眼科护理应急预案演练脚本模板

眼科护理应急预案演练脚本模板第一章演练总则1.1目的通过高仿真演练，使眼科全体护理人员在30分钟内完成“急性化学性眼灼伤—大批量伤员”应急流程，验证绿色通道、物资调配、信息上报、医患沟通、院感防控五大模块的可行性，把眼灼伤视力损害率控制在5%以内，医患纠纷发生率降至0。1.2法规与制度依据《三级综合医院评审标准（2022版）》4.15.3.1、《突发公共卫生事件应急条例》第18条、《眼科护理常规（2021）》、《危险化学品安全管理条例》第34条、本院《护理应急预案管理办法》A02023版。1.3适用范围眼科门诊、病房、日间手术室、急诊眼科、配镜中心、日间化疗室；同步联动急诊科、检验科、药剂科、后勤物资库。1.4演练原则“三无三有”：无脚本跳步、无角色缺席、无设备冷备；有实时记录、有量化评价、有复盘签字。第二章演练组织2.1指挥架构总指挥：眼科护士长（A角）副总指挥：眼科副护士长（B角）现场导演：质控护士1名（持秒表、对讲机）评估组：护理部+院感科+医务科各1名（独立打分）保障组：后勤+设备+信息科共3名伤员组：志愿者8名（带妆造、分轻中重三度）记录组：教学秘书1名+摄像2名（4机位+无人机俯视）2.2角色清单（示例）T1分诊护士、T2急救护士、T3洗眼护士、T4手术器械护士、T5病房责任护士、T6药品管理员、T7信息上报员、T8家属沟通员。2.3演练频次每季度1次实战+每月1次桌面推演；新入职护士3个月内必须参加1次并考核≥90分。第三章情景设计3.1事故背景202X年X月X日09:05，医院正门施工工地管道爆裂，含1%氢氧化钠液体喷溅，8名工人双眼同时受伤，其中2名合并面部Ⅱ度烧伤，1名合并角膜异物。3.2伤情分级轻度：角膜上皮点状染色≤1/4象限，视力≥0.5（4人）中度：角膜上皮大面积缺损，前房闪辉（+），视力0.10.4（2人）重度：角膜混浊、虹膜纹理不清，视力<0.1（2人）3.3触发条件急诊科09:06电话通知：“眼科批量眼外伤红色预警，≥5人，预计10分钟后到达。”第四章物资与设备清单（演练前30分钟完成点检）4.1洗眼区壁挂式洗眼器4套（37℃恒温，出水量≥11.4L/min）一次性洗眼杯（≥200个）0.9%氯化钠500ml×60袋、平衡盐溶液500ml×20袋pH试纸（范围114）计时器4只、防水围单10块、速干手消1000ml×64.2药品表麻药0.4%奥布卡因5ml×10支抗生素眼膏（妥布霉素/地塞米松）3.5g×20支10%葡萄糖酸钙注射液10ml×5（氢氟酸灼伤拮抗）1%阿托品眼用凝胶5ml×5（防止虹膜粘连）静脉用药：0.9%NS250ml、20%甘露醇250ml、甲强龙40mg4.3手术器械开睑器、显微镊、15°穿刺刀、前房冲洗针头、黏弹剂、100尼龙线、角膜接触镜（治疗用）4.4防护物资N95口罩50只、护目镜20副、防渗透隔离衣20件、丁腈手套7.5号/8号各100只、防水靴20双4.5信息化移动护理车2台（扫码枪、4G网卡）、电子病历系统“应急模板”已提前打开、对讲机频道“CH8眼科应急”第五章流程与步骤（精确到分钟）5.1接警与启动（T+0’）09:06急诊科电话→T7信息员立即在“应急微信群”发出红色代码“EYER809”09:06:30A角护士长确认→按下科室一键报警按钮→启动《眼科批量眼灼伤应急预案V3.2》09:07护士站广播循环3次：“眼科应急，所有应急队员到分诊台集合，携带洗眼物资。”5.2现场分区（T+2’）分诊台→红区（重度）、黄区（中度）、绿区（轻度）地面贴3M彩色地标，红区紧邻洗眼室，绿区在走廊末端，避免交叉T1分诊护士持“伤情速检表”进行FASTEYE评估：F—Foreignbody感、A—Acuity视力、S—Surface染色、T—Time冲洗时长每例≤45秒完成分级并给腕带（红/黄/绿）5.3洗眼与急救（T+3’T+15’）红区：T3洗眼护士双人操作①戴护目镜+防水衣+双层手套②把伤员平车调至“头低脚高”10°，防止污染液体流入耳道③用0.9%NS500ml连续冲洗，每500ml测一次结膜囊pH，直至pH=7.0且持续≥30秒④冲洗同时T2急救护士建立静脉通道，静推甲强龙40mg