2025年卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业实践能力试卷及答案指导

2025年卫生专业技术资格考试儿科护理（中级372）专

业实践能力自测试卷（答案在后面）

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患儿，男，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天

前出现发热，最高体温39.5℃,伴咳嗽、流涕，无咽痛、呕吐、腹泻等症状。1天前出

现呼吸困难，伴烦躁不安，家长给予退热药后体温降至正常，但症状无缓解。既往有哮

喘病史。查体：体温37.8C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70nunHg。呼吸

急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、患儿目前的呼吸困难的可能原因是：

A、肺炎

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、气胸

2、针对患儿目前的治疗措施，以下哪项是不恰当的？

A、吸氧

B、使用支气管舒张剂

C、使用抗生素

D、使用退热药

3、在护理过程中，以下哪项措施不属于哮喘急性发作的护理要点？

A、保持室内空气新鲜

B-.监测患儿呼吸频率、节律、深度

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、密切观察患儿病情变化，及时报告医生

第二题

临床案例材料：

患儿，男性，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呼吸困难1天”入院。

患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃,伴有咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。1天前症状

加重，出现呼吸困难，精神萎靡，食欲下降。既往有哮喘病史。查体：体温39.2C,

脉搏120次/分,呼吸频率30次/分，血压100/70mmHg。面色苍白,口唇发组。双肺呼

吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心音有力，心律齐。腹部平坦，无压痛。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、患儿目前的首要护理诊断是什么？

A、体温过高

B、气体交换障碍

C、营养失调

D、焦虑

2、针对患儿呼吸困难，以下哪项护理措施最为关键？

A、给予高流量吸氧

B、保持室内空气湿涧

C、给予雾化吸入

D、监测血氧饱和度

3、患儿哮喘发作时，以下哪项护理措施不正确？

A-.立即给予平喘药物

B、监测患儿生命体征

C、指导患儿进行呼吸操

D、避免进食刺激性食物

第三题

【临床案例材料】

患者，男性，8岁，主诉：发热、咳嗽3天，伴呕吐2次，大便稀3次。患者3天

前出现发热，最高体温39C,伴有咳嗽，无喘息。1天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物,

无咖啡样物质。2天前出现大便稀，每日3-4次，无脓血。患者否认有传染病接触史，

既往体健，无药物过敏史。查体：体温39.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压

110/70mmHgo神志清楚,精神萎靡，面色苍白。咽部充血，双侧扁桃体肿大II度,无脓

苔。呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。实

验室检查：白细胞计数10.5X1CT9/L,中性粒细胞比例85%,淋巴细胞比例15%,血红

蛋白110g/Lo

【问题】

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、急性肠胃炎

D、流行性感冒

2、以下哪项检查对确诊此病最有帮助？

A、胸部X光

B.心电图

C、腹部B超

D、粪便常规

3、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

B、保持室内空气流通，注意保暖

C、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

D、给予抗生素治疗，无需注意药物过敏史

第四题

一、临床案例材料：

患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，喘息1天”入院。患儿3天前出现

发热，最高体温38.5℃,伴咳嗽、流涕，无畏寒、寒战。1天前出现喘息，呼吸困难，

夜间睡眠时加重。患儿平素体健，无慢性病史及药物过敏史。查体：体温38.2C,呼

吸频率30次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及

少量湿啰音。血常规：白细胞计数10.2Xl（f9/L,中性粒细胞比例0.8。胸部〉:片：两

肺纹理增多，可见小片状阴影。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、根据患儿病情，下列哪项检查最有助于确诊？（）

A、心肌酶谱

B、血清病毒抗体

C、肺功能

D、痰培养

2、患儿目前最主要的护理诊断是什么？（）

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调：低于机体需要量

3、针对患儿喘息症状，以下哪项护理措施不正确？（）

A、保持室内空气新鲜，避免刺激性气体

B、给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消叱饮食

C、给予患儿吸氧，氧流量为IL/min

D、给予患儿雾化吸入，常用药物为沙丁胺醇

第五题

一、临床案例材料：

患儿，男，5岁，主诉“反复发热、咳嗽3天，伴呕吐、腹泻1天”。患儿3天前

出现发热，体温最高达39C,伴咳嗽，无流涕、鼻塞等症状。1天前出现呕吐，为胃内

容物，无咖啡色物，每日3-5次；同时出现腹泻，为黄色稀水便，每日5-10次。患儿

精神萎靡，食欲不振，睡眠不安。既往有支气管肺炎病史。查体：体温39℃,呼吸急

促，心率120次/分，血压90/60mniHg,神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，

口唇发蛇。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝脾未触及。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.OXl(r9/L,中性粒细胞比例0.8；粪便常规:

黄色稀水便，镜检未见寄生虫卵。

二、选择题

1、该患儿最可能的诊断为：

A、普通感冒

B、支气管肺炎

C、轮状病毒肠炎

D、细菌性痢疾

2、该患儿目前最主要的治疗措施是：

A、抗病毒治疗

B、抗感染治疗

C、对症治疗

D、补充电解质

3、以下关于轮状病毒肠炎护理措施，错误的是：

A、维持水、电解质平衡

B、注意保暖，防止受凉

C、给予清淡易消化的饮食

D、鼓励患儿多饮水

第六题

【病例材料】

患者，男，6岁，因持续高热伴咳嗽4天入院。患者于4天前出现发热，体温最高

达39.5℃,伴有干咳，无明显咳痰，无寒战、抽搐及皮疹。在家自行服用退烧药后,

症状略有缓解，但夜间再次出现高热。近两天来，患者咳嗽加重，有少量黄痰，食欲减

退，精神状态欠佳。父母均无类似症状，近期未有外地旅居史。体检发现患儿面色苍白，

咽部充血，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。心率正常，无心脏杂音。腹剖检查未

见异常。血常规提示白细胞计数升高，CRP水平增高。胸部X线片显示右下肺片状阴影。

初步诊断考虑为细菌性肺炎。

1、根据上述病史及检查结果，该患儿最可能感染的病原体是什么？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.金黄色葡萄球菌

