口腔执业助理医师（A2型题）模拟试卷2

口腔执业助理医师（A2型题）模拟试卷

2

一、A2型题（本题共37题，每题7.0分，共37分。）

1、患儿，男童，7岁，向深龈洞，探诊已穿髓，芍疼痛反应，无叩痛，X线片显

示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选

A、干髓术

B、活髓切断术

C、牙髓摘除术

D、牙髓塑化术

E、直接盖髓术

标准答案：B

知识点解析：该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7岁患儿下颌第一

恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X线片见根尖孔呈漏斗状。

根据病例提供的深幽、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况，患牙的疾病为慢性

牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选活髓切断术，目的是尽量保存患牙

根尖部的牙乳头，使根尖部能继续形成。由于患慢性牙髓炎，直接盖髓术已不宜选

择；干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。

2、患儿，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折

断，X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是

A、立即复位固定

B、立即拔除

C、定期复诊观察

D、牵引复位

E、不做处理

标准答案：C

知识点解析：该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。该患儿4岁，上乳中切牙

外伤嵌入性脱位，无其池伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处

理，但要定期复诊观察。不应该做立即复位固定，以避免二次创伤或通过牙周间隙

造成感染；由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做

牵引复位，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能

自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正

常萌出。

3、患者，女童，13岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查：⑹咬合面深踽洞，探

诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是

A、直接盖髓术

B、安抚治疗

C、活髓切断术

D、干髓术

E、根管治疗

标准答案：E

知识点解析；该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病

史，患牙深踽洞探诊不敏感，叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性

牙髓炎，叩痛(+)说明根髓已有感染，无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完

成，因此选择根管治疗。

4、患儿，男童，8岁，骑自行车摔倒，大门牙脱出口腔，掉在地上，嘴唇磕破、

出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗

A、出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察

B、马上到就近医院清理伤口

C、捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗

D、用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊

E、把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊

标准答案：E

知识点解析：此题考查全脱出牙齿的储存。首先一定要找回牙齿，其次要在湿润环

境下储存，如生理盐水、牛奶、唾液等，切忌干燥，另外，不要损伤牙齿。

5、患儿，2岁，一但阴2唇颊面浅凹状龈，探龈蚀较浅，疼痛(一)。患儿哭闹不

合作。应选处理方法

A、复合体充填

B、玻璃离子充填

C、氨硝酸银涂布

D、氟化钠涂布

E、氟化双氨银涂布

标准答案：D

知识点解析：乳牙浅耦不易制备洞形时可用药物治疗。氨硝酸银刺激性大，氟化双

氨银对黏膜有刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。

6、患儿，男童，4岁，检查发现网深龈洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的

处理方法

A、直接盖髓术

B、冠髓切断术

C、根管治疗术

D、干髓术

E、姑息治疗

标准答案：C

知识点解析：腐质未去净露髓，说明牙髓慢性感染，不适合进行直接盖髓术和冠髓

切断术。距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染时可采取根管治疗的方法。

7、患者，女性，45岁，⑹牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显

示：环绕用牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是

A、牙本质

B,牙骨质

C、牙周膜

D、牙槽骨

E、牙龈组织

标准答案：D

知识点解析：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。题干给的条

件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点是环绕右下第一磨牙牙根的白色阻

射线消失。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的

骨板组成，所以答案应选D。

8、患者，男性。55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有

局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见踽坏，温度测验有感觉，反应与对照牙

相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mme最可能的诊断为

A、急性坏死性龈炎

B、急性牙龈脓肿

C、急性牙周脓肿

D、急性根尖周脓肿

E、急性龈乳头炎

标准答案：C

知识点解析：该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看

到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧

失，可排除B的诊断；患牙无踽坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故

可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表

现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C,排除E。

9、患者，男性，17岁，主诉牙龈出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第

一磨牙松动「，切牙唇侧移位，牙周袋5〜6mm,第一磨牙牙周袋6mm,菌斑指

数和牙石指数为1,探诊牙龈出血。初步诊断为

A、慢性牙周炎

B、局限型侵袭性牙周炎

C、广泛型侵袭性牙周炎

D、青春期龈炎

E、慢性龈炎

标准答案：B

知识点解析：此题考点为局限型侵袭性牙周炎的诊断。根据题干给出的表现，患者

发病年龄小，病变进展快，且局限于切牙和第一磨牙，口腔卫生较好，符合局限型

侵袭性牙周炎的特征，故答案选B。

