2025年输血科上半年储供血与输血技术理论考核试卷含答案

2025年输血科上半年储供血与输血技术理论考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新鲜冰冻血浆（FFP）的最佳保存温度及有效期为（）A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.2-6℃，5天D.20-24℃震荡保存，5天答案：A2.交叉配血试验中，主侧反应指的是（）A.患者血清与供血者红细胞反应B.患者红细胞与供血者血清反应C.供血者血清与患者红细胞反应D.供血者红细胞与患者红细胞反应答案：A3.血小板输注的主要适应症是（）A.慢性贫血B.凝血因子缺乏C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向D.高钾血症答案：C4.输血科接收血站送来的血液时，需核对的关键信息不包括（）A.血袋编号B.献血者姓名C.血液品种及容量D.运输温度记录答案：B5.下列哪种情况无需进行抗体筛查（）A.多次输血患者B.首次输血的新生儿C.有输血反应史患者D.孕妇答案：B6.冷沉淀的主要有效成分是（）A.纤维蛋白原、FⅧ、vWFB.白蛋白、免疫球蛋白C.红细胞、血小板D.凝血酶原复合物答案：A7.储血冰箱的温度监测要求是（）A.每日2次，记录最高、最低温度B.每4小时1次，记录实时温度C.每周1次，记录平均温度D.仅在取血时监测答案：B8.输血反应中最常见的类型是（）A.急性溶血性反应B.发热性非溶血性反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B9.对于RhD阴性患者，首次输注RhD阳性红细胞的风险是（）A.立即发生溶血性反应B.可能产生抗-D抗体，再次输注RhD阳性血时发生溶血C.无风险，RhD抗体为IgM类D.仅新生儿会发生风险答案：B10.全血保存期间，哪种成分活性下降最快（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.凝血因子Ⅷ答案：D11.电子配血系统的核心要求是（）A.完全替代人工交叉配血B.确保患者与血液信息的唯一对应C.仅用于紧急输血D.无需记录配血过程答案：B12.输血前相容性检测的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.查血液质量B.查输血装置C.查患者病历D.查有效期答案：C13.血小板在20-24℃震荡保存的主要目的是（）A.防止细菌污染B.维持血小板形态和功能C.降低代谢率D.便于运输答案：B14.怀疑发生输血相关急性肺损伤（TRALI）时，首要处理措施是（）A.加快输血速度B.立即停止输血，保持静脉通路，给予吸氧C.静脉注射肾上腺素D.输注利尿剂答案：B15.血袋标签的关键信息不包括（）A.血型（ABO、RhD）B.储存条件C.献血者联系方式D.失效日期答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.输血科需对储血设备进行的日常管理包括（）A.每日清洁消毒B.定期检测温控系统准确性C.记录开门次数及时间D.备用电源测试答案：ABCD2.交叉配血试验的方法包括（）A.盐水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶介质法答案：ABCD3.输血前患者需完成的检测项目包括（）A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.乙肝表面抗原D.不规则抗体筛查答案：ABD（注：乙肝表面抗原为感染性检测，非相容性检测必需，但需结合医院具体要求，本题以相容性检测核心项目为准）4.冷沉淀的临床应用指征包括（）A.纤维蛋白原缺乏（＜1g/L）B.血友病A（FⅧ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.严重感染伴凝血功能障碍答案：ABC5.输血不良反应报告的内容应包括（）A.患者基本信息B.输血品种及量C.反应发生时间、症状D.处理措施及转归答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为避免浪费，过期1天的血液可降低要求用于急救患者。