2、患儿目前首选的抗生素治疗方案应该是？

A.青霉素类药物B.大环内酯类C.氨基糖首类D.氟哇诺酮类

3、关于该患儿的护理措施，下列哪一项是最优先考虑的？

A.给予充足的营养支持，鼓励多进食B.定时监测体温变化，并及时给予物理降

温或药物退热C.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰D.加强心理疏导，安抚患儿情

绪

第七题

临床案例材料：

患儿，男，2岁，主诉：发热、咳嗽3天，伴流涕、乏力。既往无特殊病史。查体:

体温39℃,呼吸急促，面色苍白，精神萎靡。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率

120次/分，律齐。实验室检查：白细胞计数10.5X1CT9/L,中性粒细胞比例0.75。胸

部X线片示：双肺纹理增殂，肺门影模糊。

1、该患儿最可能的诊断为：

A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎

2、针对该患儿，以下哪项护理措施不正确？

A、保持室内空气流通，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C、高热时给予物理降温，如温水擦浴

D、烦躁不安时给予苯巴比妥钠镇静

3、该患儿体温持续升高，咳嗽加重，出现气促、鼻翼煽动，最可能的原因是：

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并败血症

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并脓气胸

第八题

临床案例材料内容：

患儿小明，男，3岁，因发热、咳嗽3天，伴呼吸急促1天就诊。患儿初始表现为

低热，随后体温逐渐升高至39°C,伴有阵发性咳嗽，夜间加剧，痰液粘稠不易咳出。

近1天来，家长发现患儿呼吸频率加快，每分钟约50次，伴有鼻翼扇动和口周发绢，

食欲明显下降，精神萎靡。体检：体温38.8°C,呼吸急促，心率140次/分，双肺可

闻及中细湿啰音。实验室检查：白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高。初步诊断为小

儿肺炎合并呼吸衰竭。

问题：

1、根据患儿的临床表现及体查，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小儿肺炎合并呼吸衰竭

D.急性上呼吸道感染

2、对于该患儿，当前首要的护理措施是？

A.立即给予止咳药以缓解咳嗽

B.鼓励患儿多饮水，促进痰液稀释

C.迅速建立静脉通道，准备给予药物治疗

D.立即进行气管插管和机械通气

3、在患儿的治疗过程中，为了预防肺炎的并发症，以下哪项护理措施不恰当？

A.保持呼吸道通畅，定期翻身拍背

B.严格控制输液速度，避免心衰发生

C.减少探视，保持病房空气流通

D.尽早使用广谱抗生素，以彻底杀灭病原体

第九题

临床案例材料：

患儿小明，男，5岁，因发热、咳嗽伴气促3天就诊。患儿初期表现为低热，后逐

渐升至高热，伴有阵发性咳嗽，痰少而粘稠，近24小时内出现呼吸|困难，呼吸频率加

快，伴有鼻翼扇动和三凹征。杳体见患儿精神萎靡，口唇轻度发绢，双肺可闻及中细湿

啰音及哮鸣音。血常规结果显示白细胞总数及中性粒细胞比例均升高。初步诊断为小儿

支气管肺炎。

问题:

1、对于小明目前的病情，最关键的护理措施是？

A.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

B.立即给予大剂量抗生素静脉滴注

C.迅速进行物理降温，避免高热惊厥

D.严密监测生命体征，预防并发症

2、小明在治疗过程中，出现高热不退，体温持续在39℃以上，并伴有烦躁不安、

呼吸急促加重，此时应首先考虑的并发症是？

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓胸

3、针对小明的情况，为预防交叉感染，以下哪预护理措施不恰当？

A.将小明安置在通风良好的单人间病房

B.每日定时开窗通风，保持室内空气新鲜

C.限制家属探视，减少交叉感染机会

D.为小明进行雾化吸入治疗时，共用雾化器及面罩给其他患儿使用

第十题

【案例材料】

患儿，男，8岁，因反复咳嗽、发热2周入院。入院前2周患儿出现咳嗽，呈干咳，

夜间加重，伴低热。当地医院诊断为“支气管炎”，给予抗感染治疗，症状无明显改善。

近1周患儿出现呼吸困难，伴面色苍白、烦躁不安。查体：体温38.5C,脉搏120次/

分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：血

白细胞计数10.5X10'9/L,中性粒细胞比例85%。胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺

气肿。诊断为“支气管肺炎”。

【问题】

1、根据患儿病情，下列哪项护理措施不妥？

A、保持室内空气新鲜，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食

C、给予氧气吸入，氧流量为6I/nin

D、给予雾化吸入，每次15分钟，每日3次

2、患儿出现呼吸困难，下列哪项护理措施不正确？

A、协助患儿取半坐卧位

B、给予氧气吸入，氧流量为4L/min

C、遵医嘱给予抗生素治疗

D、密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征

3、患儿在治疗过程中出现烦躁不安，下列哪项十理措施不正确？

A、安慰患儿，给予心理支持

B、遵医嘱给予镇静剂

C、确保患儿安全，防止坠床

D、密切观察患儿的药物反应

第十一题

临床案例材料内容：

患儿小明，男，5岁，因发热、咳嗽3天，伴气促、精神萎靡1天就诊。家长诉患

儿起病急，初为干咳，后转为阵发性连声咳，伴有少量白色黏痰。体温最高达39.5°C,

服用退热药后可暂时下降，但反复升高。近1天来，患儿出现呼吸急促，鼻翼扇动，口

唇轻度发绢，食欲明显减退，夜间睡眠不安。既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

体格检查：体温38.8°C,脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压正常。精神差，

面色苍白，呼吸急促，可见三凹征。双肺可闻及中细湿啰音及少量哮鸣音，心脏检查未

见异常。腹部平软，无压痛，肝脾未触及肿大。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞总数偏高，中性粒细胞比例升高；C反应蛋白升高；胸

