2026年心理咨询师高级技能真题及答案

2026年心理咨询师高级技能真题及答案第一部分：单项选择题（共40题，每题1分）1.在弗洛伊德的人格结构理论中，遵循“现实原则”的人格部分是（）。A.本我B.自我C.超我D.理想我2.行为主义疗法的理论基础主要源于（）。A.经典条件反射和操作性条件反射B.社会学习理论C.认知加工模型D.人本主义心理学3.艾里斯的ABC理论中，C指的是（）。A.诱发事件B.信念C.结果D.干预4.在心理测验中，衡量测验有效性的指标是（）。A.信度B.效度C.常模D.标准差5.罗杰斯认为，心理治疗成功的关键在于咨询师具备（）。A.权威性和指导性B.精神分析技术C.无条件的积极关注、共情和真诚一致D.严厉的道德评判6.在MMPI（明尼苏达多项人格测验）中，效度量表L分过高，通常提示受测者（）。A.诈病或故意装坏B.回答不认真或试图美化自己C.有严重的心理病理症状D.没有理解题目内容7.系统脱敏法的基本原理是（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.对抗性条件作用D.社会学习8.咨询师在咨询中，既没有给予来访者情感支持，也没有给予指导，这种关系被称为（）。A.移情B.反移情C.依恋D.疏离9.根据郭念锋的心理学诊断原则，判断心理正常与异常的三个原则不包括（）。A.主观世界与客观世界的统一性原则B.精神活动的内在协调性原则C.个体的相对稳定性原则D.社会适应良好原则10.对于焦虑性神经症（焦虑症），其主要临床特征是（）。A.突发的、不可预测的焦虑发作B.持续的、无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆C.对特定物体或情境的恐惧D.伴有幻觉和妄想11.卡特尔16种人格因素测验（16PF）中，用于评估次级人格因素“适应与焦虑”的公式涉及（）。A.因素A与因素IB.因素C与因素O等C.因素E与因素ND.因素Q1与因素Q412.在团体心理咨询中，团体工作阶段的主要任务是（）。A.建立安全感，制定规范B.处理成员离开团体的情绪C.深入探讨问题，进行行为改变D.筛选成员，设定目标13.贝克认知疗法中，识别自动思维的技术是（）。A.苏格拉底式提问B.满灌疗法C.梦的解析D.自由联想14.下列哪种情况属于心理咨询师伦理规范中的“双重关系”？（）A.咨询师与来访者是上下级关系B.咨询师与来访者是过去的同学C.咨询师与来访者通过网络进行视频咨询D.咨询师督导另一位咨询师15.厌恶疗法的基本原理是（）。A.经典条件反射，建立厌恶联结B.操作性条件反射，给予惩罚C.强化理论，消除不良行为D.观察学习，模仿他人16.在心理评估中，SCL-90（90项症状清单）的总分能反映受测者的（）。A.病情的严重程度B.具体的症状群C.智力水平D.人格特征17.对于一名有自杀风险的来访者，咨询师首先应当做的是（）。A.签署保密例外协议B.立即通知其家属或相关监护人C.进行深入的精神分析D.建议其转介至精神科医院18.模仿法（示范法）是基于班杜拉的（）。A.经典条件反射理论B.社会学习理论C.认知失调理论D.自我效能感理论19.在咨询过程中，咨询师听到来访者描述童年创伤时，自己也感到非常难过，这属于（）。A.共情B.反移情C.同理心D.情感反应20.儿童行为量表（CBCL）主要用于评估（）。A.儿童的智力水平B.儿童的个性特征C.儿童的社会能力和行为问题D.儿童的投射测验21.韦氏成人智力测验（WAIS-IV）中，言语理解指数（VCI）主要反映了受测者的（）。A.逻辑推理和抽象思维能力B.短时记忆和注意力C.知觉组织和空间想象能力D.处理速度22.关于“保密原则”的例外情况，下列描述错误的是（）。A.来访者有自伤风险时B.来访者有伤害他人风险时C.