2025年结核病防治知识竞赛题目及答案

2025年结核病防治知识竞赛题目及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1全球结核病负担最高的国家是A.印度 B.中国 C.南非 D.巴西 答案：A1.2结核分枝杆菌革兰染色特性为A.阳性 B.阴性 C.不定 D.不染色 答案：D1.3我国免费抗结核药物不包括A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.利奈唑胺 答案：D1.4结核潜伏感染最常用筛查试验是A.TST B.痰涂片 C.胸部CT D.血气分析 答案：A1.5儿童结核预防性化疗首选方案A.异烟肼6个月 B.利福平3个月 C.异烟肼+利福喷丁3个月 D.乙胺丁醇9个月 答案：C1.6耐多药结核（MDR-TB）定义是至少对A.异烟肼+利福平耐药 B.异烟肼+乙胺丁醇耐药 C.利福平+链霉素耐药 D.吡嗪酰胺+异烟肼耐药 答案：A1.7结核性胸膜炎确诊金标准A.胸膜活检病理见干酪样坏死 B.胸水ADA>40U/L C.胸水LDH>500U/L D.胸水革兰染色阳性 答案：A1.8抗结核药物中可致视神经炎的是A.乙胺丁醇 B.吡嗪酰胺 C.利福平 D.链霉素 答案：A1.9结核菌素试验硬结直径≥15mm判断阳性的人群是A.HIV感染者 B.糖尿病患者 C.健康接种BCG者 D.矽肺患者 答案：C1.10我国规定结核病报告时限为A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 答案：D1.11下列哪项不是结核传播途径A.飞沫核 B.尘埃 C.消化道 D.垂直传播 答案：D1.12初治涂阳肺结核标准疗程为A.2HRZE/4HR B.2HRZE/6HR C.3HRZE/5HR D.4HRZE/2HR 答案：A1.13利福平耐药分子标志位点为A.rpoB81-bp B.katG315 C.inhA-15 D.rrs1401 答案：A1.14孕妇禁用抗结核药物A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.吡嗪酰胺 答案：A1.15结核潜伏感染预防性治疗可降低发病风险约A.30% B.50% C.70% D.90% 答案：D1.16结核病房紫外线消毒每日累计照射时间A.15min B.30min C.60min D.120min 答案：B1.17下列哪项不是抗结核药物常见肝损伤危险因素A.高龄 B.男性 C.酗酒 D.HIV阴性 答案：D1.18结核性脑膜炎脑脊液典型改变A.糖显著降低 B.氯化物升高 C.中性粒为主 D.蛋白降低 答案：A1.19我国推荐的结核感染控制三级预防中第一级为A.行政控制 B.环境控制 C.个人呼吸防护 D.疫苗接种 答案：A1.20结核患者服药依从性监测最佳指标A.药盒计数 B.尿液色卡 C.手机APP打卡 D.直接面视下服药（DOT） 答案：D1.21结核菌素试验复强现象最常出现在A.老年人 B.婴幼儿 C.既往接种BCG者 D.免疫抑制者 答案：A1.22下列哪项不是利福平药物相互作用机制A.诱导CYP3A4 B.抑制P-gp C.降低口服避孕药浓度 D.升高华法林浓度 答案：D1.23结核性脓胸外科治疗最佳时机A.抗结核2周后 B.胸膜增厚>1cm伴肺膨胀受限 C.胸水pH<7.0 D.胸水培养转阴 答案：B1.24结核潜伏感染高危人群不包括A.矽肺患者 B.长期糖皮质激素使用者 C.接种BCG新生儿 D.HIV感染者 答案：C1.25结核病房自然通风换气次数应达到A.≥2次/h B.≥6次/h C.≥12次/h D.≥20次/h 答案：C1.26下列哪项不是结核患者营养支持原则A.高蛋白 B.高能量 C.低盐 D.