济宁市医养结合考核制度

PAGE济宁市医养结合考核制度一、总则（一）目的为加强济宁市医养结合服务机构的规范化管理，提高医养结合服务质量，保障老年人的健康权益，促进医养结合事业持续、健康、有序发展，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于济宁市行政区域内所有开展医养结合服务的医疗机构、养老机构以及其他相关服务组织。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素干扰，确保公平、公正地评价各医养结合服务机构。2.全面系统原则：对医养结合服务机构的考核应涵盖医疗服务、养老服务、人员管理、设施设备、安全管理等各个方面，全面评估其综合服务能力。3.持续改进原则：通过考核发现问题，及时提出改进意见和建议，推动医养结合服务机构不断提升服务质量和管理水平，实现持续改进。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员职责，定期开展医疗质量检查和评估。严格执行医疗卫生法律法规和诊疗规范，确保医疗安全。加强医疗文书书写与管理，病历书写应规范、准确、完整。2.医疗技术水平具备相应的医疗技术人员，包括医生、护士、医技人员等，且人员资质符合要求。开展与老年人健康需求相适应的医疗服务项目，如常见疾病诊治、康复护理、中医保健等。定期组织医务人员参加业务培训和学术交流，提高医疗技术水平。3.医疗安全管理制定医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和处置。做好医院感染防控工作，防止交叉感染。（二）养老服务1.生活照料服务为老年人提供舒适、整洁、安全的居住环境，房间设施齐全，满足老年人基本生活需求。按照老年人的生活习惯和需求，提供个性化的生活照料服务，包括饮食起居、个人卫生护理等。定期组织老年人开展文化娱乐活动，丰富老年人精神文化生活。2.心理关怀服务关注老年人的心理健康，配备专业的心理支持人员，定期开展心理评估和辅导。建立良好的沟通机制，及时了解老年人的心理需求，给予心理关怀和慰藉。3.康复护理服务根据老年人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复护理计划。配备必要的康复护理设备和器材，为老年人提供康复训练和护理服务。康复护理人员应具备相应的专业知识和技能，严格按照操作规程进行服务。（三）人员管理1.人员资质与配备医养结合服务机构的各类人员应具备相应的从业资质，持证上岗。根据服务需求，合理配备医疗、养老服务人员，确保服务质量。2.人员培训与发展制定人员培训计划，定期组织员工参加业务培训和职业道德教育。鼓励员工参加学历教育和职业技能提升培训，为员工提供发展空间。3.人员考核与激励建立人员考核机制，定期对员工的工作表现进行考核评价。根据考核结果，给予相应的奖励和惩罚，激励员工积极工作。（四）设施设备1.基础设施建设医养结合服务机构的选址应符合城乡规划和卫生、消防等相关要求。建筑设计应满足老年人的使用功能和安全需求，布局合理，设施完善。2.医疗设备配备配备与开展的医疗服务项目相适应的医疗设备，设备应定期维护、保养和更新，确保正常运行。3.养老服务设施配备提供必要的养老服务设施，如活动场所、健身器材、无障碍设施等，满足老年人的生活和娱乐需求。（五）安全管理1.消防安全建立消防安全管理制度，落实消防安全责任制。配备必要的消防设施和器材，定期进行检查和维护，确保消防设施完好有效。组织员工和老年人开展消防安全培训和演练，提高消防安全意识和应急处置能力。2.食品安全严格执行食品安全法律法规，加强食品采购、储存、加工、留样等环节的管理。配备专业的食品安全管理人员，确保食品安全。3.设施设备安全对医养结合服务机构的设施设备进行定期检查和维护，确保设施设备安全运行。建立设施设备安全管理制度，制定应急预案，及时处理设施设备故障和安全事故。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由济宁市卫生健康委、民政局等相关部门组成联合检查组，不定期对医养结合服务机构进行日常检查，检查结果作为考核的重要依据。