部X线片示双肺下野斑片状阴影，边缘模糊。

初步诊断：支气管肺炎

治疗原则：抗感染、对症治疗、保持呼吸道通吻、支持治疗等。

问题：

1、根据患儿的临床表现及检查结果，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.急性上呼吸道感染

2、针对该患儿，首选的抗生素治疗方案应基于哪种考虑？

A.患儿年龄

B.病原学检查结果

C.患儿症状严重程度

D.患儿过敏史

3、在患儿的治疗过程中，以下哪项护理措施最为关键？

A.密切监测体温变化

B.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

C.严格控制饮食，减少水分摄入

D.加强锻炼，提高患儿免疫力

第十二题

【病例资料】

患者，男，6个月，因发热、咳嗽4天入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体

温最高达39℃,伴有轻度咳嗽，咳声较弱，无痰。家长给予退热药物后，体温能暂时

恢复正常，但夜间再次升高。2天前，患儿咳嗽加重，咳声较为频繁，并伴有呼吸急促。

遂前来我院就诊。查体:T38.5℃,P130次/分，R40次/分,BP90/60mmHg；神志清

楚，精神反应差；咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音；心率齐，未闻及杂音；

腹部平软，肝脾不大。血常规检查：WBC15X10^9/L,N85%,L15%。胸片提示双肺纹

理增多，右下肺可见斑片状阴影。初步诊断为肺炎，建议住院治疗。

【问题】

1、根据上述病史及体格检查结果，患儿最可能的致病菌是什么？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒

2、该患儿的肺炎类型属于：

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎

3、针对患儿当前状况，下列哪项护理措施不合适？

A.给予物理降温B.保持室内空气流通C.频繁更换体位促进排痰D.静脉滴注

大量高浓度糖盐水以补充水分

1、A.肺炎链球菌

2、B.支气管肺炎

3、D.静脉滴注大量高浓度糖盐水以补充水分（解释：在肺炎患儿中，过量的液体

输入可能导致心力衰竭或肺水肿，因此不推荐使用）第十二题

【病例资料】

患者，男，6个月，因发热、咳嗽4天入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体

温最高达39。。，伴有轻度咳嗽，咳声较弱，无痰。家长给予退热药物后，体温能暂时

恢复正常，但夜间再次升高。2天前，患儿咳嗽加重，咳声较为频繁，并伴有呼吸急促。

遂前来我院就诊。查体：T38.5℃,P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg；神志清

楚，精神反应差；咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音；心率齐，未闻及杂音；

腹部平软，肝脾不大。血常规检查：WBC15X10^9/L,N85%,L15%o胸片提示双肺纹

理增多，右下肺可见斑片状阴影。初步诊断为肺炎，建议住院治疗。

【问题】

1、根据上述病史及体格检查结果，患儿最可能的致病菌是什么？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒

2、该患儿的肺炎类型属于：

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎

3、针对患儿当前状况，下列哪项护理措施不合适？

A.给予物理降温B.保持室内空气流通C.频繁更换体位促进排痰D.静脉滴注

大量高浓度糖盐水以补充水分

1、A.肺炎链球菌

2、B.支气管肺炎

3、D.静脉滴注大量高浓度糖盐水以补充水分（解释：在肺炎患儿中，过量的液体

输入可能导致心力衰竭或肺水肿，因此不推荐使用）

第十三题

【临床案例材料】

患儿，男，5岁，因发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次入院。患儿3天前出现

发热，体温最高达39C,伴咳嗽，无流涕、咽痛等症状。次日出现呕吐，非喷射性，

呕吐物为胃内容物，无明显恶心。腹泻每日5-6次，呈水样便，无脓血和月星臭味。患儿

精神萎靡，食欲不振，睡眠差。既往体健，无传染病接触史。查体：体温39.5℃,脉

搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。神忘清楚，全身皮肤无黄染、皮疹，

浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹部稍胀，无压痛;反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规示白细胞计数10.5XKT9/L,中性粒细胞百分比0.75,淋巴细胞