足量微量元素 答案：C1.27结核分枝杆菌对紫外线敏感，杀灭所需照射剂量A.10µW·s/cm² B.100µW·s/cm² C.1000µW·s/cm² D.10000µW·s/cm² 答案：C1.28结核患者痰涂片抗酸染色阳性所需最低菌量A.5000条/mL B.10000条/mL C.50000条/mL D.100000条/mL 答案：B1.29我国结核病信息管理系统简称A.NTRIS B.TBIMS C.TBSurv D.TBNet 答案：B1.30结核患者完成治疗后随访时间至少A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于一线抗结核药物的有A.异烟肼 B.利福喷丁 C.乙胺丁醇 D.环丝氨酸 E.吡嗪酰胺 答案：ACE2.2结核患者健康教育核心信息包括A.坚持全程规律服药 B.咳嗽礼仪 C.定期复查肝肾功能 D.症状消失即可停药 E.出现不良反应及时就诊 答案：ABCE2.3耐多药结核长程方案可选药物A.贝达喹啉 B.利奈唑胺 C.氯法齐明 D.阿莫西林克拉维酸 E.德拉马尼 答案：ABCE2.4结核潜伏感染高危人群筛查技术A.TST B.IGRA C.胸部X线 D.痰培养 E.分子GeneXpert 答案：AB2.5抗结核药物常见肝损伤表现A.转氨酶升高>3倍ULN B.胆红素升高>2倍ULN C.白蛋白降低<30g/L D.碱性磷酸酶升高>1.5倍ULN E.凝血酶原时间延长>3s 答案：ABDE2.6结核病房环境控制措施A.自然通风 B.机械通风 C.紫外线照射 D.HEPA过滤 E.负离子发生器 答案：ABCD2.7结核患者出院标准A.痰涂片转阴 B.症状改善 C.无严重不良反应 D.完成强化期治疗 E.具备社区DOT条件 答案：BCE2.8结核性心包炎并发症A.心包填塞 B.缩窄性心包炎 C.心肌脓肿 D.室间隔穿孔 E.肺栓塞 答案：AB2.9下列属于结核分子检测技术A.GeneXpertMTB/RIF B.LAMP C.线性探针 D.宏基因组测序 E.噬菌体生物扩增法 答案：ABCD2.10结核患者营养风险筛查工具A.NRS2002 B.MUST C.SGA D.MNA E.PG-SGA 答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌典型生长周期分为________、________、________三期，其中________期对利福平最敏感。答案：延迟期、对数期、稳定期，对数期3.2我国结核病防治“十三五”规划到2020年肺结核发病率降至________/10万以下。答案：583.3结核性脑膜炎抗结核疗程至少________个月。答案：123.4结核患者痰标本运输保存温度应为________℃，超过________小时需冷藏。答案：2–8，243.5利福平耐药分子检测靶区rpoB基因________位氨基酸突变最常见。答案：5313.6结核潜伏感染预防性治疗完成率应≥________%。答案：903.7结核病房紫外线灯管距地面高度________m，强度≥________µW/cm²。答案：1.5–2，703.8结核患者体重指数<________kg/m²定义为营养不良。答案：18.53.9结核分枝杆菌对________消毒剂最敏感，接触________分钟即可杀灭。答案：75%乙醇，13.10结核患者DOT记录表每月至少抽查________%患者核实服药情况。答案：104.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1结核分枝杆菌为兼性厌氧菌。答案：F4.2接种BCG可100%预防肺结核。答案：F4.3结核患者痰培养转阴即可停药。答案：F4.4结核潜伏感染IGRA阳性即需治疗。答案：F4.5利福平可致体液橘红色变。答案：T4.6结核病房机械通风送风量应>排风量。答案：F4.7结核患者合并糖尿病需优先控制血糖。答案：T4.8孕妇结核可安全使用异烟肼。答案：T4.9结核患者治愈后无需再筛查。答案：F4.10结核分枝杆菌对γ-射线敏感。答案：T5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述结核传播链三要素及干预要点。