涉及未成年人的虐待问题时D.咨询师需要接受督导时23.阻抗是心理咨询中的常见现象，下列哪项不属于阻抗的表现形式？（）A.沉默寡言B.健忘C.严格遵循咨询设置D.恋物24.认知行为疗法（CBT）中，核心认知图式通常被称为（）。A.自动思维B.中间信念C.核心信念D.潜意识冲动25.在危机干预中，六步干预模型的第一步是（）。A.确定问题B.保证求助者安全C.提供支持D.探索变通替代方案26.下列关于“移情”的描述，正确的是（）。A.是咨询师对来访者的情感反应B.是来访者对咨询师的某种情感投射C.是一种积极的治疗联盟D.应当立即被咨询师制止27.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）主要用于（）。A.评定抑郁症状的严重程度B.诊断抑郁症C.测量智力D.评估人格类型28.生物反馈疗法适用于（）。A.精神分裂症急性发作B.各类心身疾病和紧张焦虑状态C.重度抑郁症D.人格障碍29.在制定咨询方案时，短期目标通常侧重于（）。A.人格层面的深层改变B.症状的缓解和具体问题的解决C.重建认知体系D.早期创伤的修复30.勒温的团体动力学公式是B=A.行为B.人C.环境D.时间31.广泛性焦虑障碍（GAD）的诊断中，焦虑症状持续的时间通常要求为（）。A.1个月以上B.3个月以上C.6个月以上D.2周以上32.在心理咨询的结束阶段，咨询师的主要任务是（）。A.建立关系B.评估诊断C.处理分离焦虑，巩固疗效D.实施干预技术33.压应对方式问卷（CSQ）中，“解决问题”维度属于（）。A.消极应对B.积极应对C.情绪指向应对D.回避应对34.对于强迫症（OCD）患者，目前最有效的心理治疗方法是（）。A.支持性疗法B.暴露与反应预防（ERP）C.精神分析疗法D.催眠疗法35.下列哪项不是“森田疗法”的治疗原则？（）A.顺应自然B.为所当为C.控制痛苦D.带着症状生活36.在投射测验中，罗夏墨迹测验属于（）。A.联想投射B.构造投射C.完成投射D.表达投射37.咨询师在面谈中，通过点头、目光接触等方式鼓励来访者继续讲述，这种技术称为（）。A.面质B.解释C.鼓励D.概要38.根据ICD-11（国际疾病分类第11次修订本），创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）。A.闯入性再体验B.回避行为C.认知和情绪的负性改变E.妄想39.交互分析疗法（TA）中，将自我状态分为（）。A.本我、自我、超我B.父母、成人、儿童C.有意识、潜意识、前意识D.进取型、被动型、攻击型40.在评估儿童心理问题时，应首先排除（）。A.家庭环境因素B.学校教育因素C.器质性病变D.同伴关系因素第二部分：多项选择题（共20题，每题2分。每题有多个正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.心理咨询的基本原则包括（）。A.保密原则B.保密例外原则C.中立性原则D.助人自助原则42.下列属于精神分析疗法常用技术的有（）。A.自由联想B.梦的解析C.移情分析D.系统脱敏43.心理诊断中，对神经症与精神病的鉴别诊断要点包括（）。A.现实检验能力B.自知力C.内心体验与环境的协调性D.人格的相对稳定性44.常用的评定焦虑程度的量表有（）。A.SAS（焦虑自评量表）B.HAMA（汉密尔顿焦虑量表）C.SCL-90D.MMPI45.导致心理咨询出现“多话”现象的可能原因包括（）。A.来访者的宣泄动机B.来访者的倾倒型多话C.来访者的癔症型人格D.咨询师的引导不当46.认知心理学认为，常见的认知歪曲包括（）。A.非黑即白的绝对化思维B.灾难化思维C.情绪推理D.个性化（针对自己）47.团体心理咨询中，领导者的主要功能包括（）。