2026年公共卫生服务中心基孔肯雅热考核试题含答案

2026年公共卫生服务中心基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科（ ）2.下列哪一项不是CHIKV的主要传播媒介？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊（ ）3.基孔肯雅热潜伏期通常为：A.1～2天B.3～7天C.8～14天D.15～21天（ ）4.关于CHIKV所致关节痛，下列描述最准确的是：A.仅累及小关节，持续不超过1周B.对称性多关节炎，可迁延数月甚至数年C.仅表现为肌肉酸痛，无关节肿胀D.关节症状罕见，以皮疹为主（ ）5.目前WHO推荐的CHIKV急性期诊断金标准是：A.血清IgM抗体阳性B.血清IgG抗体四倍增长C.RT-PCR检测病毒RNA阳性D.病毒分离培养阳性（ ）6.以下哪项实验室指标在CHIKV急性期最常见？A.白细胞显著升高B.血小板显著降低（<50×10⁹/L）C.淋巴细胞绝对值升高D.C反应蛋白和红细胞沉降率升高（ ）7.关于CHIKV母婴垂直传播，下列说法正确的是A.仅可在妊娠早期发生B.分娩时母亲病毒血症可导致新生儿严重感染C.母乳可长期排出病毒，禁止母乳喂养D.垂直传播率>50%（ ）8.对CHIKV无病毒血症的恢复期患者，首选的实验室检测方法是：A.实时荧光RT-PCRB.病毒分离C.血清IgM-ELISAD.中和抗体试验（ ）9.以下哪项不是CHIKV感染重症高危因素？A.年龄>65岁B.合并糖尿病C.既往登革热感染史D.高血压控制良好（ ）10.2025年云南边境CHIKV暴发株基因型属于：A.亚洲型B.东中南非洲型（ECSA）C.西非型D.印度洋型（ ）11.下列哪项药物被证实对CHIKV关节炎远期疗效最佳？A.对乙酰氨基酚B.甲氨蝶呤C.利巴韦林D.磷酸氯喹（ ）12.关于CHIKV疫苗CHIKV-VLP，2025年Ⅲ期临床试验显示其保护效力为：A.45%B.68%C.82%D.98%（ ）13.基层卫生院发现疑似CHIKV病例后，网络直报时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内（ ）14.以下哪项措施对埃及伊蚊幼虫控制效果最差？A.废弃轮胎打孔排水B.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊C.社区倾倒储水容器D.空间喷洒拟除虫菊酯（ ）15.关于CHIKV与登革热混合感染，下列正确的是：A.临床表现更轻B.重症出血风险降低C.诊断需依赖多重RT-PCRD.交叉保护抗体可持续终生（ ）16.计算基本再生数R₀时，若蚊媒叮咬率b=0.5/天，蚊感染概率a=0.8，人感染至恢复率γ=0.2/天，蚊死亡率μ=0.1/天，则R₀为：A.1.0B.2.0C.3.0D.4.0（ ）17.对CHIKV慢性关节炎患者进行超声检查，最常见表现是：A.关节腔大量游离骨片B.滑膜增生伴能量多普勒信号C.肌腱完全断裂D.关节腔气体影（ ）18.2025版《基孔肯雅热防控技术指南》要求，疫点核心区入户率应达到：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%（ ）19.下列哪项不是CHIKV感染后免疫特征？A.中和抗体可持续≥10年B.同型终生免疫C.异型交叉保护完全D.细胞免疫起辅助作用（ ）20.对输入性CHIKV病例进行蚊媒监测时，首选的成蚊采集法是：A.人饵双层叠帐法B.紫外光诱蚊灯法C.BG-Sentinel诱蚊器法D.挥网法（ ）21.若某县一周内CHIKV发病率达5/10万，按突发公共卫生事件分级属于：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级（ ）22.对CHIKV急性期患者行X线检查的主要目的是：A.明确关节破坏程度B.排除其他骨折C.观察肺部并发症D.无指征，不推荐（ ）23.下列哪项实验室生物安全级别适用于CHIKV病毒分离？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4（ ）24.2025年WHO更新的CHIKV治疗指南中，对慢性关节炎首选的DMARDs是：A.来氟米特B.柳氮磺吡啶C.羟氯喹D.甲氨蝶呤（ ）25.关于CHIKV感染后皮疹，下列描述正确的是：A.多为出血性皮疹B.常见于面部，不累及躯干C.