卵巢癌分子病理检测与临床应用试题

卵巢癌分子病理检测与临床应用一、选择题1、卵巢癌在全球女性癌症发病和死亡中约排第几位？[单选题]*A、第五位B、第八位√C、第十位D、第十二位2、卵巢癌中最常见的组织学类型是？[单选题]*A、生殖细胞肿瘤B、性索间质肿瘤C、上皮性肿瘤√D、转移性肿瘤3、高级别浆液性癌占所有上皮性卵巢癌的比例约为？[单选题]*A、50%-60%B、60%-70%C、70%-80%√D、80%-90%4、与遗传性卵巢癌相关的最常见基因是？[单选题]*A、TP53B、KRASC、BRCA1/2√D、PTEN5、推荐对所有哪类人群进行卵巢癌遗传易感基因的胚系突变检测？[单选题]*A、仅有家族史者B、所有卵巢癌患者√C、仅晚期患者D、仅年轻患者6、胚系BRCA检测首选的样本类型是？[单选题]*A、肿瘤组织B、腹水C、外周血√D、唾液7、PARP抑制剂的作用机制是基于以下哪种原理？[单选题]*A、抗血管生成B、免疫激活C、合成致死√D、细胞毒作用8、贝伐珠单抗是一种什么类型的药物？[单选题]*A、PARP抑制剂B、抗血管生成药物√C、免疫检查点抑制剂D、抗体药物偶联物9、“铂敏感复发”是指上次铂类化疗结束至复发的时间？[单选题]*A、＜6个月B、≥6个月√C、＜12个月D、≥12个月10、用于指导索米妥昔单抗治疗的生物标志物是？[单选题]*A、HER2B、FRα√C、PD-L1D、NTRK11、卵巢癌诊断的中位年龄大约是？[单选题]*A、55岁B、63岁√C、68岁D、72岁12、下列哪项是卵巢癌的保护因素？[单选题]*A、子宫内膜异位症B、未育C、口服避孕药√D、绝经后激素治疗13、进行肿瘤组织基因检测时，通常要求肿瘤细胞含量不低于？[单选题]*A、10%B、20%√C、30%D、50%14、HRD也被称为？[单选题]*A、基因融合B、基因组瘢痕√C、点突变D、蛋白过表达15、检测MSI状态的金标准方法是？[单选题]*A、免疫组织化学B、PCR+毛细管电泳√C、下一代测序D、FISH16、BRCA1胚系突变携带者推荐行降低风险输卵管卵巢切除术的年龄是？[单选题]*A、30-35岁B、35-40岁√C、40-45岁D、45-50岁17、卵巢癌患者最常见的初始症状不包括？[单选题]*A、腹痛、腹胀B、尿急、尿频C、咯血√D、腹部膨隆18、现代卵巢癌一线治疗形成的慢病化管理模式是？[单选题]*A、手术+化疗B、手术+化疗+维持治疗√C、化疗+放疗D、靶向治疗+免疫治疗19、III期卵巢癌的病变范围是？[单选题]*A、局限于卵巢B、局限于盆腔C、盆腔外腹膜转移和/或腹膜后淋巴结转移√D、腹腔外远处转移20、用于评估肿瘤突变负荷的金标准方法是？[单选题]*A、免疫组织化学B、全外显子组测序√C、目标区域NGSPanelD、PCR21、在高级别浆液性癌中，几乎普遍存在的基因突变是？[单选题]*A、BRCA1B、KRASC、TP53√D、PIK3CA22、尼拉帕利在PRIMA研究中证实了其在哪个人群中的一线维持疗效？[单选题]*A、仅BRCA突变者B、仅HRD阳性者C、全体晚期卵巢癌患者√D、仅铂耐药患者23、导致PARP抑制剂耐药的一种重要机制是？[单选题]*A、FRα表达升高B、BRCA基因发生二次突变恢复功能√C、HER2扩增D、MMR蛋白缺失24、卵巢癌患者出现恶性胸水，提示分期为？[单选题]*A、II期B、III期C、IVA期√D、IVB期25、下列哪种药物是靶向HER2的抗体药物偶联物？