A.发起B.调节C.示范D.保护48.关于“共情”，下列描述正确的有（）。A.不仅仅是同情B.需要设身处地地理解来访者C.包括认知和情感两个层面D.是一种静态的人格特质49.在人格障碍中，A类人格群组包括（）。A.偏执型人格障碍B.分裂样人格障碍C.反社会型人格障碍D.边缘型人格障碍50.危机干预的对象通常包括（）。A.遭遇丧亲的个体B.有自杀企图的个体C.遭受性暴力的个体D.患有精神分裂症的急性发作期患者51.咨询师在处理伦理困境时，可以参考的依据有（）。A.中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则B.法律法规C.寻求专业督导和同行的意见D.仅凭个人良知判断52.阳性强化法中，强化的时机非常重要，主要包括（）。A.连续强化B.间歇强化C.固定间隔强化D.可变间隔强化53.SCL-90量表包含的因子分有（）。A.躯体化B.强迫症状C.人际关系敏感D.抑郁54.下列属于“解释”技术的正确运用的有（）。A.在咨询初期大量使用B.运用来访者能理解的语言C.结合理论框架进行D.强迫来访者接受55.关于抑郁发作的临床表现，正确的有（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠增多（典型特征）56.婴幼儿期心理发展中的关键期包括（）。A.口腔期（0-1岁）B.肛门期（1-3岁）C.性器期（3-6岁）D.潜伏期（6-12岁）57.评估测验项目的区分度（D值），常用的指标有（）。A.鉴别指数法B.点二列相关C.二列相关D.Φ相关58.心理咨询中，非言语行为的观察包括（）。A.面部表情B.身体姿态C.声音特质D.空间距离59.常见的依赖型人格障碍的特征包括（）。A.过分要求或愿意他人为自己生活负责B.感到自己无助、笨拙C.害怕被抛弃D.缺乏自信60.在心理咨询过程中，若出现无法处理的伦理或法律问题，咨询师应当（）。A.继续保密B.咨询法律顾问C.寻求专业督导D.记录详细过程第三部分：判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.心理咨询师可以随意将来访者的案例作为教学素材，只要隐去姓名即可。（）62.系统脱敏法的焦虑等级建构应当是均匀的、层级递进的。（）63.所有的心理测验都需要在标准化的条件下进行施测。（）64.在咨询关系中，咨询师如果发现自己对来访者产生了无法控制的强烈情感反应，应当立即转介。（）65.精神分析理论认为，神经症的根本原因是潜意识中的冲突。（）66.广泛性焦虑障碍患者不会有惊恐发作。（）67.咨询目标是双方商定的，因此一旦确定就不能更改。（）68.罗杰斯的“以人为中心”疗法是非指导性的。（）69.儿童的心理障碍主要源于器质性病变，与家庭关系无关。（）70.在团体咨询中，成员之间的互动本身就是一种治疗力量。（）71.心理咨询可以治愈所有的心理疾病。（）72.反移情对咨询过程总是有害的，必须完全消除。（）73.自杀危机干预中，直接询问“你有自杀计划吗？”会诱发自杀行为。（）74.MMPI临床量表中，F量表分数高提示受测者可能有诈病或严重病理。（）75.咨询师在咨询结束后，可以与来访者建立长期的私人朋友关系。（）第四部分：简答题（共4题，每题5分）76.简述系统脱敏法的实施步骤。77.简述心理咨询中“共情”的含义及其三个层次。78.简述郭念锋提出的区分心理正常与异常的三原则。79.简述贝克认知疗法中认知歪曲的常见类型（至少列举5种）。第五部分：综合案例分析题（共3题，每题10分）80.案例一：一般资料：张某，男，28岁，公司职员，未婚。案例介绍：张某最近半年来感到心情极度低落，对以前喜欢的足球比赛也失去了兴趣。经常失眠，早醒，食欲下降，体重减轻了5公斤。