的性质D.推断病势的进退E.预测疾病的预后答案：E。解析：望舌可以判断正气的盛衰、分辨病位的深浅、区别病邪的性质、推断病势的进退，但一般不能直接预测疾病的预后，疾病的预后还需要结合患者的整体情况、治疗措施等多方面因素综合判断。28.舌体强硬，语言謇涩，伴肢体麻木者，多属（）A.热入心包B.痰浊内阻C.中风先兆D.邪热炽盛E.气血亏虚答案：C。解析：舌体强硬，语言謇涩，伴肢体麻木，多为肝风内动之象，常见于中风先兆。热入心包多表现为舌绛、神昏谵语等；痰浊内阻可出现舌苔腻等表现；邪热炽盛多有高热、舌红苔黄等；气血亏虚多表现为舌淡苔白等。29.苔黄而质腻者，多属（）A.湿热内蕴B.食积化腐C.热盛伤津D.痰饮化热E.寒湿内停答案：A。解析：苔黄主热，质腻主湿，苔黄而质腻多见于湿热内蕴之证。30.下列哪项不是舌象的生理变异因素（）A.年龄B.体质C.情志D.气候E.饮食答案：C。解析：舌象的生理变异因素包括年龄、体质、气候、饮食等。情志因素一般可导致人体气血、脏腑功能的变化，进而引起舌象的病理改变，而不是生理变异因素。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是望舌的内容（）A.望舌质B.望舌苔C.望舌态D.望舌色E.望舌下络脉答案：ABCDE。解析：望舌包括望舌质（如舌色、舌形、舌态等）、望舌苔以及望舌下络脉等内容。2.裂纹舌可见于（）A.热盛伤阴B.阴虚火旺C.血虚不润D.脾虚湿侵E.先天舌裂答案：ABCDE。解析：热盛伤阴、阴虚火旺可导致津液亏虚，不能濡养舌面，出现裂纹；血虚不润，舌体失养也可出现裂纹；脾虚湿侵，水湿内停，阻碍气血运行，也可能导致裂纹舌；部分人可因先天因素出现舌裂。3.下列哪些情况可见到镜面舌（）A.胃阴枯竭B.气血两虚C.营血大虚D.阴虚火旺E.肝肾阴虚答案：ABC。解析：镜面舌是指舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜。胃阴枯竭，胃乏生发之气，可见镜面舌；气血两虚、营血大虚，不能荣养舌面，也可出现镜面舌。阴虚火旺、肝肾阴虚多表现为舌红少苔或无苔，但不一定是镜面舌。4.舌象的变化可以反映（）A.脏腑的虚实B.气血的盛衰C.津液的盈亏D.病邪的性质E.病位的深浅答案：ABCDE。解析：舌与脏腑、气血、津液等密切相关，通过观察舌象的变化，如舌质的颜色、形态，舌苔的色泽、质地等，可以判断脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病邪的性质以及病位的深浅。5.下列哪些属于舌态的异常（）A.强硬B.痿软C.颤动D.歪斜E.吐弄答案：ABCDE。解析：舌态是指舌体的动态，强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄等都属于舌态的异常表现。6.淡白舌可见于（）A.气血亏虚B.阳虚C.寒证D.阴虚E.瘀血答案：ABC。解析：淡白舌主气血两虚、阳虚，阳虚则生寒，气血亏虚不能充分荣养舌体，均可导致舌色淡白。阴虚多表现为舌红少苔或无苔等；瘀血多表现为舌色紫暗等，与淡白舌无关。7.黄苔可见于（）A.热证B.寒证C.里证D.表证E.虚证答案：ACD。解析：黄苔一般主热证、里证。但在某些特殊情况下，如外感风热表证，也可见薄黄苔；虚证中若有阴虚内热等情况，也可能出现黄苔，但相对较少。寒证一般多表现为白苔。8.下列哪些舌象提示预后不良（）A.舌色晦暗枯槁B.舌体痿软无力C.舌苔骤剥D.舌强语謇E.镜面舌答案：ABCDE。解析：舌色晦暗枯槁提示气血衰败，脏腑功能严重受损；舌体痿软无力多为气血亏虚，筋脉失养，病情较重；舌苔骤剥多为胃气暴绝；舌强语謇多见于中风等严重疾病；镜面舌若为胃阴枯竭等所致，也提示病情较重，预后不良。9.望舌时应注意（）A.光线B.伸舌姿势C.染苔D.饮食E.季节与时间答案：ABCDE。解析：望舌时要注意光线，以自然光线为宜，避免光线过强或过暗影响观察；伸舌姿势应自然、放松，充分暴露舌体；要注意染苔的情况，某些食物、药物等可能会使舌苔染色，影响判断；饮食可影响舌象，如刚进食后舌苔可能变厚等；季节与时间也可能对舌象产生一定影响，如夏季舌苔可稍厚等。10.下列哪些属于舌形的异常（）A.胖大B.瘦薄C.裂纹D.齿痕E.芒刺答案：ABCDE。解析：舌形是指舌体的形状，胖大、瘦薄、裂纹、齿痕、芒刺等都属于舌形的异常表现。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述正常舌象的特点及意义。