2026年高级社会工作者《社会工作实务》考试真题(完整版)

2026年高级社会工作者《社会工作实务》考试真题(完整版)一、案例分析题（本题共3小题，每题20分，共60分）第1题：[社会工作实务高级综合]某社区是一个老龄化程度较高的老旧小区，近期社区内发生了一起涉及高龄独居老人张大爷（82岁）的意外事件。张大爷患有轻度认知障碍和严重的关节炎，长期独居，子女均在国外。近日，张大爷因在浴室滑倒导致骨折，卧床不起，生活无法自理。社区网格员在例行巡查中发现后将其送医，但张大爷出院后面临无人照料的困境。社区居委会联系了张大爷的子女，但他们表示因工作和国外家庭责任无法回国，仅愿意支付聘请全职保姆的费用。然而，张大爷因习惯了独居，强烈抗拒陌生保姆进入家中，甚至对社区工作人员表现出敌意，拒绝接受上门服务。同时，社区内像张大爷这样的高龄、独居、失能或半失能老人约有40人，社区缺乏相应的居家养老服务设施和专业护理人员。问题：1.请运用“人在情境中”的理论视角，分析张大爷目前面临的主要困境及其成因。（10分）2.作为一名高级社会工作者，请为张大爷设计一份介入服务方案，方案需包括服务目标、介入策略及具体的实施步骤。（10分）第2题：[医务社会工作与伦理困境]李女士，35岁，被确诊为乳腺癌晚期，医生评估其生存期约为6个月。李女士已婚，育有一名5岁的女儿。目前李女士身体状况急剧恶化，疼痛难忍，医生建议进行姑息治疗以缓解痛苦，但李女士坚持要求医生进行积极治疗，甚至表示“只要能活着，倾家荡产也要治”。李女士的丈夫王先生私下找到医务社会工作者，表达了对妻子病情恶化的痛苦，同时也透露家庭经济已无力承担高昂的ICU费用，希望社会工作者能劝导妻子放弃积极治疗，接受姑息治疗，并签署放弃抢救同意书。社会工作者在与李女士沟通时，发现她极度恐惧死亡，且对女儿未来的生活充满担忧，她认为只有自己“活着”才能保护女儿。问题：1.在本案中，社会工作者面临的主要伦理困境是什么？请结合伦理原则筛查表（EPS）进行分析。（8分）2.依据社会工作价值观，请阐述社会工作者应如何处理这一伦理困境，并说明具体的实务介入策略。（12分）第3题：[企业社会工作与员工援助计划]某大型电子制造企业“宏达科技”近年来因订单激增，生产线工人长期处于高强度的加班状态。半年前，企业引入了全自动化生产线，导致部分老员工因技能不匹配被调岗或面临裁员压力。近期，企业内部发生多起员工冲突，包括员工与基层管理者的争吵、员工之间的肢体冲突，甚至出现了一名员工在车间割腕未遂的极端事件。企业管理层意识到问题的严重性，聘请高级社会工作者介入。社会工作者通过调研发现：员工普遍存在严重的职业倦怠、焦虑情绪；对新技术的恐惧感强烈；劳资沟通渠道不畅，员工诉求常被忽视；车间缺乏人文关怀，管理制度僵化。问题：1.请运用“系统理论”分析“宏达科技”员工问题的成因。（8分）2.请为企业设计一个“员工心理援助与关系调适”服务项目方案，需包含项目理论依据、具体服务内容模块及预期成效。（12分）二、方案设计题（本题共2小题，第1题25分，第2题15分，共40分）第4题：[社区治理与社会工作研究]“幸福家园”社区是一个典型的拆迁安置小区，居民由原来的农村村民转变为城市居民。虽然居住环境改善了，但邻里关系淡漠，原有的乡土社会支持网络被打破。社区内存在公共空间被私占、高空抛物频发、宠物粪便遍地等问题。