自我评价极低，觉得活着没有意思，曾多次流露“不如死了算了”的想法，但无具体计划。工作注意力无法集中，经常出错，不得不请假在家。无精神病史，无重大躯体疾病史。请根据案例，回答以下问题：(1)该来访者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。(2)针对该来访者，作为咨询师，在制定咨询方案时应注意哪些首要原则？81.案例二：一般资料：李某，女，35岁，教师。案例介绍：李某自述非常害怕细菌和脏东西，每天回家必须洗手至少20次，每次洗半小时以上，直到把手洗破皮为止。出门时不敢触碰门把手，必须用纸巾隔着。如果家里有客人来访，客人走后她必须把客人碰过的东西全部擦洗一遍。这种状况持续了2年，严重影响了她的生活和工作。她明知这种想法和行为是不必要的，但无法控制，为此感到非常痛苦。请根据案例，回答以下问题：(1)该来访者最可能的诊断是什么？(2)请简述针对该诊断的一种主要心理治疗技术及其操作要点。82.案例三：一般资料：王某，男，16岁，高一学生。案例介绍：王某由母亲带来咨询。母亲反映，王某最近半年在学校经常与同学发生冲突，甚至动手打架。在家脾气暴躁，经常摔东西。王某自述，别人看他的眼神都不对，觉得同学们在背后议论他，甚至联合起来欺负他。他怀疑有人在手机里安装了窃听器，监听他的通话。王某坚信这些想法是真实的，无法被说服。请根据案例，回答以下问题：(1)根据郭念锋的病与非病三原则，该来访者的精神状态属于哪一类？为什么？(2)针对这类来访者，心理咨询师应如何处理？参考答案及解析第一部分：单项选择题1.B[解析]自我遵循现实原则，调节本我与外部世界的关系。2.A[解析]行为主义疗法建立在经典条件反射（巴甫洛夫）和操作性条件反射（斯金纳）基础上。3.C[解析]ABC理论中，A是诱发事件，B是信念，C是结果。4.B[解析]效度是指测验能够测出所要测量特性的程度，即有效性。5.C[解析]罗杰斯人本主义核心条件是真诚、无条件积极关注、共情。6.B[解析]L（Lie）量表高分提示受测者可能在说谎或试图表现出一种极好的社会形象，防御性强。7.C[解析]系统脱敏法利用一个与焦虑不相容的反应（如放松）来对抗焦虑，即对抗性条件作用。8.D[解析]题目描述的是缺乏情感支持和指导，导致关系疏离，但这不是标准的移情或反移情术语定义，更接近于一种糟糕的咨访关系状态，此处选D作为描述性选项。注：若选项中有“职业关系缺失”可能更贴切，但在给定选项中，D最能体现这种状态。9.D[解析]郭念锋的三原则是：主观世界与客观世界统一性、精神活动内在协调性、人格相对稳定性。社会适应良好属于心理健康水平标准，而非病与非病界限。10.B[解析]焦虑性神经症的核心是游离性焦虑（无明确对象和固定内容）。A是惊恐发作。11.B[解析]适应与焦虑公式涉及因素C（稳定性）、O（忧虑性）、Q4（紧张性）、Q3（自律性）等。12.C[解析]团体工作阶段是解决问题的关键期，主要任务是深入互动与行为改变。13.A[解析]苏格拉底式提问是引导来访者发现自动思维及其逻辑错误的主要技术。14.A[解析]上下级关系属于明显的权力和利益双重关系，违反伦理。15.A[解析]厌恶疗法通过将令人厌恶的刺激与不良行为结合，建立条件反射。16.A[解析]SCL-90总分反映病情严重程度（总体痛苦水平），因子分反映症状群特点。17.D[解析]自杀风险属于严重心理危机，首先需进行专业评估，必要时立即转介精神科或通知监护人，D选项“建议转介至精神科医院”是包含在专业处理流程中的关键一步。但在实际操作中，评估安全是第一步，若需医疗介入则转介。此处选D侧重于医疗介入的必要性。18.B[解析]班杜拉社会学习理论强调观察学习（模仿）。19.B[解析]咨询师对来访者的情感反应是反移情。