多在发热第1天出现，持续1～2天D.脱屑明显，遗留瘢痕（ ）26.对CHIKV疫点进行应急蚊媒控制时，超低容量喷洒的推荐剂量（有效成分）为：A.0.1g/haB.0.5g/haC.1.0g/haD.5.0g/ha（ ）27.下列哪项指标最能反映蚊媒控制效果？A.成蚊密度下降率B.幼虫密度指数C.房屋指数D.布雷图指数（ ）28.对CHIKV慢性关节炎患者进行SF-36评分，其得分下降最明显的维度是：A.生理功能B.社会功能C.情感职能D.精神健康（ ）29.2025年我国口岸对来自CHIKV流行区旅客的监测策略为：A.全部隔离14天B.体温筛查+健康申报C.强制RT-PCR检测D.无需措施（ ）30.关于CHIKV与寨卡病毒混合感染，下列正确的是：A.仅见于非洲B.可加重胎儿小头畸形风险C.临床表现类似，需实验室鉴别D.疫苗可交叉保护（ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.以下哪些属于CHIKV急性期常见实验室异常？A.淋巴细胞减少B.血小板减少（<150×10⁹/L）C.ALT升高D.血钠升高E.C反应蛋白升高（ ）32.下列哪些药物可用于CHIKV慢性关节炎的对症治疗？A.非甾体抗炎药B.低剂量泼尼松C.甲氨蝶呤D.利巴韦林E.羟氯喹（ ）33.关于CHIKV疫苗接种禁忌证，正确的有：A.妊娠期妇女B.对疫苗组分严重过敏史C.活动性结核未控制D.恶性肿瘤化疗期E.年龄<6月龄（ ）34.以下哪些措施可有效降低埃及伊蚊布雷图指数？A.每周社区动员翻盆倒罐B.生物杀虫剂Bti处理积水C.居民水缸加盖+养鱼D.空间喷洒有机磷杀虫剂E.释放绝育雄蚊（ ）35.下列哪些人群感染CHIKV后更易出现慢性关节炎？A.女性B.年龄>45岁C.HLA-B27阳性D.急性期高病毒载量E.既往类风湿关节炎（ ）36.关于CHIKVRT-PCR检测，下列正确的有：A.急性期全血标本CT值<35判为阳性B.咽拭子灵敏度高于血清C.引物应针对E1基因保守区D.内参可使用人RNasePE.冻融一次对结果无影响（ ）37.以下哪些属于CHIKV输入性病例判定标准？A.发病前12天内有流行区旅居史B.首次就诊所在地为非流行区C.病毒基因型与本地既往不同D.本地蚊媒密度<5E.无本地续发个案（ ）38.对CHIKV慢性关节炎患者进行超声随访，下列哪些表现提示疾病活动？A.滑膜厚度>2mmB.能量多普勒信号≥2级C.骨皮质不规则D.关节腔积液深度>5mmE.肌腱内钙化（ ）39.下列哪些属于CHIKV重症预警表现？A.持续高热>7天B.收缩压<90mmHgC.少尿<0.5mL/kg·hD.出血倾向伴血小板<50×10⁹/LE.意识模糊（ ）40.2025年我国CHIKV哨点监测医院需完成哪些任务？A.全年采集急性发热病例血清200份B.每月报送蚊媒密度C.对阳性标本进行基因测序D.开展疫苗效果评价E.对慢性关节炎患者随访6个月（ ）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.CHIKV感染后可获得终生免疫，不会发生二次感染。 （ ）42.埃及伊蚊成蚊嗜吸人血，白昼活动高峰在清晨和傍晚。 （ ）43.对CHIKV慢性关节炎患者，MRI比超声更早发现骨侵蚀。 （ ）44.2025年我国已将CHIKV疫苗纳入儿童免疫规划。 （ ）45.布雷图指数<5时，可认为无登革热或CHIKV传播风险。 （ ）46.CHIKV病毒对乙醚、75%乙醇敏感。 （ ）47.对CHIKV输入病例，疾控机构应在24小时内完成流行病学调查。 （ ）48.孕妇感染CHIKV可导致胎儿小头畸形，发生率与寨卡类似。 （ ）49.对CHIKV急性期患者，推荐常规使用抗生素预防继发感染。 （ ）50.空间喷洒杀虫剂时，风速>15km/h应暂停作业。 （ ）四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV基因组为单股正链RNA，长度约________bp，编码________个开放读码框。52.埃及伊蚊卵对干燥耐受性强，干燥________个月后仍可孵化。53.若某村人口2000人，一周内新发病例20例，则罹患率为________‰。54.根据Reed-Frost模型，当有效接触率p=0.02，易感者S₀=1000，引入1例感染者，则二代病例数期望为________例。55.2025年WHO推荐的CHIKV慢性关节炎缓解标准：疼痛VAS评分≤________且持续________周以上。