2026年皮肤美容门诊健康宣教调查问卷

2026年皮肤美容门诊健康宣教调查问卷一、基本信息1.您的性别[]男[]女2.您的年龄[]1825岁[]2635岁[]3645岁[]46岁及以上3.您的职业[]学生[]企业职员[]公务员[]自由职业者[]退休人员[]其他（请注明）：__________4.您所在的地区[]一线城市[]二线城市[]三线城市[]四线及以下城市[]农村5.您的年收入[]5万元以下[]510万元[]1020万元[]2030万元[]30万元以上二、皮肤健康认知1.您是否了解自己的皮肤类型？[]非常了解[]了解一些[]不太了解[]完全不了解2.您认为以下哪些因素会对皮肤健康产生影响（可多选）？[]饮食[]睡眠[]压力[]环境污染[]紫外线照射[]化妆品使用不当[]遗传因素[]其他（请注明）：__________3.您是否知道皮肤的基本结构和功能？[]非常清楚[]知道一些[]不太清楚[]完全不知道4.您是否了解常见的皮肤疾病（如痤疮、湿疹、皮炎等）的症状和预防方法？[]非常了解[]了解一些[]不太了解[]完全不了解5.您认为保持皮肤健康的关键是什么（可多选）？[]清洁[]保湿[]防晒[]合理饮食[]规律作息[]适当运动[]避免过度使用化妆品[]其他（请注明）：__________三、皮肤护理习惯1.您日常使用的洁面产品类型是（可多选）？[]皂基洁面产品[]氨基酸洁面产品[]洁面乳[]洁面泡沫[]其他（请注明）：__________2.您每天洁面的次数是？[]1次[]2次[]3次及以上3.您是否使用爽肤水？[]是[]否如果是，您使用爽肤水的频率是？[]每天[]每周23次[]偶尔使用4.您使用的保湿产品类型是（可多选）？[]乳液[]面霜[]精华液[]保湿喷雾[]其他（请注明）：__________5.您是否使用防晒霜？[]是[]否如果是，您使用防晒霜的频率是？[]每天[]晴天外出时[]偶尔使用6.您是否会定期去角质？[]是[]否如果是，您去角质的频率是？[]每周1次[]每两周1次[]每月1次[]其他（请注明）：__________7.您是否会使用面膜？[]是[]否如果是，您使用面膜的频率是？[]每天[]每周23次[]每周1次[]偶尔使用四、皮肤美容需求1.您是否有进行皮肤美容的需求？[]是[]否如果是，您希望改善的皮肤问题是（可多选）？[]痘痘[]色斑[]皱纹[]皮肤松弛[]毛孔粗大[]皮肤暗沉[]其他（请注明）：__________2.您了解哪些皮肤美容项目（可多选）？[]激光美容[]注射美容（如玻尿酸、肉毒素）[]果酸换肤[]光子嫩肤[]水光针[]微针美容[]其他（请注明）：__________3.您是否考虑过尝试皮肤美容项目？[]是，已经尝试过[]是，有计划尝试[]否，不考虑如果是已经尝试过，您尝试过哪些项目（可多选）？[]激光美容[]注射美容（如玻尿酸、肉毒素）[]果酸换肤[]光子嫩肤[]水光针[]微针美容[]其他（请注明）：__________4.您选择皮肤美容项目时主要考虑的因素是（可多选）？[]效果[]安全性[]价格[]医生资质[]医院口碑[]恢复时间[]其他（请注明）：__________5.您能够接受的皮肤美容项目单次消费金额是？[]500元以下[]5001000元[]10002000元[]20005000元[]5000元以上五、健康宣教相关1.您是否参加过皮肤美容门诊的健康宣教活动？[]是[]否如果是，您参加过哪些类型的健康宣教活动（可多选）？[]讲座[]义诊[]线上课程[]一对一咨询[]其他（请注明）：__________2.您对皮肤美容门诊的健康宣教活动满意度如何？[]非常满意[]满意[]一般[]不满意[]非常不满意3.您希望皮肤美容门诊提供哪些方面的健康宣教内容（可多选）？[]皮肤护理知识[]常见皮肤疾病的防治[]皮肤美容项目介绍[]化妆品的选择和使用[]饮食与皮肤健康[]心理压力对皮肤的影响及应对[]其他（请注明）：__________4.您希望通过哪种方式获取皮肤美容门诊的健康宣教信息（可多选）？[]医院官网[]微信公众号[]短信通知[]线下讲座[]一对一咨询[]其他（请注明）：__________5.您认为皮肤美容门诊的健康宣教活动对您的皮肤健康有帮助吗？[]非常有帮助[]有一些帮助[]帮助不大[]没有帮助六、其他建议1.您对皮肤美容门诊的服务有什么建议或意见？_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________