2026年感控专项行动试题及答案

2026年感控专项行动试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2026年感控专项行动要求，下列哪项不属于“手卫生五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者体液暴露后答案：C2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的病房环境表面消毒，应选择的含氯消毒液浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：CRE环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，污染严重时可增至2000mg/L）3.下列医疗废物分类中，正确的是？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病理检查后废弃的人体组织属于感染性废物C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于生活垃圾D.病原体培养基、标本属于药物性废物答案：A4.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的做法是？A.术前晚使用抗菌皂淋浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时使用纱布直接覆盖答案：D（应严格无菌操作更换敷料）5.空气传播疾病患者转运时，医护人员应佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.KN95/N95口罩C.护目镜+医用口罩D.全面型呼吸防护器答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.2026年感控专项行动重点推进的“三全管理”包括？A.全人员培训B.全流程防控C.全环节监测D.全部门协同答案：ABC2.下列符合内镜清洗消毒规范的是？A.诊疗结束后2小时内完成清洗消毒B.采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）C.清洗槽与消毒槽分开使用D.干燥时使用过滤后的压缩空气答案：BCD（注：需在诊疗结束后立即清洗，最迟不超过1小时）3.多重耐药菌（MDRO）感染防控措施包括？A.单间隔离或同类患者集中隔离B.接触患者前后严格手卫生C.每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭环境表面D.限制患者转运，如需转运应告知接收科室答案：ABD（MDRO环境消毒需用1000mg/L含氯消毒液）4.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.病理性废物需标注“病理性废物”并封闭运输C.锐器盒满3/4时封闭，48小时内转运D.医疗废物暂存间温度≤30℃，每日清洁消毒答案：BD（感染性废物单层黄色袋，锐器盒满3/4即封闭，24小时内转运）5.下列属于医院感染暴发的是？A.同一科室1周内发生3例同源性丙型肝炎B.同一病区24小时内出现2例MRSA血流感染C.新生儿科48小时内2例鲍曼不动杆菌肺炎D.手术切口部位10天内3例铜绿假单胞菌感染（基因同源）答案：AD（暴发定义为短时间内≥3例同源感染）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述2026年感控专项行动中“重点部门感控强化”的具体要求。答案：①手术室：严格执行“三查七对”，规范术中无菌操作，落实SSI预防bundle（如体温管理、血糖控制、抗生素使用时机）；②重症医学科（ICU）：加强导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）防控，每日评估导管必要性；③急诊与发热门诊：落实预检分诊，强化空气消毒（如紫外线+空气消毒机联合使用），规范穿脱防护用品；④血液透析室：严格区分清洁区与污染区，透析机表面每日2次消毒，复用透析器需符合《血液透析器复用操作规范》。2.列举3项医务人员职业暴露后的处置流程，并说明乙肝暴露后的特异性预防措施。答案：处置流程：①立即挤压暴露部位（如皮肤刺伤），由近心端向远心端挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗；②黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒暴露部位，覆盖无菌敷料。乙肝暴露特异性预防：若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或未知，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。3.某ICU发现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，简述应采取的防控措施。答案：①隔离措施：将患者单间隔离或集中安置，病房标识“接触隔离”；②手卫生：接触患者前后使用含醇类手消毒剂（污染时流动水洗手），严格执行“五个时刻”；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（如床栏、床头柜、仪器按钮），作用30分钟后清洁；④诊疗物品专用：血压计、体温计等专人专用，复用器械需采用压力蒸汽灭菌；⑤监测与报告：对同病房患者及医务人员进行VRE筛查，每周监测环境表面污染情况，及时上报医院感染管理部门；⑥抗生素管理：限制万古霉素使用，根据药敏调整治疗方案。四、案例分析题（25分）某三级医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎克雷伯菌肺炎患者，经基因测序确认同源。患者均为65岁以上，住院时间≥10天，均使用过碳青霉烯类抗生素，其中3例有气管插管史。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.请分析可能的感染来源（至少3项）。3.应采取哪些应急处置措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间（通常≤1周）内在同一科室发生3例及以上同源性感染病例，符合暴发定义。2.可能的感染来源：①医护人员手卫生执行不到位，成为传播媒介；②气管插管操作时未严格无菌，呼吸机管路消毒不彻底（如冷凝水未及时倾倒，管路更换间隔超过7天）；③碳青霉烯类抗生素过度使用导致细菌耐药，患者自身菌群失调；④病房环境表面污染（如床头柜、呼叫按钮），未按要求用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤共用雾化器、吸痰管等器械未一人一用一消毒。3.应急处置措施：①立即隔离患者（单间或集中隔离），限制其活动范围；②对同病房其他患者进行咽拭子、痰培养筛查，确定是否存在隐性感染；③开展流行病学调查：追溯患者诊疗操作时间线，重点排查气管插管、吸痰、雾化等操作环节，采集环境样本（如手消液、呼吸机管路、床头柜表面）进行细菌培养；④强化感控措施：医护人员严格手卫生（增加手卫生监测频次），更换为一次性吸痰管，呼吸机管路48小时内更换，环境消毒频次增至每日3次（使用1000mg/L含氯消毒液）；⑤