10、患者，男性，成年人，目而颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光

亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过

5mm,无踽，最可能的诊断是

A、龈乳头炎

B、急性多发性龈脓肿

C、侵袭性牙周炎

D、牙周脓肿

E、慢性牙周炎

标准答案：D

知识点解析：此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性

多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。

11、患者，女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增

生，覆盖牙冠的1/3〜1/2,牙龈乳头囚增生而相连，牙龈表面有的呈桑甚状，

牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了

A、苯巴比妥钠

B、环抱素

C、硝酸异山梨酯

D、硝苯地平

E、降压灵

标准答案：D

知识点解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环电素、硝苯地平。这

二种药物治疗的疾病分别为；癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及

高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了硝苯地平。

12、患者，男性，23岁，刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)-(++),牙

面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度

3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是

A、药物性牙龈增生

B、慢性牙周炎

C、坏死性龈炎

D、慢性龈炎

E、侵袭性牙周炎

标准答案：D

知识点解析：该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看

到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的

临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈

炎的表现，因此，答案为D。

13、患者，女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右

上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+),冷测反应同对照牙，牙周袋8mm,应急处

理应是

A、局部麻醉下开髓

龈上洁治

C、龈下刮治

D、脓肿切开引流

E、全身药物治疗

标准答案：D

知识点解析•：该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患

者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，

处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不

需用全身药物治疗，因此可排除E,由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备

选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

14、患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度

03mm,牙石(++),探诊出血，最佳处理方案应是

A、服用阿莫西林和甲硝嗖

B、口腔卫生宣教+龈上洁治术

C、口腔卫生宣教+龈上洁治术+根面平整术

D、服用牙周宁片+使用含漱剂

E、进行牙龈切除术

标准答案：B

知识点解析：此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎

的表现.对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺

激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也

无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。

15、患者，女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石

(+),可近中见树脂充填，探及充填物悬突，附间龈乳头充血，探诊易出血。右

下后牙临床症状的主要促进因素是

A、牙菌斑

B、医源性因素

C、创伤黯

D、女性激素

E、牙石

标准答案：B

知识点解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙

石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即

充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的

始动因素，因此主要促进因素应选B。

16、患者，女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，用牙

周袋探诊深度仍然为6mm,可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根

分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做

A、袋内壁刮治术

B、翻瓣术

C、隧道成形术

D、截根术

E、引导性组织再生术

标准答案：E

知识点解析：此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有口度根分又病变，

经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治

疗，因此E是正确答案，

17、患者，女性，33岁，囚牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋

探诊深度5〜8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检杳是

A、拍摄X线片

B、咬合检查

C、家族史

D、细菌学检查

E、白细胞趋化功能检查

标准答案：A

知识点解析：侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情

况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白

细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手

段，因此最重要的还是备选答案A。

18、患者，男性，20岁，诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准

备给予全身抗生素治疗\最佳选择是

A、甲硝甲

B、米诺环素

C、青霉素

D、非密体类抗炎药

E、链霉素

标准答案：B

知识点解析：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周

炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝嗖对其无抑制和杀菌作

用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好

的药物，因此答案选Be

19、患者，男性，40岁，体健，吸烟：40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙

周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，I」腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其