社区居委会尝试过多次整治，但效果不佳，居民参与社区公共事务的积极性极低，甚至认为“这些都是居委会的事，与我们无关”。作为一名高级社会工作者，计划在该社区开展“社区共同体意识培育与参与式治理”项目。要求：1.阐述该项目需求评估的方法和主要内容。（8分）2.设计一份详细的项目实施方案，包括：（1）项目理念与理论架构（如资产为本、社会资本理论等）；（6分）（2）项目目标（具体目标、过程目标）；（5分）（3）介入策略与行动路径（至少三个阶段）；（6分）第5题：[社会工作督导与行政管理]某社会工作服务机构“阳光社工中心”承接了政府购买的五个街道的家庭综合服务中心项目。机构新招聘了10名刚毕业的社会工作专业本科生，分别派驻到各个项目点。入职三个月后，机构总督导发现新员工普遍存在以下问题：面对复杂的家庭个案感到手足无措，理论与实践脱节；在文书撰写上不规范，行政压力导致服务时间被压缩；部分员工出现离职意向，对职业前景感到迷茫。机构决定由你作为行政性督导与教育性督导，为这批新员工提供为期三个月的密集督导支持。要求：1.请列出针对新入职社工的教育性督导内容。（7分）2.请设计一个“新员工成长与压力管理”小组督导方案，包括小组主题、节数、每节的主题及核心目标。（8分）三、论述题（本题1题，共20分）第6题：[社会工作政策与实务整合]随着我国人口老龄化形势日益严峻，国家大力推动“医养结合”模式的发展。然而，在实际运行中，医疗卫生资源与养老服务资源由于行政分割、支付体系不同、专业壁垒等因素，往往难以有效融合，“有养无医”或“有医无养”的现象依然存在。作为高级社会工作者，请结合宏观社会政策视角与微观实务操作经验：1.论述社会工作者在推动“医养结合”政策落地与服务衔接中的角色与功能。（10分）2.请从“跨专业合作”的角度，分析社会工作如何协调医疗团队与养老团队，构建一体化的服务模式。（10分）参考答案与详细解析一、案例分析题第1题参考答案及解析：1.参考答案：运用“人在情境中”理论视角，张大爷的困境是个人因素与环境因素相互作用的结果。(1)个人（微观系统）困境：生理健康受损：患有轻度认知障碍、严重关节炎，近期骨折导致卧床，生活自理能力严重丧失。心理状态失衡：因独居和疾病产生孤独感、不安全感；对陌生保姆有强烈的心理防御和排斥，表现出敌意。认知偏差：固守独居习惯，缺乏对自身衰老和照护需求的正确认知，拒绝改变现状。(2)环境（中观与宏观系统）困境：家庭支持网络缺失：子女远在国外，虽提供经济支持但无法提供实质性的情感慰藉和日常照料，属于“事实无人抚养”状态。社区支持不足：社区缺乏居家养老服务设施，专业护理人员短缺，无法满足高龄失能老人的照护需求。社会文化因素：老旧小区缺乏适老化改造（如浴室防滑），物理环境存在安全隐患。解析：本题考察考生对“人在情境中”这一核心社会工作视角的理解及应用能力。答题时需避免只罗列问题，必须将个人问题（生理、心理、认知）与环境问题（家庭、社区、物理环境）结合起来分析。高级社工考试要求考生具备更深度的洞察力，指出“事实无人抚养”这一隐性困境，以及适老化环境缺失的宏观背景。2.参考答案：介入服务方案：(1)服务目标：总目标：协助张大爷解决居家照护问题，改善其生活质量，构建社区支持网络。具体目标：①缓解张大爷的排斥情绪，建立信任关系；②解决日常生活照料和医疗护理问题；③优化居家环境，降低安全风险；④链接长期照护资源。(2)介入策略：采用“个案管理+社区照顾”模式。