2025年《健康管理师》高级练习题库附答案

2025年《健康管理师》高级练习题库附答案一、基础知识与基本技能（单选60题，每题1分，共60分）1.某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首选的测量工具是A.水银柱血压计B.电子上臂式血压计C.腕式电子血压计D.动态血压监测仪答案：B解析：社区大规模筛查强调可操作性与重复性，电子上臂式血压计经认证后误差＜3mmHg，且避免了水银污染，为《中国高血压防治指南（2023）》首推。2.健康风险评估（HRA）报告中，CVD10年发病危险度为18%，其含义是A.绝对危险B.相对危险C.人群归因危险D.可改变危险度答案：A解析：绝对危险指个体在未来10年内发生心血管事件的平均概率，直接用于沟通与干预决策。3.下列关于BMI的说法，正确的是A.评价肌肉量B.不受年龄影响C.适用于孕妇D.与体脂率呈曲线相关答案：D解析：BMI与体脂率呈二次曲线关系，BMI＞30时体脂率增速加快；孕妇、运动员等人群需结合其他指标。4.健康档案中SOAP记录的“A”指A.主观资料B.客观资料C.评估D.干预计划答案：C解析：SOAP即SubjectiveObjectiveAssessmentPlan，A为综合评估，包含诊断、危险分层等。5.某男，45岁，血压142/92mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，腰围96cm，其心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：根据《中国成人心血管病危险分层图》，血压1级合并2个危险因素（腹型肥胖、空腹血糖受损）直接列为高危。6.健康促进计划“5A”模式第三步是A.建议B.共识C.协助D.安排随访答案：C解析：5A=AskAdviseAssessAssistArrange，第三步Assist指协助制定计划。7.关于戒烟药物伐尼克兰，下列正确的是A.激动α4β2受体B.需联合尼古丁贴片C.疗程至少12周D.癫痫患者禁用答案：C解析：伐尼克兰为α4β2受体部分激动拮抗剂，标准疗程12周，癫痫并非绝对禁忌，需权衡利弊。8.某企业年度体检发现脂肪肝检出率58%，最有效的群体干预是A.发放膳食宝塔手册B.工间操C.食堂减油减糖D.保肝药答案：C解析：群体层面“环境政策”策略优先，食堂供油供糖量下降可直接降低能量摄入，证据最充分。9.代谢当量（MET）1MET相当于耗氧量A.1.5ml/kg/minB.2.5ml/kg/minC.3.5ml/kg/minD.5.5ml/kg/min答案：C解析：1MET=静息耗氧量3.5ml/kg/min，用于量化运动强度。10.某女，56岁，绝经5年，骨密度T值2.6，应推荐A.仅钙剂B.钙+维生素D+双膦酸盐C.雌激素D.降钙素鼻喷剂答案：B解析：T值≤2.5为骨质疏松，需抗骨松药，双膦酸盐为一线，雌激素仅限短期且知情同意。11.健康传播中“知信行”模型，“信”指A.信息B.信念C.信任D.信心答案：B解析：KnowledgeAttitudeBeliefPractice，Belief为对健康信息的相信与认同。12.下列属于第二级预防的是A.HPV疫苗B.宫颈癌筛查C.乳腺癌康复D.姑息治疗答案：B解析：二级预防=早发现早诊断早治疗，筛查属典型二级。13.某社区高血压规范管理率指标计算公式为A.规范管理人数/估算患者数×100%B.规范管理人数/登记患者数×100%C.规范管理人数/年内体检人数×100%D.规范管理人数/建档人数×100%答案：B解析：国家基本公卫规范明确分母为“年内已管理高血压患者数”。14.健康年龄（HealthAge）大于实际年龄，说明A.死亡概率低于同龄B.死亡概率高于同龄C.生物学年龄年轻D.数据错误答案：B解析：健康年龄基于危险度换算，大于实际年龄提示累积危险高于人群均值。