2026年导尿管相关尿路感染防控培训考核试题及答案

2026年导尿管相关尿路感染防控培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义是：留置导尿管期间或拔管后几日内发生的尿路感染？A.1日B.2日C.3日D.4日答案：B2.导尿操作时，为预防CAUTI，尿道口消毒应首选以下哪种消毒剂？A.0.9%氯化钠溶液B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.碘伏溶液（有效碘500mg/L）D.75%乙醇答案：B3.关于导尿管留置期间的护理，错误的是：A.保持集尿袋始终低于膀胱水平B.每日用肥皂和水清洁会阴部2次C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.观察尿液性状并记录尿量答案：C4.疑似CAUTI时，留取尿培养标本的正确方法是：A.从集尿袋引流口直接留取B.消毒导尿管采样点后用无菌注射器抽取C.断开导尿管与集尿袋连接后留取D.拔管后从导尿管末端留取答案：B5.为预防CAUTI，导尿管的选择应优先考虑：A.管径越粗越好（减少堵塞）B.含抗菌涂层的硅胶材质C.普通乳胶材质D.多腔导尿管（方便冲洗）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.导尿管留置的核心适应症包括：A.尿潴留或膀胱出口梗阻需持续引流B.围手术期（预计手术时间＞2小时）C.危重症患者尿量监测D.长期卧床患者的生活护理答案：ABC2.预防CAUTI的关键措施包括：A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要留置B.导尿时严格无菌操作，使用最大无菌屏障（如铺大无菌单）C.保持导尿系统密闭，避免不必要的开放D.每日评估留置必要性，尽早拔管答案：ABCD3.以下哪些情况提示可能发生CAUTI？A.患者出现发热（无其他明确感染灶）B.尿液浑浊伴异味C.尿急、尿痛等尿路刺激征D.白细胞尿（尿白细胞＞10个/HP）答案：ABCD4.导尿操作中符合无菌原则的是：A.操作者戴无菌手套前执行手卫生B.铺无菌洞巾覆盖会阴部及周围区域C.消毒顺序：尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇→尿道口D.插入导尿管后向气囊内注入10-15ml无菌水固定答案：ABD5.降低CAUTI发生率的管理措施包括：A.开展医护人员定期培训与考核B.建立导尿管使用与CAUTI监测登记制度C.对高风险患者（如糖尿病、免疫抑制）实施额外预防措施D.常规为留置导尿患者使用全身性抗生素预防感染答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.留置导尿患者出现发热时，应立即拔除导尿管并使用抗生素。（）答案：×（需先评估感染证据，留取尿培养后再决定）2.导尿时，若一次导尿未成功，可更换导尿管后再次尝试。（）答案：√（避免重复使用污染的导尿管）3.集尿袋内尿液超过2/3时应及时排空，排空时需保持引流管末端清洁。（）答案：√4.为长期留置导尿患者，应每2周常规更换导尿管以预防感染。（）答案：×（无感染时无需常规更换，仅在堵塞或需要时更换）5.手卫生是预防CAUTI的关键措施，接触导尿装置前后均需执行。（）答案：√四、简答题（共55分）1.简述导尿管相关尿路感染的主要发病机制。（10分）答案：CAUTI的核心机制是病原体沿导尿管腔外或腔内途径侵入膀胱。腔外途径：会阴部细菌沿导尿管与尿道黏膜间的缝隙上行（最常见）；腔内途径：集尿袋污染后细菌经导尿管腔逆行；其他途径：操作时未严格无菌导致细菌直接接种。2.列举留置导尿期间每日评估的具体内容。（15分）答案：①留置必要性：是否仍需持续引流或监测尿量；②导尿管状态：是否通畅、有无堵塞或移位；③感染迹象：尿液性状（浑浊、血尿）、气味，患者有无发热、尿路刺激征；④会阴部护理情况：有无红肿、分泌物；⑤引流系统密闭性：导尿管与集尿袋连接是否紧密，有无漏尿。3.某患者因前列腺增生术后留置导尿，术后第3日出现发热（38.5℃）、尿液浑浊，膀胱区压痛，尿白细胞+++，尿培养示大肠埃希菌（菌落计数≥105CFU/ml）。请写出处理流程。（20分）答案：①立即评估患者生命体征及感染严重程度；②留取清洁中段尿（或经导尿管无菌采样）行尿培养+药敏（已完成）；③结合临床症状（发热、膀胱区压痛）确诊CAUTI；④根据药敏结果选择敏感抗生素（大肠埃希菌常选三代头孢或喹诺酮类）；⑤评估导尿管必要性：若术后需继续引流，更换导尿管（避免原管残留细菌）；若无需继续留置，尽早拔除；⑥加强护理：增加会阴部清洁频次，保持引流通畅，监测体温及尿量变化；⑦记录感染事件，上报医院感染管理部门。4.请阐述“最小化导尿管留置时间”的具体实施策略。（10分）答案：①术前评估：非必要手术（如预计时间＜2小时）不常规留置；②术后尽早拔管：一般术后24-48小时评估，无排尿障碍者拔除；