2025年8月养老护理模拟题+参考答案

2025年8月养老护理模拟题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病中期，近期出现昼夜颠倒、夜间频繁起床活动的情况。针对此问题，最适宜的护理措施是（）A.夜间给予镇静药物强制睡眠B.白天减少活动量以保存体力C.调整白天活动安排，增加日照和适度运动D.用约束带限制其夜间活动2.李爷爷，85岁，因股骨颈骨折术后长期卧床，今日发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。此阶段皮肤损伤属于（）A.Ⅰ期压疮（淤血红润期）B.Ⅱ期压疮（炎性浸润期）C.Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）D.Ⅳ期压疮（坏死溃疡期）3.王奶奶，65岁，患2型糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L。饮食指导中错误的是（）A.每日主食控制在200-300g，粗细粮搭配B.多食用绿叶蔬菜，每日500g以上C.可少量食用含糖量低的水果（如草莓、柚子），安排在两餐之间D.为保证营养，每日饮用全脂牛奶500ml4.赵爷爷，72岁，高血压病史15年，近期血压波动在160/95mmHg左右，遵医嘱服用氨氯地平片。护理中需重点观察的不良反应是（）A.干咳B.下肢水肿C.低血糖D.便秘5.刘奶奶，80岁，吞咽功能障碍，需鼻饲饮食。鼻饲时最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位（患侧在下）C.半坐卧位（30°-45°）D.头低足高位6.陈爷爷，75岁，因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，需协助转移至轮椅。正确的转移步骤是（）A.直接抱起老人放置轮椅B.让老人双手交叉握住护理员颈部，护理员托住腰部C.轮椅与床成45°角固定，协助老人坐起→移至床沿→双脚着地→站起→转身坐下D.轮椅紧贴床尾，护理员从背后环抱老人移动7.孙奶奶，68岁，丧偶后独居，近期出现食欲减退、失眠、常说“活着没意思”。最可能的心理问题是（）A.焦虑症B.抑郁症C.离退休综合征D.疑病症8.周爷爷，90岁，视力模糊（矫正后0.3），听力下降（耳语听不清），日常照护中错误的沟通方式是（）A.说话时面对老人，放慢语速，提高清晰度B.配合手势或文字卡片辅助表达C.对老人重复的问题表现出不耐烦D.重要信息用简短句子重复强调9.吴奶奶，76岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期家庭氧疗。氧疗指导中错误的是（）A.采用低流量吸氧（1-2L/min）B.每日吸氧时间≥15小时C.氧疗时可自行调整氧流量至4L/min以缓解憋气D.定期检查氧气管路是否通畅10.郑爷爷，82岁，因前列腺增生导致尿潴留，需导尿。首次导尿放出尿量不宜超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.王奶奶，70岁，如厕时突然跌倒，意识清醒但诉左侧髋部疼痛，无法站立。此时正确的处理是（）A.立即搀扶老人站起B.保持老人原位，呼叫急救并固定患肢C.揉搓疼痛部位缓解肿胀D.让老人尝试活动下肢判断是否骨折12.李爷爷，69岁，帕金森病3年，出现慌张步态（小步前冲）。康复训练中应重点指导（）A.快速行走练习B.原地高抬腿踏步C.单脚站立平衡训练D.倒退行走和跨越障碍物13.张奶奶，85岁，长期使用纸尿裤，会阴部皮肤发红伴小水疱。护理措施错误的是（）A.增加更换纸尿裤频率（每2-3小时一次）B.用温水清洗后保持局部干燥C.涂抹氧化锌软膏保护皮肤D.用爽身粉吸收水分14.赵爷爷，73岁，因急性胃肠炎腹泻，每日6-8次稀便。首要的护理措施是（）A.给予止泻药（如蒙脱石散）B.观察大便颜色、性状及量C.补充水分和电解质（口服补液盐）D.保持肛周皮肤清洁15.刘奶奶，71岁，认知症晚期，拒绝进食，强行喂食时出现呛咳。正确的处理是（）A.捏住鼻子强迫吞咽B.改用流质食物，用小勺缓慢喂食C.立即停止喂食，轻拍背部D.更换喂食管（如鼻饲管）16.孙爷爷，88岁，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，尿量减少（每日约800ml）。最可能的问题是（）A.脱水B.肾功能衰竭C.心功能不全D.低蛋白血症17.周奶奶，66岁，骨质疏松症，日常照护中应避免（）A.每日晒太阳30分钟（10:00-15:00）B.进行抗阻训练（如举小哑铃）C.上下楼梯时扶扶手D.长时间弯腰捡东西18.吴爷爷，79岁，留置导尿管，预防尿路感染的措施不包括（）A.每日用碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.鼓励多饮水（每日1500-2000ml）D.定期更换导尿管（每4周一次）19.郑奶奶，83岁，临终关怀阶段，主诉“胸口像压了块石头，喘不过气”。最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位20.王爷爷，70岁，入住养老院1周，拒绝参与集体活动，常独自发呆。护理重点是（）A.强制其参加活动以融入集体B.尊重其选择，观察情绪变化C.批评其“不合群”行为D.减少关注避免刺激二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人呼吸功能减退的表现包括（）A.肺活量下降B.咳嗽反射减弱C.对缺氧的耐受性增强D.排痰能力降低2.预防老年人跌倒的环境改造措施有（）A.卫生间安装扶手和防滑地垫B.室内光线充足，无障碍物C.