、甘露醇250ml降眼压⑤角膜异物者，表麻后裂隙灯下剔除，涂抗生素眼膏+眼垫⑥记录“洗眼计时单”：开始时间、结束时间、pH值、液体用量、护士双签名黄区：流程同上，但冲洗量减至1000ml，冲洗后行荧光素染色照相并上传PACS绿区：自助洗眼台指导伤员自行冲洗≥15分钟，护士每5分钟检查pH，合格后发放“眼灼伤宣教单”并预约24h复诊5.4信息上报（并行，T+5’T+10’）T7信息员：①登录“国家突发公共卫生事件网络直报系统”→事件类别选“职业性化学中毒”→子类“眼灼伤”→填写伤员基本信息②同步上传“批量伤员汇总表”至市卫健委应急邮箱③电话通知医院总值班、宣传科（统一口径）5.5院感防控每完成1例洗眼，T6药品管理员立即把污染围单放入“感染性防水鹅颈袋”，扎口喷含氯5000mg/L消毒液，外贴“化学性眼灼伤”标识洗眼器排水管接入医院污水处理系统，pH在线监测＞9即报警，后勤科即刻投放稀盐酸中和脱防护流程按“外→内”卷脱，手消1+1法（3ml七步洗+3ml速干）5.6家属沟通T8家属沟通员持“应急沟通卡”：①告知病情分级、预计费用区间、视力预后②发放“绿色通道条”，指引至收费处“应急窗口”免排队③收集家属签名“病情告知回执”，一式两份5.7物资补库（T+20’T+30’）保障组根据“物资消耗清单”2分钟内出库，15分钟内补齐；洗眼器滤芯若连续使用＞30分钟必须更换，由设备科工程师完成并记录第六章考核评分表（百分制，演练结束后现场公布）1.接警速度（5分）：≤90秒得满分，每延迟30秒扣1分2.分区正确率（10分）：腕带颜色与区域一致，1例错误扣5分3.洗眼规范率（25分）：pH未达标、计时单缺项、防护未到位各扣5分4.药品使用合理率（15分）：指征、剂量、配伍错误各扣5分5.信息上报及时率（10分）：>10分钟0分6.院感流程（10分）：防护装备破损、医疗垃圾混放0分7.沟通满意度（10分）：家属问卷≥90%满意得满分8.物资补库（10分）：缺1项扣2分9.演练总结（5分）：15分钟内完成书面复盘并全员签字总分＜80分视为不合格，48小时内提交整改报告并择日重练第七章复盘与改进7.1现场复盘（演练结束后30分钟）地点：眼科示教室形式：鱼骨图+5Why记录人：教学秘书输出物：《眼科应急演练问题清单》编号EYER809R1，包含问题、根因、责任人、完成时限7.2改进案例（2023Q2真实记录）问题：洗眼器出水量仅9L/min，低于标准根因：滤芯被水垢堵塞整改：设备科每周三用5%柠檬酸浸泡30分钟，并在滤芯外贴“周检”二维码，扫码自动记录7.3追踪护理部质控组两周后现场验证，若同类问题再出现，扣发绩效10%，并在护士长例会通报第八章培训与宣教8.1新员工岗前培训2学时理论+2学时模拟，使用“眼灼伤VR训练系统”完成3次虚拟洗眼，系统评分≥95分方可上岗8.2患者健康教育制作《化学液体溅眼怎么办？》1分钟短视频，门诊候诊区循环播放；宣教折页放置于洗眼台旁，每月补充500份8.3社区联动与辖区3家化工企业签订“眼健康共建协议”，每半年走进厂区开展应急演练+义诊，提升首诊自救率第九章附件（可直接打印使用）附件A应急演练时间轴（甘特图，含分钟刻度）附件B伤情速检表（A5双面打印，复写三联）附件C洗眼计时单（含pH记录栏、护士双签名栏）附件D物资消耗清单（Excel公式自动汇总）附件E家属沟通卡（中英双语，二维码链接费用说明）附件F演练评分表（可扫码电子打分，实时上传）附件G整改通知书（护理部红头文件模板）第十章常见错误与排错指南错误1：洗眼水温过高→伤员抗拒排错：演练前夜把洗眼器恒温设定为30℃，并用红外测温枪晨检错误2：信息上报重复→系统退回排错：T7信息员先在本地Excel去重，再用“批量导入模板”上传，系统提示“成功”截图存档错误3：防护衣尺码不合→穿脱耗时排错：物资库预置S/M/L/XL四码，演练前按人员花名册配发，并在衣袋外贴姓名贴错误4：计时器进水失灵排错：采购IPX8防水计时器，编号管理，演练后统一用75%酒精擦拭第十一章持续改进指标（KPI）1.洗眼达标时间：从入院到pH=7.0平均≤12分钟2.视力损害率：角膜白斑致视力＜0.1的比例≤5%3.纠纷发生率：0起4.演练成绩：平均