2025年院感控制试题及答案

2025年院感控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行诊疗时，应首选的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C4.紫外线消毒空气时，有效距离不超过多少米？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面罩？A.进行气管插管操作B.为患者吸痰C.给患者测量体温D.清理患者呕吐物答案：C6.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到“一人一用一消毒或灭菌”，其中进入人体无菌组织的器械应达到？A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.中水平消毒答案：C7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多长时间内进行预防性用药？A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内答案：B9.新生儿室、母婴同室的物体表面卫生标准是细菌菌落总数不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A10.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.1%苯扎溴铵答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.手卫生的正确步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行答案：ABCD2.关于医疗废物的处理，正确的做法是？A.感染性废物使用黄色专用包装袋B.病理性废物需使用双层黄色包装袋C.损伤性废物放入专用利器盒D.药物性废物应交由有资质的医疗废物处理机构处置答案：ACD3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.实施单间隔离或同种病原体患者集中隔离B.接触患者前后严格手卫生C.医疗器械专人专用，用后严格消毒D.无需限制探视，只需告知探视者注意手卫生答案：ABC4.医务人员发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时后报告医院感染管理部门答案：ABC5.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.安置于负压病房B.患者外出检查时佩戴外科口罩C.医务人员进入病房时佩戴N95口罩D.病房每日通风2次，每次30分钟以上答案：AC三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者的非感染性体液（如汗液）后无需进行手卫生。（×）2.医疗废物专用包装袋和利器盒应在装满3/4时封口。（√）3.新生儿暖箱的湿化水应每日更换，保持清洁。（√）4.为MRSA感染患者进行护理时，可重复使用手套，无需每接触一个部位后更换。（×）5.紫外线灯消毒时，人员无需离开，只需佩戴护目镜即可。（×）6.医院感染的病原体主要是条件致病菌。（√）7.复用的体温表应使用中水平以上消毒剂浸泡消毒。（√）8.急诊科对无明确感染症状的患者无需进行标准预防。（×）9.呼吸机螺纹管应每周更换，有明显分泌物污染时及时更换。（√）10.医务人员职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应立即启动抗病毒治疗，无需等待检测结果。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的棉球；②病理性废物：手术切除的人体组织；③损伤性废物：使用后的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的化学试剂。3.简述空气传播疾病患者的隔离措施。答案：①安置于负压病房，确保空气由清洁区向污染区流动；②患者应佩戴医用防护口罩（如N95），限制外出，如需转运应佩戴外科口罩并覆盖口鼻；③医务人员进入病房前应佩戴N95口罩，必要时穿防护服、戴护目镜；④病房空气采用循环风空气消毒机或紫外线灯消毒，每日2次，每次≥60分钟；⑤物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。4.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，应如何处理？答案：①立即处理伤口：挤压伤口血液→肥皂水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②报告医院感染管理部门，评估暴露源（患者HBsAg状态）；③若暴露源HBsAg阳性，暴露者未接种疫苗或接种后无抗体，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并全程接种乙肝疫苗（0、1、6月）；④若暴露者已接种疫苗且抗体≥10mIU/mL，无需特殊处理；⑤定期随访（暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。5.简述医院感染暴发的报告与处置流程。答案：①发现疑似暴发（短时间内3例以上同种同源感染），科室立即报告医院感染管理部门；②院感部门核实诊断，确认暴发后2小时内向分管院长和当地卫生行政部门报告；③启动应急预案：隔离患者、查找感染源（环境、人员、器械等）、切断传播途径（加强消毒、手卫生等）、治疗患者；④分析暴发原因，总结经验，制定改进措施；⑤完成暴发调查总结报告，存档备查。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某医院ICU近3日连续收治2例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，痰液培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？为什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。因短时间内（3日）同一科室（ICU）发生2例以上同种同源（鲍曼不动杆菌）的医院感染病例（VAP属于医院感染）。（2）防控措施：①隔离患者：将2例患者单间隔离或集中安置，床旁悬挂接触隔离标识；②加强手卫生：医务人员接触患者前后、操作前后严格使用速干手消毒剂或洗手；③规范呼吸机管理：每日评估是否需要机械通气，尽早拔管；呼吸机螺纹管每周更换，有分泌物污染时及时更换；湿化瓶使用无菌水，每日更换；④环境消毒：物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次；空气用循环风消毒机消毒，每次≥60分钟；⑤监测与筛查：对ICU其他患者进行主动筛查（咽拭子/痰液培养），明确是否存在隐性感染；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整治疗方案，避免滥用广谱抗生素；⑦人员培训：对ICU医护人员进行MDRO防控知识培训，强化无菌操作意识。案例2：某急诊科护士为外伤患者缝合伤口时，被污染的缝合针刺伤左手示指，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，护士2年前接种过乙肝疫苗，但未检测过抗体。问题：（1）护士应如何处理伤口？（2）后续应采取哪些预防措施？答案：（1）伤口处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）预防措施：①报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；②检测护士乙肝抗体（抗-HBs）水平：若抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