床栏高度超过老人膝盖（约50cm）D.地面使用光滑大理石3.阿尔茨海默病患者的非药物干预方法包括（）A.回忆疗法（展示老照片、播放旧音乐）B.认知训练（拼图、数字游戏）C.强制纠正其错误认知（如“这不是你家”）D.环境简化（减少干扰物品）4.糖尿病老人足部护理要点有（）A.每日用温水（38-40℃）泡脚5-10分钟B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜子D.赤足行走以促进血液循环5.压疮高危人群包括（）A.长期卧床老人B.营养不良（低蛋白血症）老人C.意识障碍无法自主活动老人D.肥胖（BMI＞30）老人6.老年人口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁，预防感染B.促进食欲C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.完全替代刷牙7.为失能老人更换床单的正确步骤是（）A.移开床旁桌，将老人移至床的一侧B.松开近侧床单，卷至老人身下C.铺清洁床单近侧一半，对侧卷至老人身下D.协助老人翻身至清洁侧，取出污床单，铺好对侧8.老年人用药安全原则包括（）A.遵循“最小有效剂量”原则B.自行调整药量以控制症状C.定期检查肝肾功能D.注意药物间的相互作用（如降压药与利尿剂）9.认知症老人出现“漫游”行为（无目的走动）的应对措施有（）A.锁门限制其活动范围B.陪伴散步，满足活动需求C.在老人衣服内放置联系卡D.大声呵斥阻止其行为10.老年人睡眠障碍的护理措施包括（）A.睡前饮用咖啡提神B.建立规律的作息时间（如22:00入睡，6:00起床）C.晚餐不宜过饱或过饿D.卧室保持安静、温度适宜（18-22℃）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人味觉减退，饮食中应多添加盐和糖以提高食欲。（）2.为昏迷老人喂食时，应将头偏向一侧，防止误吸。（）3.长期卧床老人应每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。（）4.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），使用前需提前30分钟取出复温。（）5.老年人骨质疏松，搬运时应避免拖、拉，防止骨折。（）6.认知症老人出现“藏东西”行为，应立即要求其归还并批评教育。（）7.留置导尿管的老人，集尿袋应每日更换一次。（）8.老年人听力下降，与他们沟通时应大声喊叫以确保听清。（）9.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是皮肤破损，露出皮下脂肪。（）10.临终老人出现“回光返照”（短暂精神好转）时，应如实告知家属可能为终末表现。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：李奶奶，82岁，因脑出血后遗症导致左侧肢体偏瘫，卧床3个月，意识清楚，能简单交流。今日护理员发现其骶尾部皮肤有一3cm×4cm的溃疡，表面有黄色渗出液，边缘红肿，触之有痛感。问题：1.该压疮属于哪一期？判断依据是什么？（3分）2.列出主要的护理措施。（7分）案例2（10分）：王爷爷，75岁，阿尔茨海默病晚期，近日出现频繁攻击行为（推打护理员、抓咬他人），夜间喊叫“有人偷东西”，拒绝进食，体重1个月内下降5kg。问题：1.分析攻击行为和夜间喊叫的可能原因。（4分）2.提出针对性的护理干预措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.D13.D14.C15.C16.A17.D18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ACD9.BC10.BCD三、判断题1.×（应控制盐糖，避免高血压、糖尿病）2.√3.√4.√5.√6.×（应理解为安全感需求，不强行纠正）7.×（集尿袋每周更换1-2次，导尿管每4周更换）8.×（应提高清晰度而非音量，避免损伤残余听力）9.×（Ⅱ期表现为皮肤紫红、水疱，Ⅲ期出现皮下脂肪）10.√四、案例分析题案例1参考答案：1.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）。判断依据：皮肤破损，溃疡形成，有黄色渗出液（组织液或脓液），边缘红肿（炎性反应），未达骨骼或肌肉层。2.护理措施：（1）评估：测量溃疡大小、深度，观察渗出液性状，记录疼痛程度（如用数字评分法）。（2）创面处理：用生理盐水清洗创面，去除坏死组织（遵医嘱），根据渗出量选择敷料（如藻酸盐敷料吸收渗液，银离子敷料抗感染）。（3）减压：使用气垫床或泡沫垫，每2小时翻身一次，避免骶尾部受压。（4）营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）摄入，必要时补充蛋白粉。（5）观察：监测体温、白细胞计数，警惕感染扩散；观察周围皮肤是否有新发压红。（6）环境：保持床单清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。案例2参考答案：1.可能原因：（1）生理因素：疼痛（如便秘、感染）、饥饿（因拒绝进食导致低血糖）、睡眠紊乱（昼夜节律失调）。（2）心理因素：恐惧（环境陌生、安全感缺失）、挫败感（无法完成熟悉活动）。（3）认知障碍：将幻觉（如“有人偷东西”）误认为真实，通过攻击行为自我保护。2.护理干预措施：（1）评估诱因：检查是否有便秘（触摸腹部是否硬胀）、口腔溃疡（观察口腔黏膜）、尿路感染（尿常规检查），针对性处理（如开塞露通便、口腔护理）。（2）调整环境：减少噪音和强光刺激，保持房间熟悉物品（如老照片、常用枕头）；夜