疗效的因素是

A、营养因素

B、咬合关系

C、吸烟

D、使用的药物不当

E、工作紧张

标准答案：c

知识点解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很

多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主

要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，

吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为

C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

20、患儿，男性，1岁，3天前发热3g.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒

食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大

小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是

A、球菌性口炎

B、疱疹性口炎

C、鹅口疮

D、口炎型口疮

E、手足口病

标准答案：B

知识点解析：考题知识点为疱疹性口炎的诊断.患儿的年龄、发热史、成簇小水

疱，口腔黏膜溃疡数目多，H互相融合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案B。

但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项A。鹅口疮临

床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇

小水疱，可排除选项D,手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排

除E。

21、患者，男性，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。检查

可见黏膜呈红亮色、水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中

应用的药物为

A、阿昔洛韦

B、维生素C

C、泼尼松

D、青霉素

E、制霉菌素

标准答案：E

知识点解析：考题知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型考题，考生

须先做出诊断，然后选择治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色

假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措

施。选项E为抗真菌药物，因此选择答案E。

22、患者，男性，40岁，主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约

Icmxl.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊

断可能是

A、颗粒型白施

B、均质型白斑

C、疣状型白斑

D、慢性盘状红斑狼疮

E、扁平苔辞

标准答案：C

知识点解析：考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题

依据。”白色斑块，边界清楚“未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D

和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑”表面有毛刺状突起”提

示可能是疣状型白斑，故选择答案C。

23、患者，男性，13岁，舌有时出现刺激痛近1年。检杳可见舌背有3块光滑的

红色剥脱区，微凹陷，直径5〜10mm,有两块己相连，剥脱区边缘为白色微高起

的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为

A、舌扁平苔辞

舌乳头炎

C、萎缩性舌炎

D、地图舌

F、裂纹舌

标准答案：D

知识点解析：考查知识点为地图舌的临床表现。选项A、B、C和D都可出现舌背

的红色剥脱区，但周围出现白色弧线围绕的只有选项D符合。

24、患者，女性，25岁，以为过小畸形牙，拟金属烤瓷全冠修复。牙体制备后，

制取印模时选用的最佳印模材料是

A、藻酸钾

B、藻酸钠

C、印模膏

D、硅橡胶

E、琼脂

标准答案：D

知识点解析•：印模膏可塑性差、易变形、无弹性，临床上只用于制作个别托盘或托

盘加边等。琼脂制取印模精度高，但其溶胶与凝胶的转化需通过温度变化来控制，

且印模的强度差，故临床应用受限，只用于翻制耐火材料模型和口内印模的精细局

部，如龈缘、根管内等（寒天印模材）。藻酸盐印模材料的精确性不如硅橡胶印模

材，尺寸稳定性也稍差。硅橡胶印模材精细、准确，体积稳定性好，强度及弹性均

优于藻酸盐基印模材料。硅橡胶是固定修复最佳的印模材料。所以正确答案应选

Do

25、患者，男性，56岁,②缺失，缺隙窄，3切1/3缺损，根长大，对颌为局部

义齿人工牙。坡佳修复没计是

A、立双端固定桥

B、3单端固定桥

C、局部义齿

D、覆盖义齿

E、种植义齿

标准答案：B

知识点解析：在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽崎骨量充足的情况下，种植修复

效果好，应为最佳选择。但本病例Z缺隙窄，不适合种植修复。与可摘义齿相比，

固定义齿修复效果好，当基牙牙周支持条件好时应尽量选择固定义齿修复。但固定

义齿牙体预备量大，会设害健康基牙。本病例缺隙窄，所以采用固定桥修复时桥体

蛤力负荷小，而且3牙周支持能力强，因此可以采用以封为基牙的单端固定桥修

复。这样既可以少磨一个基牙，又可以同时修复尖牙的牙体缺损。故正确答案应选

Bo

26、患者，女性，35岁，上颌右侧第二磨牙蛤面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠

较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是

A、邻蛤瓷嵌体

B、邻给合金嵌体

C、全瓷冠

D、铸造金属全冠

E、金属烤瓷全冠

标准答案：D

知识点解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体

修复，首先可排除选项A、Bo全瓷冠和金属烤瓷冠需要的殆面修复间隙大，而患

牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置竟后，对美观要求不

高。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。

27、患者，男性，42岁，Z远中舌侧大面积龈坏缺损，已经进行根管治疗，原银

汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：Z叩痛（一），不松动，临床牙冠较

高。以下修复方法中不能采用的是

