11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肝细胞内玻璃样变性，可见A、Asehoff小体B、Lewy小体C、Russell小体D、Mallory小体E、Negri小体正确答案：D答案解析：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Asehoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。故正确答案为C。2.下列关于癌的病理分级的描述不正确的是A、高分化鳞癌形成角化珠B、实性癌不形成腺样结构C、分级主要依据癌组织细胞的分化程度D、未分化癌属高度恶性的腺癌E、低分化鳞癌恶性度高正确答案：D答案解析：未分化癌具有明显的异型性，属高度恶性肿瘤，一般难以判定其组织来源，因此正确答案是C。3.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、软纤维瘤B、血管肉瘤C、疣状黄瘤D、肉芽组织型血管瘤正确答案：D答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。4.关于肠腺中潘氏细胞描述错误的是A、产生溶菌酶B、可分泌黏液C、位于肠腺的基底部D、细胞顶端充满嗜酸性颗粒E、细胞呈锥体形正确答案：B答案解析：潘氏细胞位于肠腺底部，呈锥体形，可产生溶菌酶，无分泌黏液和激素的功能。5.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴别，除外A、线状汗孔角化病B、线状苔藓C、线状银屑病D、痣细胞痣E、线状扁平苔藓正确答案：D答案解析：表皮痣持续存在，而线状苔藓可自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板)，其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。6.囊肿性痤疮多见于A、中年女性B、青年女性C、青年男性D、中年男性E、老年男性正确答案：C7.使用醛复红法进行肥大细胞染色时，固定常用A、甲醛生理盐水溶液B、Helly固定液C、中性甲醛D、Bouin液E、Camoy液正确答案：A8.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病正确答案：B9.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A、低氯高钾碱中毒B、高钾酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒正确答案：E10.垂体腺癌最重要的诊断依据是A、无分泌激素功能B、瘤细胞异型性明显C、无包膜D、肿瘤较大E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者正确答案：E11.浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记是A、LCAB、CD15C、CD56D、Vsc387E、C1334正确答案：D12.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是（）。A、导管扩张症B、纤维腺瘤C、单纯性腺病D、纤维囊性病E、导管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20～35岁。通常单个发生，可为多个。因此答案选B。13.原发性输卵管癌常见的病理类型是A、子宫内膜样腺癌B、黏液腺癌C、透明细胞癌D、浆液性乳头状腺癌E、移行细胞癌正确答案：D14.下列有关软组织中的声衰减量的描述，正确的是A、随软组织厚度而增加B、由TCG曲线的范围决定C、随着波长减小而增大D、使用数字转换扫描器时无关紧要E、与频率无关正确答案：A15.原发性颗粒性固缩肾见于（）。A、肾动脉粥样硬化B、快速进行性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾梗死E、高血压肾病正确答案：E答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起，形成肉眼所见的小颗粒。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性固缩肾由慢性肾小球肾炎引起。因此答案选E。16.细胞内含有大量溶酶体的细胞是A、骨原细胞B、成纤维细胞C、成骨细胞D、软骨细胞E、破骨细胞正确答案：E17.James染色法中5%甲醛液的作用是（）。A、漂白B、还原C、氧化D、镀银E、媒染正确答案：B答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银。因此答案选B。18.病理状态下的纤维蛋白沉积不包括A、炎症渗出性改变B、高血压的小血管壁C、弥散性血管内凝血D、早期肝硬化组织内E、肾小球的毛细血管腔内和基底膜正确答案：D19.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是（）。A、药物有效性研究B、药品调剂研究C、药物经济学研究D、药物利用研究E、循证医学研究正确答案：D20.增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型A、疱疹样型天疱疮B、寻常型天疱疮C、大疱性类天疱疮D、落叶型天疱疮E、红斑型天疱疮正确答案：B21.男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是A、长期家庭氧疗B、长期口服中等量激素C、间断应用止咳、化痰药物D、长期吸入支气管扩张剂E、作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B22.肠扭转一般不会引起的病理改变是A、病变肠段坏死B、病变肠段纤维增生C、病变肠段颜色变暗D、病变肠段出血E、病变肠段淤血、水肿正确答案：B23.怀疑此肿瘤为间叶组织来源，有助于诊断的标志物是（）。A、CKB、MOSPC、VimentinD、GFAPE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮组织标志物。GFAP、MOSP为神经组织标志物。CD68为组织细胞标志物。Vimentin是最常用的广谱间叶细胞标志物，因此答案选C。24.透明大体标本的制作，标本存放的最好材料是A、玻璃标本缸B、塑料标本缸C、有机玻璃标本缸D、树脂标本缸E、不锈钢标本缸正确答案：A答案解析：为了长期保存标本，通常将标本封存在玻璃标本缸或有机玻璃标本缸中。玻璃标本缸是标本存放的最好材料，与有机玻璃标本缸相比，玻璃标本缸透明度好，不会变性变色。有机玻璃标本缸长期存放会变色。25.大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正确答案：C26.参与经典和旁路途径激活的补体组分是A、C2B、B因子C、C1D、C3E、C4正确答案：D27.青年扁平疣的致病病原体是A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副黏病毒正确答案：A答案解析：青年扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮新生物，其致病病原体是DNA病毒。28.内因子与哪种维生素的吸收有关A、维生素DB、维生素CC、维生素AD、维生素EE、维生素B12正确答案：E29.