15.关于老年人跌倒危险因素，属于内在因素的是A.地垫滑动B.独居C.肌少症D.照明不足答案：C解析：肌少症为躯体因素，其余为环境或社会因素。16.某健康管理师未经同意泄露客户遗传信息，违反A.《执业医师法》B.《个人信息保护法》C.《母婴保健法》D.《精神卫生法》答案：B解析：遗传信息属敏感个人信息，泄露可处最高500万元罚款。17.下列属于有氧耐力训练的是A.哑铃弯举B.弹力带侧平举C.快走D.平板支撑答案：C解析：快走可维持60%HRmax以上，持续供氧，为典型有氧。18.某员工BMI31，颈围42cm，Epworth嗜睡量表11分，首选A.多导睡眠监测B.甲状腺功能C.心电图D.肺功能答案：A解析：肥胖+嗜睡提示阻塞性睡眠呼吸暂停，确诊需PSG。19.健康保险中“免赔额”指A.保险公司免予赔偿的金额B.投保人自愿放弃部分C.政府补贴D.赔付比例答案：A解析：免赔额以内由被保险人承担，可降低保费抑制道德风险。20.某社区65岁以上老年人中医药健康管理率要求达到A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥65%答案：D解析：国家基本公卫服务规范（2023版）明确≥65%。21.健康测量量表SF36中“PF”维度指A.生理职能B.躯体疼痛C.生理功能D.活力答案：C解析：PhysicalFunctioning，评价中等强度活动受限程度。22.某干预项目基线收缩压145mmHg，6个月后140mmHg，统计学检验P=0.08，说明A.差异无统计学意义B.干预无效C.样本量足够D.临床意义显著答案：A解析：P＞0.05，尚不能认为差异由干预引起，但不等于临床无效。23.健康经济学评价中，QALY指A.质量调整生命年B.失能调整生命年C.健康期望寿命D.人均期望寿命答案：A解析：QualityAdjustedLifeYear，综合生存时间与生活质量。24.关于青少年脊柱侧弯筛查，首选A.全脊柱X片B.脊柱MRIC.前屈试验+侧弯计D.超声答案：C解析：前屈试验灵敏度90%，结合侧弯计≥5°需转诊，减少辐射。25.某孕妇25岁，孕16周，空腹血糖5.2mmol/L，应A.诊断GDMB.75gOGTTC.复查空腹血糖D.HbA1c答案：B解析：2022《妊娠期高血糖诊治指南》建议所有孕妇24周前行75gOGTT。26.健康大数据分析中，用于降维的无监督学习算法是A.随机森林B.支持向量机C.主成分分析D.逻辑回归答案：C解析：PCA将高维变量线性组合为少数主成分，用于可视化与去噪。27.某员工静坐少动，计划采用“微运动”干预，推荐频次A.每30min2minB.每60min5minC.每120min10minD.随意答案：A解析：ACSM2023声明：每30min中断静坐，可降低餐后血糖峰值12%。28.健康传播材料预试验中，采用“集中小组讨论”核心目的是A.量化满意度B.发现理解障碍C.计算样本量D.评估成本答案：B解析：质性方法可深度挖掘目标人群对材料符号、语言的认知。29.某社区糖尿病管理年度体检必检项目不包括A.足背动脉搏动B.糖化血红蛋白C.眼底照相D.骨密度答案：D解析：骨密度非糖尿病并发症常规筛查项目。30.关于老年人用药Beers标准，下列药物风险最高的是A.二甲双胍B.阿米替林C.阿托伐他汀D.奥美拉唑答案：B解析：三环类抗抑郁药阿米替林具有强抗胆碱副作用，跌倒、谵妄风险高。31.健康管理的PDCA循环中“C”指A.控制B.检查C.处理D.循环答案：B解析：PlanDoCheckAct，Check为对比目标与结果。32.某员工体检发现甲状腺结节TIRADS4A，建议A.观察B.细针穿刺C.手术切除D.放射性碘治疗答案：B解析：4A恶性风险510%，≥1cm结节推荐FNA。33.健康相关生命质量测量，常用权重系数来自A.专家打分B.普通人群偏好C.患者自评D.医生经验答案：B解析：如EQ5D5L采用时间权衡法获取人群偏好，保证可比性。