A、铸造金属全冠

B、塑料全冠

C、金属烤瓷全冠

D、氧化错全瓷冠

E、金属树脂联合冠

标准答案：B

知识点解析：患牙缺损面积较大，应选用冠类修复体进行修复。铸造金属全冠、金

属烤瓷全冠、氧化错全受冠、金属树脂联合冠均可以采用。但塑料全冠强度差，

般只用来做暂时性修复体，不适合做后牙的正式修复体。

28、患者，女性，31岁，1周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查：LL

冠折，断面在龈上，叩痛（一），不松动，X线牙片示根管充填完善，无根折，未见

明显牙槽骨吸收。患牙最早开始进行桩核冠修复的时间是在根管治疗后

A^1天

B、3天

C、1周

D、2周

E、1个月

标准答案：C

知识点露析：关于根管治疗后进行桩冠修复的时机，外伤牙由于可能伴有牙周膜损

伤，一般在完善根管充填后观察至少1周的时间。

29、患者，女性，35岁，Z2缺失，缺牙间隙略窄，曲之间有2mm间隙。最佳

的修复方案为

A、311」-3固定桥

B、正畸关闭山间隙，金二1LLJ•固定桥修复

C、先光敏树脂关闭间隙，上山二1固定桥修复

D、可摘局部义齿修复缺牙及牙间隙

E、111烤瓷冠修复，可摘局部义齿修复22

标准答案：B

知识点解析：对于余留牙健康的个别牙缺失，固定修复效果好于可摘义齿修复。该

患者由于缺牙间隙窄，而余留牙间隙大。如果直接修复，美观效果较差。因此最好

先正畸治疗，关闭两中切牙之间的间隙，使侧切牙缺隙恢复正常宽度，然后采用双

端固定桥修复缺失的侧切牙，可以同时解决牙间隙和牙齿缺失间隙窄两方面的问

题，达到既美观又舒适的效果，是最佳的修复方案。

30、患者，男性，42岁，⑹缺失，7—5|双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴

入后，卬出现胀痛，最可能的原因是

A、就位道不一致

B、邻接触点过紧

C、有早接触

D、微电流刺激

E、H有根尖病变

标准答案：B

知识点解析：固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，一般是由于固位体与邻

牙之间的邻接触点过紧，造成对邻牙的挤压，牙周膜产生反应。如果存在就位道不

一致，会导致基牙的牙周膜损伤和胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥

金属与邻牙或对颌牙修复体（充填体）异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺

激痛。因此，正确答案是B。

31、患者，女性，36岁，右上中切牙牙冠3/4缺损，叩痛（一），不松动，牙龈无

红肿，X线片示根管治疗完善，根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是

A、嵌体

B、3/4冠

C、开面冠

D、桩核冠

E、全冠

标准答案：D

知识点解析：该患者中切牙牙冠缺损过大，乂已经过完善的根管治疗，直接冠修复

无法保证修复体固位，而且嵌体、3/4冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采

用桩核烤瓷（或全瓷）冠修复。

一、A2型题（本题共31题，每题1.0分，共31分。）

32、患儿，男童，7岁，同深踽洞，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片

显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选

A^干髓术

B、活髓切断术

C、牙髓摘除术

D、牙髓塑化术

E、直接盖髓术

标准答案：B

知识点解析：该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7岁患儿下颌第一

恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X线片见根尖孔呈漏斗状。

根据病例提供的深幽、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况，患牙的疾病为慢性

牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选活髓切断术，目的是尽量保存患牙

根尖部的牙乳头，使根尖部能继续形成。由于患慢性牙髓炎，直接盖髓术已不宜选

择；干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。

33、患儿，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折

断，X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是

A、立即复位固定

B、立即拔除

C、定期复诊观察

D、牵引复位

E、不做处理

标准答案：c

知识点解析：该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。该患儿4岁，上乳中切牙

外伤嵌入性脱位，无其也伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处

理，但要定期复诊观察。不应该做立即复位固定，以避免二次创伤或通过牙周间隙

造成感染；由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做

牵引复位，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能

自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正

常萌出。

34、患者，女童，13岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查：⑹咬合面深龈洞，

探诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是

A、直接盖髓术

B、安抚治疗

C、活髓切断术

D、干髓术

E、根管治疗

标准答案：E

知识点解析：该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病

史，患牙深踽洞探诊不敏感，叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性

牙髓炎，叩痛(+)说明根髓已有感染，无法进行活能切断术。13岁牙根已发育完

成，因此选择根管治疗。

35、患儿，男童，8岁，骑自行车摔倒，大门牙脱出口腔，掉在地上，嘴唇磕破、

出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗

A、出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察

B、马上到就近医院清理伤口

C、捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗

