2026年临床执业医师考试常考知识点速记

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医学伦理学

1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道

德现象和道德关系。

2.道德构成要素：意识，规范，实践。

一般本质：上层建筑，由经济基础决定。

特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。

3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程

中。

4.基本理论：美德论（柏拉图），义务论（康德），效果论（边沁、密

尔）。

5.晋代杨泉：《物理论》。

隋唐孙思邈：《大医精诚论》O

古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、龙患

者利益原则、保密原则（最古老最有生命力）”，西方医德核心。

6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重（人格权，自主性：知

情同意），公正（形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小）。

7.基本规范：救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交

往，一视同仁；举止端庄，语言文明；廉洁行医，遵纪守法；诚实守

信，保守医密；互尊互学，团结协作（医际关系原则）。

8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离

有特殊干涉权。

义务：治病救人最基本。

权利与义务对应关系。

患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德

情感，医德意志。

11.情感：先天：同情心（最基本）、仁爱心、报恩心；后天：医德

需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

12.医患关系性质：伦理上信托关系（最能反映），法律上契约关系。

13.主动-被动型一休克、昏迷、精神病。

指导-合作型一急性感染。

共同参与型一慢性病。

14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。

医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。

15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行

为主旨。

道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息

公开。

16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化（代价最低效果最优），

知情同意，保密守信。

17.手术前最重要道德要求：知情同意权。

18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。

19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求

亳无知觉和完全没反应；自主运动和自主呼吸消失；反射（主要是

诱导反射）消失；脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死

亡；维护死者尊严；有利于节约卫生资源和减轻家属负担；有利于

器官移植。

20.安乐死：主动（积极）：加速；被动（消极）：听任；自愿；非自愿。

21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。

22.人体试验道德原则：维护受试者利益；医学目的；知情同意；随

机对照。《赫尔辛基宣言》

动物实验3R原则：替代，减少，优化。

23.不得实施代孕技术。

24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。

体外培养期限不超过14天。

25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、

感染性疾病（如艾滋）、心脑血管疾病。

26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。实践是根本

途径。

27.境界：最高（无私奉献），基本（利人利己），最低（损人利己），

不道德（损人损己）。

28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学

伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。

29.首要至上标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。

30.违反行为规范处理原则：普遍适用，全面规范，共同负责，全

面落实。

统计学

1.总体，样本，误差（系统、随机测量、抽样），概率，变量和变

量值。

2.概率P：0〜1之间，PW0.05或＜0.01称小概率事件。

3.实验设计是整个研究工作的基础。

4.计量资料：数值。计数资料：性质。

5.组数在8〜15之间。

6.集中趋势：算术平均数（总体均数u,样本均数X拔），几何均

数G（倒数时），中位数M（奇数中间，偶数中间两个平均数）。

离散趋势：方差（总体方差。-2,样本方差72,自由度df二n-l）,

标准差，变异系数CV（单位不同或均数相差较大）

7.正态分布两个参数：均数u,标准差。。

标准正态分布：u=0,

U±1.96。f95%-a=0.05

u±2.58af99—a=0.01

8.抽样误差的大小：标准误。X拔，可用样本均数标准误SX拔代

替。

9.u检验（z检验）：总体标准差已知，n〉50.

t检验：总体标准差未知，n<50,配对。

F检验：方差分析。

10.无效假设HO：u=u0；备择假设Hl：uWuO.

r；no出现的概率。

11.t<l.96fP>Q5%f不拒绝HOf无统计学意义

t>1.96-P〈a5%一拒绝HO,接受Hl一有统计学意义

12.构成比之和为100%,影响其他。

率不能影响其他。总体率n，样本率P.

13.样本率与总体率比较的u检验：u=|P-n|/oP

两个样本率比较的u检验：u=|P1-P2|/SP

13.x八2检验：卡方检验，IIO：nl=n2,111：:n1WJi2.

14.相关系数r：TWrWl,正负取决于Lxy.

15.直线回归方程：Y=a+bX.b为回归系数。

传染病学

1.传染病感染主要取决于病原体的致病力和机体免疫功能。

2.隐性感染最常见。显性感染最少。

急性携带：3个月。

潜伏期病原体一般不被排除体外。

3.传染病流行的三个基本条件：传染源+传播途径+人群易感性。

4.传染病的预防：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。

甲类：城镇2h内二报，农村6h内上报。

乙类：城镇6h内二报，农村12h内上报。

丙类：城镇、农村均24h内上报。

5.乙肝病毒为DNA,其余均为RNA.

