2026年电击伤急救处置试题及答案

2026年电击伤急救处置试题及答案1.对于电击伤现场急救，首要措施是下列哪项A.迅速脱离电源B.立即心肺复苏C.拨打急救电话D.处理创面答案：A解析：电击伤发生后电流持续通过人体会造成进行性加重的损伤，因此现场急救的首要核心措施是迅速脱离电源，脱离电源后再开展后续的生命评估与急救处置。2.发现高压电线落地导致行人触电时，下列处置方式正确的是A.快速奔跑进入现场拉拽触电者脱离B.断电前双脚并拢跳离落地点8米以外C.用干燥木棒将电线挑开后救人D.双手抱起触电者快速转移到安全区域答案：B解析：高压电线落地后会在接地点周围形成跨步电压，距离接地点8米以内区域都可能因跨步差导致电流流经人体发生二次触电，因此断电前无关人员应双脚并拢跳离落地点8米以外，避免自身触电；非专业供电急救人员严禁擅自进入危险区域挑线或者搬运触电者，防止发生群体触电事故。3.对触电后发生心搏骤停的患者，符合最新指南的急救处置顺序是A.脱离电源→开放气道→人工呼吸→胸外按压B.脱离电源→胸外按压→开放气道→人工呼吸C.判断意识→胸外按压→拨打急救电话→开放气道D.拨打急救电话→脱离电源→胸外按压→人工呼吸答案：B解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，心搏骤停患者施救顺序为C-A-B，即优先开展胸外按压，再开放气道，最后进行人工呼吸，施救前必须先保障现场安全，让患者完全脱离电源，因此正确顺序为脱离电源→胸外按压→开放气道→人工呼吸。4.电击伤造成的创面特点，下列描述正确的是A.外小内大，出口创面大于入口创面B.外大内小，仅损伤皮肤层C.外小内大，入口创面通常比出口创面深D.损伤仅限于电流走行区域，不会累及邻近组织答案：C解析：电击伤创面具有入口损伤重、出口损伤轻，整体外小内大的特点，电流可通过人体组织传导，损伤深层肌肉、血管、神经甚至骨骼，还可引发电流热效应造成邻近组织的迟发性坏死，因此仅C选项描述正确。5.电击伤患者发生急性肾衰竭的主要诱因是A.电流直接损伤肾脏B.肌肉坏死溶解产生大量肌红蛋白堵塞肾小管C.心搏骤停复苏后肾灌注不足D.创面感染引发脓毒症肾损伤答案：B解析：电击伤常造成大范围深层肌肉坏死，坏死肌肉释放大量肌红蛋白进入循环，流经肾脏时会堵塞肾小管，引发急性肾小管坏死，是电击伤患者发生急性肾衰竭最主要的诱因。1.脱离低压电源的正确方法包括A.立即关闭电源开关、拉闸切断电源B.用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等绝缘物将触电者身上的电线挑开C.用手直接拽触电者的干燥衣物，将其拉开D.用带绝缘手柄的钳子剪断电线切断电源答案：ABD解析：施救者未采取可靠绝缘防护时，严禁直接接触触电者任何部位，即使触电者衣物干燥也存在电流传导漏电的风险，可能造成施救者同时触电，因此C选项错误，其余选项均为脱离低压电源的规范正确操作。2.电击伤患者转送前需要完成的准备处置包括A.对于已经发生心搏骤停复苏成功的患者，持续监测生命体征，保持静脉通路通畅B.对所有外露创面进行清洁包扎，避免外界污染C.合并骨折关节脱位的患者给予临时外固定D.转送过程中将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸答案：ABCD解析：电击伤患者常合并心肌损伤、心律失常、骨软组织损伤、呼吸道分泌物增多呕吐等情况，转送前完成以上所有处置可有效保障转送途中的安全，降低途中不良事件风险。3.下列关于电击伤并发症处置正确的有A.合并大面积肌肉坏死时出现高钾血症，可给予葡萄糖联合胰岛素溶液输注降低血钾B.四肢筋膜间隙综合征需及时行切开减压术C.受损血管引发的迟发性出血需结扎出血血管，及时补液扩容纠正休克D.轻度入口创面外部面积小无出血，无需清创处理待自行愈合即可答案：ABC解析：电击伤入口创面即使外部面积小，往往也存在较深的组织损伤，甚至已经损伤深层血管神经，必须规范清创评估损伤深度，不能放任等待自愈，因此D选项错误，ABC均为电击伤并发症的正确处置方式。4.关于电击伤的全身处理，下列说法正确的是A.轻型触电者仅皮肤损伤无需观察，可直接离院B.合并低血压休克者需快速补液，同时纠正电解质紊乱C.常规早期应用抗生素预防厌氧菌感染D.常规注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白答案：BCD解析：轻型触电患者也可能存在潜在心肌损伤、迟发性心律失常，需要留院观察至少24小时评估心脏情况，不能直接离院，因此A错误，其余选项均为正确的全身处理方案。某市政户外维修工人2026年6月在城区作业时，不慎触碰路边10kV高压电线，当即倒地失去呼吸意识，同行作业人员立即拨打120呼救，你作为最先到达现场的急救医护人员，请回答以下问题：1.请说明你的现场处置流程。答案：①首先评估现场环境安全，第一时间联系供电部门切断该线路高压电源，告知现场情况要求紧急断电；未确认断电前，严禁所有人员进入距离电线落地点8米以内区域，防止跨步电压触电，若因抢救需要必须提前进入，需穿戴全套绝缘防护装备方可进入。②电源切断确认安全后，快速将患者转移到安全平坦区域，立即评估患者意识、呼吸、颈动脉搏动，确认是否存在心搏骤停。③确认患者心搏骤停后，立即启动心肺复苏，按照C-A-B顺序操作，先行30次胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，随后开放气道清理口腔异物，再给予2次人工呼吸，同时快速连接AED分析心律，需要除颤时立即给予电除颤，除颤后立即恢复胸外按压。④复苏成功后快速全面查体，观察患者出入口创面位置大小，检查是否合并颅脑损伤、骨折、腹腔内脏损伤等合并伤。⑤对出血的创面进行加压包扎止血，合并骨折者给予肢体临时外固定，迅速建立外周静脉通路，给予吸氧，持续监测心电、血氧、血压，生命体征初步平稳后立即转送具备救治能力的上级医院。⑥转送过程中持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，做好急诊交接准备。2.该患者入院后查体可见左上肢上臂有一处约2cm×2cm的入口创面，左手指掌侧有一处约3cm×2cm的出口创面，左前臂进行性肿胀，疼痛剧烈，远端皮肤苍白发凉，桡动脉搏动消失，感觉减退，请问该患者最可能的并发症是什么，简述处置方案。答案：该患者最可能出现的并发症是左前臂筋膜间隙综合征。电击伤后电流通过左上肢造成大范围肌肉坏死水肿，导致封闭的筋膜间隙内压力进行性升高，压迫血管神经肌肉，最终引发肢体远端缺血改变。处置方案：①立即完善筋膜间隙压力测定、肾功能、电解质、凝血功能等术前相关检查，快速做好术前准备；②急诊行左前臂筋膜切开减压术，充分切开受累的筋膜间隔，清除已经坏死的肌肉组织，解除血管神经压迫，改善肢体远端血运；③术后持续监测肢体