[单选题]*A、索米妥昔单抗B、德曲妥珠单抗√C、贝伐珠单抗D、奥拉帕利26、对于临床和影像学评估认为无法实现满意肿瘤细胞减灭的晚期卵巢癌患者，推荐的治疗策略是？[单选题]*A、直接支持治疗B、新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术√C、单纯化疗D、放疗27、在SOLO1研究中，奥拉帕利维持治疗主要为哪类患者带来显著生存获益？[单选题]*A、HRD阳性患者B、BRCA突变的新诊断晚期患者√C、铂敏感复发患者D、全体晚期患者28、卵巢子宫内膜样癌中，以下哪种分子特征较为常见？[单选题]*A、BRAFV600E突变B、NTRK融合C、CTNNB1突变√D、HER2扩增29、美国预防服务工作组对卵巢癌筛查的推荐是？[单选题]*A、推荐对所有女性进行筛查B、仅推荐对高危女性进行筛查C、不推荐对无症状平均风险女性进行筛查√D、推荐将MRI作为筛查手段30、在分子病理检测报告中，应优先在首页呈现的是？[单选题]*A、详细的实验步骤B、检测结果小结和临床意义注释√C、所有参考文献D、实验室联系方式31、一名50岁女性诊断为IIIC期高级别浆液性卵巢癌。她的一线标准治疗模式不包括？[单选题]*A、肿瘤细胞减灭术B、铂类为基础的系统化疗C、基于生物标志物的维持治疗D、全程姑息治疗√32、根据中国专家共识，对于新诊断上皮性卵巢癌，从卫生经济学角度推荐的基因检测顺序是？[单选题]*A、同时检测胚系和体细胞BRCAB、先进行HRD检测C、先进行胚系BRCA检测，若阴性再进行体细胞BRCA/HRD检测√D、仅检测体细胞BRCA33、如果患者肿瘤组织BRCA检测结果为阳性，下一步必须做的是？[单选题]*A、直接开始PARP抑制剂治疗B、采集正常样本验证该突变是否为胚系来源√C、认为该突变一定是体细胞来源D、进行HRD检测34、PAOLA-1研究证实了“奥拉帕利+贝伐珠单抗”联合维持治疗主要使哪类患者显著获益？[单选题]*A、所有晚期卵巢癌患者B、BRCA野生型患者C、HRD阳性患者√D、HRD阴性患者35、对于胚系BRCA检测为阴性的新诊断晚期卵巢癌患者，以下哪项检测对制定维持治疗方案最具指导价值？[单选题]*A、TMB检测B、肿瘤组织BRCA和HRD检测√C、NTRK融合检测D、RET融合检测36、一名患者使用奥拉帕利维持治疗2年后复发，基因检测发现其肿瘤出现了BRCA1基因的二次突变。这最可能导致？[单选题]*A、对铂类药物敏感性增加B、对PARP抑制剂产生耐药√C、对贝伐珠单抗敏感性增加D、肿瘤自然消退37、在卵巢癌中，dMMR/MSI-H最常见于以下哪组病理类型？[单选题]*A、高级别浆液性癌和透明细胞癌B、低级别浆液性癌和黏液性癌C、子宫内膜样癌和黏液性癌√D、癌肉瘤和生殖细胞肿瘤38、以下哪项不是HRD基因组瘢痕的评分指标？[单选题]*A、杂合性丢失B、端粒等位基因失平衡C、大片段迁移D、微卫星不稳定性√39、根据MyriadmyChoice®CDx检测，HRD阳性的判读标准是？[单选题]*A、GIS评分>42分或BRCA1/2突变√B、LOH%>16%C、TMB≥10mut/MbD、MSI-H40、对于计划采用PARP抑制剂单药维持治疗的铂敏感复发上皮性卵巢癌患者，需要检测HRD吗？[单选题]*A、必须检测B、不需要检测√41、卵巢黏液性癌需要与胃肠道转移癌鉴别，以下哪项指标有助于提示原发性卵巢黏液性癌？