4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题（含答案）

4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.痤疮与下列哪种激素产生增加有关A、生长激素B、雌激素C、雄激素D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。2.大体标本的收集，正确的方法是A、主要通过动物实验的模型收集标本B、根据教学需要，集中精力在短时间内搞突击收集C、大体标本均来源于尸检D、大体标本均来源于活检E、大体标本的收集是一项长期连续性工作，主要靠在尸检和活检时发现并收集正确答案：E3.关于狼疮小体的描述，下列错误的是A、其形态特征为均质的呈苏木精染色B、对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用C、抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核演变而来D、又称苏木精小体E、多呈不规则形正确答案：E4.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种甾体激素E、是肽类激素C正确答案：E5.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、整群抽样B、简单随机抽样C、机械抽样D、滚雪球抽样E、等距抽样正确答案：D6.胰岛素是由（）A、胰岛B细胞分泌B、胰岛A细胞分泌C、肾上腺皮质分泌D、肾上腺髓质分泌E、垂体分泌正确答案：A7.发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是A、白塞综合征B、结节性红斑C、变应性皮肤血管炎D、过敏性紫癜E、色素性紫癜性皮病正确答案：B8.下列关于大隐静脉的描述正确的是A、穿卵圆窝注入腘静脉B、经外踝后方C、起于足背静脉弓的内侧部D、于耻骨结节内下方注入股静脉E、沿小腿后面上行正确答案：C9.慢性淤血的后果不包括A、间质纤维组织增生B、淤血性硬化C、淤血性出血D、实质细胞增生E、实质细胞发生萎缩、变性正确答案：D答案解析：淤血引起实质细胞发生萎缩、变性，间质增生，引起淤血性水肿、淤血性出血，长时间的淤血可造成淤血性硬化。但不会引起实质细胞的增生。10.关于黑点癣，下列说法不正确的是A、少见，儿童及成人均可发病B、头皮损害类似白癣C、患区头发一般距头皮2～4mm处折断D、损害小而数目多，常伴不同程度炎症E、病发刚出头皮即折断正确答案：C答案解析：该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片。主要呈低位性断发，往往在距头皮1～2mm部位折断，有些甚至一出头皮便断。11.男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义A、小剂量地塞米松抑制试验B、血钠、血钾检查C、血皮质醇测定D、血皮质醇节律测定E、尿钠、尿钾检查正确答案：A12.男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）A、钡剂灌肠B、大便找阿米巴滋养体C、全消化道钡餐检查D、试用止泻药治疗E、结肠镜检查正确答案：E13.胃肠道间质瘤的特异性标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：A14.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌正确答案：B答案解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。15.动脉性充血的主要病理变化是A、局部组织呈暗红色B、器官体积增大C、血流减慢D、小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加E、器官重量增加正确答案：D答案解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。16.下列疾病中，峡部增厚最明显的是A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、亚急性甲状腺肿正确答案：C17.关于肺内血管的描述，错误的是A、肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉B、肺动脉是功能血管C、肺内有双重血液供应D、支气管动脉是营养血管E、肺动脉分支与支气管树伴行正确答案：A答案解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。18.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D19.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、自我评价B、群众评价C、患者评价D、领导评价E、同行评价正确答案：A答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。20.肉芽肿性前列腺炎不包括（）。A、软斑B、真菌性前列腺炎C、过敏性肉芽肿性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎正确答案：D答案解析：肉芽肿性前列腺炎是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。分类：非特异性肉芽肿性前列腺炎（软斑），特异性肉芽肿性前列腺炎（真菌性前列腺炎、过敏性肉芽肿性前列腺炎），医源性肉芽肿性前列腺炎（经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎），系统性肉芽肿性前列腺炎。因此答案选D。21.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、突眼度常＜16mmB、有甲亢一定有浸润突眼C、甲亢越严重，突眼越明显D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、有浸润突眼一定同时有甲亢正确答案：D22.尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示A、脑膜炎B、失血性休克C、脾功能亢进D、肝硬化E、溶血性疾病正确答案：B答案解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。23.葡萄球菌A蛋白(SPA)具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但除外A、猴IgGB、禽类IgGC、小鼠IgGD、豚鼠IgGE、猪IgG正确答案：B24.男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E25.对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、混合型B、干酪型C、渗出型D、闭塞型E、粘连型正确答案：D26.肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于A、亚急性重型肝炎B、酒精性肝炎C、急性普通型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎正确答案：C27.关于乳腺的描述，错误的是A、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶B、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状C、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体E、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生正确答案：D答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。28.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙、血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙浓度，不影响血磷浓度正确答案：B29.最常用的平衡盐溶液是A、IMDMB、DMEMC、HanksD、KPMU640E、McCoy5A正确答案：C答案解析：IMDM、DMEM、RPM11640、McCoy5A均为培养液。30.19岁男性，自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑，患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病，可能的诊断是A、寻常型鱼鳞病B、表皮松解性角化过度鱼鳞病C、层板状鱼鳞病D、毛发红糠疹E、性联遗传性鱼鳞病正确答案：A31.