护理安全生产考核制度

PAGE护理安全生产考核制度一、总则（一）目的为加强护理安全生产管理，规范护理人员执业行为，提高护理质量，保障患者安全，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有护理人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平公正。2.全面考核原则：涵盖护理工作的各个环节，包括但不限于护理操作、护理文书书写、患者管理、安全管理等。3.持续改进原则：通过考核发现问题，及时反馈并督促整改，促进护理质量不断提升。二、考核内容与标准（一）护理操作规范1.操作流程准确性严格按照护理操作规程进行各项操作，每违反一项关键流程扣[X]分。操作前评估全面、准确，遗漏重要评估内容每次扣[X]分。2.操作熟练程度熟练掌握各项护理操作技能，操作时间符合规定标准，超出标准时间[X]%以上每次扣[X]分。操作过程中动作流畅、协调，出现明显卡顿或失误每次扣[X]分。3.无菌技术执行严格遵守无菌操作原则，操作过程中发现一处违反无菌原则扣[X]分。无菌物品使用规范，过期或污染使用每次扣[X]分。（二）护理文书书写1.记录及时性护理记录应及时、准确，每延迟记录一次扣[X]分。抢救记录应在抢救结束后[X]分钟内据实补记，超过规定时间每次扣[X]分。2.内容完整性护理文书内容完整，包括患者基本信息、病情观察、护理措施及效果等，遗漏重要信息每项扣[X]分。护理记录与医疗记录保持一致，出现不一致情况每次扣[X]分。3.书写规范性护理文书书写字迹清晰、工整，使用规范医学术语，错别字每处扣[X]分。涂改、伪造护理文书视为严重违规，每次扣[X]分，并视情节给予相应处罚。（三）患者管理1.基础护理质量患者生活护理到位，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等，一项未达标每次扣[X]分。患者卧位舒适、安全，未按要求协助患者翻身、更换体位导致患者皮肤受损每次扣[X]分。2.病情观察与护理密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告医生，未及时发现病情变化延误治疗每次扣[X]分。对特殊病情患者制定并落实针对性护理措施，措施落实不到位每次扣[X]分。3.患者安全管理严格执行患者身份识别制度，至少使用两种以上识别方式，未按要求执行每次扣[X]分。加强病房安全管理，防止患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生，发生一起意外事件扣[X]分，并追究相关责任人责任。（四）护理安全管理1.药品管理严格执行药品管理制度，药品存放规范，账物相符，不符一项扣[X]分。药品使用过程中严格执行查对制度，出现用药错误每次扣[X]分，并视后果给予相应处罚。2.仪器设备管理护理仪器设备定期维护、保养，记录完整，未按要求维护保养每次扣[X]分。仪器设备使用前检查功能正常，使用后及时清理、消毒，违反规定每次扣[X]分。3.护理差错事故管理发生护理差错事故及时报告、处理，隐瞒不报者加重处罚。根据差错事故严重程度给予相应扣分及经济处罚，情节严重者吊销护士执业证书。三、考核方式（一）日常检查1.护士长及护理质量控制小组定期对护理工作进行日常检查，包括护理操作、护理文书书写、病房管理等。2.检查结果及时记录，发现问题当场指出并要求责任人立即整改。（二）定期考核1.每月组织一次护理人员理论知识考核，内容涵盖护理专业知识、法律法规、安全管理等。2.每季度进行一次护理操作技能考核，随机抽取考核项目，由考核小组现场评分。（三）患者满意度调查1.每季度开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对护理服务的意见和建议。2.患者满意度作为考核护理人员工作的重要指标，满意度低于[X]%的护理人员给予相应扣分。四、考核周期与结果评定（一）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。（二）结果评定1.得分计算日常检查、定期考核、患者满意度调查得分按照一定比例加权计算总分。具体比例为：日常检查占[X]%，定期考核占[X]%，患者满意度调查占[X]%。2.评定等级优秀：总分≥[X]分，且各项考核指标均达标，无护理差错事故发生。良好：[X]分≤总分＜[X]分，考核指标基本达标，有轻微护理差错但未造成严重后果。合格：[X]分≤总分＜[X]分，存在部分考核指标未达标情况，有一般护理差错。不合格：总分＜[X]分，存在较多考核指标未达标，或发生严重护理差错事故。五、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果发放绩效奖金，优秀者给予额外奖励，不合格者扣发部分绩效奖金。2.具体发放标准为：优秀者绩效奖金上浮[X]%，良好者发放全额绩效奖金，合格者扣发绩效奖金的[X]%，不合格者扣发绩效奖金的[X]%。（二）晋升与评优1.考核结果作为护理人员晋升、评优的重要依据。2.连续两年考核优秀的护理人员在晋升、评优等方面优先考虑。（三）培训与再教育1.针对考核中发现的问题，对护理人员进行针对性培训和再教育。2.不合格者参加专项培训，经补考仍不合格者调整工作岗位或暂停执业。六、申诉与处理（一）申诉渠道护理人员如对考核结果有异议，可在接到考核结果通知后[X]个工作日内，向护理部提出书面申诉。（二）申诉处理1.护