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文档简介

2026年推拿治疗学考试模拟题含答案1.落枕最常受累的肌肉是A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.肩胛提肌D.前斜角肌答案:C解析:落枕是急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛、活动受限的病症,多因睡眠姿势不良导致颈部肌肉过度牵拉,临床以肩胛提肌痉挛受累最为多见,因此选C。2.下列哪项不是神经根型颈椎病的典型表现A.颈肩痛向上肢放射B.上肢肌力下降C.压头试验阳性D.眩晕恶心答案:D解析:眩晕恶心是椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病的典型表现,神经根型颈椎病主要因颈神经根受压,表现为根性放射痛、上肢肌力下降、压头试验及臂丛牵拉试验阳性,因此选D。3.腰椎间盘突出症好发的椎间盘节段是A.L1/2、L2/3B.L2/3、L3/4C.L3/4、L4/5D.L4/5、L5/S1答案:D解析:下腰段是腰椎生理曲度与骶骨生理曲度的衔接部位,承受的压力更大、活动度更多,应力集中,因此L4/5、L5/S1是腰椎间盘突出最好发的节段,占所有发病的90%以上,因此选D。4.肩周炎病程分期中,以疼痛为主要表现,夜间加重的是哪一期A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.冻结期答案:A解析:肩周炎临床分为三期,疼痛期(急性期)以炎性疼痛为主要表现,疼痛逐渐加重,夜间尤甚,伴随肩部活动受限逐渐出现;僵硬期又称冻结期,疼痛缓解但肩关节广泛粘连、活动严重受限;恢复期疼痛逐渐消失,活动度逐步恢复,因此选A。5.腱鞘囊肿最常见的好发部位是A.腕背部B.手掌部C.足背部D.腘窝部答案:A解析:腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的良性囊性肿块,多因关节腱鞘退变劳损导致,最常见的好发部位为腕背部,其次为腕掌侧、手指掌侧、足背等处,因此选A。6.推拿治疗髌骨软化症,操作的核心重点是A.股四头肌部位B.髌周筋膜C.腘绳肌D.小腿三头肌答案:B解析:髌骨软化症是髌骨软骨面慢性损伤后出现的软骨退变,常伴随髌周筋膜张力增高、筋膜粘连、髌骨位置异常,推拿治疗以松解髌周粘连、调整髌骨力线、降低髌周压力为核心,因此操作重点为髌周筋膜,选B。7.关于腰椎间盘突出症的推拿治疗,下列处理错误的是A.急性期建议严格卧床休息B.发作期可行重手法腰部斜扳法促使突出物回纳C.治疗期间避免久坐久站D.肥胖患者建议控制体重答案:B解析:腰椎间盘突出急性发作期,神经根存在明显水肿,重手法斜扳会增加椎管内压力,加重对神经根的刺激,急性期应当先以放松解痉、消肿止痛为主,待水肿缓解后再酌情使用关节调整手法,因此B选项错误,选B。8.肱骨外上髁炎的别名是A.高尔夫球肘B.网球肘C.学生肘D.矿工肘答案:B解析:肱骨外上髁是前臂伸肌总腱的附着点,慢性劳损引发的无菌性炎症因好发于网球运动爱好者,因此得名网球肘;高尔夫球肘是肱骨内上髁炎,矿工肘是尺骨鹰嘴滑囊炎,因此选B。1.下列属于推拿治疗颈椎病适应症的是A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.严重脊髓型颈椎病D.交感型颈椎病E.轻度颈椎间盘突出合并椎管狭窄答案:ABDE解析:严重脊髓型颈椎病脊髓受压明显,推拿重手法操作可能加重脊髓损伤,属于推拿禁忌症,其余类型以及轻度受压的颈椎病均为推拿适应症,因此选ABDE。2.肩关节周围炎的推拿治疗作用包括A.松解局部粘连B.缓解肌肉痉挛C.改善局部血液循环D.促进无菌性炎症吸收E.恢复肩关节活动功能答案:ABCDE解析:肩周炎的核心病理改变是肩关节囊粘连、周围肌肉痉挛、局部无菌性炎症,推拿可以放松痉挛肌肉、改善局部血供、促进炎症吸收、松解粘连组织、恢复关节活动度,以上选项均正确。