2026年儿科护理安全管理试题及答案

2026年儿科护理安全管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.婴幼儿静脉用药时，最关键的安全核对内容是：A.患儿姓名、床号B.药物名称、剂量C.输液速度、穿刺部位D.家长联系方式答案：B（解析：儿科用药剂量需严格按体重或体表面积计算，剂量错误是最常见的安全隐患）2.3岁患儿因高热惊厥入院，使用床栏约束时，正确的操作是：A.仅约束单侧床栏B.床栏高度超过患儿肩部1/2C.床栏间隙大于10cmD.夜间无需检查床栏状态答案：B（解析：床栏高度需超过患儿肩部1/2以上，间隙应小于6cm，需定时检查）3.新生儿暖箱使用中，早产儿（体重1500g）的适宜温度范围是：A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3436℃答案：C（解析：体重10002000g早产儿暖箱温度通常为3234℃，需根据体重和日龄调整）4.儿科病房预防跌倒的重点人群不包括：A.刚学会行走的1岁患儿B.服用镇静剂的5岁患儿C.视力正常的3岁患儿D.术后活动受限的7岁患儿答案：C（解析：视力正常但无跌倒高风险因素的患儿不属于重点预防对象）5.患儿输注血制品时，发生溶血反应的首要处理措施是：A.减慢滴速B.更换输血器并输注生理盐水C.通知医生D.记录反应时间答案：B（解析：立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，输注生理盐水是首要措施）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）1.儿科护理安全评估应包括以下哪些内容：A.患儿意识状态及活动能力B.家长对护理操作的配合度C.药物过敏史及不良反应史D.病房环境（如地面湿滑度）答案：ABCD（解析：需全面评估患儿生理、心理状态，家长配合度及环境风险）2.预防婴幼儿误吸的措施包括：A.喂养时保持头高脚低体位B.喂药时使用针筒缓慢推注C.避免给3岁以下患儿食用圆形小颗粒食物D.呕吐后立即再次喂食答案：ABC（解析：呕吐后需清洁口腔，待患儿安静后再喂食，避免立即喂食加重误吸）3.儿科用药“三查七对”中“七对”包括：A.患儿姓名、年龄B.药物名称、浓度C.用药时间、方法D.家长职业、住址答案：ABC（解析：“七对”为姓名、床号、年龄、药名、浓度、剂量、时间、方法，家长信息非核心）4.发生锐器伤后，正确的处理流程是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.消毒后用无菌敷料覆盖D.24小时后上报医院感染管理科答案：ABC（解析：锐器伤需立即处理，挤压、冲洗、消毒后覆盖，并在2小时内上报）5.患儿转运至检查科室时，需携带的必备物品包括：A.病历资料及检查申请单B.急救药品（如肾上腺素）C.便携式监护仪D.家长身份证复印件答案：ABC（解析：家长身份证非转运必备，需携带患儿医疗相关物品及急救设备）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述儿科病房用药安全的核心措施。答案：①双人核对制度：给药前由2名护士核对患儿信息（姓名、年龄、床号）、药物信息（名称、剂量、浓度、有效期）及用药途径；②剂量精准计算：严格按体重或体表面积计算婴幼儿剂量，必要时使用微量泵控制速度；③药品规范管理：高浓度电解质（如氯化钾）单独存放并标识，毒麻药品上锁管理；④用药后观察：密切监测患儿反应（如皮疹、呼吸、心率），记录用药时间及效果；⑤家长宣教：告知药物名称、作用及可能的不良反应，避免自行给药。2.分析婴幼儿约束护理的注意事项。答案：①评估必要性：仅在患儿可能自伤（如拔管、坠床）或影响治疗时使用，避免过度约束；②选择合适工具：使用棉质约束带（宽度≥2cm），避开骨隆突处，松紧以能插入12指为宜；③观察血液循环：每2小时松解约束510分钟，检查局部皮肤颜色、温度及活动度；④心理安抚：约束期间增加安抚（如轻拍、语言安慰），避免患儿恐惧；⑤记录与交接：记录约束原因、时间、部位及松解后情况，交接班时重点说明。3.列举儿科病房感染控制的5项关键措施。答案：①手卫生管理：接触患儿前后、操作前后严格执行七步洗手法，使用速干手消毒剂；②环境消毒：每日空气消毒（紫外线或循环风消毒机）2次，每次30分钟，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；③隔离措施：对感染性患儿（如手足口病、流感）实施接触或飞沫隔离，标识明确；④无菌操作：静脉穿刺、吸痰等操作严格遵循无菌原则，一次性物品不重复使用；⑤医疗垃圾处理：感染性废物（如血渍敷料）放入黄色专用袋，利器放入锐器盒，日产日清。四、案例分析题（共35分）案例1：8个月男婴因“支气管肺炎”入院，夜间护士巡视时发现患儿从床上坠地，家长称“患儿哭闹时自行翻身，床栏未完全拉起”。查体：患儿前额红肿，无活动性出血，意识清楚，哭声响亮。问题：（1）分析此次坠床事件的主要原因；（2）简述护士应采取的紧急处理措施；（3）提出针对性改进措施。答案：（1）主要原因：①护理操作缺陷：床栏未完全拉起（未覆盖床缘全部）；②风险评估不足：未对8个月能翻身的患儿进行高坠床风险评估；③家长宣教不到位：未告知家长患儿活动能力及床栏使用的重要性。（2）紧急处理：①立即抱起患儿，评估意识、呼吸、哭声及有无骨折（如四肢活动度）；②前额红肿处冷敷，观察是否有血肿增大或呕吐、嗜睡等颅内压增高表现；③通知医生进一步检查（如头颅CT）；④安抚家长情绪，如实记录事件经过（时间、地点、患儿反应、处理措施）；⑤24小时内上报护理部及医院不良事件系统。（3）改进措施：①加强风险评估：对6个月以上能翻身、爬行的患儿标注“高坠床风险”，床头悬挂警示标识；②规范床栏使用：培训护士确保床栏完全拉起（高度超过患儿肩部1/2），交接班时检查床栏状态；③强化家长教育：入院时发放“防坠床须知”，示范床栏使用方法，强调“患儿活动时必须拉起床栏”；④完善巡视制度：夜间每30分钟巡视高风险患儿，必要时增加陪护。案例2：新生儿科护士误将2床患儿的维生素K1（1mg）输注给3床患儿（体重2.5kg），发现时已输入约0.5mg。问题：（1）分析该差错的主要原因；（2）列出护士应采取的处理步骤；（3）提出预防同类差错的措施。答案：（1）主要原因：①核对环节疏漏：未严格执行“双人核对”（仅单人核对患儿腕带与药物标签）；②环境干扰：配药时被家属询问打断，未重新核对；③标识不清：两床患儿姓名相似（如“王小明”“王亮”），药物标签未注明床号。（2）处理步骤：①立即停止输液，更换输液器，保持静脉通路（输注生理盐水）；②评估患儿反应（呼吸、心率、皮肤颜色），监测生命体征30分钟；③通知医生，汇报误输药物剂量及时间；④抽取患儿血样送检（如凝血功能），观察是否出现不良反应（如出血倾向）；⑤安抚家长，如实告知情况并道歉，避免隐瞒；⑥6小时内填写《护理不良事件报告表》，上报科护士长及药剂科。（3）预防措施：①优化核对流程：配药、给药均需双人核对（核对腕带、床头卡、药物标签“三查”），使用PDA扫