20.C[解析]CBCL主要用于评估儿童社会能力和行为问题。21.A[解析]VCI主要反映言语理解、类比推理等晶体智力。22.D[解析]督导中为了保护来访者隐私，通常隐去可识别信息，但这属于保密原则的执行，不是保密例外。例外主要涉及生命安全、法律问题等。23.D[解析]恋物属于性偏好障碍，不是阻抗的表现形式。阻抗包括讲话程度、讲话内容、讲话方式上的阻抗。24.C[解析]认知最深层的图式是核心信念。25.A[解析]六步法：1.确定问题，2.保证安全，3.给予支持，4.提出变通方式，5.制定计划，6.获得承诺。26.B[解析]移情是来访者将过去对重要他人的情感投射到咨询师身上。27.A[解析]HAMD是他评量表，用于评定抑郁严重程度，不用于诊断。28.B[解析]生物反馈利用仪器显示生理活动，通过训练进行调节，适用于心身疾病和紧张焦虑。29.B[解析]短期目标具体、可操作，通常针对症状；长期目标针对人格和根本认知。30.A[解析]B代表行为，P代表人，E代表环境。31.C[解析]GAD诊断标准中，症状持续时间需超过6个月。32.C[解析]结束阶段重点是巩固疗效、处理分离、预防复发。33.B[解析]解决问题属于成熟、积极的应对方式。34.B[解析]暴露与反应预防是治疗强迫症的金标准心理疗法。35.C[解析]森田疗法强调“顺应自然”，即接受症状，不试图强行控制或消除痛苦，带着症状生活。36.A[解析]罗夏测验是联想投射技术。37.C[解析]鼓励技术通过言语或非言语手段促进来访者表达。38.E[解析]妄想不是PTSD的核心症状，常见于精神病性障碍。39.B[[解析]交互分析理论将自我状态分为父母（P）、成人（A）、儿童（C）。40.C[解析]评估儿童心理问题，医学原则优先，首先排除器质性病变。第二部分：多项选择题41.ABCD[解析]均为心理咨询的基本原则。42.ABC[解析]系统脱敏是行为疗法技术。43.ABC[解析]鉴别神经症与精神病主要看自知力、现实检验能力、精神活动协调性。44.ABCD[解析]SAS和HAMA是专用量表；SCL-90含焦虑因子；MMPI可测病理焦虑。45.ABCD[解析]多话原因来自来访者（宣泄、倾倒、癔症）和咨询师（引导不当）两方面。46.ABCD[解析]均为常见的认知歪曲类型。47.ABCD[解析]团体领导者需具备发起、调节、示范、保护等多种功能。48.ABC[解析]共情是动态的过程和技能，不仅仅是静态特质。49.AB[解析]A类（怪异群组）：偏执、分裂样、分裂型。C是B类（戏剧/情绪/不稳定），D是B类。50.ABCD[解析]均属于危机干预范畴。51.ABC[解析]处理伦理困境需依据伦理守则、法律、寻求专业建议，不能仅凭个人判断。52.ABCD[解析]均为强化的不同时机安排。53.ABCD[解析]SCL-90包含10个因子，前四项均包含在内。54.BC[解析]解释应在咨询关系稳固、时机成熟时使用，不可强迫接受，不可滥用。55.ABC[解析]抑郁发作典型表现“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。睡眠障碍通常表现为失眠（早醒），而非嗜睡（非典型抑郁除外）。56.ABC[解析]弗洛伊德性心理发展前三个阶段为口腔、肛门、性器期，被认为是关键期。57.ABCD[解析]均为计算项目区分度的统计方法。58.ABCD[解析]非言语交流涵盖面部、身体、声音、空间等多维度。59.ABCD[解析]均为依赖型人格障碍的特征。60.BCD[解析]遇到伦理法律问题，需咨询律师、寻求督导、记录过程，不能仅凭保密原则隐瞒违法或风险行为。第三部分：判断题61.×[解析]必须获得知情同意，且严格隐去可识别信息，不能“随意”使用。62.√[解析]焦虑等级应分级均匀，从0到100，跨度合理。63.