住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题（含答案

解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

L关丁尿三杯试验，以下哪项是错误的

A、尿三杯试验：以排尿最初的5〜10ml尿为第一杯，以排尿最后

10ml为第三杯，中间部分为第二杯

B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位

C、若第一杯尿液异常，提示病变在尿道

D、第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊

E、若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位

正确答案：D

答案解析：第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角。

2.下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A、Burkitt淋巴瘤

B、肾母细胞瘤

C、横纹肌肉瘤

D、乳腺癌

E、绒毛膜上皮癌

正确答案：C

答案解析：Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用

化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

3.关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的？（）

A、肾结核绝大多数起源于肺结核

B、泌尿系结核起源于肾结核

C、从肺结核到临床肾结核，一般长达3〜10年

D、肾结核极少发生在10岁以内小儿

E、双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

正确答案：E

答案解析：双侧肾皮质出现多发微结核病灶时发生病理性肾结核，无临

床症状，但是尿液中仍可以检测出结核杆菌。因此答案选E。

4.患者女，52岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，

进一步的处理是（）o

A、加大抗溃疡病药物用量

B、输液

C、行迷走神经切断术

D、行胃大部切除术

E、加服抗幽门螺杆菌药物

正确答案：D

答案解析：“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，考虑有幽门

梗阻，幽门梗阻若无自行缓解急性，是绝对的手术适应证，可行胃大部

切除术。

5.骨纤维异样增殖症的X线影像改变

A、"日光射线"形态

B、葱皮样骨膜反应

C、大量棉絮状肿瘤骨

D、膨胀性皂泡样改变

E、膨胀性磨砂玻璃样改变

正确答案：E

答案解析：骨纤维异样增殖症的X线表现为受累骨骼变粗，密质骨变薄,

髓腔扩大呈磨砂玻璃样。

6.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。

A、动静脉损伤

B、周围神经损伤

C、缺血性骨坏死

D、损伤性骨化

E、缺血性肌挛缩

正确答案：C

答案解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血

性股骨头坏死。

7,血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A、输尿管及其以上部位

B、尿道及其以上部位

C、膀胱颈及其以上部位

D、尿道前列腺部

E、精囊腺

正确答案：A

8•对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）o

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影

正确答案：C

答案解析；超声是前列腺增生最为简便的影像学检查，经腹壁超声检查

时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入

膀胱，了解有无膀胱结石以及上尿路继发积水等病变。嘱病人排尿后检

查，还可以测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构显示

更为清晰。因此答案选C。

9.冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不

同的改进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括（）o

A、采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法

B、采用冠状静脉窦逆行灌注的方法

C、采用温血停跳液灌注的方法

D、采用不阻断主动脉的方法

E、采用非体外循环的方法

正确答案：A

答案解析：冠心病手术中心肌的保护措施包括：①自体输血与无血手术;

