(2025年)中医执业医师考试真题及答案

(2025年)中医执业医师考试练习题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳学说在疾病治疗中应用的描述，错误的是A.阴阳偏盛者，治以损其有余B.阴虚不能制阳者，当壮水之主以制阳光C.阳虚不能制阴者，宜益火之源以消阴翳D.阴阳互损者，需阴阳双补但应区分主次E.阴阳格拒者，当直接使用寒热药物正治答案：E解析：阴阳格拒属真寒假热或真热假寒，需用反治法（从治），如热因热用、寒因寒用，而非正治。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B解析：肝属木，脾属土，肝病传脾为木过于克制土，属相乘（过度克制）。3.与“泌别清浊”功能直接相关的脏腑是A.脾B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：C解析：小肠主受盛化物，泌别清浊，将水谷分为精微与糟粕，分别传于脾和大肠。4.下列哪项是湿邪最典型的致病特点A.易伤阳气B.其性黏滞C.其性开泄D.易袭阳位E.易致肿疡答案：B解析：湿邪黏滞表现为症状黏腻（如便溏、带下）和病程缠绵难愈，是其典型特征。5.患者神识不清，语言重复，声低断续，称为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言答案：B解析：郑声是心气大伤、精神散乱的表现，特点为神识不清、语言重复、声低断续；谵语则是神识不清、语无伦次、声高有力。6.下列药物中，需后下以保存有效成分的是A.人参B.石膏C.薄荷D.附子E.大黄答案：C解析：薄荷含挥发油，后下可减少有效成分挥发；大黄虽需后下但主要是为了增强泻下作用，本题最佳选项为薄荷。7.麻子仁丸的君药是A.麻子仁B.大黄C.杏仁D.芍药E.枳实答案：A解析：麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘，君药麻子仁质润多脂，润肠通便，针对主病。8.下列哪项不是喘证的常见病理因素A.风B.痰C.瘀D.火E.虚答案：A解析：喘证病理性质有虚实两端，实喘多因痰、瘀、火（热）壅肺；虚喘多为肺肾两虚，风邪非主要病理因素。9.治疗行痹的首选方剂是A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案：C解析：行痹以风邪偏盛、关节游走疼痛为特点，治宜祛风通络，方用防风汤。10.下列腧穴中，属于手少阳三焦经的是A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.肩井E.肩中俞答案：B解析：肩髎属手少阳三焦经，肩髃属手阳明大肠经，肩贞属手太阳小肠经，肩井属足少阳胆经，肩中俞属手太阳小肠经。11.下列哪项是心血虚与心阴虚证的共同见症A.五心烦热B.潮热盗汗C.心悸失眠D.口燥咽干E.舌红少苔答案：C解析：心血虚与心阴虚均属心之虚证，心失所养，故共同见症为心悸、失眠、多梦；其余选项为心阴虚独有的虚热表现。12.具有“主胞胎”功能的奇经是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉答案：A解析：任脉起于胞中，与女子月经、妊娠相关，故“任主胞胎”。13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.红花B.桃仁C.益母草D.牛膝E.丹参答案：C解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒；牛膝虽能活血利水但以补肝肾、强筋骨为特色；其余药物无明显利水作用。14.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的主要鉴别点A.头痛头晕B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软E.胁肋灼痛答案：D解析：肝阳上亢属上实下虚（肝阳亢于上，肾阴虚于下），故见腰膝酸软；肝火炽盛属实证，无肾虚表现。15.治疗阴挺（子宫脱垂）的主穴是A.百会、气海、维道、子宫B.关元、三阴交、隐白、太冲C.中极、次髎、地机、三阴交D.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟E.肾俞、膀胱俞、中极、三阴交答案：A解析：阴挺治以益气升提，主穴为百会（升阳）、气海（补气）、维道（固摄）、子宫（局部取穴）。二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，男，42岁。3天前受凉后出现咳嗽，咯少量白稀痰，咽痒，鼻塞流清涕，无汗，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清热肃肺，豁痰止咳答案：B解析：患者受凉后起病，咯白稀痰，清涕，无汗，脉浮紧，属风寒袭肺证，治法为疏风散寒，宣肺止咳。17.患者，女，56岁。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.湿热中阻证答案：D解析：胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸、口苦、苔黄脉数，为肝郁化热犯胃，属肝胃郁热证。18.患者，男，68岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.归脾汤B.天麻钩藤饮C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.右归丸答案：C解析：眩晕伴腰酸膝软、两目干涩、舌红少苔、脉细数，属肾精不足、髓海空虚，治以左归丸滋阴补肾。19.患者，女，30岁。关节红肿热痛，得冷则舒，发热，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。其诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：D解析：关节红肿热痛、得冷则舒、发热口渴、苔黄脉数，属风湿热痹（热痹）。20.患者，女，45岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，经色鲜红，质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补气摄血，固冲止崩B.