百分比0.25；粪便常规示脂肪球（+）,隐血（+）。

【选择题】

1、该患儿最可能的诊断是：

A、上呼吸道感染

B、急性肠胃炎

C、轮状病毒肠炎

D、细菌性痢疾

2、针对该患儿的护理措施，以下哪项不正确？

A、保持患儿充足的休息

B、给予易消化、清淡饮食

C、保持室内空气流通，避免交叉感染

D、使用抗生素治疗

3、针对该患儿的健康教育，以下哪项不正确？

A、指导家长注意饮食卫生，避免生食

第十四题

临床案例材料：

患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天，伴喘息1天就诊。患儿初期为低热，后转为

高热，休温最高达39.5°C,伴有阵发性咳嗽，痰液粘稠不易咳出，近1天出现喘息症

状，夜间加重，影响睡眠。患儿精神稍差，食欲不振，无呕吐、腹泻，既往无类似病史

及过敏史。查体：体温38.8°C,呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量中细湿啰音,

心率稍快，律齐，无杂音。实验室检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞比例偏高，C

反应蛋白升高。

问题：

1、该患儿最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.毛细支气管炎

D.支气管肺炎

2、针对该患儿目前症状，首要的治疗措施是：

A.立即使用抗生素

B.给予镇咳药物治疗

C.雾化吸入糖皮质激素及B2受体激动剂

D.静脉使用丙种球蛋白

3、在患儿病情稳定后，为预防其喘息症状再次发作，最重要的健康指导是：

A.定期复查血常规

B.避免接触过敏原

C.长期口服抗生素预防感染

D.增加户外运动提高免疫力

第十五题

案例背景：

一名10个月大的男婴，因发热、咳嗽3天，加重并出现呼吸急难2小时由家长带

至医院就诊。患儿体温波动于38.5°C-39.50C之间，伴有轻微流涕及轻度腹泻（每日

约4次）。近两日食欲减退，精神状态尚可但较平时略显疲倦。入院前两小时，患儿突

然出现呼吸困难加剧，口唇发组，烦躁不安，家长遂紧急送医。

体格检查发现：T39.2°C,P160次/分，R60次/分，BP85/50mmHg；发育正常

营养状况良好；急性病容，皮肤弹性良好；双肺听诊呼吸音粗糙，右下肺可闻及细湿啰

音；心率快，律齐，未闻及杂音；腹部柔软，肝脾未触及肿大；四肢温暖，毛组血管再

充盈时间〈2秒。

辅助检查显示：血常规WBC12X10~9/L,N75%,L20%；胸部X线片提示右下肺

斑片状阴影；动脉血气分析pH7.32,PaO258nlmHg,PaCO235nmiHg,HCO3-18nimol/Lo

1、根据上述临床表现及检查结果，初步诊断最可能是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.哮喘急性发作

D.心力衰竭

2、对于该患儿当前病情处理措施中不包括下列哪一项？

A.给予吸氧治疗

B.使用抗生素控制感染

C.静脉补液维持水电解质平衡

D.立即使用强效镇静剂缓解烦躁

3、关于此病例的护理重点，以下哪项描述是正确的？

A.密切监测生命体征变化，特别是体温和呼吸频率

B.保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管

C.鼓励患儿多饮水以促进毒素排出

D.减少对患儿的安抚，避免过度刺激

第十六题

临床案例材料：

患儿，男性，3岁，因发热、咳嗽、流涕3天入院。患儿家长诉患儿近3天出现发

热，最高体温达39.5℃,伴有咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。既往体健，无过敏史。查

