(2025年)妇科护理技术模拟习题+答案

(2025年)妇科护理技术模拟习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者女，32岁，因“停经45天，突发下腹痛2小时”急诊入院，血压85/50mmHg，面色苍白，妇科检查后穹窿穿刺抽出不凝血。此时最关键的护理措施是A.立即建立静脉通道B.协助医生行后穹窿穿刺C.指导患者取半卧位D.监测胎心变化答案：A2.某妊娠期糖尿病孕妇行剖宫产术后6小时，主诉切口疼痛评分6分（NRS），此时优先的护理措施是A.遵医嘱使用镇痛泵B.指导深呼吸放松C.协助翻身减轻张力D.评估切口有无渗血答案：D（需先排除切口出血等并发症，再处理疼痛）3.患者诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，护士指导其阴道上药时错误的是A.用药前用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.月经期间暂停用药C.治疗期间需每日更换棉质内裤D.性伴侣需同时口服抗真菌药物答案：D（该菌为条件致病菌，无症状性伴侣无需常规治疗）4.关于宫腔镜检查术后护理，错误的是A.术后2周禁止盆浴和性生活B.观察阴道出血量，若超过月经量需立即就诊C.术后6小时可进流质饮食D.常规预防性使用抗生素3天答案：D（无感染高危因素无需常规使用抗生素）5.患者因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后第3天，出现腹胀、肛门未排气，护理措施错误的是A.鼓励早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.遵医嘱给予肛管排气D.指导饮用牛奶促进肠蠕动答案：D（牛奶易产气加重腹胀）6.先兆流产孕妇住院期间，护士重点观察的内容不包括A.腹痛性质及频率B.阴道出血量及颜色C.宫底高度变化D.孕妇心理状态答案：C（先兆流产主要观察流产征象，宫底高度变化多见于中晚期妊娠）7.外阴癌术后患者，护士指导其进行会阴部护理时，错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.保持切口敷料干燥，渗液及时更换C.排便后从后向前清洁会阴部D.使用气垫床预防压疮答案：C（应从前向后清洁，避免肛门细菌污染切口）8.患者行人工流产术后1周，阴道出血量仍较多，伴下腹隐痛，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫颈粘连答案：B（吸宫不全是术后出血时间延长的常见原因）9.关于围绝经期综合征患者的激素替代治疗（HRT），护理指导正确的是A.用药期间出现乳房胀痛需立即停药B.需长期连续用药至70岁C.服药时间固定，漏服需12小时内补服D.治疗前无需常规行乳腺超声检查答案：C（HRT需规范用药，漏服12小时内补服可避免激素波动）10.某异位妊娠患者保守治疗期间，护士需重点监测的指标是A.血β-hCG水平B.雌二醇（E2）C.孕酮（P）D.促黄体提供素（LH）答案：A（血β-hCG下降是评估保守治疗效果的关键指标）11.患者诊断为滴虫性阴道炎，护士指导其用药时正确的是A.局部用药前用1%乳酸溶液冲洗阴道B.性伴侣只需外用药物治疗C.治疗期间可正常性生活D.月经干净后复查阴性即可停药答案：A（酸性环境抑制滴虫生长）12.宫颈癌根治术后留置尿管的时间通常为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天答案：C（需待膀胱功能恢复后拔管）13.患者孕38周，诊断为妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期），护士指导其自我监测的内容不包括A.每日测量血压2次B.每周称体重1次C.记录胎动次数D.观察有无头痛、眼花答案：B（应每日监测体重，警惕水肿加重）14.关于产后出血的预防，错误的是A.第二产程指导正确使用腹压B.胎儿娩出后立即注射缩宫素10UC.产后2小时在产房观察D.有产后出血史的孕妇提前住院答案：B（缩宫素应在胎儿前肩娩出后使用，避免胎盘嵌顿）15.患者因“卵巢囊肿蒂扭转”急诊手术，术后护理重点是A.观察切口愈合情况B.监测体温变化C.评估疼痛程度D.早期发现腹腔内出血答案：D（蒂扭转可能导致卵巢缺血坏死，术后需警惕出血）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于外阴瘙痒的护理措施，正确的有A.避免用热水烫洗B.穿紧身化纤内裤C.局部可用炉甘石洗剂止痒D.指导患者勿抓挠E.积极治疗糖尿病等原发病答案：ACDE2.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.每周测血β-hCG至正常B.每月复查妇科超声C.注意有无阴道异常出血D.避孕1年（首选避孕套）E.定期行胸部X线检查答案：ACDE（超声非每月必查，β-hCG正常后改为每2周1次，3个月后每月1次）3.盆腔炎性疾病的护理措施包括A.急性期取半卧位B.遵医嘱足量足疗程使用抗生素C.治疗期间禁止性生活D.指导患者增加蛋白质摄入E.若体温＞38.5℃给予物理降温答案：ABCDE4.人工授精术后护理要点有A.术后静卧30分钟B.指导避免剧烈运动C.术后14天测血β-hCGD.