2025年基孔肯雅热防治考试试题含答案

2025年基孔肯雅热防治考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现不包括？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧烈疼痛C.皮肤瘀斑（直径＞2cm）D.斑丘疹或麻疹样皮疹答案：C4.关于基孔肯雅热潜伏期的描述，正确的是？A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天答案：B5.以下哪项是基孔肯雅热实验室确诊的金标准？A.急性期血清CHIKV-IgM抗体阳性B.恢复期血清CHIKV-IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上C.实时荧光定量PCR检测到CHIKV核酸D.病毒分离培养成功答案：D6.针对基孔肯雅热患者的治疗原则，错误的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.关节痛明显者予非甾体抗炎药C.高热时物理降温或对乙酰氨基酚退热D.重症患者监测电解质及器官功能答案：A7.疫情暴发时，白纹伊蚊布雷图指数（BI）的控制目标应为？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A8.以下哪类人群不属于基孔肯雅热重症高危人群？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴儿C.妊娠期女性D.健康青壮年答案：D9.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热持续时间B.关节痛的剧烈程度C.是否出现血小板减少D.有无皮疹答案：B10.社区防控中，灭蚊措施的核心是？A.室内空间喷洒杀虫剂B.清除各类积水容器C.室外大面积烟熏灭蚊D.投放长效灭蚊剂答案：B11.关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的是？A.已有灭活疫苗广泛应用B.减毒活疫苗处于Ⅲ期临床试验C.尚无获批的预防性疫苗D.重组亚单位疫苗已上市答案：C12.输入性基孔肯雅热病例报告的时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D13.媒介监测中，诱蚊灯法的布灯密度应为每（）户设置1盏？A.50B.100C.150D.200答案：B14.基孔肯雅热患者的隔离措施主要针对？A.呼吸道隔离B.虫媒隔离（防蚊）C.接触隔离D.消化道隔离答案：B15.疫情评估中，二代病例的定义是？A.首发病例出现后1周内发病的病例B.与首发病例有直接接触史的病例C.由本地媒介传播导致的病例D.实验室检测为同一病毒株的病例答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）属于______科______属，其基因组为______（单/双）链______（DNA/RNA）。答案：披膜；甲病毒；单；RNA2.基孔肯雅热的典型“三联征”是______、______和______。答案：高热；剧烈关节痛；皮疹3.实验室检测中，急性期血清应在发病后______天内采集，恢复期血清应在发病后______天采集。答案：5-7；14-214.媒介防制的“三早”原则是______、______、______。答案：早监测；早预警；早处置5.重症基孔肯雅热的常见并发症包括______、______和______（列举3项）。答案：脑炎；心肌炎；肝炎（或多器官功能衰竭）6.社区健康教育的核心信息应包括______、______和______（列举3项）。答案：防蚊措施；识别早期症状；及时就医7.疫情响应分级中，出现______例及以上本地感染病例应启动Ⅲ级应急响应。答案：5三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热的传播链构成。答案：传播链由三部分构成：①传染源：急性期患者（发病前1天至发病后5天病毒血症期）、感染动物（非人灵长类等储存宿主）；②传播媒介：主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊（雌蚊通过叮咬病毒血症期宿主感染，经8-12天外潜伏期后可传播病毒）；③易感人群：普遍易感，感染后可获得长期免疫力（但不同基因型间可能存在部分交叉免疫）。2.列举基孔肯雅热疑似病例的诊断标准。答案：①流行病学史：发病前14天内去过或来自有基孔肯雅热流行的地区，或接触过急性期患者；②临床表现：急性起病，体温＞38℃，伴至少2项症状（剧烈关节痛/关节炎、皮疹、肌肉痛、头痛、结膜炎）；③实验室初筛：CHIKV-IgM抗体阳性或RT-PCR检测弱阳性。符合流行病学史+临床表现即可诊断为疑似病例。3.说明媒介伊蚊监测的主要指标及意义。答案：①布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，反映居民户内伊蚊幼虫孳生情况（BI＞5提示有传播风险，＞20提示高风险）；②诱蚊灯指数（ML）：每灯每小时诱获成蚊数，评估成蚊密度（ML＞5提示需加强灭蚊）；③容器指数（CI）：阳性容器数/检查容器数×100，反映外环境积水容器孳生情况；④房屋指数（HI）：有阳性容器的户数/检查户数×100，综合评估户内外孳生风险。4.简述基孔肯雅热患者的临床管理要点。答案：①隔离：虫媒隔离（病房内安装防蚊设施，患者使用蚊帐）至退热后48小时；②对症治疗：高热予物理降温或对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），关节痛予非甾体抗炎药（如布洛芬），重症者予糖皮质激素（需评估风险）；③支持治疗：补充水分及电解质，监测血常规、肝肾功能（警惕血小板减少及器官损伤）；④重症识别：出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、持续低血压等立即转重症监护；⑤随访：出院后2周内随访关节症状（部分患者可发展为慢性关节炎）。5.疫情暴发时，社区应急处置的主要措施有哪些？答案：①病例管理：快速核实病例信息，规范隔离治疗，开展密切接触者医学观察（观察期为最长潜伏期12天）；②流行病学调查：追溯病例活动轨迹，确定可能的疫点（病例居住、工作及活动场所周边500米范围）；③媒介控制：紧急灭蚊（疫点内室内外喷洒菊酯类杀虫剂，清除各类积水容器，投放缓释放灭幼剂）；④健康宣教：通过社区广播、传单等普及防蚊（使用驱蚊液、安装纱窗）、识别症状（发热+关节痛及时就诊）等知识；⑤监测预警：加密媒介监测（每日统计BI、ML），开展主动病例搜索（入户排查发热患者）；⑥信息上报：按《传染病防治法》要求24小时内网络直报，同时向上级疾控部门提交疫情分析报告。四、案例分析题（共10分）2025年7月，某南方城市A社区（常住居民约2000户）报告5例发热伴关节痛病例，均为3-5天前发病，体温38.5-39.8℃，伴双膝关节、腕关节剧烈疼痛，2例有面部及躯干斑丘疹。流行病学调查显示，所有病例近2周无外出史，其中3例居住在社区中心花园周边（该花园有多个未清理的废旧轮胎和花盆托盘积水）。实验室检测：5例血清CHIKV-IgM均阳性，其中2例RT-PCR检测到CHIKV核酸。社区媒介监测显示，布雷图指数（BI）为12，诱蚊灯指数（ML）为8。问题：1.该疫情应判定为几级？依据是什么？（3分）2.请列出下一步应采取的核心处置措施。（7分）答案：1.判定为Ⅲ级疫情。依据：①出现5例本地感染病例（无外出史且实验室确诊）；②根据《国家基孔肯雅热疫情处置技术方案》，5-9例本地病例应启动Ⅲ级应急响应。2.核心处置措施：①病例管理：对5例患者实施虫媒隔离治疗，追踪其密切接触者（共同居住者、同工作场所人员）共30人，进行医学观察（每日测量体温，观察关节症状）；②疫点处置：以社区中心花园为核心，划定半径500米的疫点范围，对疫点内所有积水容器（重点是废旧轮胎、花盆托盘、塑料瓶等）进行清除或加盖，无法清除的投放双硫磷灭幼剂（浓度1mg/L）；③成蚊杀灭：连续3天对疫点内室内外环境（楼道、绿化带、地下室）喷洒高效氯氰菊酯（浓度0.05%），重点处理蚊虫栖息场所（如阴暗角落、灌木丛）；④监测强化：将媒介监测频率从每周1次调整为每日1次，重点统计BI和ML，目标3天内将BI降至5以下、ML降至5以下；⑤社区