②冠状静脉窦逆灌停跳液；③不阻断主动脉，温血停跳技术；④不用体

外循环，心脏在跳动下行CABG术。因此答案选A。

10.患者男，37岁,患下肢静脉曲张2年，平卧后下肢曲张静脉消

失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲

张静脉迅速充盈，考虑诊断为（）o

A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B、隐股静脉瓣膜功能不全

C、交通支瓣膜功能不全

D、下肢深静脉血栓形成

E、单纯性大隐静脉曲张

正确答案：C

答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）是让病人平卧、

下肢抬高，使浅静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然

后让患者站立，释放止血带后如10秒内出现自上而下的静脉逆向充盈，

则提示大隐静脉瓣膜功能不全。其临床意义：①松解止血带前，大隐静

脉无充盈；当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静

脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②

在松解止血带前，大隐静脉己部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张

更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。

③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静

脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大

隐静脉瓣膜功能正常。因此答案选C。

11.男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉

率均平稳。B超示肾周血肿5cmX8cm。通常最好的治疗方法是

A、观察和支持疗法

B、肾周围血肿的早期引流

C、半肾切除

D、用导尿管冲洗肾盂

E、肾造口

正确答案：A

答案解析：肾挫伤多采取保守治疗。

12.Murphy征阳性则提示

A、胆总管结石

B、急性胆管炎

C、左肝内胆管结石

D、急性胆囊炎

E、细菌性肝脓肿

正确答案：D

13.伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是

()。

A、输尿管上段结石

B、肾盏结石

C、肾盂结石

D、输尿管末段结石

E、输尿管中段结石

正确答案：D

答案解析：结石处于输尿管膀胱壁段，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴

茎头部放射痛，因此答案选D。

14.45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左

肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm,左输尿管上

段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是

A、右肾盂切开取石术

B、右肾部分切除术

C、左输尿管切开取石术

D、左输尿管结石行ESWL治疗

E、右肾下盏结石行ESWL治疗

正确答案：D

答案解析：上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石,

应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。＜2.5cm肾、

输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90%以上，所以首选ESWL治疗。

15.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，

下列说法错误的是（）o

A、左侧输尿管内可见多发的高密度影

B、左侧输尿管上段扩张

C、左侧肾盂肾盏扩张

D、左输尿管结核并左肾积水

E、考虑为左输尿管结石并积水

正确答案：D

答案解析：CT图像显示左侧输尿管内可见多发的高密度影，左侧输尿管

上段扩张，左侧肾盂肾盏扩张，结

合患者左侧腰痛伴血

尿考虑为左输尿管结石并积水。因此答案选D。

16.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。

A、同情患者

B、对待患者一视同仁

C、保守患者的秘密和隐私

D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案：E

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；

③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病

人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要

求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和

责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤

害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的

医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。

17.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核

对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时

间

A、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期

及时间或者制备日期及时间；有效期及时

B、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品

种；采血日期及时间或者制备日期及时间

C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日

期及时间或者制备日期及时间；有效

D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期

及时间或者制备日期及时间；有效期及时

E、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备

日期及时间；有效期及时间；储存条件

正确答案：D

答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收

血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准天口要

求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效

期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①

血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期

及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。

18.膀胱癌患者可出现下列症状，除了

A、肾积水

B、TVP膀胱内充盈缺损

C、尿液中有腐肉样物排出

D、血HCG升高

E、尿中NMP22升高

正确答案：D

答案解析：膀胱癌的患者无血HCG升高。

19.周围型肺癌X线具有重要诊断意义征象的是（）

A、分叶征

B、毛刺征

C、胸膜凹陷征

D、卫星灶

E、肿块内出现空洞

正确答案：A

答案解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1〜2cm

到5〜6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模

糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可

出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空

洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。【避错】其他征象没有分口1

征典型

20.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，

可首选下列哪种血浆

A、AB型

B、0型

C、A型

D、B型

E、A和B混合血浆

正确答案：A

答案解析：在边远地区没有鉴定血型条件时，急需输注血浆时可选用AB

型，其中不含抗-A,抗-B抗体，可以输给A30血型系统中任何人。

21.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现不包括（）。

A、可见双边影

B、左室大小正常

C、出现KerleyB线

D、右室大小正常

E、肺内云雾状阴影

正确答案：D

答案解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继

而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。

22.男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板

外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查不

骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔己封闭硬化。目前,

治疗方法宜采取

A、改为牵引固定

B、继续夹板固定

C、改为石膏外固定

D、手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定

正确答案：E

答案解析：肱骨骨拧骨不连续的治疗措施包括：手术切除硬化骨、钢板

固定、植骨、加牢固的外固定。

23.胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A、反复溃疡使创面微血管渗出

B、溃疡基底动脉被腐蚀破裂

C、胃窦部黏膜糜烂渗血

D、溃疡侵犯胰腺引起大出血

E、胃酸作用使创面渗血不易凝固

正确答案：B

答案解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉

出血。

24.患者女，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指

尖麻木，此刻考虑（）o

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低氯血症

D、低钙血症

E、高钙血症

正确答案：D

答案解析：患者双侧甲状腺次全切除术后出现口周、指尖麻木。考虑诊

断为低钙血症。

25.男性，30岁，右肾结石行ESTVL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷

酸镁镂结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的摄入

E、口服氯化锭

正确答案：B

答案解析•：磷酸镁钱结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱化尿液

中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法C口

服氯化镂可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

26.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是

A、CT检查

B、放射性核素肝扫描

C、B型超声检查

D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E、CT+肝动脉造影

正确答案：E

27.Ta2、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的

手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）。

A、CT检查

B、B超检查

C、静脉肾盂造影检查

D、尿常规检查

E、膀胱镜检查

正确答案：E

答案解析：膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。凡保留

膀胱的各种于术治疗，5年以内有超过半数的患者肿瘤要复发。因此，

任何保留膀胱的手术后患者都应有严密的随诊，每