常规使用黄体酮支持E.告知可能出现多胎妊娠风险答案：ABCDE5.关于子宫脱垂患者的护理，正确的有A.指导进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）B.避免长期站立或重体力劳动C.保持大便通畅D.使用子宫托者需每日取出清洁E.术后患者需绝对卧床2周答案：ABCD（术后无需绝对卧床，早期活动可预防血栓）6.妊娠合并心脏病孕妇的分娩期护理措施包括A.严密监测生命体征及心功能B.第二产程指导屏气用力C.胎儿娩出后腹部压沙袋D.产后24小时内严密观察心衰征象E.遵医嘱使用广谱抗生素预防感染答案：ACDE（第二产程避免屏气，应助产缩短产程）7.外阴癌术后常见的并发症有A.切口感染B.下肢深静脉血栓C.尿潴留D.肠粘连E.性功能障碍答案：ABCE（肠粘连多见于腹部手术，外阴癌为会阴部手术）8.关于产后抑郁的护理，正确的有A.鼓励家属多陪伴支持B.指导产妇参与婴儿护理C.严重者需抗抑郁药物治疗D.避免告知产妇病情以免加重心理负担E.评估自杀风险并采取防范措施答案：ABCE（需向产妇及家属解释病情以获得配合）9.宫腔镜电切术后的观察要点包括A.腹痛性质及程度B.阴道排液颜色及量C.尿量及颜色（警惕水中毒）D.体温变化（预防感染）E.下肢血液循环（预防血栓）答案：ABCDE10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理措施包括A.左侧卧位改善胎盘血流B.指导自数胎动（＜10次/2小时需就诊）C.遵医嘱使用熊去氧胆酸D.产后留取脐带血检测胆汁酸E.告知产后症状可自行缓解无需随访答案：ABCD（需产后42天复查肝功能）三、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患者女，28岁，G2P1，孕34+2周，主诉“阴道流液4小时”入院。产科检查：宫高30cm，腹围92cm，胎心率145次/分，未规律宫缩。阴道液pH试纸变蓝，B超提示羊水指数5cm。诊断为“胎膜早破（PPROM）”。问题1：列出该患者的主要护理诊断（3分）答案：①有感染的风险（与胎膜破裂、阴道与宫腔相通有关）；②有胎儿受伤的风险（与早产、羊水过少有关）；③焦虑（与担心胎儿预后有关）。问题2：简述预防感染的护理措施（6分）答案：①保持外阴清洁，每日用0.5%聚维酮碘擦洗2次，及时更换会阴垫；②避免不必要的阴道检查，必需时严格无菌操作；③监测体温、血常规、C反应蛋白，每4小时测体温1次；④遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，需皮试）；⑤观察羊水颜色、气味（如出现浑浊、臭味提示感染）；⑥保持病室环境清洁，减少探视。问题3：若患者出现规律宫缩，宫口开大2cm，需立即采取的护理措施（6分）答案：①立即听胎心（每15分钟1次），行持续胎心监护；②左侧卧位，吸氧（2～4L/min）；③遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁，需监测膝反射、呼吸、尿量）；④评估胎儿肺成熟度，若未成熟予地塞米松促胎肺成熟（羊膜腔注射或肌注）；⑤做好早产儿抢救准备（通知新生儿科、准备暖箱等）；⑥心理支持，缓解产妇紧张情绪。（二）案例2（15分）患者女，45岁，因“经量增多伴经期延长2年”入院。妇科检查：子宫如孕12周大小，质硬，活动度可。B超提示“多发性子宫肌瘤（黏膜下+肌壁间）”，血红蛋白85g/L。拟行“经腹全子宫切除术”。问题1：术前纠正贫血的护理措施（5分）答案：①饮食指导：增加含铁食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），补充维生素C促进铁吸收；②遵医嘱口服铁剂（如硫酸亚铁，需饭后服用，避免与茶同饮），或注射铁剂（深部肌内注射）；③监测血红蛋白变化（每周复查血常规）；④若血红蛋白＜70g/L，遵医嘱输注红细胞悬液；⑤注意休息，减少活动量，防止晕厥。问题2：术后24小时内重点观察的并发症（5分）答案：①腹腔内出血（观察生命体征、腹部体征、引流液量及颜色，若引流液＞100ml/h或血压下降需警惕）；②尿潴留（术后6～8小时未排尿需评估膀胱充盈度，必要时导尿）；③切口渗血（观察敷料渗血情况，及时更换）；④下肢深静脉血栓（观察双下肢皮温、周径，指导早期床上活动）；⑤麻醉后反应（如恶心呕吐，头偏向一侧防误吸）。问题3：出院健康指导内容（5分）答案：①休息与活动：术后3个月内避免重体力劳动、久站、提重物，2个月内禁止盆浴和性生活；②切口护理：保持干燥，若红肿、渗液及时就诊；③饮食：加强营养，多吃高蛋白、高纤维食物，预防便秘；④随访：术后1个月复查妇科检查，了解切口愈合情况；⑤心理调适：告知切除子宫不影响女性特征，保持良好心态；⑥异常症状识别：如阴道异常出血、腹痛、发热需及时就医。（三）案例3（10分）患者女，30岁，主诉“外阴瘙痒伴豆腐渣样白带1周”就诊。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜红肿，见白色块状分泌物附着。阴道分泌物镜检找到假丝酵母菌孢子及菌丝。问题1：该患者的护理评估要点（4分）答案：①症状评估：瘙痒程度（是否影响睡眠）、白带量及性状变化；②诱因评估：近期是否使用抗生素、糖皮质激素，有无糖尿病史，月经周期，是否妊娠；③治疗史：是否自行用药（种类、疗程）；④