整合资源、心理疏导、增能。(3)实施步骤：第一阶段：建立关系与危机干预（接案与预估）。运用同理心、接纳等技巧，通过非正式接触（如聊天、关心健康）降低张大爷的戒备心。运用同理心、接纳等技巧，通过非正式接触（如聊天、关心健康）降低张大爷的戒备心。进行全面的生理、心理、社会环境评估。进行全面的生理、心理、社会环境评估。第二阶段：资源链接与照护安排（计划与行动）。协商照护方案：与张大爷及子女沟通，不直接强推保姆，可先尝试“时间银行”志愿者或短期日间照料过渡，或者由子女出资聘请与张大爷文化背景相近的护理员。适老化改造：联系社区或民政部门，申请居家适老化改造（安装扶手、防滑垫、紧急呼叫器）。医疗康复：链接社区卫生服务中心，提供上门康复理疗服务。第三阶段：社会支持网络构建（评估与跟进）。邻里互助：动员邻居、低龄老人志愿者组成“关爱小组”，定期探视、陪聊、代购。邻里互助：动员邻居、低龄老人志愿者组成“关爱小组”，定期探视、陪聊、代购。认知干预：运用怀旧疗法，缓解其认知障碍和孤独感，逐步接受照护现实。监督与反馈：定期评估照护质量，向子女反馈情况，调整服务计划。解析：本题考察高级社工的方案设计能力。方案必须具备逻辑性和可操作性。关键点在于如何处理“张大爷抗拒保姆”这一难点，高级社工应体现出灵活的策略（如过渡性方案、文化敏感性配对）。同时，方案不能仅局限于个案本身，需延伸至社区支持网络的构建，体现“助人自助”和“社区照顾”的理念。第2题参考答案及解析：1.参考答案：社会工作者面临的主要伦理困境是“案主自决”与“保护生命”/“家长主义”之间的冲突，同时也涉及“案主利益”与“第三方利益（家庭经济可持续性）”之间的冲突。结合伦理原则筛查表（EPS）分析如下：(1)保护生命原则（最高原则）：李女士的积极治疗可能导致家庭经济崩溃，进而影响其女儿未来的生存和发展（间接影响生命质量），且过度治疗可能增加李女士本身的痛苦。但放弃积极治疗在李女士看来等同于放弃生命。(2)自主权原则（自决）：李女士具有完全民事行为能力，在清醒状态下有权决定自己的治疗方案。社会工作者应尊重其拒绝姑息治疗的权利。(3)痛苦最小化与生活质量原则：姑息治疗旨在减轻痛苦，提升生命最后阶段的质量，这与李女士当前的“带病生存”且痛苦不堪的状态存在张力。(4)冲突排序：丈夫的要求基于家庭经济利益，而李女士的要求基于个人生存意志。根据EPS，通常保护生命和自主权优先，但在本案中，李女士的决策是基于非理性的恐惧（“只要活着”），而非对治疗后果的充分知情。解析：本题考察社会工作伦理中的核心难题。考生需准确识别出伦理困境的实质。EPS分析要求考生展示出不同伦理原则的排序过程。高级社工应指出，虽然自决重要，但前提是案主拥有充分的“知情同意”，而李女士显然被恐惧蒙蔽，缺乏对“生命质量”与“生存时间”的理性权衡。2.参考答案：(1)处理伦理困境的策略：澄清事实与知情同意：医务社工应联合医生，用通俗易懂的语言向李女士详细解释病情的真实进展、积极治疗的预后（副作用低、生存期短、痛苦大）以及姑息治疗的具体内容（镇痛、心理支持）。确保她在充分信息下做决定。情感支持与共情：不急于劝导放弃，而是先处理李女士对死亡的恐惧和对女儿的担忧。运用叙事治疗，引导她表达“想保护女儿”的深层动机。促进家庭沟通：组织家庭会议，让丈夫表达对妻子的爱与经济困境，而不是单纯的“放弃治疗”。寻找双方共同点——即“为了家庭的未来”。