2.定期考核：每年组织一次定期考核，考核内容包括书面材料审查和实地检查。书面材料审查主要审查医养结合服务机构的管理制度、服务记录、财务报表等；实地检查主要对机构的设施设备、人员配备、服务质量等进行现场查看和评估。3.社会监督：设立社会监督举报电话和邮箱，接受社会公众对医养结合服务机构的监督举报。对举报内容进行核实后，作为考核的参考依据。（二）考核周期考核周期为一年，每年[具体考核时间]进行上一年度的考核工作。四、考核程序（一）准备阶段1.成立考核工作领导小组，负责考核工作的组织领导和协调。2.制定考核方案，明确考核内容、标准、方式和程序。3.组建考核专家组，考核专家组由医疗卫生、养老服务、管理等方面的专家组成。4.通知被考核的医养结合服务机构，要求其准备好相关资料，包括自评报告、管理制度、服务记录等。（二）实施阶段1.书面材料审查：考核专家组对医养结合服务机构提交的书面材料进行审查，按照考核标准进行评分。2.实地检查：考核专家组对医养结合服务机构进行实地检查，通过查看现场、查阅资料、询问工作人员和老年人等方式，全面了解机构的服务情况，按照考核标准进行评分。3.综合评价：考核专家组根据书面材料审查和实地检查的结果，对医养结合服务机构进行综合评价，确定考核得分。（三）反馈阶段考核工作结束后，考核工作领导小组向被考核的医养结合服务机构反馈考核结果，指出存在的问题和不足，并提出整改意见和建议。被考核机构应在规定时间内提交整改报告。（四）公示阶段考核结果在济宁市卫生健康委、民政局等相关部门网站进行公示，公示期为[公示天数]天。公示期间，接受社会公众的监督。对公示期间反映的问题，考核工作领导小组进行核实处理。（五）结果应用1.根据考核结果，对医养结合服务机构进行分类排名，排名结果向社会公布。2.将考核结果与医养结合服务机构的财政补贴、医保定点资格等挂钩，对考核优秀的机构给予表彰和奖励，对考核不合格的机构进行限期整改，整改仍不合格的取消相关资格。五、考核结果评定（一）考核等次划分考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。1.优秀：考核得分在[优秀分数区间]分及以上，且在医疗服务、养老服务、人员管理、设施设备、安全管理等方面表现突出，无任何违规违纪行为。2.合格：考核得分在[合格分数区间]分至[优秀分数区间下限]分之间，基本满足医养结合服务要求，存在一些一般性问题，但不影响正常服务开展。3.不合格：考核得分低于[合格分数区间下限]分，或在考核过程中发现存在严重违规违纪行为，或发生重大安全事故等。（二）结果评定标准1.优秀等次评定标准医疗服务质量高，医疗技术水平先进，医疗安全管理严格，无医疗事故发生。养老服务周到细致，生活照料、心理关怀、康复护理等服务满足老年人需求，老年人满意度高。人员资质齐全，配备合理，培训到位，人员考核优秀，员工队伍稳定。设施设备完善，运行良好，能满足服务需求。安全管理措施得力，无消防安全、食品安全等事故发生。2.合格等次评定标准医疗服务基本规范，医疗技术水平能满足服务需求，医疗安全管理基本到位，无重大医疗差错。养老服务能够提供基本生活照料和护理服务，心理关怀和文化娱乐活动开展正常，老年人基本满意。人员资质基本符合要求，人员配备基本合理，有培训计划和考核机制。设施设备能正常使用，基本满足服务需要。安全管理措施落实，无重大安全事故发生。3.不合格等次评定标准医疗服务存在严重质量问题，违反医疗卫生法律法规和诊疗规范，发生医疗事故。养老服务不能满足老年人基本生活需求和护理需求，老年人满意度低。人员资质不全，配备严重不足，培训和考核工作不到位。设施设备严重短缺或损坏，无法正常开展服务。安全管理存在重大隐患，发生重大消防安全、食品安全等事故。六、整改与复查（一）整改要求1.被考核为不合格的医养结合服务机构应在接到考核结果反馈后的[整改期限]个月内制定整改方案，明确整改措施、整改责任人、整改期限，并将整改方案报考核工作领导小组备案。2.整改方案应针对考核中发现的问题，提出具体的整改措施，确保整改工作具有针对性和可操作性。3.在整改期限内，被考核机构应定期向考核工作领导小组报告整改工作进展情况。（二）复