D、用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊

E、把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊

标准答案：E

知识点解析：此题考查全脱出牙齿的储存。首先一定要找回牙齿，其次要在湿润环

境下储存，如生理盐水、牛奶、唾液等，切忌干燥，另外，不要损伤牙齿。

36、患儿，2岁，OEAIABD唇颊面浅凹状踽,探耦蚀较浅，疼痛(一)。患儿哭闹不

合作。应选处理方法

A、复合体充填

B、玻璃离子充填

C、氨硝酸银涂布

D^氟化钠涂布

E、氟化双氨银涂布

标准答案：D

知识点解析：乳牙浅踽不易制备洞形时可用药物治疗。氨硝酸银刺激性大，氟化双

氨银对黏膜有刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。氨化钠刺激性小，不合作患儿可用。

37、患儿，男童，4岁，检查发现E啊深髓洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑

的处理方法

A、直接盖髓术

B、冠髓切断术

C、根管治疗术

D、干髓术

E、姑息治疗

标准答案：c

知识点。析：腐质未去净露髓，说明牙髓慢性感染，不适合进行直接盖髓术和冠髓

切断术。距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染时可采取根管治疗的方法。

38、患者，女性，45岁，⑹牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显

示：环绕用牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是

A、牙本质

B、牙骨质

C、牙周膜

D、牙槽骨

E、牙龈组织

标准答案：D

知识点解析：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题.题干给的条

件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点是环绕右下第一磨牙牙根的白色阻

射线消失。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的

骨板组成，所以答案应选D。

39、患者，男性。55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处

有局限性肿胀、隆起，力有波动感，该牙未见般坏，温度测验有感觉，反应与对照

牙相同，颊侧近中及中夬处探诊深度7mm。最可能的诊断为

A、急性坏死性龈炎

B、急性牙龈脓肿

C、急性牙周脓肿

D、急性根尖周脓肿

E、急性龈乳头炎

标准答案：C

知识点解析：该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看

到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧

失，可排除B的诊断；患牙无龈坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故

可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表

现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C,排除E。

40、患者，男性，17岁，主诉牙龈出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和

第一磨牙松动切牙唇侧移位，牙周袋5〜6mm,第一磨牙牙周袋6mm,菌斑

指数和牙石指数为1,探诊牙龈出血。初步诊断为

A、慢性牙周炎

B、局限型侵袭性牙周炎

C、广泛型侵袭性牙周炎

D、青春期龈炎

E、慢性龈炎

标准答案：B

知识点解析：此题考点为局限型侵袭性牙周炎的诊断。根据题干给出的表现，患者

发病年龄小，病变进展快，且局限于切牙和第一磨牙，口腔卫生较好，符合局限型

侵袭性牙周炎的特征，故答案选B。

41、患者，男性，成年人，目而颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光

亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过

5mm,无踽，最可能的诊断是

A、龈乳头炎

B、急性多发性龈脓肿

C、侵袭性牙周炎

D、牙周脓肿

E、慢性牙周炎

标准答案：D

知识点解析：此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性

多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。

42、患者，女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增

生，覆盖牙冠的1/3〜1/2,牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑意状，

牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了

A、苯巴比妥钠

B、环抱素

C、硝酸异山梨酯

D、硝苯地平

E、降压灵

标准答案：D

知识点解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环抱索、硝苯地平。这

三种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及

高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了硝苯地平。

43、患者，男性，23岁，刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)-(++),牙

面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度

3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是

A、药物性牙龈增生

B、慢性牙周炎

C、坏死性龈炎

D、慢性龈炎

E、侵袭性牙周炎

标准答案：D

知识点解析：该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看

到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的

临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈

炎的表现，因此，答案为D。

44、患者，女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右

上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+),冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处