答案：传染源（涂阳患者早发现早隔离）、传播途径（飞沫核，通风口罩）、易感人群（潜伏感染治疗，疫苗接种）。5.2列举抗结核药物性肝损伤DILI的停药与再挑战原则。答案：ALT>5倍ULN或ALT>3倍ULN伴症状或胆红素>2倍ULN立即停药；肝功恢复后逐一重新引入，先异烟肼→利福平→吡嗪酰胺，每3–7天加一种，监测ALT。5.3简述耐多药结核短程方案（9–12个月）组成及适用条件。答案：方案：4–6个月贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、吡嗪酰胺、莫西沙星，续5–6个月利奈唑胺、氯法齐明、吡嗪酰胺、莫西沙星；适用：无氟喹诺酮或二线注射耐药、HIV任何状态、非脑膜结核。5.4简述结核病房紫外线消毒注意事项。答案：灯管强度每半年监测，<70µW/cm²即更换；照射时人员离开，避免臭氧蓄积；每日湿式清扫减少尘埃；照射后通风30min；灯管寿命1000h。5.5简述结核患者营养评估“四步曲”。答案：第一步营养风险筛查（NRS2002≥3分）、第二步综合评估（膳食史、体重丢失>5%、BMI、合并症）、第三步实验室（白蛋白<35g/L）、第四步制定个体化能量30–35kcal/kg·d、蛋白1.5g/kg·d计划并随访。6.计算题（每题10分，共20分）6.1某县2024年人口80万，新登记肺结核480例，其中涂阳192例，死亡24例。计算：(1)涂阳登记率（/10万）；(2)病死率（%）；(3)若2025年目标下降10%，需减少多少新登记例数。答案：(1)192/800000×100000=24/10万；(2)24/480×100%=5%；(3)480×10%=48例。6.2某耐多药结核患者体重55kg，拟用利奈唑胺每日600mg口服，药品规格每片600mg，价格每片180元。计算：(1)每日药费；(2)若疗程6个月总药费；(3)若药占比要求<40%，该药占总住院费用上限多少万元。答案：(1)1片×180=180元；(2)180×30×6=32400元；(3)设总费用X，0.4X≥32400，X≥81000元，上限8.1万元。7.案例分析题（每题15分，共30分）7.1患者男，38岁，咳嗽低热3周，胸片右上空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出MTB且rpoB突变，HIV阴性，既往无结核史。问题：(1)诊断及分类；(2)初始方案；(3)若治疗第5天出现ALT220U/L（ULN40U/L）如何处理；(4)何时评估疗效；(5)如何开展接触者筛查。答案：(1)初治利福平耐药肺结核；(2)短程MDR方案：贝达喹啉6个月、利奈唑胺600mg/d、氯法齐明100mg/d、环丝氨酸750mg/d、吡嗪酰胺1500mg/d、莫西沙星400mg/d；(3)停用所有可能肝毒药物，保肝，ALT<100U/L后先加贝达喹啉与利奈唑胺，逐步再引入；(4)治疗第2、6、12、18、24个月痰培养及胸片；(5)同住家属TST/IGRA筛查，阳性者排除活动病后预防性治疗。7.2某高校2024年9月发现1例涂阳大二学生，入住6人间宿舍，舍友5人，同楼层48人。问题：(1)疫情分级；(2)需筛查人群及方法；(3)若舍友IGRA阳性2人但胸片正常如何处理；(4)宿舍环境消毒措施；(5)何时可解除校区疫情响应。答案：(1)Ⅲ级突发公共卫生事件；(2)舍友、同楼层、同班级共108人，TST或IGRA初筛，阳性者胸片；(3)2人予异烟肼+利福喷丁3个月预防性治疗，每月随访肝功；(4)宿舍开窗通风≥12次/h，紫外线照射30min×2次/d，物体表面75%乙醇擦拭，被褥日光暴晒4h；(5)末例患者登记后连续3个月无新发病例、接触者筛查完成率≥95%、环境评估合格，经疾控专家组评估可解除。8.综合论述题（20分）8.1结合“终止结核策略（2021–2035）”三大支柱，论述我国基层医疗机构在“整合型患者-ce