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哈尔滨帽儿山镇新生入学信息表哈尔滨帽儿山镇新生入学信息表一、学生基本信息姓名:[学生姓名]性别:[男/女]出生日期:[年/月/日]民族:[具体民族]籍贯:[详细籍贯地址]户口性质:[农业/非农业]户口所在地:[省市县(区)乡镇村(街道)门牌号]现住址:[具体居住地址]有效证件类型:[身份证/户口簿等]有效证件号码:[证件上的号码]是否独生子女:[是/否]健康状况:是否有慢性疾病:[是/否],如有,请注明[疾病名称]是否有过敏史:[是/否],如有,请注明[过敏物质]二、学生家庭成员或监护人信息父亲信息:姓名:[父亲姓名]年龄:[具体年龄]工作单位:[单位名称]职务:[职务名称]所属行业:[行业类别]学历:[学历层次]联系电话:[电话号码]是否与孩子生活在一起:[是/否]母亲信息:姓名:[母亲姓名]年龄:[具体年龄]工作单位:[单位名称]职务:[职务名称]所属行业:[行业类别]学历:[学历层次]联系电话:[电话号码]是否与孩子生活在一起:[是/否]其他监护人信息(如有):姓名:[监护人姓名]年龄:[具体年龄]与学生关系:[关系说明]工作单位:[单位名称]职务:[职务名称]联系电话:[电话号码]三、学生来源信息是否为本地生源:[是/否]原就读幼儿园(如有):[幼儿园名称]四、其他信息学生兴趣爱好:[列举学生的兴趣爱好]学生个人特长:[列举学生的特长]学生性格特点:[描述学生的性格特点]近3个月家庭成员是否有外出史:[是/否],如有,请注明外出地点及时间备注:[其他需要说明的事项]家长签字
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