2026年副主任护师晋升考核题（含答案）

2026年副主任护师晋升考核题（含答案）一、单选题（每题1分，共30分）1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑为A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝先兆答案：B解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。患者慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，应考虑为肺性脑病。2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D解析：胎盘早剥的典型症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血。重型胎盘早剥表现为子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。该孕妇符合胎盘早剥的表现。3.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.面部C.臀部D.四肢E.躯干答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。5.甲状腺功能亢进患者最具特征性的心血管症状是A.心悸B.心力衰竭C.心律失常D.睡眠时心率仍快E.脉压增大答案：D解析：甲状腺功能亢进患者心血管系统表现为心悸、胸闷、气短等，心率增快，休息和睡眠时仍快是其特征性表现。6.消化性溃疡最主要的发病因素是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药D.胃排空延缓E.遗传因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，从而引发溃疡。7.关于小儿腹泻的治疗原则，错误的是A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.尽早使用止泻剂E.加强护理答案：D解析：小儿腹泻时，过早使用止泻剂会抑制胃肠蠕动，使毒素排出不畅，加重病情。应根据病情合理使用药物，调整饮食，预防和纠正脱水，加强护理。8.患者，女，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，值班护士应立即A.询问事故原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血、测血压，建立静脉通道答案：E解析：患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即给患者止血、测血压，建立静脉通道，以维持患者的生命体征。9.某患者，因急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好转，腹痛、呕吐基本消失后，可开始给予低脂低蛋白流食，逐渐过渡到半流食、软食。10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，使体温在12～24小时内恢复正常。11.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是A.游走性疼痛B.阵发性疼痛C.持续性疼痛D.晨僵明显E.活动后疼痛加重答案：D解析：类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是多为对称性、持续性疼痛，伴有晨僵，晨僵时间较长，活动后可缓解。12.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B解析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的诊断。13.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是A.多饮水，碱化尿液B.少饮水，酸化尿液C.多饮水，酸化尿液D.少饮水，碱化尿液E.给予抗生素答案：A解析：急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被破坏，血尿酸升高，易形成尿酸盐结晶，堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。因此，应多饮水，碱化尿液，促进尿酸的排泄。14.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.难免流产E.过期妊娠答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心消失。该孕妇符合胎盘早剥的诊断。15.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后患者出现声音嘶哑，可能是由于A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难。该患者术后出现声音嘶哑，考虑为单侧喉返神经损伤。16.关于糖尿病患者的饮食护理，错误的是A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.严格限制甜食E.尽量少吃膳食纤维答案：E解析：糖尿病患者应增加膳食纤维的摄入，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。17.患者，男，60岁，因脑出血入院。目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温的正确方法是A.测量右上肢血压，测腋下体温B.测量左上肢血压，测腋下体温C.测量右上肢血压，测口腔体温D.测量左上肢血压，测口腔体温E.测量左下肢血压，测腋下体温答案：A解析：患者左侧肢体偏瘫，应测量右上肢血压；患者意识不清，不宜测口腔体温，应测腋下体温。18.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即送抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。19.患者，女，35岁，因肺炎入院。医嘱给予青霉素治疗，但患者对青霉素过敏。护士应选择的替代药物是A.链霉素B.红霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.磺胺类药物答案：B解析：对青霉素过敏的患者，可选用红霉素等大环内酯类抗生素替代。20.某患者，因急性肾小球肾炎入院。护士在观察病情时，发现患者出现少尿、水肿加重、血压升高，应考虑为A.急性肾衰竭B.心力衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.急性肺水肿答案：A解析：急性肾小球肾炎患者出现少尿、水肿加重、血压升高，应考虑为急性肾衰竭。21.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。经治疗后病情好转，准备出院。护士在进行出院指导时，应告知患者避免使用的药物是A.抗生素B.止咳药C.镇静催眠药D.支气管扩张剂E.祛痰药答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭。22.某产妇，产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.产后宫缩痛答案：A解析：产后3天出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味，考虑为子宫内膜炎。23.患者，女，25岁，因过敏性紫癜入院。护士在观察病情时，发现患者出现腹痛、便血，应考虑为A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型答案：C解析：过敏性紫癜腹型患者除皮肤紫癜外，还可出现腹痛、便血等胃肠道症状。24.小儿生长发育的顺序规律是A.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂B.由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂C.由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂D.由上到下、由近到远、由细到粗、由低级到高级、由简单到复杂E.由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由简单到复杂答案：A解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。25.某患者，因急性阑尾炎入院。在手术前，护士为其备皮，错误的操作是A.用肥皂水棉球涂擦皮肤B.用剃刀剃净毛发C.逆着毛发方向剃除D.避免损伤皮肤E.备皮后用温水清洗皮肤答案：C解析：备皮时应顺着毛发方向剃除，以减少对皮肤的损伤。26.患者，男，45岁，因胃溃疡大出血入院。经治疗后病情稳定，准备出院。护士在进行出院指导时，应告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.