体：体温39.5C,呼吸急促，面色苍白，口唇发绡，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰

音。心率120次/分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检

查：白细胞计数15.0Xl(f9/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。胸部X光片示：双肺

纹理增粗，肺门淋巴结肿大。

1、根据患儿临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、肺炎

D、扁桃体炎

2、以下哪项护理措施对•于该患儿最为重要？

A、给予退热药

B、保持室内空气新鲜

C、保持呼吸道通畅

D、给予高热量、高蛋白饮食

3、针对该患儿，以下哪种药物不宜使用？

A、阿莫西林

B、止咳化痰药

C、退热药

D、地塞米松

第十七题

临床案例材料：

患儿，男，5岁，因发热、咳嗽5天，伴气促2天就诊。患儿初始症状为低热伴轻

咳，近两天症状加重，出现高热（体温最高达39.8°C）,咳嗽加剧，并伴有阵发性呼

吸困难，夜间明显，可见鼻翼扇动及三凹征。查体：体温39.0°C,呼吸急促，口唇轻

度发组，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音。实验室检查：血常规显示白细胞计数及中性

粒细胞比例均升高，C反应蛋白显著增高。胸部X线片示双肺下野斑片状阴影，边缘模

糊。初步诊断为小儿肺炎（重症）。

问题：

1、根据患儿的临床表现及检查结果，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.急性上呼吸道感染

D.小儿肺炎（重症）

2、对于该患儿，目前首要的治疗原则是？

A.立即使用糖皮质激素缓解呼吸困难

B.给予大剂量抗生素控制感染

C.保持呼吸道通畅，改善通气和换气功能

D.使用利尿剂减轻肺部水肿

3、患儿在治疗过程中，突然出现心率增快，面色苍白，口唇青紫加重，应考虑为？

A.心肌炎

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.休克

第十八题

【临床案例材料】

患者，男，4岁，囚持续高热、咳嗽、呼吸急促入院。患儿一周前开始出现发热，

体温最高达39.5C,伴有轻度干咳。家长未给予特殊治疗，三天后症状加重，出现频

繁咳嗽及呼吸困难。在当地诊所就诊，给予抗生素治疗，但效果不佳。今日上午，患儿

突然出现呼吸急促、口唇发蛇，紧急送至我院急诊科。体格检查：体温38.7℃,脉搏

120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mniHg。听诊发现双肺呼吸音减弱，右下肺可闻及

湿性啰音。胸部X线片显示右下肺野有片状阴影。血常规检查示白细胞总数升高，中性

粒细胞比例增加。初步诊断为肺炎。

【问题】

1、根据患儿的症状与体征，最可能的病原体是什么？

A.流感病毒B.肺炎链球菌C.支原体D.呼吸道合胞病毒

2、患儿当前的主要护理问题是？

A.体温过高B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：心力衰竭D.知识缺乏

3、针对该患儿，首要的护理措施应该是？

A.给予退热药物控制休温B.协助患儿保持半卧位以利于呼吸C.立即给予氧气

吸入D.教育家属有关肺炎的知识

第十九题

临床案例材料：

患儿，男，5岁，主因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前出现

发热，最高体温39.5℃,伴有咳嗽，咳痰，呈黄色黏液状。1天前出现呼吸困难，活动

后加重，无抽搐、皮疹等症状。既往体健，无过敏史。查体：T39.2℃,P120次/分,

R28次/分,BP100/60mmHgo神志清楚,精神萎靡。面容苍白,口唇发绢。双肺呼吸

音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐。

辅助检查：血常规：WBC16.5X10-9/L,N0.85,L0.15；胸部X光片：双肺纹理

增粗，可见斑片状阴影。

1、根据病史和临床表现，该患儿最可能的诊断是什么？

A、支气管肺炎

B、支气管哮喘

C、急性喉炎

D、急性扁桃体炎

2、针对该患儿，以下哪项护理措施是错误的？

A、保持室内空气新鲜，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

C、给予氧气吸入，改善缺氧状态

D、鼓励患儿多饮水，每日至少2000ml

3、该患儿出现呼吸困难时，以下哪项措施最紧急？

A-.给予雾化吸入

B、给予氨茶碱静脉滴注

C、给予吸痰

D、给予吸氧

第二十题

案例背景：

一名6岁男童.，因持续发热3天，伴有咳嗽、呼吸急促而入院。患儿在发病初期有

轻微流鼻涕症状，随后出现高热（体温最高达39.5°C）,家长给予退热药后有所缓解

但反复发作。近两天内，孩子开始表现出明显的咳嗽加重，并且活动后呼吸困难明显。

既往无特殊病史，按时接种疫苗。体格检查显示：精神状态一般，口唇轻度发纣，双肺

听诊可闻及湿啰音；心率120次/分，律齐，未闻及杂音；腹部平坦柔软，肝脾未触及

肿大。

1、根据上述临床表现，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.心力衰竭

2、对于该患儿，下一步最重要的辅助检查是什么？

A.血常规+CRP

B.尿常规

C.胸部X线片

D.心电图

3、如果确诊为细菌性肺炎，在抗生素治疗方面首选哪种药物？

A.青霉素类

B.头狗菌素类

C.氨基糖昔类

D.口奎诺酮类

第二十一题

【临床案例材料】

患者，男，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呕吐1次，腹泻3次”入院。患

者3天前开始出现发热，最高体温39.5C,伴咳嗽、流涕，无寒战。昨日出现呕吐1

次，为胃内容物，非喷射性；腹泻3次，为黄色稀水便，无脓血。既往体健，无慢性病

史，否认药物及食物过敏史。查体：T39.2℃,P120次/分，R24次/分，BP110/70mmHgo

神志清楚，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差。咽部充ifL,双侧扁桃体肿大，心率120次/

分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及,

肠鸣音正常。

实验室检查：血常规：白细胞计数12.0X1CT9/L,中性粒细胞比例85%,淋巴细胞

比例15%；大便常规:脂肪球(+),白细胞(+)；血清电解质：K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,

Cl-95mmol/L；肝肾功能正常。

诊断：急性胃肠炎。

【问题】

1、针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的？

A、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

B、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

C、保持病室清洁，每日开窗通风

D、给予生理盐水灌肠，以清除肠道毒素

2、该患者腹泻频繁，下列护理措施中，哪项是不恰当的？

A、及时更换污染的衣物和床单

B、使用一次性尿不湿，避免皮肤感染

C、保持臀部皮肤干燥，预防压疮

D、给予温水坐浴，保持肛门周围清洁

3、根据该患者的病情，下列护理诊断中，哪项是最合适的？

A、体温过高：与感染有关

B、营养失调：低于机体需要量

C、腹泻：与肠道感染有关

D、体液不足：与腹泻、呕吐有关

第二十二题

临床案例材料：

患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：体温39.5C,

脉搏120次/分，呼吸40次/分，体重16kg。患儿精神萎靡，面色苍白，口唇微绡。双

肺听诊可闻及散在中细湿啰音。心率增快但节律整齐，无杂音。腹部平软，肝肋下2cm

脾未触及肿大。四肢末梢凉，皮肤花斑。血常规示白细胞总数偏高，以中性粒细胞为主;

胸部X线片显示右下肺有大片阴影。初步诊断为肺炎合并心力衰竭。

题目部分：

1、针对该患儿的初步处理措施应首先包括下列哪一项？

A.静脉给予强心剂

B.立即进行吸氧治疗

C.开始使用抗生素

D.补充液体电解质平衡

2、在对这位患儿进行进一步护理评估时，护士最应该关注的是：

A.患儿是否有脱水迹象

B.患儿的心脏功能状态

C.患儿的精神反应情况

D.患儿的营养摄入量

3、如果需要对该患儿实施静脉输液支持治疗，以下哪个因素不是决定输液速度的

主要依

A.体重

B.年龄

C.尿量

D.肺部病变程度

第二十三题

【临床案例材料】

患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次”入院。入院前3天,

患儿无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃,伴有咳嗽、流涕，当地医院诊断为“上

呼吸道感染”，给予对症处理后症状无明显改善。近2天出现呕吐，非喷射性，呕吐物

为胃内容物，每日2次。腹泻，大便呈水样，每日5次，无腥臭味。患儿精神萎靡，食

欲不振，睡眠不安，尿量减少。既往体健，无过敏史。

查体：T39.0℃,P120次/分，R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，

呼吸急促，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇发绡。咽部充血，双侧扁桃体肿大，肺部呼吸

音粗，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

辅助检查：血常规：WBC15.0X10^9/L,N%0.80,L%0.20；尿常规：正常；粪便

常规：正常。

【选择题】

1、该患儿的主要诊断是什么？

A、上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性胃肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、中毒性细菌性痢疾