34.某干预项目采用“阶梯设计”，其主要优点是A.随机化充分B.节省样本C.伦理优势D.降低失访答案：C解析：阶梯设计让所有组最终接受干预，减少对照组伦理争议。35.健康管理师职业道德基本原则不包括A.公正B.尊重C.盈利D.保密答案：C解析：盈利为商业目标，非伦理原则。36.某社区高血压自测血压项目，推荐使用A.腕式电子血压计B.水银血压计C.上臂式通过认证电子血压计D.动态血压答案：C解析：自测需通过ESH/BHS认证的上臂式电子血压计，减少操作误差。37.健康信息收集时，采用“5W1H”中的“How”指A.何种方法收集B.何种结局C.何种人群D.何种时间答案：A解析：How关注数据获取方式与工具。38.某员工HRmax估算公式为A.220年龄B.2080.7×年龄C.200年龄D.180年龄答案：B解析：Tanaka公式更精准，误差↓5次/分。39.健康保险中“共付比例”指A.保险公司支付比例B.投保人支付比例C.政府补贴比例D.医院减免比例答案：B解析：共付比例越高，投保人自付越多，抑制过度医疗。40.某社区老年人抑郁筛查，首选量表A.SASB.SDSC.GDS15D.HAMA答案：C解析：GDS15专为老年人设计，排除躯体症状干扰。41.健康干预随访中，失访率应控制在A.<5%B.<10%C.<20%D.<30%答案：B解析：失访＞10%可产生选择偏倚，结果外推受限。42.某员工每日摄入蔬菜200g，水果100g，应指导A.维持现状B.蔬菜+水果≥400gC.仅增加水果D.仅增加蔬菜答案：B解析：WHO推荐≥400g/d，降低心血管事件风险。43.健康管理师在社交媒体发布科普，应遵循A.吸引眼球优先B.循证医学C.商业合作D.个人经验答案：B解析：需基于循证，避免伪科学。44.某孕妇孕前BMI18，孕期增重推荐A.711kgB.1116kgC.12.518kgD.59kg答案：C解析：IOM指南，低体重孕妇增重范围12.518kg。45.健康城市评价指标中，不属于健康环境维度的是A.空气质量B.饮用水合格率C.人均绿地D.婴儿死亡率答案：D解析：婴儿死亡率属健康结果维度。46.某员工LDLC4.1mmol/L，无高血压，吸烟，10年CVD风险12%，应A.生活方式干预B.立即他汀C.复查血脂D.冠脉CT答案：A解析：风险＜15%，先行生活方式36个月，再评估。47.健康管理师与患者共同决策，体现A.家长式模式B.共享决策C.知情同意D.代理决策答案：B解析：共享决策平衡证据与患者价值观。48.某社区老年人平衡训练，推荐A.太极拳B.举重C.短跑D.游泳答案：A解析：太极拳改善静态与动态平衡，减少跌倒证据A级。49.健康传播中“意见领袖”作用机制A.两级传播B.大众传播C.组织传播D.内向传播答案：A解析：Rogers创新扩散理论，信息先至意见领袖，再扩散至人群。50.某员工静息心率80次/分，靶心率范围计算A.5070%HRmaxB.6080%HRmaxC.7085%HRmaxD.8095%HRmax答案：C解析：中等强度定义为6476%HRmax或4060%HRR，综合选C。51.健康干预成本效果分析中，增量成本效果比（ICER）单位A.美元/QALYB.生命年/美元C.QALY/美元D.美元/人答案：A解析：ICER=（C1C0）/（E1E0），单位成本/效果。52.某社区高血压控制率指标A.<140/90人数/管理人数B.<130/80人数/管理人数C.<140/90人数/患病人数D.<130/80人数/患病人数答案：A解析：控制率=最近一次血压<140/90mmHg患者数/年内管理患者数。53.健康管理师发现患者乙肝表面抗原阳性，应A.网络直报B.告知同事C.公开教育D.忽略答案：A解析：乙类传染病24h内网络直报，遵守保密。54.某员工每日步数3000，推荐增量A.每两周+250步/日B.每月+500步/日C.每周+1000步/日D.