[单选题]*A、CA125/CEA>25√B、CA19-9/CEA>25C、CA125/CA19-9>25D、HE4/CEA>2542、在ICON7研究中，哪个亚组的晚期卵巢癌患者从贝伐珠单抗治疗中获得总生存期获益？[单选题]*A、全体患者B、早期患者C、高危患者（如IV期，无法满意减瘤的III期）√D、BRCA突变患者43、对于I期卵巢癌希望保留生育功能的患者，可以考虑的手术方式是？[单选题]*A、全面分期手术B、肿瘤细胞减灭术C、单侧附件切除术√D、双侧附件切除术+子宫切除术44、预防性输卵管卵巢切除术可以使BRCA1/2突变携带者的卵巢癌风险降低约？[单选题]*A、50%B、60%C、70%D、80%√45、在遗传咨询中，对于检测出致病性胚系BRCA突变的患者，应建议？[单选题]*A、仅患者本人知晓即可B、其血亲进行逐级检测√C、无需告知亲属D、仅告知女性亲属46、以下哪项是BRCA1/2胚系突变携带者预后较好的可能原因？[单选题]*A、肿瘤分级更低B、对铂类化疗和PARP抑制剂更敏感√C、发病年龄更晚D、肿瘤生长速度更慢47、卵巢癌中，肿瘤突变负荷高的患者约占？[单选题]*A、1%B、4%√C、10%D、15%48、对于HER2IHC检测结果为2+（不确定）的卵巢癌患者，下一步应？[单选题]*A、直接判定为HER2阳性B、判定为HER2阴性C、建议进行FISH检测验证√D、进行NGS检测49、基于中国人群的HRD检测Panel设计，优先选择的SNP位点等位基因频率范围是？[单选题]*A、0.1-0.3B、0.4-0.6√C、0.7-0.9D、>0.950、在MIRASOL研究中，与化疗相比，索米妥昔单抗为FRα高表达铂耐药卵巢癌患者带来的中位总生存期是？[单选题]*A、化疗组更长B、16.5个月vs12.7个月√C、12.7个月vs16.5个月D、两组无差异51、下列哪种基因改变在卵巢癌中属于“泛癌种”靶点，且已有对应靶向药物？[单选题]*A、KRASG12CB、NTRK融合√C、PIK3CA突变D、MET扩增52、对于完成初始治疗达到完全缓解的II期卵巢癌患者，专家共识优先推荐？[单选题]*A、PARP抑制剂维持治疗B、贝伐珠单抗维持治疗C、观察√D、继续化疗53、在分子病理检测中，MLPA技术主要用于检测？[单选题]*A、点突变B、基因融合C、微卫星不稳定性D、大片段重排√54、卵巢低级别浆液性癌的分子特征通常不包括？[单选题]*A、KRAS突变B、BRAF突变C、TP53突变√D、HER2扩增55、对于接受预防性输卵管卵巢切除术的BRCA1/2突变携带者，病理检查发现隐匿癌的比例约为？[单选题]*A、1%-2%B、3%-10%√C、15%-20%D、25%-30%56、在SOLO2研究中，奥拉帕利维持治疗为铂敏感复发BRCA突变卵巢癌患者带来的中位总生存期获益是？[单选题]*A、无获益B、约5个月C、约12.9个月√D、约24个月57、帕博利珠单抗被批准用于治疗哪种分子特征的实体瘤（包括卵巢癌）？[单选题]*A、dMMR/MSI-HB、TMB-H≥10mut/MbC、HER2阳性D、A和B都对√58、对于无法获取肿瘤组织样本的患者，可以考虑使用什么进行基因检测？[单选题]*A、仅能放弃检测B、循环肿瘤DNA√C、尿液D、头发59、在PRIMA研究中，尼拉帕利维持治疗在哪个亚组中观察到的PFS获益最大？[单选题]*A、HRD阴性人群B、BRCA突变人群√C、HRD阳性（含BRCA突变）人群D、全体人群60、卵巢癌治疗中，实现“慢病化管理”理念最关键的措施是？