理应是

A、局部麻醉下开髓

B、龈上洁治

C、龈下刮治

D、脓肿切开引流

E、全身药物治疗

标准答案：D

知识点解析：该题所考查的知谡点是牙周脓肿的急性期处理「从题干中可看到,患

者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，

处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不

需用全身药物治疗，因此可排除E,由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备

选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

45、患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度

<3mm,牙石(++),探诊出血，最佳处理方案应是

A、服用阿莫西林和甲硝唾

B、口腔卫生宣教+龈上洁治术

C、口腔卫生宣教+龈上洁治术+根面平整术

D、服用牙周宁片+使用含漱剂

E、进行牙龈切除术

标准答案：B

知识点解析：此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎

的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺

激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也

无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。

46、患者，女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石

(+),可近中见树脂充填，探及充填物悬突，附间龈乳头充血，探诊易出血。右

下后牙临床症状的主要促进因素是

A、牙菌斑

B、医源性因素

C、创伤给

D、女性激素

E、牙石

标准答案：B

知识点解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙

石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即

充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的

始动因素，因此主要促进因素应选B。

47、患者，女性，45岁，己经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，用牙

周袋探诊深度仍然为6mm,可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根

分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做

A、袋内壁刮治术

B、翻瓣术

C、隧道成形术

D、截根术

E、引导性组织再生术

标准答案：E

知识点解析：此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有口度根分叉病变，

经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治

疗，因此E是正确答案，

48、患者，女性，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋

探诊深度5〜8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是

A、拍摄X线片

B、咬合检查

C、家族史

D、细菌学检查

E、白细胞趋化功能检查

标准答案：A

知识点解析：侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情

况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白

细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手

段，因此最重要的还是备选答案A。

49、患者，男性，20岁，诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准

备给予全身抗生素治疗，最佳选择是

A、甲硝甲

B、米诺环素

C、青霉素

D、非俗体类抗炎药

E、链霉素

标准答案：B

知识点解析：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周

炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝喋对其无抑制和杀菌作

用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好

的药物，因此答案选瓦

50,患者，男性，40岁，体健，吸烟：40支/日.临床诊断为慢性牙周炎，经牙

周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其

疗效的因素是

A、营养因素

B、咬合关系

C、吸烟

D、使用的药物不当

E、工作紧张

标准答案：C

知识点解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素.牙周治疗效果不佳的原因很

多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主

要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，

吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，乂影响牙周治疗效果，因此正确答案为

C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

51、患儿，男性，1岁，3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒

食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大

小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是

A、球菌性口炎

B、疱疹性口炎

C、鹅口疮

D、口炎型口疮

E、手足口病

标准答案：B

知识点解析：考题知识点为疱疹性口炎的诊断。患儿的年龄、发热史、成簇小水

疱，口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案B。

但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项A。鹅口疮临

床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇

小水疱，可排除选项D,手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排

除E。

52、患者，男性，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。检查

可见黏膜呈红亮色、水肿，有黄白色假膜，宜接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中

应用的药物为

A、阿昔洛韦

B、维生素C

C、泼尼松

D、青霉素

E、制霉菌素

标准答案：E

知识点解析：考题知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型考题，考生

须先做出诊断，然后选择治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色

假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措

施。选项E为抗真菌药物，因此选择答案E。

53、患者，男性，40岁，主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约

Icmxl.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊

断可能是

A、颗粒型白斑

B、均质型白斑

C、疣状型白斑

D、慢件盘状纤斑狼疮

E、扁平苔辞

标准答案：c

知识点解析：考查知识点是白斑的临床表现。木题是病例题，需从题干中找出答题

依据。“白色斑块，边界清楚“未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D

和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑”表面有毛刺状突起”提

示可能是疣状型白斑，故选择答案C。

54、患者，男性，13岁，舌有时出现刺激痛近1年。检查可见舌背有3块光滑的

红色剥脱区，微凹陷，直径5〜10mm,有两块己相连，剥脱区边缘为白色微高起

的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mmo可诊断为

A、舌扁平苔麻

B、舌乳头炎

C、萎缩性舌炎

D、地图舌

E、裂纹舌

标准答案：D

知识点解析•：考查知识点为地图舌的临床表现。选项A、B、C和D都可出现舌背

的红色剥脱区，但周围出现白色弧线围绕的只有选项D符合。

55、患者，女性，25岁，以为过小畸形牙，拟金属烤瓷全冠修复。牙体制备后，

制取印模时选用的最佳印模材料是

A、藻酸钾

B、藻酸钠

C、印模膏

D、硅橡胶

E、琼脂

标准答案：D

知识点解析：印模膏可塑性差、易变形、无弹性，临床上只用于制作个别托盘或托

盘加边等。琼脂制取印模精度高，但其溶胶与凝胶的转化需通过温度变化来控制，

且印模的强度差，故临床应用受限，只用于翻制耐火材料模型和口内印模的精细局

部，如龈缘、根管内等（寒天印模材）。藻酸盐印模材料的精确性不如硅橡胶印模

材，尺寸稳定性也稍差。硅橡胶印模材精细、准确，体积稳定性好，强度及弹性均

优于藻酸盐基印模材料飞硅橡胶是固定修复最佳的印模材料。所以正确答案应选

Do

56、患者，男性，56岁，②缺失，缺隙窄，3切1/3缺损，根长大，对颌为局部

义齿人工牙。最佳修复没计是

A、立双端固定桥

B、3单端固定桥

C、局部义齿

D、覆盖义齿

E、种植义齿

标准答案：B

知识点解析：在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽崎骨量充足的情况下，种植修复

效果好，应为最佳选择。但本病例Z