答：正常舌象的特点是“淡红舌，薄白苔”，具体表现为舌色淡红明润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质干湿适中，不粘不腻，揩之不去，其下有根，紧贴舌面，犹如从舌体上生出。正常舌象的意义在于反映脏腑功能正常，气血充足，津液充沛，阴阳平衡。它是人体健康的重要标志之一，提示人体处于相对正常的生理状态，脏腑气血的功能协调，能够维持机体的正常代谢和生理活动。2.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌的主要内容包括望舌质和望舌苔两部分。望舌质主要观察舌色、舌形、舌态等方面：-舌色：正常舌色为淡红。淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证，包括实热和虚热；绛舌主热入营血、阴虚火旺；紫舌主瘀血、寒证、热证等。-舌形：观察舌体的老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺等。老舌多主实证、热证；嫩舌多主虚证、寒证；胖大舌多与水湿内停等有关；瘦薄舌多与气血亏虚、阴虚等有关；裂纹舌可见于热盛伤阴、血虚不润等；齿痕舌多为脾虚湿盛；芒刺舌多提示热盛。-舌态：观察舌体的强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄等。强硬舌多见于热入心包、中风先兆等；痿软舌多见于气血亏虚、阴虚等；颤动舌多为肝风内动之象；歪斜舌多见于中风或中风先兆；短缩舌多因寒凝筋脉、气血亏虚等；吐弄舌多见于小儿智能发育不全等。望舌苔主要观察苔质和苔色：-苔质：包括厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假等。薄苔多为疾病初起，病邪在表；厚苔多示病邪较盛，已由表入里。润苔表示津液未伤；燥苔表示津液已伤。腐苔多为食积、痰浊等；腻苔多为湿浊、痰饮、食积等。剥落苔提示胃气不足、胃阴枯竭等。真苔表示病情较实，预后较好；假苔表示病情较重，预后较差。-苔色：常见的有白苔、黄苔、灰黑苔。白苔一般主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主里热或里寒之重证。望舌的临床意义在于判断正气的盛衰、分辨病位的深浅、区别病邪的性质、推断病势的进退等，为中医诊断和治疗提供重要依据。3.简述裂纹舌的临床意义。答：裂纹舌是指舌面出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等。其临床意义主要有以下几个方面：-热盛伤阴：外感热邪，入里化热，或脏腑内热炽盛，耗伤津液，导致舌体失于濡养，出现裂纹。多见于高热、大汗、大吐、大泻等之后，或某些急性热病的后期，常伴有舌红绛、苔黄燥等热象。-阴虚火旺：久病阴虚，或素体阴虚，虚火内生，灼伤津液，不能滋润舌面，也可出现裂纹。常伴有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等阴虚症状，舌象多表现为舌红少苔或无苔。-血虚不润：血液亏虚，不能充分濡养舌体，可导致舌面出现裂纹。多见于失血过多、久病血虚等情况，常伴有面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等血虚症状，舌色多淡白。-脾虚湿侵：脾气虚弱，运化失常，水湿内停，阻碍气血运行，也可能导致裂纹舌。常伴有腹胀便溏、食欲不振、肢体困重等脾虚湿盛症状，舌象可表现为舌淡胖有齿痕，苔白腻。-先天因素：部分人可因先天禀赋异常，出现先天性裂纹舌，一般无其他明显不适症状，不影响健康，多无需特殊处理。四、论述题（每题20分，共20分）1.试述舌象与脏腑经络的关系，并举例说明其在临床诊断中的应用。答：舌与脏腑经络有着密切的关系，主要体现在以下几个方面：与脏腑的关系-心：舌为心之苗窍，心经气血上荣于舌，心主神明，舌的运动又受心神的支配。因此，心的功能正常与否可从舌象上反映出来。例如，心经有热时，可见舌尖红赤，甚则生疮；若心血瘀阻，可见舌色紫暗或有瘀斑瘀点；心神失常时，可出现舌强语謇等症状。-脾胃：舌通过经络与脾胃相连，脾胃为后天之本，气血生化之源，舌苔是由胃气熏蒸谷气上承于舌面而成。因此，脾胃的功能状态可反映在舌苔上。如脾胃虚弱，运化失常，可见舌苔薄白而腻；若脾胃湿热内蕴，可见舌苔黄厚腻；若胃阴不足，胃乏生发之气，可出现镜面舌。-肝胆：舌的两侧与肝胆经络相通，肝胆的病变可在舌边反