[单选题]*A、更彻底的手术B、更强烈的化疗C、有效的维持治疗√D、早期筛查61、一名患者诊断为卵巢透明细胞癌，以下哪种分子特征在该类型中相对常见？[单选题]*A、BRCA1/2突变B、ARID1A突变√C、KRAS突变D、HER2扩增62、对于复发卵巢癌患者，若既往未行相关基因检测，推荐进行的检测不包括？[单选题]*A、BRCA1/2B、HRDC、MMR/MSID、癌症易感基因胚系检测√63、在AURELIA研究中，哪种联合方案改善了铂耐药复发卵巢癌的PFS？[单选题]*A、化疗联合PARP抑制剂B、化疗联合贝伐珠单抗√C、两种非铂类化疗药联合D、化疗联合免疫治疗64、胚系突变致病性分类中，“可能致病性”属于哪一类？[单选题]*A、第3类B、第4类√C、第5类D、第2类65、在检测报告中，对于“意义未明突变”，正确的处理方式是？[单选题]*A、不予报告B、报告并注释为致病性C、报告并注明其意义不明确√D、仅口头告知患者66、多学科协作在卵巢癌精准诊疗中的核心价值是？[单选题]*A、降低医疗费用B、由单一医生做出所有决策C、整合病理、临床、分子信息，为患者制定最佳个体化方案√D、替代传统的诊疗模式67、随着分子检测与靶向治疗的进展，卵巢癌的治疗目标转变为？[单选题]*A、追求彻底根治B、实现“长期高质量生存”的慢病化管理√C、仅缓解症状D、放弃积极治疗68、在GOG-0218研究中，携带HRR基因突变的患者其预后如何？[单选题]*A、更差B、与无突变者无差异C、更好√D、不确定69、对于BRAFV600E突变的低级别浆液性癌，有效的靶向治疗方案是？[单选题]*A、奥拉帕利B、达拉非尼+曲美替尼√C、帕博利珠单抗D、恩曲替尼70、在DESTINY-PanTumor02研究中，德曲妥珠单抗对于HER2阳性（IHC3+）卵巢癌患者的客观缓解率约为？[单选题]*A、20%B、40%C、63.6%√D、80%71、一名新诊断的IIIC期高级别浆液性卵巢癌患者，胚系检测发现BRCA2致病突变。她完成了肿瘤细胞减灭术（R0）和辅助卡铂/紫杉醇化疗。最适合她的维持治疗方案是？[单选题]*A、观察B、贝伐珠单抗单药维持C、奥拉帕利单药维持√D、奥拉帕利联合贝伐珠单抗维持72、一名患者在接受尼拉帕利维持治疗期间出现进展。其后续治疗策略的选择应主要基于？[单选题]*A、再次检测BRCA状态B、检测HRD状态C、检测其他可用药靶点并参考铂敏感状态√D、换用另一种PARP抑制剂73、一名58岁女性，因腹胀就诊，诊断为IV期高级别浆液性卵巢癌伴大量腹水。有乳腺癌个人史。因一般状况较差，先行新辅助化疗。此时，最合理的分子检测策略是？[单选题]*A、仅用腹水细胞块进行肿瘤组织BRCA检测B、等待手术标本再进行所有检测C、立即抽血进行胚系BRCA检测，并用腹水细胞块进行肿瘤BRCA/HRD等检测√D、仅检测血清CA12574、在LIBRETTO-001篮子试验中，塞尔帕替尼治疗RET融合阳性非肺癌/甲状腺癌的客观缓解率约为？[单选题]*A、20%B、44%√C、60%D、80%75、一名患者肿瘤组织检测发现BRCA1c.68_69delAG突变，但胚系验证为阴性。这最可能说明？[单选题]*A、检测结果错误B、该突变为体细胞突变√C、该突变是良性多态性D、发生了样本混淆76、根据中国指南，对于新诊断晚期卵巢癌，如果患者因经济原因只能选择一项检测，最具成本效益的选择是？