甲、戊主要为粪口感染，乙、丙、丁主要为输血血制品。

乙肝病毒有大球形颗粒（Dane颗粒）、小球形颗粒、管形颗粒。

丁型为缺陷病毒，必须有乙型存在。

戊型显性成人多见，隐性儿童多见。

6.急性黄疸型肝炎：黄疸前期（5〜7天，甲肝此期传染性最强），

黄疸期，恢复期。

慢性肝炎：超过半年，迁延性（趋势好转）、活动性（症状明显）。

重型肝炎：急性（10天）。有肝臭、扑翼样震颤、胆晦分离（胆红素

增高而转氨酶不高）等。

淤胆型肝炎（毛细胆管型）：较长时间梗阻性黄疸。

7.HBsAg（表面抗原）：只有抗原性，无传染性。

抗HBs（表面抗体）:保护性。

HBeAg（e抗原）：传染性。

抗HBe（e抗体）：复制减弱，传染性低。

HBcAg（核心抗原）:复制活动，传染性。

抗HBc（核心抗体）：IgM、高IgG现症，低IgG过去感染。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

小三阳：HBsAg、抗HBc、抗HBc.145

8.肾综合征出血热：汉坦病毒（RNA）,鼠类为传染源，有季节性。

发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性

增加，血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、

肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表：三

痛征（头痛、腰痛、眼眶痛），三红征（酒醉貌），搔抓样出血点，

大量蛋白尿，热退后症状反而加重。防鼠灭鼠最关键。

9.流行性乙型脑炎：乙型脑炎病毒（RNA）,猪为传染源，蚊虫（三

带喙库蚊）传播。临表：高热，抽搐，呼吸衰竭，锥体束征，脑膜

刺激征，意识障碍。特异性抗体IgM检测用于早期诊断。

10.艾滋病：性传播、血液传播、母婴传播，潜伏期平均9年。

1L伤寒：伤寒杆圜内毒素，2〜4周排菌量最大，粪口感染。好发

于回肠末端，全身单核-吞噬细胞系统增生性反应，回肠下段集合

淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。临表：持续高热，表情淡漠，

相对缓脉，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞、中性粒、嗜酸性粒均IO

肥达反应抗021：80,抗H21：160.1〜2周首选血培养，3〜4

周首选粪培养，4〜5周首选肥达反应。首选喳诺酮。

12.复发：退热后。

再燃：体温还没有下降到正常时。

13.霍乱：霍乱弧菌01群、非01群（0139）、不典型01群（无致病

性）。外毒素（霍乱肠毒素）为主要致病因素。接触、消化道传播,

水为媒介。吐泻期、脱水期、恢复期。先泻后吐，米沿样大便，

腓肠肌痉挛，无腹痛，无里急后重。大便细菌镜检和培养确诊。

补液治疗关键。

14.细菌性痢疾：志贺菌属：痢疾、福氏（最多见，B群）、鲍氏、

宋内，好发于直肠、乙状结肠。急性：普通型（畏寒发热、稀小样

便f黏液脓血便）、轻型、重型、中毒性（休克型、脑型、混合型）；

慢性：22个月。传染源：慢性患者和带菌者。临表：腹痛腹泻,

黏液脓血便，里急后重。大便培养检出痢疾杆菌确诊。首选喳诺

酮。

15.流行性脑脊髓膜炎（流脑）：脑膜炎奈瑟菌G-,人是唯一宿主。

临表：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑

膜刺激征。普通型最常见，前驱期（上感期）、败血症期、脑膜脑

炎期、恢复期。脑脊液检查确诊，瘀点涂片早期诊断。首选青霉

素。

16.钩端螺旋体病：传染源：鼠类和猪，直接接触病原体传染。流

感伤寒型最常见，肺弥漫性出血为无黄疸型主要死因，肾衰竭为

出血型主要死因。临表：三症状（发热、酸痛、全身软），三体征（眼

红、腿痛、淋巴大），第1天即可腓肠肌疼痛。钩体后发症：后发

热、眼后发症（葡萄膜炎、虹膜睫状体炎）、反应性脑膜炎、闭塞

性脑动脉炎。显微凝集试验诊断。首选青霉素G,赫氏反应：突发

寒战高热、头痛、全身痛、心率呼吸加快，持续30min〜lh.