（）答案：×2.血小板输注无效的主要原因是HLA抗体介导的免疫反应。（）答案：√3.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（）答案：√4.储血冰箱内可同时存放试剂或其他药品。（）答案：×5.新生儿溶血病（HDN）的检测需包括患儿及母亲的血型、抗体筛查。（）答案：√6.紧急情况下，O型红细胞可输给任何血型患者，无需交叉配血。（）答案：×（需做主侧配血）7.血液运输时，温度记录设备需全程开启，到达后无需留存记录。（）答案：×8.自身输血可减少同种免疫反应风险。（）答案：√9.冰冻解冻去甘油红细胞的保存温度为-65℃以下，有效期10年。（）答案：√10.输血科可自行对血液成分进行再次加工（如离心、过滤）。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）1.全血及红细胞类成分的保存温度为（），有效期（）（CPDA-1保养液）。答案：2-6℃；35天2.交叉配血的“主侧”是（）与（）反应，“次侧”是（）与（）反应。答案：患者血清；供血者红细胞；患者红细胞；供血者血清3.输血反应按发生时间分为（）和（），按免疫机制分为（）和（）。答案：急性反应；迟发性反应；免疫性反应；非免疫性反应4.储血冰箱的温度报警阈值为（），连续断电超过（）分钟需转移血液至备用设备。答案：＜2℃或＞6℃；155.冷沉淀的常用剂量为（）单位/10kg体重，融化后应在（）小时内输注完毕。答案：1-2；46.血小板输注的禁忌症包括（）（列举2项）。答案：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）；肝素诱导的血小板减少症（HIT）7.输血相容性检测的“双人双签”指（）和（）均需核对并签字确认。答案：操作人；复核人五、简答题（每题5分，共20分）1.简述输血前相容性检测的主要步骤。答案：①患者信息核对（姓名、ID、血型标签）；②患者血样采集（避免溶血、抗凝正确）；③ABO/RhD血型鉴定（正定型+反定型）；④不规则抗体筛查（使用筛选细胞）；⑤交叉配血试验（主侧+次侧，选择合适方法）；⑥结果复核及记录。2.储血冰箱的管理要求包括哪些？答案：①温度2-6℃，每日4次监测并记录（含极值）；②每周清洁消毒，避免菌膜形成；③血液按品种、血型、有效期分区存放，标识清晰；④定期检测温控系统准确性（使用校准温度计）；⑤备用电源或应急方案（断电15分钟内启动）；⑥禁止存放非血液制品。3.如何处理疑似急性溶血性输血反应？答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血袋信息（确认是否输错血）；③抽取患者血液（抗凝+不抗凝）送输血科复查血型、交叉配血、游离血红蛋白；④留取尿样检测血红蛋白尿；⑤通知临床医生，给予支持治疗（补液、碱化尿液、维持循环）；⑥记录反应过程，上报输血不良反应登记系统；⑦血袋及输血器送输血科封存，联系血站调查。4.简述血小板输注无效的常见原因及处理措施。答案：原因：①免疫性：HLA抗体、HPA抗体；②非免疫性：发热、感染、脾大、DIC等消耗增加。处理：①检测HLA抗体，选择HLA相合血小板；②输注辐照血小板（预防TA-GVHD）；③治疗原发病（控制感染、改善DIC）；④增加输注剂量（根据体表面积调整）；⑤避免使用血小板激活药物（如肝素）。六、案例分析题（15分）患者，女，58岁，因“胃癌术后出血”需输注红细胞。输血科接收临床申请单后，发现患者血型为B型RhD阳性，申请输注去白红细胞2U。交叉配血时，主侧盐水法无凝集，抗人球蛋白法出现弱凝集（1+），次侧无反应。供血者血型为B型RhD阳性，抗体筛查阴性。问题：1.该交叉配血结果可能的原因是什么？（5分）2.应采取哪些进一步检测措施？（5分）3.能否发放该血液？说明理由。（5分）答案：1.可能原因：①患者存在不规则抗体（如抗-M、抗-N等低亲和力抗体，盐水法不反应，抗人球蛋白法显示）；②供血者红细胞存在自身抗体或药物相关抗体；③操作误差（如试剂失效、孵育时间不足）。2.进一步检测措施：①重复交叉配血（更换试剂、严格操作）；②患者血清抗体鉴定（使用谱细胞确定抗体特异性）；③直接抗人球蛋白试验（DAT）检测患者红细胞是否被抗体致敏；④供血者红细