下列属于颅内出血的是（）。A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血C、硬膜外出血D、脑内出血E、以上都是正确答案：E答案解析：颅内出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型。包括脑内出血、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。因此答案选E。32.下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是A、溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主，很少有骨质增生B、混合型骨肉瘤最多见C、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系D、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主E、MRI发现细小瘤骨优于X线正确答案：E33.甲状腺滤泡的特点，除外A、滤泡上皮通常为单层立方状B、滤泡上皮的高低与功能状态无关C、由滤泡上皮组成的滤泡状结构D、滤泡腔内充满胶质E、胶质为碘化的甲状腺球蛋白正确答案：B答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。34.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）A、脑出血B、TIAC、脑血栓形成D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：D35.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C36.AIDS最常见的机会性感染是A、卡氏肺孢子虫感染B、白色念珠菌感染C、曲霉菌感染D、弓形虫感染E、巨细胞病毒感染正确答案：A37.消化性溃疡的命名主要是由于A、溃疡形成与消化道功能障碍有关B、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关C、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关D、溃疡发生于消化道E、溃疡影响消化功能正确答案：C38.子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期是指（）。A、肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2B、肿瘤浸润子宫肌壁＜1/2C、肿瘤局限于子宫内膜D、肿瘤累及宫颈内膜腺体E、肿瘤浸润子宫肌壁＜1/3正确答案：C答案解析：A项，肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2为T1c期；B项，肿瘤浸润子宫肌壁＜1/2为T1b期；C项，子宫内膜癌TNM分期中T1a期：肿瘤局限于子宫内膜；D项，肿瘤累及宫颈内膜腺体为T2a期；E项，不属于TNM分期标准。因此答案选C。39.对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、抗组蛋白抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：C答案解析：药物性红斑狼疮患者，抗组蛋白抗体常在临床表现前检查出，且阳性率高达82%。40.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗B、建议右肺叶切除术C、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能D、建议放射治疗E、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.上皮的不典型增生-原位癌-浸润癌（）A、所有癌前病变均具有进展性B、所有的上皮不典型增生均必然发展为子宫颈癌C、癌前病变具有进展性和可逆性D、是一个逐渐连续发展的过程E、所有子宫颈浸润癌的形成均必须通过这一过程正确答案：CD2.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、压眶反射消失B、瞳孔由缩小转为散大C、面色潮红D、呼吸稍急促E、意识障碍程度加重正确答案：ABE3.横纹肌肉瘤（）A、瘤细胞胞质可出现横纹B、多由血道转移C、有不同分化阶段的横纹肌母细胞D、切面呈灰红色鱼肉状E、多发生于心肌正确答案：ABCD4.可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括A、阿斯匹林B、呋塞米C、强的松D、保泰松E、美托洛尔(倍他乐克)正确答案：ADE答案解析：水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利舍平(利血平)、β受体阻断剂等药物，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲类药物与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降血糖效应。而噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素等药物，因抑制胰岛素释放，或拮抗胰岛素作用，或促进磺脲类药物在肝降解等，可降低磺脲类药物的降血糖作用。5.一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤青紫肿胀一周，外周血白细胞计数110×10／L，95％为未成熟单核样细胞。下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病A、发现奥氏小体B、严重贫血和血小板减少症C、免疫分型D、未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性E、染色体检查正确答案：ACDE6.Ⅰ型RTA的治疗措施是A、应用肾上腺盐皮质激素B、补充碱剂纠正酸中毒C、补充钾盐D、防治肾结石、肾钙化及骨病E、去除病因正确答案：BCDE7.可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括A、美托洛尔（倍他乐克）B、阿斯匹林C、保泰松D、呋塞米E、强的松正确答案：ABC答案解析：水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利舍平（利血平）、β受体阻断剂等药物，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲类药物与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降血糖效应。而噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素等药物，因抑制胰岛素释放，或拮抗胰岛素作用，或促进磺脲类药物在肝降解等，可降低磺脲类药物的降血糖作用。8.关于老年人败血症正确的有（）A、致病菌以革兰阳性球菌多见B、易并发心内膜炎C、预后差D、由褥疮入侵者少见E、多继发于肺部感染正确答案：BCE9.关于肿瘤的分级正确的是（）A、采用四级分级法B、该分级法有一定的主观性C、采用三级分级法D、Ⅰ级属低度恶性E、Ⅰ级属高度恶性正确答案：BCD10.Addison病由自身免疫机制引起者可合并有A、不育症B、恶性贫血C、糖尿病D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、Graves病正确答案：ABCDE答案解析：Addison病可有性腺(主要是卵巢)功能低下，引起不育症。11.下述关于HDL的叙述中正确的是A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子正确答案：ABCDE答案解析：HDL颗粒最小，约9～12mm；HDL密度最高；HDL的蛋白质部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ为主；HDL，主要在肝脏合成；HDL水平升高有利于促进外周组织(包括动脉壁)移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，被认为是抗动脉粥样硬化因子12.肺栓塞的临床表现有A、急性肺源性心脏病和肺梗死B、“不能解释”的呼吸困难C、慢性反复性肺血栓栓塞D、晕厥E、以上均不是正确答案：ABCD13.下述与三叉神经痛有关的是A、闭眼时露出白色巩膜B、周期性发作C、视物成双D、痛性抽搐E、扳机点正确答案：BDE14.气管