2026年高血压护理专科试题及答案

2026年高血压护理专科试题及答案一、单项选择题1.依据2023年《中国高血压防治指南》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。某患者连续3日诊室血压分别为152/95mmHg、148/92mmHg、150/88mmHg，其高血压分级为？A.1级B.2级C.3级D.单纯收缩期高血压答案：A（收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg为1级高血压）2.患者服用卡托普利后出现持续性干咳，最可能的原因是？A.药物引起支气管痉挛B.缓激肽蓄积刺激呼吸道C.药物过敏反应D.合并上呼吸道感染答案：B（ACEI类药物（如卡托普利）通过抑制血管紧张素转化酶，导致缓激肽降解减少，蓄积后刺激呼吸道引发干咳）3.高血压患者出现视网膜渗出、出血，属于高血压靶器官损害的哪一系统？A.心血管系统B.脑血管系统C.肾脏D.眼底答案：D（视网膜病变属于高血压对眼部的靶器官损害，渗出、出血为视网膜病变Ⅱ级表现）二、多项选择题1.以下属于高血压可改变危险因素的是？A.高钠低钾饮食B.肥胖C.遗传因素D.长期大量饮酒E.年龄≥65岁答案：ABD（遗传、年龄为不可改变因素；高钠饮食、肥胖、饮酒为可改变因素）2.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标正确的是？A.一般患者＜140/90mmHgB.老年患者（＞65岁）＜150/90mmHg且不低于130/60mmHgC.合并蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g）者＜130/80mmHgD.所有患者均需严格控制在120/80mmHg以下答案：ABC（合并糖尿病或蛋白尿者目标更严格，一般＜130/80mmHg；老年患者可放宽至＜150/90mmHg，避免过低导致灌注不足）三、简答题1.简述高血压患者运动指导的核心要点。答案：①运动频率：每周57天，每次3060分钟中等强度有氧运动；②运动类型：以快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动为主，可辅以抗阻训练（如举轻哑铃），避免剧烈运动；③运动强度：心率控制在（220年龄）×（60%70%），或主观感觉“有点累但能说话”；④注意事项：避免清晨血压高峰时段（610点）运动，空腹或餐后1小时内不宜运动，运动前热身510分钟，运动后缓慢降温；⑤血压未控制（＞180/110mmHg）或出现头晕、胸痛时应暂停运动。2.列举3种常用降压药物的主要副作用及护理观察要点。答案：①钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：常见副作用为下肢水肿、面部潮红、头痛；护理需观察踝部及小腿是否肿胀，询问患者是否有头胀、心悸，水肿严重时可建议抬高下肢，必要时与医生沟通调整药物。②β受体阻滞剂（如美托洛尔）：副作用包括心动过缓、支气管痉挛、乏力；需监测心率（＜55次/分需警惕），哮喘患者禁用，关注患者活动耐力变化。③利尿剂（如氢氯噻嗪）：易导致低钾血症、血糖/尿酸升高；需定期监测血钾（＜3.5mmol/L时补钾），观察患者是否有乏力、腹胀，指导多摄入香蕉、菠菜等含钾食物，痛风患者慎用。四、案例分析题患者男性，65岁，主诉“头痛、心悸2天”入院。既往吸烟史30年（20支/日），少量饮酒；母亲因“脑出血”去世。入院查体：BP168/105mmHg，P88次/分，BMI28.5kg/m²；心电图示左室高电压；血生化：血钾3.9mmol/L，血肌酐105μmol/L（正常参考值53106μmol/L），尿酸480μmol/L（正常参考值150420μmol/L）。问题：1.该患者的高血压危险分层及依据是什么？2.针对该患者的护理措施应包括哪些？答案：1.危险分层：中危。依据：①血压分级：2级（收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg）；②危险因素：年龄＞55岁、吸烟、肥胖（BMI≥28）；③靶器官损害：心电图左室高电压（提示左室肥厚）；④无临床合并症（如糖尿病、肾病）。根据分层标准，2级高血压伴3个以下危险因素为中危。2.护理措施：①血压监测：每日固定时间（如晨起、午后、睡前）测量并记录，观察血压波动规律，警惕清晨高血压；②生活方式干预：a.饮食：限盐（＜5g/日），减少动物内脏、海鲜摄入（尿酸高），增加蔬菜、水果（如猕猴桃、橙子补钾），控制总热量（目标BMI＜24）；b.戒烟：制定戒烟计划，提供尼古丁替代疗法或转诊至戒烟门诊；c.限酒：建议戒酒，若无法戒断则每日酒精量＜25g（约啤酒750ml）；③用药护理：遵医嘱使用降压药（如选择ARB类药物，避免利尿剂加重高尿酸），观察药物副作用（如缬沙坦的头晕、低血压），指导患者晨起空腹服药，避免漏服或自行增减剂量；④症状护理：头痛时协助取半卧位，避免突然改变体位，必要时遵医嘱给予止痛药；心悸时监测心率、心律，排