56.对CHIKV急性期患者，采血最佳时间为发病后第________天，此时病毒血症峰值最高。57.布雷图指数=________/________×100。58.若成蚊密度下降率=（控制前密度−控制后密度）/________×100%。59.CHIKV病毒灭活条件：56℃________分钟。60.对CHIKV输入病例，疾控机构完成核心信息报告时限为________小时。61.2025年我国口岸对来自CHIKV流行区交通工具进行杀虫处理时，推荐杀虫剂为________类。62.对CHIKV慢性关节炎患者进行超声检查，滑膜厚度>________mm提示滑膜炎。63.若某县一周内布雷图指数从15降至3，则下降率为________%。64.CHIKV疫苗Ⅲ期试验中，疫苗组与安慰剂组发病率差为8%，则需治数NNT=________。65.对CHIKV急性期患者，ALT升高上限参考值为男性________U/L，女性________U/L。66.对CHIKV慢性关节炎患者，甲氨蝶呤起始剂量通常为________mg/周。67.2025年云南边境暴发株与2020年广东株E1基因核苷酸差异率为________%，提示不同来源。68.对CHIKV疫点进行空间喷洒，有效喷幅为________m，行走速度为________m/min。69.对CHIKV阳性标本进行基因测序，推荐覆盖结构基因________与________。70.对CHIKV慢性关节炎患者进行SF-36评分，生理功能下降≥________分定义为功能受损。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述CHIKV慢性关节炎的发病机制及主要治疗策略。72.某县7月报告一起本地CHIKV暴发，请制定现场流行病学调查步骤及关键内容。73.说明如何利用LaTeX公式计算蚊媒基本再生数R₀，并解释各参数含义。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.2026年3月，某口岸入境航班发现1例发热患者，体温38.9℃，关节痛明显，发病前7天在印度尼西亚旅行。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT88×10⁹/L。RT-PCR检测CHIKV阳性，CT=22。同航班无其他病例。（1）请判定该病例类型并说明依据。（5分）（2）列出口岸需采取的防控措施。（10分）（3）若该患者入境后第3天出现皮疹，如何向公众发布风险沟通信息？（5分）75.2026年5月，某村人口3000人，两周内累计报告CHIKV确诊病例60例，罹患率2%。布雷图指数平均18，成蚊密度2.5只/人·h。村民反映多次喷洒但效果不佳。（1）计算R₀并解释其流行病学意义。（6分）（2）分析控制失败的可能原因。（8分）（3）提出针对性干预方案并给出评价指标。（6分）七、计算题（共30分）76.已知某县CHIKV暴发参数：人口N=50000，蚊密度m=10，叮咬率a=0.6/天，蚊感染概率b=0.8，人感染至恢复率γ=0.143/天，蚊死亡率μ=0.1/天。（1）写出R₀计算公式，并代入求值。（10分）（2）若通过干预使蚊密度下降60%，求新R₀并判断是否可阻断传播。（10分）（3）若目标R₀<1，蚊密度至少需下降百分之几？（10分）卷后答案与解析一、单项选择题1.B 2.C 3.B 4.B 5.C 6.D 7.B 8.C 9.C 10.B 11.B 12.D 13.D 14.D 15.C 16.B 17.B 18.D 19.C 20.C 21.C 22.D 23.C 24.D 25.C 26.C 27.D 28.A 29.B 30.C二、多项选择题31.BCE 32.ABCE 33.ABCD 34.ABCE 35.ABCDE 36.ACD 37.ABCE 38.ABD 39.BCDE 40.ACE三、判断题41.×（同型免疫持久，但异型可二次感染）42.√43.√44.×（尚未纳入）45.×（仍有风险）46.√47.√48.×（CHIKV致畸风险远低于寨卡）49.×（不推荐常规抗生素）50.√四、填空题51.11800；252.653.1054.2055.20；1256.2～357.阳性容器数；调查户数58.控制前密度59.3060.2461.拟除虫菊酯62.263.8064.12.565.40；3266.7.5～1567.3.268.20；5069.C；E170.10五、简答题答案要点