面条D.辣椒E.鱼肉答案：D解析：胃溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒等，以免刺激胃黏膜，加重病情。27.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖答案：B解析：新生儿Apgar评分3分，提示重度窒息。抢救时应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅。28.患者，女，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后护士为其采取的护理措施中，错误的是A.术后去枕平卧6小时B.术后12小时内密切观察阴道流血情况C.术后24小时内鼓励患者下床活动D.术后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.术后保持导尿管通畅答案：C解析：子宫切除术后患者应卧床休息，一般术后24小时内不宜下床活动，以免影响伤口愈合。29.某患者，因急性心肌梗死入院。在治疗过程中，患者突然出现心室颤动，护士应立即采取的措施是A.电击除颤B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.静脉注射利多卡因E.静脉注射肾上腺素答案：A解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行电击除颤。30.患者，男，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院。护士在进行健康指导时，应告知患者最适宜的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：慢性支气管炎、肺气肿患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以防止呼吸抑制。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC解析：护理程序评估阶段包括收集资料、整理资料和分析资料。确定护理诊断属于护理诊断阶段，制定护理计划属于计划阶段。2.下列关于高血压患者的饮食护理，正确的有A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.减少脂肪摄入D.增加优质蛋白质摄入E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：高血压患者应限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，减少脂肪摄入，增加优质蛋白质摄入，戒烟限酒。3.下列关于糖尿病患者运动治疗的说法，正确的有A.运动时间应选择在餐后1～2小时B.运动强度应根据患者的年龄、病情等因素确定C.运动频率为每周3～5次D.运动方式可选择散步、慢跑等E.运动过程中应注意观察患者的反应答案：ABCDE解析：糖尿病患者运动治疗时，运动时间应选择在餐后1～2小时，运动强度应根据患者的年龄、病情等因素确定，运动频率为每周3～5次，运动方式可选择散步、慢跑等，运动过程中应注意观察患者的反应。4.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.密切观察病情变化D.保持呼吸道通畅E.遵医嘱给予抗生素治疗答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持室内空气清新，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗生素治疗等。5.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.遵医嘱给予止痛药物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，给予高流量吸氧，保持大便通畅，进行心电监护，遵医嘱给予止痛药物等。6.下列关于肝硬化患者的饮食护理，正确的有A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质摄入C.腹水患者应限制钠盐摄入D.避免食用粗糙、坚硬的食物E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质摄入，腹水患者应限制钠盐摄入，避免食用粗糙、坚硬的食物，戒烟限酒。7.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有A.密切观察黄疸的程度和进展B.尽早喂养，促进胎便排出C.蓝光照射时应保护眼睛和会阴部D.遵医嘱给予药物治疗E.定期复查血清胆红素答案：ABCDE解析：新生儿黄疸的护理措施包括密切观察黄疸的程度和进展，尽早喂养，促进胎便排出，蓝光照射时应保护眼睛和会阴部，遵医嘱给予药物治疗，定期复查血清胆红素等。8.下列关于骨折患者的护理措施，正确的有A.固定患肢B.观察患肢的血液循环C.指导患者进行功能锻炼D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.保持伤口清洁干燥答案：ABCDE解析：骨折患者的护理措施包括固定患肢，观察患肢的血液循环，指导患者进行功能锻炼，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持伤口清洁干燥等。9.下列关于甲状腺功能亢进患者的护理措施，正确的有A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免精神刺激C.定期测量基础代谢率D.遵医嘱给予抗甲状腺药物治疗E.突眼患者应注意保护眼睛答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免精神刺激，定期测量基础代谢率，遵医嘱给予抗甲状腺药物治疗，突眼患者应注意保护眼睛。10.下列关于临终患者的护理措施，正确的有A.提供舒适的环境B.给予心理支持C.满足患者的合理需求D.做好基础护理E.尊重患者的权利和尊严答案：ABCDE解析：临终患者的护理措施包括提供舒适的环境，给予心理支持，满足患者的合理需求，做好基础护理，尊重患者的权利和尊严等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。答：洋地黄中毒的表现：（1）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等。（2）心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩二联律、三联律，房室传导阻滞等。（3）神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。处理措施：（1）立即停用洋地黄。（2）补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，以纠正低钾血症。（3）纠正心律失常：对于快速性心律失常，可选用苯妥英钠或利多卡因；对于缓慢性心律失常，可选用阿托品。（4）密切观察病情变化，监测心电图、血钾等指标。2.简述糖尿病患者低血糖的表现及处理方法。答：低血糖的表现：（1）交感神经兴奋症状：心慌、手抖、出汗、饥饿感等。（2）中枢神经系统症状：头晕、头痛、视力模糊、精神不集中、嗜睡、昏迷等。处理方法：（1）立即给予含糖食物，如糖果、饼干、糖水等，以迅速升高血糖。（2）如果症状严重，不能口服者，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液40～60ml，然后继续静脉滴注10%葡萄糖溶液，以维持血糖水平。（3）密切观察患者的病情变化，监测血糖，直至血糖恢复正常。（4）查找低血糖的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。3.简述小儿高热惊厥的护理措施。答：小儿高热惊厥的护理措施：（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制惊厥：遵医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降温：采用物理降温或药物降温的方法，使体温降至正常。物理降温可采用温水擦浴、冷敷等方法；药物降温可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。（4）密切观察病情变化：观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作的次数、持续时间等。（5）防止受伤：在惊厥发作时，应将患儿放置在安全的地方，避免碰撞、摔倒等。可在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止咬伤舌头。（6）心理护理：安慰患儿及家长，减轻其紧张、恐惧情绪。四、病例分析题（20分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季节加重。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示