伦理委员会咨询：若冲突无法调和，可申请医院伦理委员会介入。(2)具体实务介入策略：个案工作（心理社会干预）：针对李女士的死亡焦虑，开展生命回顾疗法，协助她寻找生命的意义；引导她规划对女儿的未来安排（如信托、录像留言），缓解其“必须活着才能保护女儿”的非理性信念。危机干预：针对丈夫的经济焦虑，链接社会救助资源、慈善基金或发起众筹，缓解部分经济压力，减少家庭矛盾。哀伤辅导预备：无论采取何种治疗，都应提前介入哀伤辅导，帮助家庭成员做好心理准备。解析：本题考察考生在复杂伦理情境下的实务处理能力。高级社工不能简单站队，而应通过“知情同意”和“家庭会议”等专业技术手段来化解冲突。答案中强调了“叙事治疗”和“生命回顾”等高级实务技巧，体现了对案主深层心理需求的关注，而非仅仅解决医疗决策问题。第3题参考答案及解析：1.参考答案：运用“系统理论”分析，员工问题并非孤立存在，而是企业内部各子系统之间失衡以及与外部环境互动不良的结果。(1)输入系统（资源与要求）失衡：企业引入自动化技术（新输入），但缺乏配套的员工技能培训体系（资源不足），导致员工能力与岗位要求不匹配，产生结构性压力。(2)转化过程（内部运作）受阻：工作结构子系统：高强度加班、僵化的管理制度导致员工身心透支。人际互动子系统：沟通渠道不畅，缺乏情绪宣泄出口，导致员工间、员工与管理层间冲突频发。价值观念子系统：企业缺乏“以人为本”的文化，过度追求效率，忽视员工福祉。(3)输出系统（反馈）负向循环：员工士气低落、冲突、自伤行为（负面输出）不仅降低了生产效率，反而可能迫使管理层加大管控力度，进一步加剧系统紧张。(4)边界渗透性低：企业作为一个封闭系统，未能有效利用外部社会工作等专业资源来调节内部压力。解析：系统理论是高级社工考试中的高频考点。答案需精准对应系统的输入、转化、输出过程。关键在于指出技术升级带来的结构性压力，以及企业文化子系统的缺失，这体现了高级社工透过现象看本质的分析能力。2.参考答案：“员工心理援助与关系调适”服务项目方案(1)项目理论依据：员工援助计划（EAP）：针对员工个人及组织问题，提供诊断、咨询、培训。社会支持网络理论：通过构建正式（工会、互助小组）和非正式（同事友谊）支持系统，缓冲压力。增能理论：提升员工适应新技术的能力和信心，从“受害者”转变为“适应者”。(2)具体服务内容模块：模块一：心理减压与危机干预（个人层面）。开通24小时心理热线，提供私密咨询。开通24小时心理热线，提供私密咨询。针对自伤员工周边群体进行团体哀伤与危机干预，消除恐慌。针对自伤员工周边群体进行团体哀伤与危机干预，消除恐慌。模块二：技能提升与职业转型（发展层面）。开展“新技能驾驭工作坊”，通过小组工作提升老员工操作自动化设备的能力，消除技术恐惧。开展“新技能驾驭工作坊”，通过小组工作提升老员工操作自动化设备的能力，消除技术恐惧。提供职业生涯规划咨询，协助转岗员工寻找新的职业定位。提供职业生涯规划咨询，协助转岗员工寻找新的职业定位。模块三：劳资沟通与关系调适（组织层面）。建立“员工心声”联席会议制度，社工作为facilitator（促进者）协助员工与管理层平等对话。建立“员工心声”联席会议制度，社工作为facilitator（促进者）协助员工与管理层平等对话。开展“情绪管理与非暴力沟通”培训，提升全员沟通技巧。开展“情绪管理与非暴力沟通”培训，提升全员沟通技巧。