3.下列属于腰椎间盘突出症常见阳性体征的是A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.股神经牵拉试验阳性C.腰椎生理曲度变直D.挺腹试验阳性E.跟腱反射异常答案:ABCDE解析:L4/5、L5/S1椎间盘突出多表现为直腿抬高试验及加强试验阳性,高位L2/3、L3/4椎间盘突出多表现为股神经牵拉试验阳性;椎间盘突出会引发腰部肌肉痉挛,导致腰椎生理曲度变直;挺腹试验可通过增加椎管内压力诱发疼痛,阳性提示椎管内存在神经根受压;L5/S1椎间盘压迫S1神经根,会引发跟腱反射减弱或消失,因此所有选项均正确。4.关于推拿治疗踝关节扭伤,叙述正确的是A.急性损伤早期立即行重手法按揉消肿止痛B.急性损伤后24~48小时可行轻柔的活血化瘀手法操作C.损伤后期需配合关节活动功能锻炼D.损伤后适当制动、抬高患肢E.合并骨折脱位者需先复位固定再处理答案:BCDE解析:急性踝关节扭伤24小时内破裂小血管仍有出血,重手法按揉会加重出血和肿胀,早期需冷敷制动,24~48小时出血停止后再行轻柔手法活血化瘀,损伤后期粘连形成需配合功能锻炼恢复关节功能,合并骨折脱位需先复位固定再进行后续康复处理,因此A选项错误,选BCDE。5.强直性脊柱炎的推拿治疗作用包括A.缓解肌肉疼痛痉挛B.改善脊柱活动度C.延缓脊柱强直进程D.纠正轻度姿势畸形E.彻底根治疾病答案:ABCD解析:强直性脊柱炎是慢性自身免疫性疾病,目前临床无法彻底根治,推拿可以缓解肌肉痉挛疼痛、改善脊柱活动度、延缓脊柱强直进展、纠正轻度的姿势畸形,因此E选项错误,选ABCD。案例分析:患者男性,45岁,长途货车司机,因反复腰痛伴右下肢放射痛3个月,加重1周就诊。患者3个月前久坐后出现腰痛,疼痛放射至右臀部、右小腿后外侧,活动后可减轻,1周前搬重物后疼痛明显加重,咳嗽、弯腰时疼痛加剧,伴右足外侧麻木。查体:腰椎生理曲度变直,右侧腰肌紧张,L4/5棘突旁压痛阳性,右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,踇背伸肌力减弱,舌质暗紫,脉涩。1.该患者最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.L4/5右侧腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征答案:B解析:结合患者久坐职业史、腰痛伴下肢放射痛的典型症状、腹压增加疼痛加重的特点,以及直腿抬高试验及加强试验阳性、L4/5棘突旁压痛、对应神经支配区感觉肌力减退的体征,符合L4/5节段右侧腰椎间盘突出症的诊断;急性腰扭伤无下肢神经根受压表现,腰椎管狭窄症以间歇性跛行为核心表现,梨状肌综合征直腿抬高试验60°后疼痛反而减轻,第三腰椎横突综合征以腰痛为主无明确神经根受累,因此选B。2.针对该患者的急性期状态,下列操作错误的是A.先采用滚法、按揉法放松腰部及右下肢肌肉10分钟B.解痉止痛后酌情行腰部斜扳法调整腰椎关节C.疼痛剧烈急性期直接予以大重量腰椎牵引,重量为体重的80%D.点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴位通络止痛E.后期可行直腿抬高扳法松解神经根粘连答案:C解析:患者发病1周处于急性期,神经根水肿明显,大重量牵引会加重水肿和疼痛,急性期牵引需从低重量开始,一般为体重的1/3左右,逐步增加重量,不能直接用相当于体重80%的大重量牵引,其余操作均符合治疗规范,因此选C。3.该患者的中医辨证分型是A.血瘀气滞证B.寒湿痹阻证C.肝肾亏虚证D.湿热痹阻证E.气血亏虚证答案:A解析:患者有搬重物诱发病史,症状反复,舌质暗紫、脉涩,符合血瘀气滞证的辨证要点,因此选A。4.该患者经规范保守治疗3个月后,症状仍持续加重,麻木肌力下降明显,下一步处理正确的是A.增加推拿频率,改为每日2次重手法治疗

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