【2025年】护理十八项核心制度考核试题(含答案)

【2025年】护理十八项核心制度考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据分级护理制度，关于二级护理患者的巡视要求，正确的是（）A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：C2.执行“三查八对”时，“操作前查”的重点是（）A.核对患者腕带信息与治疗单是否一致B.检查药物质量及有效期C.确认患者姓名、床号与操作内容匹配D.评估患者对操作的耐受程度答案：A3.护理文书书写中，因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间。A.2B.4C.6D.8答案：C4.手术安全核查的“三方”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D5.危急值报告流程中，护士接收危急值后首先应（）A.立即通知主管医生B.核对检查单信息与患者身份C.在护理记录中登记D.评估患者当前状态答案：B6.医嘱执行时，对有疑问的医嘱应（）A.先执行后询问B.与同组护士讨论后执行C.直接联系医生确认D.报告护士长处理答案：C7.抢救患者时，未开立书面医嘱的“口头医嘱”应（）A.立即执行，事后补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.由护士长核对后执行D.拒绝执行，要求医生书面开立答案：B8.Morse跌倒风险评估中，“使用约束带”属于（）评分项目。A.跌倒史B.静脉/肝素帽C.辅助工具D.精神状态答案：B9.压疮风险评估（Braden量表）中，“完全不能移动”对应的活动能力评分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A10.护理会诊制度中，科间会诊应在（）小时内完成。A.24B.48C.72D.96答案：B11.消毒隔离制度中，使用中的含氯消毒液浓度监测应（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：A12.输血安全制度中，取血时护士与血库人员需共同核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋编号与交叉配血单C.血液保存时间与外观D.患者家庭住址答案：D13.患者约束管理制度中，使用约束带时应（）A.每2小时松解1次，每次15-30分钟B.每4小时松解1次，每次5-10分钟C.持续使用至患者配合D.仅在夜间使用答案：A14.重点环节管理制度中，“高风险药物”不包括（）A.抗生素B.化疗药物C.麻醉药品D.高浓度电解质答案：A15.新技术准入制度中，开展前需经（）审核批准。A.科室护理小组B.医院伦理委员会C.患者家属D.药事管理委员会答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理制度中，特级护理适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABD2.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄查答案：ABC3.护理文书书写原则包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可修改、补记答案：ABC4.患者身份识别制度中，至少使用（）种方式核对患者身份。A.姓名B.床号C.住院号D.年龄答案：AC5.手术安全核查的时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC6.危急值报告需记录的内容包括（）A.患者姓名、住院号B.检查项目及结果C.报告时间、报告人D.接收人及处理措施答案：ABCD7.抢救工作制度中，抢救物品“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD8.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD9.消毒隔离制度中，医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：ABCD10.输血安全制度中，输血前需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.血液外观及保存时间答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述确认。（）答案：×3.护理文书中，体温单上的“外出”可标记为“外出”，无需记录具体时间。（）答案：×4.手术安全核查时，只需核对患者姓名，无需核对手术部位。（）答案：×5.危急值报告后，护士无需跟踪医生处理结果。（）答案：×6.患者跌倒后，应立即将其扶回病床，再评估伤情。（）答案：×7.压疮分期中，“不可分期压疮”指全层皮肤或组织缺损，创面基底被腐痂/焦痂覆盖。（）答案：√8.护理会诊时，申请科室需提前准备患者病历及相关检查资料。（）答案：√9.输血过程中，若患者出现发热反应，应立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路。（）答案：√10.新技术准入前，需对护士进行培训及考核，确保掌握操作规范。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述值班与交接班制度的核心要求。答案：①值班护士需坚守岗位，履行职责；②交接内容需全面，包括患者病情、治疗、护理措施及效果；③集体交班与床边交班结合，重点患者（如危重、手术、新入院）需双人床边交接；④未完成工作需书面及口头交班，确保连续性；⑤交接双方确认无误后签字。2.列举“八对”的具体内容。答案：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。3.简述患者约束管理制度的实施原则。答案：①严格评估：仅在患者危及自身或他人安全时使用；②知情同意：向患者及家属解释必要性，签署知情同意书；③最短时限：尽量缩短约束时间，每2小时松解1次并评估；④动态观察：监测约束部位血液循环、皮肤情况及患者心理状态；⑤记录规范：记录约束原因、时间、部位、松解情况及患者反应。4.简述重点环节管理制度中“高风险操作”的防范措施。答案：①操作前评估：评估患者病情、耐受程度及环境安全性；②双人核对：关键步骤（如输血、用药）双人核对；③资质准入：操作者需经培训考核合格；④应急预案：制定操作中意外（如患者躁动、设备故障）的处理流程；⑤记录与反馈：详细记录操作过程及结果，定期分析不良事件并改进。五、案例分析题（共10分）患者李某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院时Morse跌倒评分45分（高风险），Braden压疮评分10分（高风险）。夜间23:00，值班护士小张因处理另一名患者抢救，未按时巡视李某。23:30，患者家属发现李某自行坐起时坠床，右侧髋部疼痛。问题：1.分析护士违反了哪些护理核心制度？（5分）2.针对该事件，应采取哪些改进措施？（5分）答案：1.违反的制度：①分级护理制度（特级护理需24小时专人监护，未按时巡视）；②患者跌倒防范制度（未落实高风险患者防跌倒措施，如加床栏、指导家属陪伴）；③值班与交接班制度（未合理安排时间，导致重点患者观察缺失）；④护理安全管理制度（未及时识别高风险因素并干预）。2.改进措施：①严格落实特级护理要求，安排专人守护，