(3)预期成效：定量指标：员工缺勤率降低20%，冲突事件减少50%，EAP使用率达到30%。定性指标：员工满意度提升，跨部门协作改善，形成“关爱与高效”并存的企业氛围。解析：本题考察企业社会工作的项目设计能力。方案需涵盖EAP的核心要素：预防、咨询、培训。高级社工的答案应体现出“增能”视角，即不仅仅是安抚情绪，更要通过技能培训解决技术升级带来的根本性焦虑。同时，强调“促进者”角色，介入劳资关系，体现了宏观实务能力。二、方案设计题第4题参考答案及解析：参考答案：1.需求评估的方法和主要内容：(1)评估方法：问卷调查法：设计结构化问卷，了解居民对社区问题的认知、参与意愿及服务需求。深度访谈法：访谈社区骨干、楼门长、持不同意见的居民，挖掘深层原因。社区观察法（踏查）：实地走访公共空间、记录环境问题及互动情况。文献法：查阅社区档案、人口数据、过往治理记录。(2)主要内容：规范性需求：专家/政策对安置小区治理标准的要求（如文明城市标准）。感觉性需求：居民主观认为的问题（如高空抛物、宠物扰民）。表达性需求：居民已经提出投诉或行动的需求（如报警记录、信访记录）。比较性需求：对比其他优秀安置小区的服务与设施。2.项目实施方案：(1)项目理念与理论架构：资产为本（ABCD）：不只看问题，挖掘社区内的老村民关系、能人、闲置空间等资产。社会资本理论：重建信任、规范与网络，将“乡土熟人社会”转化为“城市公民社会”。地区发展模式：强调广泛参与、民主协商、自助互助。(2)项目目标：任务目标：解决高空抛物、宠物粪便、私占空间等具体问题；制定社区公约。过程目标：提升居民公共意识和参与能力；重建邻里信任；培育3-5个社区自组织。(3)介入策略与行动路径：第一阶段：关系建立与资产挖掘（启动期）。开展“社区漫步”，寻找社区能人（如退休干部、热心大妈）。开展“社区漫步”，寻找社区能人（如退休干部、热心大妈）。举办“百家宴”或“老照片展”，唤起乡土记忆，打破隔阂，建立初步信任。举办“百家宴”或“老照片展”，唤起乡土记忆，打破隔阂，建立初步信任。第二阶段：意识教育与议题构建（磨合期）。利用社区宣传栏、微信群进行“新市民素质教育”。利用社区宣传栏、微信群进行“新市民素质教育”。召开“社区议事厅”，针对高空抛物等问题开展开放式讨论，引导居民从“抱怨者”转变为“解决者”。召开“社区议事厅”，针对高空抛物等问题开展开放式讨论，引导居民从“抱怨者”转变为“解决者”。运用小组工作，培养一批“社区文明劝导队”。运用小组工作，培养一批“社区文明劝导队”。第三阶段：行动介入与规范确立（成熟期）。参与式治理：组织居民共同设计、维护公共空间（如认领绿地、绘制文化墙）。制定公约：引导居民通过民主程序起草并签署《社区居民文明公约》，成立监督小组。组织孵化：孵化“养宠协会”等兴趣组织，实现自我管理。第四阶段：评估与成效巩固（巩固期）。开展项目成效评估，举办表彰大会，巩固居民的自豪感和归属感。开展项目成效评估，举办表彰大会，巩固居民的自豪感和归属感。解析：本题是典型的社区治理方案设计。高级社工需熟练掌握“地区发展模式”和“资产为本（ABCD）”理论。关键在于如何将“村民”转化为“市民”，策略上强调了“议事协商”和“自组织孵化”，这符合当前中国社区治理的主流方向。答案逻辑清晰，从挖掘资产到解决问题，再到制度建设，体现了完整的专业逻辑。第5题参考答案及解析：参考答案：1.