17.疟疾：疟原虫，传染源：患者和携带者，传播媒介：雌性按蚊

（我国中华按蚊）。发作机制：裂殖体及其代谢产物释放入血。子

泡子导致感染，配子体导致传播。间日疟：最常见，在红细胞内

增殖周期（间歇期）48h,寒战高热、大量出汗。外周血涂片确诊。

18.日本血吸虫病：寄生于门静脉系统，虫卵引起病变在大肠壁和

肝脏。急性：嗜酸性粒显著增多，肝大伴压痛。晚期：巨脾型（最

常见）、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型。异位常在肺、脑。粪便

检查确诊。首选喳诺酮。

19.囊尾坳病：猪带绦虫幼虫，人是中间宿主和终宿主，患者为传

染源，经口感染。脑囊尾坳病最常见，癫痫型最常见。囊尾坳结

节。首选阿苯达哇。眼囊尾坳病手术。

20.梅毒：第一期：传染性最强，硬下疳；第二期：广泛对称性梅

毒疹；第三期：梅毒性树胶肿，心血管梅毒。首选青霉素，易发生

吉-海反应。

21.淋病：G-双球菌，主要侵犯黏膜，性接触传播，发病率首位。

最早期：淋菌性尿道炎。分泌物涂片检查。首选头抱曲松，妊娠

期禁用氟喳诺酮和四环素。

22.生殖道沙眼衣原体感染：性接触感染，浆液性分泌物。沙眼衣

原体培养最敏感最特异，沙眼衣原体抗体检测最常用。红霉素治

疗。

23.尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒HPV,凹空细胞，醋酸白试验阳性。

24.生殖器疱疹：重纯疱疹病毒-2,核甘类药物最有效。

精神病学

1.幻觉：幻听最常见。

内脏幻觉：躯体异常知觉。

功能性幻觉：该器官。

反射性幻觉：另一器官。

2.思维形式障碍

思维奔逸：见于躁狂症。

思维迟缓：见于抑郁症。

思维贫乏：见于慢性精神分裂。

思维散漫：答非所问。

思维破裂：支离破碎。

病理性赘述：啰嗦。

思维中断

思维插入：一个异己思维强制插入。

强制性思维：许多异己思维强制插入。

强迫性思维：自己思想反复出现。

思维化声

3.思维内容障碍：妄想：与事实不符，坚信不疑，涉及本人利害,

个人独特性，时代色彩。

被害妄想：最常见。

关系妄想：别人议论自己，但未听见。

物理影响妄想（被控制感）

被洞悉感

虚无妄想：坚信患重病。

钟情妄想：坚信被异性钟情，见于女性。

嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，见于男性C

4.记忆增强：不好的想忘忘不掉。

界限性遗忘：选择性遗忘，见于魔症。

5.情感障碍

情绪高涨：见于躁狂症。

情绪低落：见于抑郁症。

焦虑：对未知的未发生的事情。

恐惧

情感淡漠

情感倒错：情感表现与内心体验不符。

6.意志增强：见于妄想。

意志减弱：见于抑郁症、慢性精神分裂。

7.协调性精神运动性兴奋：见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋：见于紧张型精神分裂症的兴奋。

木僵：固定姿势，无意识障碍。

蜡样屈曲：任人摆布，无意识障碍。

药理学

1.首过消除：最常见给药途径：口服；最主要器官：肝脏。舌下和

直肠给药可避免。

2.一级（线性）消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，

单位时间递减，半衰期恒定，5个tl/2后基本干净。

零级（非线性）消除动力学：恒定速率消除。

3.生物利用度二体内药物总量/用药总量X100%.评价药物制剂质

量的指标，静注为100%.

4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。

毒性反应：剂量过大。

后遗效应：停药后残存。

停药反应：突然停药加剧。

变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。

特异质反应：特异质，遗传异常。

5.治疗指数二半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。

6.激动药：有亲和力，有内在活性。

拮抗药：有亲和力，无内在活性。

7.乙酰胆碱Ach一袒碱受体：M样作用一心脏抑制，血管扩张，腺

体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。

N样作用->骨骼肌收缩。

一乙酰胆碱酯酶一胆碱+乙酸。

毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节

痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，

兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室

上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。难逆性：有机磷。

胆碱酯酶复活药：相当于N阻。对已老化的胆碱酯酶无复活作月。

有机磷中毒首选氯解磷定。

阿托品：M阻。大剂量扩血管。用于虹膜炎、缓慢型心律失常等,

禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆碱。

8.a1-血管收缩（血压t）,瞳孔扩大。

B1-心脏兴奋（窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强）。

82—血管扩张，衣滑肌松弛。

去甲肾上腺素：Q+轻微81激。用于抗休克。不良反应：局部组

织缺血坏死（酚妥拉明解救），急性肾衰。

肾上腺素：a+B激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。

医学教育网1整理用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压

效应翻转：先用Q阻再用肾上腺素血压下降，Q阻发生直立性低

血压时禁用肾上腺素升压。

异丙肾上腺素：B激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，

不宜口服。

多巴胺：Q+B+多巴胺受体激。低剂量D1,中剂量B1,高剂量。。

用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：a阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺

样作用（抗5-HT）。用于外周血管痉挛性疾病、嗜馅细胞瘤。

洛尔：B阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜

稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用

于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

9.局麻药：阻断Na+通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。

普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。

利多卡因：应用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

10.苯二氮卓类BZ（地西泮）：增强GABA功能，增加C1-内流。抗

焦虑（精神松弛），镇静催眠（对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导

时间），抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。

妇产科

1.大****外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为