2、该患儿目前最主要的护理问题是？

A、体温过高

B、营养失调：低于机体需要量

C、体液不足

D、皮肤完整性受损

E、焦虑

3、下列哪项护理措施不正确？

A、鼓励患儿多饮水

B、给予易消化、富含营养的流质或半流质食物

C、给予静脉输液补充液体

D、给予退热药物治疗

E、严密观察病情变化

第二十四题

临床案例材料：

患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，呕吐1天”入院。患儿3天前出现发

热，体温最高可达39℃,伴有咳嗽，为干咳，偶有少量白色痰液。1天前开始出现呕吐,

为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或血性物质。患儿精神萎靡，食欲不振，睡

眠不安。既往体健，无药物过敏史。查体：体温39.5℃,脉搏120次/分，呼吸30次/

分,血压90/60nrn]Hg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。皮肤无皮疹，口腔黏膜无异常。

双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音。腹部平坦，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查:

血常规：白细胞il数1O.5X1(T9/L,中性粒细胞比例0.75；C反应蛋白升高；粪便常

规正常。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、该患儿的初步诊断可能是什么？

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、肺炎

D、胃肠炎

2、以下哪项检查对该患儿的诊断和治疗最为重要？

A、胸部X光片

B、心电图

C、肝功能

D、肾功能

3、针对该患儿的护理措施中，以下哪项是不正确的？

A、高热量、高蛋白、易消化的饮食

B、保持室内空气新鲜，定时通风

C、高热时给予物理降温，如温水擦浴

D、保持口腔清洁，预防口腔感染

第二十五题

临床案例材料：

患者，男，8岁，因反复咳嗽、发热5天入院。患者既往有哮喘病史。入院时查体:

体温38.5C,呼吸急促，心率120次/分，血压100/70mmHg,双肺可闻及干湿性啰音。

实验室检查:白细胞”数12.0X1(/9/L,中性粒细胞比例80%,CRP15nig/L0胸部X

光片显示：两肺纹理增粗，左下肺可见斑片状阴影。

请根据以下情况回答问题：

1、该患者可能出现的并发症有哪些？

A、支气管哮喘急性发作

B、肺炎

C、心力衰竭

D、败血症

E、以上都是

2、针对该患者的护理措施，以下哪项是不正确的？

A、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B、保持室内空气流通，温度和湿度适宜

C、密切观察生命体征，特别是呼吸和心率

D.给予患者口服抗生素治疗

E、鼓励患者多饮水，每天至少2000ml

3、在护理过程中，以下哪项措施有助于预防患者呼吸道感染？

A、定期进行口腔护理

B、及时清除呼吸道分泌物

C、定期进行皮肤护理，预防压疮

D、鼓励患者进行户外活动

E、给予患者高盐饮食

2025年卫生专业技术资格考试儿科护理（中级372）专

业实践能力自测试卷及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患儿，男，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天

前出现发热，最高体温39.5℃,伴咳嗽、流涕，无咽痛、呕吐、腹泻等症状。1天前出

现呼吸困难，伴烦躁不安，家长给予退热药后体温降至正常，但症状无缓解。既往有哮

喘病史。查体：体温37.8C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70nunHg。呼吸

急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、患儿目前的呼吸困难的可能原因是：

A、肺炎

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、气胸

答案：B

2、针对患儿目前的治疗措施，以下哪项是不恰当的？

A、吸氧

B、使用支气管舒张剂

C、使用抗生素

D、使用退热药

答案：D

3、在护理过程中，以下哪项措施不属于哮喘急性发作的护理要点？

A、保持室内空气新鲜

B、监测患儿呼吸频率、节律、深度

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、密切观察患儿病情变化，及时报告医生

答案：C

第二题

临床案例材料：

患儿，男性，5岁，主因“发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呼吸困难1天”入院。

患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃,伴有咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。1天前症状

加重，出现呼吸困难，精神萎靡，食欲下降。既往有哮喘病史。查休：休温39.2。。，

脉搏120次/分，呼吸频率30次/分，血压100/70mniHg。面色苍白，口唇发组。双肺呼

吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心音有力，心律齐。腹部平坦，无压痛。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、患儿目前的首要护理诊断是什么？

A、体温过高

B、气体交换障碍

C、营养失调

D、焦虑

答案：B

2、针对患儿呼吸困难，以下哪项护理措施最为关键？

A、给予高流量吸氧

B、保持室内空气湿涧

C、给予雾化吸入

D、监测血氧饱和度

答案：A

3、患儿哮喘发作时，以下哪项护理措施不正确？

A、立即给予平喘药物

B、监测患儿生命体征

C、指导患儿进行呼吸操

D、避免进食刺激性食物

答案：C

第三题

【临床案例材料】

患者，男性，8岁，主诉：发热、咳嗽3天，伴呕吐2次，大便稀3次。患者3天

前出现发热，最高体温39C,伴有咳嗽，无喘息。1天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物,

无咖啡样物质。2天前出现大便稀，每日3-4次，无脓血。患者否认有传染病接触史，

既往体健，无药物过敏史。查体：体温39.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压

110/70mmHgo神志清楚，精神萎靡,面色苍白。咽部充血,双侧扁桃体肿大II度，无脓

苔。呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。实

验室检查：白细胞计数10.5X1(/9/L,中性粒细胞比例85%,淋巴细胞比例15%,血红

蛋白110g/Lo

【问题】

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、急性肠胃炎

D、流行性感冒

2、以下哪项检查对确诊此病最有帮助？

A、胸部X光

B、心电图

C、腹部B超

D、粪便常规

3、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A-.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

B、保持室内空气流通，注意保暖

C、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

D、给予抗生素治疗，无需注意药物过敏史

【答案】

1、C、急性肠胃炎

2、D、粪便常规

3、D、给予抗生素治疗，无需注意药物过敏史（正确做法是：在给予抗生素治疗前,

应询问患者是否有药物过敏史，并在用药过程中密切观察患者反应。）

第四题

一、临床案例材料：

患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，喘息1天”入院。患儿3天前出现

发热，最高体温38.5℃,伴咳嗽、流涕，无畏寒、寒战。1天前出现喘息，呼吸困难，

夜间睡眠时加重。患儿平素体健，无慢性病史及药物过敏史。查体：体温38.2C,呼

吸频率30次/分，心率120次/分，血压100/70mn】Hg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及

