院统计数据质量考核制度

PAGE院统计数据质量考核制度一、总则（一）目的为加强我院统计数据质量管理，确保统计数据的准确性、完整性、及时性和规范性，充分发挥统计数据在医院管理决策、医疗质量控制、科研教学等方面的重要作用，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于我院各科室、各部门及全体涉及统计数据工作的人员。（三）基本原则1.依法统计原则：严格遵守国家统计法律法规及医疗卫生行业统计标准，确保统计工作合法合规。2.质量第一原则：把提高统计数据质量作为统计工作的核心目标，贯穿于统计工作的全过程。3.客观公正原则：考核过程和结果应客观、公正，以事实为依据，确保考核结果真实反映各部门统计数据质量情况。4.全员参与原则：统计数据质量涉及医院各个环节，全体员工应积极参与，共同维护统计数据质量。二、统计数据质量考核组织与职责（一）考核组织成立院统计数据质量考核领导小组，由医院主管领导担任组长，成员包括医务科、财务科、信息科、质控办等相关职能部门负责人。领导小组下设考核工作办公室，挂靠在信息科，负责具体考核工作的组织实施。（二）职责分工1.领导小组职责全面领导统计数据质量考核工作，制定考核政策和总体目标。审议考核方案、考核结果及相关重大事项。协调解决考核工作中出现的重大问题。2.考核工作办公室职责负责制定和修订统计数据质量考核方案及相关细则。组织实施日常考核工作，收集、整理和分析考核数据。撰写考核报告，提出考核意见和建议。负责与各部门沟通协调考核工作中的有关事宜。3.各职能部门职责医务科：负责医疗业务相关统计数据的质量审核与监督，指导临床科室规范填写医疗统计报表。财务科：负责财务收支、成本核算等统计数据的质量审核与监督，确保财务数据准确无误。信息科：负责统计信息系统的维护与管理，保障统计数据的传输、存储安全，提供技术支持和数据备份。质控办：负责对医疗质量、护理质量等相关统计数据进行质量监控和分析，提出改进措施和建议。三、统计数据质量考核内容与标准（一）准确性1.统计报表数据与原始记录、台账数据一致，逻辑关系正确。2.关键指标数据误差率控制在规定范围内（具体误差率根据不同统计指标另行确定）。3.数据计算准确，无明显计算错误或数据失真情况。（二）完整性1.各类统计报表填报齐全，无漏报、缺项。2.相关统计资料、文档记录完整，能够全面反映统计工作开展情况。3.对于统计调查、抽样等工作，样本选取完整，无遗漏重要样本或调查对象。（三）及时性1.按时报送各类统计报表，无迟报现象。2.统计数据录入、审核、汇总等环节在规定时间内完成，确保数据及时可用。3.对于临时性统计任务，能够按照要求及时提供准确数据。（四）规范性1.统计报表格式、指标口径符合国家及医疗卫生行业统计标准。2.数据填报规范，字迹清晰，数据单位准确，无随意涂改现象。3.统计工作流程规范，有明确的数据收集、审核、上报等环节的操作标准和记录。四、统计数据质量考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：考核工作办公室定期对各部门统计数据质量进行日常检查，包括报表审核、数据比对、现场查看等方式，及时发现问题并督促整改。2.定期抽查：每月或每季度抽取一定比例的科室进行统计数据质量专项抽查，深入检查统计工作的各个环节，确保数据质量的稳定性。3.年终考核：每年年底对各部门全年统计数据质量进行全面考核，综合日常检查、定期抽查及各部门自评情况，确定最终考核结果。（二）考核周期日常检查和定期抽查为不定期进行，年终考核于每年12月份开展。五、统计数据质量考核程序（一）制定考核计划考核工作办公室根据医院统计工作安排和实际情况，制定年度统计数据质量考核计划，明确考核内容、方式、时间安排等。（二）数据收集与整理1.各部门按照规定时间报送统计报表及相关资料，同时进行自我检查和自评，填写自评报告。2.考核工作办公室收集各部门报送的数据和资料，进行初步整理和分类。（三）考核实施1.日常检查和定期抽查按照既定的考核方式和标准进行，考核人员记录检查情况和发现的问题。2.年终考核时，考核工作办公室汇总全年日常检查、定期抽查结果以及各部门自评情况，形成考核基础数据。（四）考核评分1.根据考核内容与标准，对各部门统计数据质量进行量化评分，满分为100分。2.准确性、完整性、及时性、规范性四个方面分别设定相应分值，按照实际考核情况进行打分。（五）结果反馈考核工作办公室将考核结果反馈给各部门，对存在的问题提出整改意见和建议。各部门应针对反馈问题制定整改措施，并在规定时间内上报整改情况。（六）结果公示与存档考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，考核结果正式存档，作为各部门年度绩效考核的重要依据之一。六、统计数据质量考核结果应用（一）绩效奖励1.对于统计数据质量考核成绩优秀（得分[具体分数区间]以上）的部门，给予一定的绩效奖励，奖励标准根据医院实际情况制定。2.对在统计数据质量提升方面做出突出贡献的个人，给予表彰和奖励，包括荣誉证书、奖金等。（二）绩效扣分1.考核成绩不合格（得分[具体分数区间]以下）的部门，在年度绩效考核中予以扣分，扣分数额根据考核结果确定。2.对于因统计数据质量问题导致医院管理决策失误、医疗纠纷等严重后果的部门和个人，将严肃追究责任，并给予相应的纪律处分。（三）整改与持续改进1.各部门针对考核中发现的问题，认真分析原因，制定切实可行的整改措施，持续改进统计数据质量。2.考核工作办公室跟踪各部门整改情况，对整改不力的部门进行督促和指导，确保统计数据质量得到有效提升。七、统计数据质量保障措施（一）加强培训与教育1.定期组织统计人员参加业务培训，提高统计人员的专业素质和业务能力，包括统计法律法规、统计方法、数据处理软件应用等方面的培训。2.开展全院性的统计知识培训，增强全体员工对统计工作重要性的认识，提高数据填报的准确性和规范性。（二）完善制度与流程1.建立健全统计数据质量管理制度，明确各部门和人员在统计工作中的职责和权限，规范统计工作流程。2.加强数据审核制度，建立多层级的数据审核机制，确保数据质量。（三）强化信息化建设1.加大对统计信息系统的投入，优化系统功能，提高数据采集、传输、存储和分析的自动化水平，减少人为误差。2.利用信息化手段对统计数据进行实时监控和预警，及时发现和纠正数据质量问题。（四）建立数据质量反馈机制1.考核工作办公室定期召开统计数据质量分析会