针对新入职社工的教育性督导内容：社会工作理论知识：针对具体案例（如家庭暴力、青少年叛逆），讲解相关的理论（系统理论、家庭系统理论、优势视角），帮助新社工理解案主行为背后的逻辑。实务技巧与操守：教授个案工作流程、接案技巧、文书撰写规范（SOAP记录法）、危机干预流程。相关政策与法规：解读最新的社会救助政策、未成年人保护法等，确保服务合规。自我照顾与情绪管理：教导新社工识别职业倦怠信号，学习减压技巧，建立专业边界。职业伦理与价值观：通过伦理困境案例研讨，强化伦理敏感度和处理能力。2.“新员工成长与压力管理”小组督导方案：小组性质：支持性小组+教育性小组小组规模：10人节数：4节（每节90分钟）第一节：破冰与同行——构建支持网络主题：“我们在一起”核心目标：建立安全感，打破成员间的陌生感；澄清小组目标与契约；让成员感受到同侪支持，缓解孤独感。第二节：知难而进——实务技能研讨主题：“案例会诊室”核心目标：成员分享目前遇到的“棘手个案”；运用头脑风暴，集体探讨介入策略；督导者进行专业技术点评和知识补充，提升胜任力。第三节：拥抱情绪——压力与倦怠应对主题：“情绪垃圾桶与充电站”核心目标：宣泄入职以来的负面情绪（挫败感、焦虑）；识别职业倦怠的征兆；学习正念减压、时间管理等自我照顾技巧。第四节：展望未来——职业规划与赋能主题：“我的社工路”核心目标：重构职业意义，增强职业认同感；制定短期个人成长目标；处理离别情绪，巩固小组成效。解析：本题考察社会工作督导的高级实务。教育性督导需具体到理论、技巧、政策等维度。小组方案设计需紧扣“新员工”的特点：压力大、技能弱、需支持。四节设计遵循了小组工作的发展阶段（形成期、风暴期/工作期、工作期、结束期），融合了支持、教育和治疗三大功能。方案具体且具有实操性，符合高级社工督导的要求。三、论述题第6题参考答案及解析：参考答案：1.社会工作者在推动“医养结合”政策落地与服务衔接中的角色与功能：政策倡导者与影响者（宏观层面）：社会工作者基于一线实务经验，发现政策壁垒（如医保报销在养老机构无法使用），通过撰写研究报告、参与政协提案等方式，向政府部门建议优化政策，推动长护险落地，打通医疗与养老的政策通道。社会工作者基于一线实务经验，发现政策壁垒（如医保报销在养老机构无法使用），通过撰写研究报告、参与政协提案等方式，向政府部门建议优化政策，推动长护险落地，打通医疗与养老的政策通道。资源整合者与经纪人（中观层面）：医养结合涉及医院、养老院、社区、家庭等多方主体。社工充当“桥梁”，整合医疗资源（巡诊、绿色通道）与养老服务（生活照料、文娱活动），建立转介机制。例如，将医院康复期老人转介至具备医疗资质的养老机构。医养结合涉及医院、养老院、社区、家庭等多方主体。社工充当“桥梁”，整合医疗资源（巡诊、绿色通道）与养老服务（生活照料、文娱活动），建立转介机制。例如，将医院康复期老人转介至具备医疗资质的养老机构。服务提供者与个案管理者（微观层面）：在具体服务中，社工为老年人提供全人健康评估。不仅关注生理疾病，更关注心理社会适应。通过个案管理，协调医生、护士、护理员、家属共同制定照护计划，确保服务的连续性和协调性。在具体服务中，社工为老年人提供全人健康评估。不仅关注生理疾病，更关注心理社会适应。通过个案管理，协调医生、护士、护理员、家属共同制定照护计划，确保服务的连续性和协调性。服务品质监控者：监督医养结合服务的质量，建立服务标准，收集服务对象反馈，促进服务规范化