√[解析]标准化是心理测验的基本要求。64.√[解析]强烈的反移情可能损害咨询关系，若无法处理应转介。65.√[解析]精神分析核心观点。66.×[解析]广泛性焦虑障碍患者可伴有惊恐发作，但主要特征是持续焦虑。67.×[解析]咨询目标可以根据咨询进展和来访者需求进行调整。68.√[解析]以人为中心疗法是非指导性的，相信来访者有自我治愈能力。69.×[解析]儿童心理障碍多与家庭环境、养育方式有关。70.√[解析]团体动力（互动、支持、反馈）是治疗因子。71.×[解析]心理咨询有局限性，不能治愈精神病性障碍或严重器质性精神障碍。72.×[解析]反移情若能被觉察和利用，可作为理解来访者的工具。73.×[解析]研究表明，直接询问自杀风险不会诱发自杀，反而有助于评估和预防。74.√[解析]F量表高分（>90）提示诈病、严重病理或回答不认真。75.×[解析]咨询结束后建立双重关系（如朋友）通常被禁止，因为这可能利用先前的关系影响来访者。第四部分：简答题76.简述系统脱敏法的实施步骤。答：系统脱敏法是基于交互抑制原理，主要用于治疗焦虑症。其实施步骤主要包括：(1)学习放松技巧：训练来访者掌握渐进式肌肉放松等深度的放松技术，使其能迅速缓解紧张。(2)建立焦虑等级层次：与来访者共同商讨，将引发焦虑的情境或事件按焦虑程度由弱到强排列，通常建立0-100的焦虑等级量表，层级间跨度均匀（如SUDs差值约10）。(3)实施脱敏：让来访者处于放松状态，按焦虑等级从低到高想象焦虑情境（想象脱敏）或实地接触（现实脱敏）。一旦感到焦虑，立即停止想象并放松，直至焦虑消失，再进入下一级。重复此过程，直到通过最高焦虑等级。77.简述心理咨询中“共情”的含义及其三个层次。答：共情，又称同理心，是指咨询师设身处地地、像体验自己精神体验那样体验来访者的精神世界。它包含认知（理解）和情感（共鸣）两个成分。伊根将共情分为三个层次：第一层次：咨询师仅从表层理解来访者的言语和行为反馈，停留在表面信息，未触及深层情感。第二层次：咨询师能够理解来访者的表面信息和隐含的情感，并做出反馈，能引导来访者探索问题。第三层次：咨询师能够深入理解来访者言语背后的深层含义、隐喻、未表达的矛盾情感，并富有建设性地反馈给来访者，促进其自我觉察和成长。78.简述郭念锋提出的区分心理正常与异常的三原则。答：郭念锋提出的病与非病三原则是心理学区分正常心理与异常心理的依据：(1)主观世界与客观世界的统一性原则：心理是客观现实的反映。如果幻觉、妄想出现，说明主观与客观分离，属于异常。(2)精神活动的内在协调性原则：知、情、意等心理过程应协调一致。如情绪倒落（听到悲伤消息大笑），属于异常。(3)人格的相对稳定性原则：人格在长期生活中形成，具有相对稳定性。若无重大生活变故，人格发生急剧改变（如从温和变暴躁），属于异常。79.简述贝克认知疗法中认知歪曲的常见类型（至少列举5种）。答：贝克认知疗法认为，情绪困扰源于认知歪曲，常见类型包括：(1)非黑即白的绝对化思维：看问题走极端，非此即彼。(2)灾难化思维：预见消极后果，且后果被放大到灾难程度。(3)情绪推理：根据情绪而不是事实来下结论（“我感觉像失败者，所以我就是失败者”）。(4)选择性消极关注：只关注负面细节而忽略整体。(5)个性化（或针对自己）：将外部事件归因于自己，承担不恰当的责任。(6)过度概括：根据一个偶然事件得出普遍性负面结论。(7)应该倾向：用“应该”或“必须”苛求自己和他人。第五部分：综合案例分析题80.案例一分析(1)诊断：严重心理问题（或抑郁神经症，视严重程度及病程，此处依据症状描述更倾向于抑郁发作，若在心理咨询范畴通常诊断为严重心理问题或神经症性心理问题）。诊断依据：①症状标准：情绪低落（心境低落）、兴趣丧失（快感缺失）、思维迟缓（注意力不集中）、意志活动减退（不想动、