少量湿啰音。血常规：白细胞计数10.2X10,9/L,中性粒细胞比例0.8。胸部）:片：两

肺纹理增多，可见小片状阴影。

请根据以上临床案例，回答以下问题:

1、根据患儿病情，下列哪项检查最有助于确诊？（）

A、心肌酶谱

B、血清病毒抗体

C、肺功能

D，痰培养

答案：B

2、患儿目前最主要的护理诊断是什么？（）

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调：低于机体需要量

答案：A

3、针对患儿喘息症状，以下哪项护理措施不正确？（）

A、保持室内空气新鲜，避免刺激性气体

B、给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食

C、给予患儿吸氧，氧流量为IL/min

D、给予患儿雾化吸入，常用药物为沙丁胺醇

答案：C

第五题

一、临床案例材料：

患儿，男，5岁，主诉“反复发热、咳嗽3天，伴呕吐、腹泻1天”。患儿3天前

出现发热，体温最高达39℃,伴咳嗽，无流涕、鼻塞等症状。1天前出现呕吐，为胃内

容物，无咖啡色物，每日3-5次；同时出现腹泻，为黄色稀水便，每日5-10次。患儿

精神萎靡，食欲不振，睡眠不安。既往有支气管肺炎病史。查体：体温39C,呼吸急

促，心率120次/分，血压90/60mmHg,神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，

口唇发组。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝脾未触及。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.0Xl(/9/L,中性粒细胞比例0.8；粪便常规:

黄色稀水便，镜检未见寄生虫卵。

二、选择题

1、该患儿最可能的诊断为：

A、普通感冒

B、支气管肺炎

C、轮状病毒肠炎

D、细菌性痢疾

答案：C

2、该患儿目前最主要的治疗措施是：

A、抗病毒治疗

B、抗感染治疗

C、对症治疗

D、补充电解质

答案：D

3、以下关于轮状病毒肠炎护理措施，错误的是：

A、维持水、电解质平衡

B、注意保暖，防止受凉

C、给予清淡易消化的饮食

D、鼓励患儿多饮水

答案：B

第六题

【病例材料】

患者，男，6岁，因持续高热伴咳嗽4天入院。患者于4天前H1现发热，体温最高

达39.5℃,伴有干咳，无明显咳痰，无寒战、抽搐及皮疹。在家自行服用退烧药后，

症状略有缓解，但夜间再次出现高热。近两天来，患者咳嗽加重，有少量黄痰，食欲减

退，精神状态欠佳。父母均无类似症状，近期未有外地旅居史。体检发现患儿面色苍白，

咽部充血，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。心率正常，无心脏杂音。腹帮检查未

见异常。血常规提示白细胞计数升高，CRP水平增高。胸部X线片显示右下肺片状阴影。

初步诊断考虑为细菌性肺炎。

1、根据上述病史及检查结果，该患儿最可能感染的病原体是什么？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.金黄色葡萄球菌

2、患儿目前首选的抗生素治疗方案应该是？

A.青霉素类药物B.大环内酯类C.氨基糖首类D.氟喳诺酮类

3、关于该患儿的护理措施，下列哪一项是最优先考虑的？

A.给予充足的营养支持，鼓励多进食B.定时监测体温变化，并及时给予物理降

温或药物退热C.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰D.加强心理疏导，安抚患儿情

绪

【答案】

1、A.肺炎链球菌

2、A.青霉素类药物

3、B.定时监测体温变化，并及时给予物理降温或药物退热

解析：

1.根据患儿的症状以及实验室检查结果，最可能的致病菌是肺炎链球菌。

2.对于疑似由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，青霉素类药物通常是首选治疗方案。

3.在护理上，由于患儿持续高热，因此定时监测体温并采取适当措施控制体温成为

最迫切的任务。

第七题

临床案例材料：

患儿，男，2岁，主诉：发热、咳嗽3天，伴流涕、乏力。既往无特殊病史。查体:

体温39℃,呼吸急促，面色苍白，精神萎靡。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率

120次/分，律齐。实验室检查：白细胞计数10.5X1CT9/L,中性粒细胞比例0.75。胸

部X线片示：双肺纹理增粗，肺门影模糊。

1、该患儿最可能的诊断为：

A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎

答案：B

2、针对该患儿，以下哪项护理措施不正确？

A、保持室内空气流通，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C、高热时给予物理降温，如温水擦浴