在下列情况下，病理诊断应该冠以“符合为”、“考虑为”的是A、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述B、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断C、病变典型，但病变部位不明确D、组织小无法诊断E、疾病名称或性质不能完全肯定正确答案：E30.鼻咽癌常发生在A、鼻咽侧壁B、鼻咽顶部C、鼻咽底部D、鼻咽前壁E、鼻咽后部正确答案：B31.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变是A、贫血性梗死B、出血性梗死C、凝固性坏死D、液化性坏死E、以上都不是正确答案：C答案解析：凝固性坏死不仅见于结核，有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死，脾的结构尚见残影，边界明显，出血带不明显，最终机化，表面呈地图样凹陷瘢痕。32.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，其中Tm最高的是A、A+T占15％B、G+C占25％C、G+C占40％D、A+T占60％E、G+C占70％正确答案：A答案解析：DNA的Tm值与DNA分子中的碱基组成有关，G+C含量越高，Tm值越大。因为G与C之间比A与T之间多1个氢键，解开G与C之间的氢键要消耗更多的能量。答案A中A+T=15％，则G+C=85％，故Tm最高。33.Parkinson病的特征性病理改变是A、黑质多巴胺脱失B、脊髓前角运动神经元减少C、大脑皮质神经元丧失D、壳核神经元脱失E、额叶萎缩正确答案：A34.下列哪项是弹性圆锥的游离上缘？（）A、环声膜B、声门裂C、环甲正中韧带D、前庭韧带E、声韧带正确答案：E答案解析：声韧带构成弹性圆锥的膜状结构，自甲状软骨前角后面，向下后附着在环状软骨上缘和勺状软骨声带突，其上缘游离，紧张于甲状软骨前角和勺状软骨之间，即声韧带，是发音的主要结构，参与组成声带。35.下列标本应该全部取材制片的是A、宫颈锥切标本B、阑尾炎切除C、胃镜检查标本D、胆囊E、前列腺电切正确答案：C36.计算相对数的目的是（）。A、为了便于比较B、为了表示实际水平C、为了表示绝对水平D、为了表示相对水平E、为了进行显著性检验正确答案：A37.下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是A、腺样囊性癌B、肌上皮瘤C、多形性腺瘤D、恶性多形性腺瘤E、黏液表皮样癌正确答案：A答案解析：腺样囊性癌易浸润周围神经而引起疼痛和神经麻痹，导致相应的功能障碍，甚至成为患者就医的主要症状。38.下列何种细胞不是巨噬细胞衍生而来：A、typhoidcellB、AschoffcellC、R～ScellD、epithelioidcellE、heartfailurecell正确答案：C39.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是A、左前斜位示心室间沟向前下移位B、心尖圆隆、上翘C、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸D、心腰凸出E、右前斜位示圆锥部膨凸正确答案：A40.肺部空腔性病变常见于A、支气管扩张B、气胸C、虫蚀样空洞D、结核厚壁空洞E、肺癌正确答案：A41.下列关于骨膜的描述正确的是A、包裹在整个骨的外面B、外层有产生新骨的功能C、对骨损伤的修复无作用D、富有血管、神经但无淋巴管E、是由纤维结缔组织构成的膜正确答案：B答案解析：骨外膜的内层和骨内膜分化出的细胞有产生新骨和破坏骨质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时功能很活跃。42.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记B、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门C、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定D、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用E、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可正确答案：B43.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、男性患者占绝大多数B、按之有乒乓球感C、X线可为单囊或多囊性透射影D、肿瘤区牙齿移位、松动E、渐进性颌骨膨大正确答案：A44.男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、乙型脑炎B、尿毒症C、脑血管意外D、肝性脑病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：D答案解析：患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。45.X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、先天性肾上腺皮质增生D、肾上腺瘤E、皮质醇增多症正确答案：B46.日光性角化病的主要临床特点是A、好发于皱褶部位B、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块C、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌D、皮疹表面易破溃E、多伴有明显的疼痛和瘙痒正确答案：C47.下列不是骨和含钙组织的脱钙方法的是A、硝酸脱钙法B、盐酸脱钙法C、整合剂脱钙法D、电解脱钙法E、超声波脱钙法正确答案：E答案解析：骨和含钙组织的脱钙方法有多种，常用的有酸性溶液脱钙法（包括硝酸脱钙法和盐酸脱钙法）、电解脱钙法、整合剂脱钙法。而超声波不能脱钙。48.关于脂溢性角化描述不正确的是A、又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤B、无自愈倾向C、通常不自行消退，恶变者较少D、可发生在任何部位，以头面，躯干及上肢最常见，也可累及掌跖E、毛囊角栓是重要特征之一正确答案：D49.原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为A、低回声型B、高回声型C、等回声型D、弥漫型与混合型E、以上均是正确答案：E50.尿毒症时不须减量使用的药物是A、苯唑青霉素B、邻氯青霉素C、万古霉素D、氨苄青霉素E、红霉素正确答案：E51.快速活检不宜应用的范围不包括（）。A、脂肪组织B、确定病变性质C、疑为恶性淋巴瘤D、过小的标本E、骨组织正确答案：B答案解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。因此答案选B。52.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、典型的外貌B、血中生长激素升高C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D、血磷值升高E、可伴有甲状腺肿大正确答案：C53.导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项A、对某些食物不耐受B、精神因素C、内脏感知异常D、胃肠动力学异常E、肠道器质性病变正确答案：E54.关于腺淋巴瘤，以下错误的是A、最常见于腮腺B、生长缓慢C、肿瘤部分呈囊性D、由上皮和淋巴样组织组成E、占全部涎腺瘤50％以上正确答案：E答案解析：腺淋巴瘤占全部涎腺肿瘤的15％。55.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、