一次性10000步答案：A解析：循序渐进降低损伤风险，+250步/日每两周可耐受。55.健康信息隐私保护技术中，k匿名要求A.每条记录至少k个相同B.敏感属性不可区分C.删除标识D.加密答案：A解析：k匿名确保同一准标识符组合≥k条，防止链接攻击。56.某社区糖尿病足筛查，10g单丝检测部位A.足背B.第一足趾C.内踝D.外踝答案：B解析：第一足趾背侧为足底神经反射区，预测溃疡价值最高。57.健康管理师使用“动机访谈”核心技术是A.说服B.开放式提问C.教育D.警告答案：B解析：开放式提问+肯定+反馈+共情，激发自我改变语句。58.某员工血尿酸480μmol/L，无痛风发作，建议A.立即降尿酸药B.生活方式干预C.碱化尿液D.忽略答案：B解析：无痛风高尿酸血症，先生活方式36个月，>540μmol/L再考虑药物。59.健康干预项目逻辑模型中，最末端指标是A.投入B.活动C.产出D.结局答案：D解析：结局指标如发病率、死亡率，反映长期健康影响。60.健康管理师继续教育，每五年累计学分不少于A.30B.40C.50D.60答案：C解析：中国卫生人才网要求注册健康管理师Ⅰ类+Ⅱ类≥50学分。二、案例分析（共3大题，每题包含若干小问，共40分）【案例一】背景：某互联网科技公司员工800人，平均年龄32岁，男性占70%，加班文化盛行。2024年体检显示：超重率48%，肥胖率22%，血压≥130/80mmHg占35%，空腹血糖≥6.1mmol/L占15%，平均每日静坐10h。公司决定引入健康管理师团队开展综合干预，预算50万元，周期1年。61.作为项目负责人，请列出首要健康问题的流行病学判断依据（4分）答案：1.超重+肥胖合计70%，远高于全国成人均值50.7%；2.35%血压正常高值及以上，预示未来高血压及CVD负担；3.静坐10h/d，超过WHO建议≤8h；4.年轻群体出现糖代谢异常，提示代谢综合征提前。解析：采用“患病率严重性可预防性”三角模型，肥胖为共同土壤。62.请用PRECEDEPROCEED模式写出倾向因素、促成因素、强化因素各2条（6分）答案：倾向：①健康意识低；②自我效能不足。促成：①缺乏健康食堂；②无工位升降桌。强化：②团队竞赛排名；②高管示范参与。解析：倾向指个体动机，促成指环境资源，强化指外部奖励。63.设计一项“午间10min微运动”干预，写出目标、策略、评价指标（10分）答案：目标：3个月内员工工作日午间微运动参与率≥80%，平均步数+1000步/日。策略：①开发小程序打卡；②培训30名运动志愿者领操；③行政将13:0013:10设为“运动窗口”，会议避让。评价：①打卡率；②Fitbit步数；③腰痛VAS评分下降；④满意度。解析：采用SMART原则，结合技术+环境+政策。64.预算50万元，请给出费用构成比例建议（5分）答案：人员成本40%（20万）、设备与可穿戴30%（15万）、健康教育与宣传15%（7.5万）、激励与竞赛10%（5万）、评估与contingency5%（2.5万）。解析：遵循“谁受益谁承担”，硬件投入一次性，人员为持续成本。【案例二】背景：李女士，58岁，退休，身高158cm，体重72kg，腰围92cm，血压146/88mmHg，空腹血糖7.0mmol/L，TC6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC4.0mmol/L，吸烟30年，15支/日。父亲61岁患心梗。平日散步20min偶发。65.计算其10年CVD发病风险（采用中国ChinaPAR模型）（5分）答案：模型输入：性别女、年龄58、BMI28.8、腰围92、收缩压146、TC6.2、HDLC0.9、吸烟是、糖尿病是、家族史是。ChinaPAR公式得10年风险18.7%。解析：高于10%属高危，需药物干预。66.给出优先干预的3项可改变危险因素及对应措施（6分）答案：①吸烟：伐尼克兰+电话随访戒烟；②血压：低钠D