D、烦躁不安时给予苯巴比妥钠镇静

答案：D

3、该患儿体温持续升高，咳嗽加重，出现气促、鼻翼煽动，最可能的原因是：

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并败血症

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并脓气胸

答案：D

第八题

临床案例材料内容：

患儿小明，男，3岁，因发热、咳嗽3天，伴呼吸急促1天就诊。患儿初始表现为

低热，随后体温逐渐升高至39°C,伴有阵发性咳嗽，夜间加剧，痰液粘稠不易咳出。

近1天来，家长发现患儿呼吸频率加快，每分钟约50次，伴有鼻翼扇动和口周发纲，

食欲明显下降，精神萎靡。体检：体温38.8°C,呼吸急促，心率140次/分，双肺可

闻及中细湿啰音。实验室检查：白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高。初步诊断为小

儿肺炎合并呼吸衰竭。

问题：

1、根据患儿的临床表现及体查，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小儿肺炎合并呼吸衰竭

D.急性上呼吸道感染

答案：C

2、对于该患儿，当前首要的护理措施是？

A.立即给予止咳药以缓解咳嗽

B.鼓励患儿多饮水，促进痰液稀释

C.迅速建立静脉通道，准备给予药物治疗

D.立即进行气管插管和机械通气

答案：C

3、在患儿的治疗过程中，为了预防肺炎的并发症，以下哪项护理措施不恰当？

A.保持呼吸道通畅，定期翻身拍背

B.严格控制输液速度，避免心衰发生

C.减少探视，保持病房空气流通

D.尽早使用广谱抗生素，以彻底杀灭病原体

答案：D（解释：虽然抗生素在肺炎治疗中很重要，但“尽早使用广谱抗生素，以

彻底杀灭病原体”这一做法可能导致耐药性问题，且不符合抗生素使用的合理原则，应

根据药敏试验结果选择敏感抗生素。）

第九题

临床案例材料：

患儿小明，男，5岁，因发热、咳嗽伴气促3天就诊。患儿初期表现为低热，后逐

渐升至高热，伴有阵发性咳嗽，痰少而粘稠，近24小时内出现呼吸困难，呼吸频率加

快，伴有鼻翼扇动和三凹征。查体见患儿精神差靡，口唇轻度发组，双肺可闻及中细湿

啰音及哮鸣音。血常规结果显示白细胞总数及中性粒细胞比例均升高。初步诊断为小儿

支气管肺炎。

问题：

1、对于小明目前的病情，最关键的护理措施是？

A.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

B.立即给予大剂量抗生素静脉滴注

C.迅速进行物理降温，避免高热惊厥

D.严密监测生命体征，预防并发症

答案：A

2、小明在治疗过程中，出现高热不退，体温持续在39℃以上，并伴有烦躁不安、

呼吸急促加重，此时应首先考虑的并发症是？

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓胸

答案：C

3、针对小明的情况，为预防交叉感染，以下哪项护理措施不恰当？

A.将小明安置在通风良好的单人间病房

B.每日定时开窗通风，保持室内空气新鲜

C.限制家属探视，减少交叉感染机会

D.为小明进行雾化吸入治疗时，共用雾化器及面罩给其他患儿使用

答案：D

第十题

【案例材料】

患儿，男，8岁，因反复咳嗽、发热2周入院。入院前2周患儿出现咳嗽，呈干咳,

夜间加重，伴低热。当地医院诊断为“支气管炎”，给予抗感染治疗，症状无明显改善。

近1周患儿出现呼吸困难，伴面色苍白、烦躁不安。查体：体温38.5C,脉搏120次/

分，呼吸40次/分，血压90/60mniHg。双肺呼吸吾粗，可闻及湿啰音。实验室检查：血

白细胞计数10.5X1CT9/L,中性粒细胞比例85%。胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺

气肿。诊断为“支气管肺炎”。

【问题】

1、根据患儿病情，下列哪项护理措施不妥？

A、保持室内空气新鲜，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食

C、给予氧气吸入，氧流量为6L/niin

D、给予雾化吸入，每次15分钟，每日3次

答案：C

2、患儿出现呼吸困难，下列哪项护理措施不正确？

A、协助患儿取半坐卧位

B、给予氧气吸入，氧流量为4L/min

C、遵医嘱给予抗生素治疗

D、密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征

答案：B

3、患儿在治疗过程中出现烦躁不安，下列哪项批理措施不正确？

A、安慰患儿，给予心理支持

B、遵医嘱给予镇静剂

C、确保患儿安全，防止坠床

D、密切观察患儿的药物反应

答案：B

第十一题

临床案例材料内容：

患儿小明，男，5岁，因发热、咳嗽3天，伴气促、精神萎靡1天就诊。家长诉患

儿起病急，初为干咳，后转为阵发性连声咳，伴有少量白色黏痰。体温最高达39.5°C,

服用退热药后可暂时下降，但反复升高。近1天来，患儿出现呼吸急促，鼻翼扇动，口

唇轻度发弟，食欲明显减退，夜间睡眠不安。既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

体格检查：体温38.8°C,脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压正常。精神差，

面色苍白，呼吸急促，可见三凹征。双肺可闻及中细湿啰音及少量哮鸣音，心脏检查未

见异常。腹部平软，无压痛，肝脾未触及肿大。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞总数偏高，中性粒细胞比例升高；C反应蛋白升高；胸

部X线片示双肺下野斑片状阴影，边缘模糊。

初步诊断：支气管肺炎

治疗原则：抗感染、对症治疗、保持呼吸道通吻、支持治疗等。

问题：

1、根据患儿的临床表现及检查结果，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.急性上呼吸道感染

答案：C

2、针对该患儿，首选的抗生素治疗方案应基于哪种考虑？

A.患儿年龄

B.病原学检查结果

C.患儿症状严重程度

D.患儿过敏史

答案：B

3、在患儿的治疗过程中，以下哪项护理措施最为关键？

A.密切监测体温变化

B.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

C.严格控制饮食，减少水分摄入

D.加强锻炼，提高患儿免疫力

答案：B

第十二题

【病例资料】

患者，男，6个月，因发热、咳嗽4天入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体

温最高达39℃,伴有轻度咳嗽，咳声较弱，无痰。家长给予退热药物后，体温能暂时

恢复正常，但夜间再次升高。2天前，患儿咳嗽加重，咳声较为频繁，并伴有呼吸急促。

遂前来我院就诊。查体：T38.5℃,P130次/分,R40次/分,BP90/60mmHg；神志清

楚，精神反应差；咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音；心率齐，未闻及杂音；

腹部平软，肝脾不大。血常规检查：WBC15X10^9/L,N85%,L15%。胸片提示双肺纹

理增多，右下肺可见斑片状阴影。初步诊断为肺炎，建议住院治疗。

【问题】

1、根据上述病史及体格检查结果，患儿最可能的致病菌是什么？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C