温肾益气，固冲止血C.滋阴清热，固冲止血D.清热凉血，固冲止血E.活血化瘀，固冲止血答案：C解析：月经紊乱、经色鲜红、五心烦热、舌红少苔、脉细数，属崩漏之肾阴虚证，治法为滋阴清热，固冲止血。21.患儿，男，2岁。大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气，助运止泻D.疏风散寒，化湿和中E.补脾温肾，固涩止泻答案：C解析：患儿食后作泻、面色萎黄、神疲、舌淡脉弱，属泄泻之脾虚泻，治法为健脾益气，助运止泻。22.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：D解析：带下量多色黄、质稠臭秽、胸闷纳呆、苔黄腻脉滑数，属湿热下注证，首选止带方清热利湿止带。23.患者，女，40岁。颈部弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，皮色如常，质软无压痛，颈部憋胀，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其辨证是A.气滞痰阻证B.痰结血瘀证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证E.气阴两虚证答案：A解析：颈部弥漫肿大、质软、胸闷善太息、脉弦，属瘿病之气滞痰阻证。24.患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，胸闷痰多，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：B解析：胸痛如窒、痰多、肢体沉重、苔浊腻脉滑，属胸痹之痰浊闭阻证，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊，豁痰宣痹。25.患者，男，60岁。全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳，利水消肿D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，化气行水答案：D解析：水肿腰以下甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖脉沉细，属肾阳衰微证，治法为温肾助阳，化气行水。三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（26-27题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷26.功能发汗解表，宣肺平喘的药物是答案：A解析：麻黄功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。27.功能发汗解肌，温通经脉的药物是答案：B解析：桂枝功效为发汗解肌、温通经脉、助阳化气。（28-29题共用备选答案）A.理中丸B.吴茱萸汤C.小建中汤D.大建中汤E.四逆汤28.治疗中焦虚寒，肝寒上逆所致巅顶头痛的方剂是答案：B解析：吴茱萸汤主治肝胃虚寒、浊阴上逆证，症见巅顶头痛、呕吐涎沫。29.治疗中焦虚寒，阴阳两虚所致虚劳里急的方剂是答案：C解析：小建中汤主治中焦虚寒、肝脾不和证，症见腹中拘急疼痛、喜温喜按，属阴阳双补之剂。（30-31题共用备选答案）A.合谷B.太冲C.足三里D.三阴交E.内关30.属手阳明大肠经原穴的是答案：A解析：合谷为手阳明大肠经原穴。31.属足太阴脾经交会穴的是答案：D解析：三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴。（32-33题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾32.“生痰之源”指的是答案：C解析：脾失健运，水湿内停，聚而为痰，故脾为“生痰之源”。33.“贮痰之器”指的是答案：D解析：肺失宣肃，痰浊停聚，故肺为“贮痰之器”。（34-35题共用备选答案）A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.虚则补之34.治疗食积腹泻应选用答案：D解析：食积腹泻为实证，用消导泻下法（通因通用）。35.治疗脾虚腹胀应选用答案：C解析：脾虚腹胀为虚证（气虚推动无力），用健脾益气法（塞因塞用）。四、A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题。请根据病例内容，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（36-39题共用病例）患者，男，72岁。2小时前情绪激动后突然出现左侧肢体麻木无力，口角歪斜，言语謇涩，神志清楚，头晕头痛，痰多而黏，舌暗，苔白腻，脉弦滑。36.该患者应诊断为A.中风中经络B.中风中脏腑C.眩晕D.痫病E.痉证答案：A解析：患者神志清楚，仅见肢体麻木、口角歪斜，属中风中经络（中脏腑以神昏为主）。37.其辨证是A.风痰瘀阻证B.肝阳上亢证C.气虚血瘀证D.阴虚风动证E.痰热腑实证答案：A解析：头晕头痛、痰多而黏、舌暗苔腻脉弦滑，属风痰瘀阻，痹阻经络。38.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤合桃仁红花煎C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.星蒌承气汤答案：B解析：风痰瘀阻证治法为息风化痰，活血通络，方用半夏白术天麻汤（化痰息风）合桃仁红花煎（活血化瘀）。39.若患者出现烦躁不安、舌苔转黄腻，应加用的药物是A.黄芪、党参B.生地、玄参C.黄芩、天竺黄D.桂枝、细辛E.附子、干姜答案：C解析：烦躁、苔黄腻为痰郁化热，加黄芩清热，天竺黄清化热痰。（40-43题共用病例）患者，女，45岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。40.该患者应诊断为A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄E.急黄答案：C解析：身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、苔黄腻脉弦数，属阳黄（阴黄黄色晦暗，急黄伴神昏、发斑）。41.其辨证是A.热重于湿证B.湿重