[单选题]*A、胚系BRCA检测√B、肿瘤组织HRD检测C、肿瘤组织BRCA检测D、MMR/IHC检测77、在ROAR篮子试验中，达拉非尼+曲美替尼治疗BRAFV600E突变实体瘤的客观缓解率是？[单选题]*A、50%B、60%C、70%D、80%√78、一名BRCA1胚系突变携带者，预防性输卵管卵巢切除术后病理发现浆液性输卵管上皮内癌。后续处理应为？[单选题]*A、立即开始铂类为基础的系统化疗B、完成全面分期手术√C、仅需密切随访，不建议辅助化疗D、盆腔放疗79、在分子肿瘤专家委员会中，分子病理医师最主要的贡献是？[单选题]*A、决定化疗方案B、执行手术C、准确解读和报告分子检测结果及其临床意义√D、提供心理支持80、随着高质量研究证据的不断积累，指南也需要不断更新和完善。这主要体现了循证医学的哪个核心原则？[单选题]*A、个体化治疗B、证据的动态性√C、患者价值取向D、临床医生经验81、一名患者对一线铂类化疗原发耐药。其肿瘤最不可能具有的分子特征是？[单选题]*A、HRD阳性√B、HRD阴性C、BRCA野生型D、无特定同源重组修复基因突变82、在临床实践中，超过70%的医生推荐HRD检测，但仅有约30%的患者完成。造成这一差距的最不可能原因是？[单选题]*A、患者对检测价值的认知不足B、检测费用高昂C、HRD检测在所有医院均已普及且技术简单√D、医患沟通不充分83、对于胚系BRCA2突变、HRD阳性的新诊断晚期卵巢癌患者，在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗缓解后，理论上获益最大的维持治疗方案是？[单选题]*A、观察B、贝伐珠单抗单药维持C、奥拉帕利单药维持√D、奥拉帕利联合贝伐珠单抗维持84、在分子检测中，“大片段重排”属于哪种类型的变异？[单选题]*A、单核苷酸变异B、小片段插入缺失C、拷贝数变异√D、基因融合85、基于NGS的TMB检测与WES结果高度一致的前提是？[单选题]*A、使用任何NGSPanel均可B、Panel覆盖的基因组区域足够大且具有代表性，并经过严格的临床验证√C、只检测几个基因即可D、仅适用于卵巢癌86、一名患者同时检测出BRCA1胚系致病突变和肿瘤MSI-H。她最不可能患有的遗传性肿瘤综合征是？[单选题]*A、林奇综合征B、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征C、Muir-Torre综合征D、Peutz-Jeghers综合征√87、在SCORPION等研究中，比较了晚期卵巢癌患者直接手术与新辅助化疗后手术的结局，得出的主要结论是？[单选题]*A、直接手术组的生存率显著优于新辅助化疗组B、新辅助化疗组的生存率显著优于直接手术组C、两组生存结局相似，但新辅助化疗组手术并发症更低√D、新辅助化疗仅适用于无法手术的患者88、对于铂耐药复发卵巢癌，传统非铂单药化疗的疗效有限，中位PFS通常为？[单选题]*A、1-2个月B、3-4个月√C、6-9个月D、10-12个月89、在ARIEL3研究中，卢卡帕利维持治疗主要使哪类铂敏感复发患者获益？[单选题]*A、全体患者√B、BRCA突变患者C、HRD阳性患者D、LOH高患者90、随着PARP抑制剂在卵巢癌中的应用前移，其最重要的长期安全性关注点是？[单选题]*A、恶心、呕吐B、疲劳C、骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病√D、皮疹91、在GARNET研究中，用于治疗dMMR晚期实体瘤