2026年推拿治疗学测试题及答案

2026年推拿治疗学测试题及答案1.下列不属于推拿治疗基本作用的是A.调整脏腑B.疏通经络C.发汗解表D.理筋整复E.平衡阴阳答案：C。解析：推拿治疗的基本作用包括疏通经络、调整脏腑、理筋整复、平衡阴阳四个核心方面，发汗解表属于推拿针对外感表证的具体功效，不属于推拿治疗的基本作用范畴，因此选C。2.落枕病累及的主要肌肉是A.胸锁乳突肌、斜方肌B.冈上肌、三角肌C.前斜角肌、胸大肌D.肩胛提肌、斜方肌E.菱形肌、肩胛提肌答案：D。解析：落枕多因睡眠姿势不良或颈部感受风寒之邪，导致颈部一侧的肩胛提肌、斜方肌长时间处于牵拉紧张状态，进而引发肌肉痉挛、无菌性炎症反应，是落枕病变主要累及的肌肉，因此选D。3.推拿治疗腰椎间盘突出症，下列哪项操作是不正确的A.核心治疗目的是降低椎间盘内压，减轻突出物对神经根的压迫刺激B.急性期发作患者应严格卧床休息后再评估进行推拿操作C.中央型腰椎间盘突出症也可常规进行重手法推拿D.推拿第一步需要放松腰部肌肉，缓解肌肉痉挛状态E.腰部扳法操作时需在肌肉充分放松后进行，不可使用暴力答案：C。解析：中央型腰椎间盘突出症患者髓核向椎管中央突出，容易压迫马尾神经，引发大小便功能异常等马尾综合征表现，常规重手法推拿会挤压椎间盘，加重髓核突出程度，进一步加重神经压迫症状，因此中央型腰椎间盘突出症禁用重手法推拿，其余选项描述均正确，因此选C。4.推拿治疗颈椎病，神经根型颈椎病最常选用的穴位组合是A.风池、肩井、天宗、曲池、手三里B.百会、通天、太阳、内关、足三里C.百会、风池、太冲、合谷、肝俞D.天宗、肩髃、肩贞、肾俞、命门E.内关、心俞、膻中、合谷、太冲答案：A。解析：神经根型颈椎病以颈肩部疼痛伴上肢放射痛、麻木为主要临床表现，选穴以局部循经取穴、通络止痛为主，风池祛风通络、肩井疏通颈肩气血、天宗缓解肩胛区域疼痛、曲池、手三里疏通上肢经络气血，可有效缓解神经根受压引发的上肢不适；B选项多用于椎动脉型颈椎病，E选项多用于交感型颈椎病，因此选A。5.下列哪项不是肩周炎的典型临床表现A.肩部疼痛，夜间受寒后加重B.肩关节活动受限，以外展外旋活动受限最为明显C.病程较长者可出现三角肌废用性萎缩D.搭肩试验阳性E.压痛多分布在肱骨结节间沟、喙突、冈上肌附着点等处答案：D。解析：搭肩试验阳性是肩关节脱位的典型体征，肩周炎患者肩关节无脱位，搭肩试验多为阴性，其余选项均为肩周炎的典型临床表现，因此选D。1.推拿的禁忌证包括下列哪些选项A.急性脊柱损伤伴随脊髓压迫症状者B.各种传染性疾病如病毒性肝炎、肺结核等活动期C.妇女怀孕期的腰骶部、下腹部D.体表皮肤破损处、烧伤、溃疡处E.严重骨质疏松、骨肿瘤患者答案：ABCDE。解析：以上全部属于推拿的禁忌证，急性脊柱损伤伴脊髓压迫者推拿可能加重脊髓损伤，引发严重后果；传染性疾病活动期推拿可能造成病原体传播，危害操作者和其他患者健康；怀孕妇女腰骶腹部推拿可能刺激子宫，引发流产；体表破损溃疡处推拿会加重局部损伤，诱发感染扩散；严重骨质疏松、骨肿瘤患者推拿容易诱发病理性骨折，因此全部选项均正确。2.腰椎间盘突出症根据突出的部位进行分型，可分为A.中央型B.侧后型C.外侧型D.极外侧型E.膨出型答案：ABD。解析：腰椎间盘突出症按突出部位分型，可分为中央型、侧后型、极外侧型；膨出型是按突出的程度和病理形态分型，外侧型不属于临床规范分型，因此选ABD。3.肱骨外上髁炎的别名包括下列哪几项A.网球肘B.高尔夫球肘C.矿工肘D.肱桡滑囊炎E.伸腕肌腱附着点炎答案：ADE。解析：高尔夫球肘、矿工肘是肱骨内上髁炎的别称，肱骨外上髁炎因好发于网球运动员得名网球肘，病理改变为伸腕肌腱附着点的无菌性炎症，可累及肱桡滑囊引发炎症，因此ADE均为肱骨外上髁炎的常用称谓。踝关节扭伤急性期，推拿可直接按揉损伤局部，以达到活血消肿止痛的目的。答案：错误。解析：踝关节扭伤后24-48小时为急性期，损伤局部小血管破裂出血，软组织渗出水肿，此时直接按揉损伤局部会加重出血和组织渗出，进一步加重肿胀疼痛症状，急性期应以局部制动、冷敷为主，不可在损伤局部进行重手法按揉操作。推拿治疗小儿遗尿，基本治法中，辨证为肾气不足、下元虚寒者，加补肾经、推三关、揉丹田、捏脊操作。答案：正确。解析：小儿遗尿肾气不足型，治疗以温补肾阳、固摄下元为法，补肾经可直接补益肾气，推三关可温阳散寒益气，揉丹田、捏脊均有温补肾阳、培元固本的功效，配伍使用可有效改善肾气不足引发的遗尿，因此治法正确。腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可调整腰椎小关节位置，改变突出物与神经根的相对位置关系，减轻压迫。答案：正确。解析：腰椎斜扳法操作时可使腰椎一侧椎间隙增宽，调整错位的腰椎后关节，改变髓核突出的方向，调整突出物与神经根的相对位置，从而减轻突出物对神经根的压迫刺激，缓解临床症状，因此描述正确。患者，男，42岁，长途货车司机，反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周。患者3年前首次发病因连续12小时长途驾车后出现腰痛，伴右臀部、右小腿后外侧疼痛麻木，咳嗽、弯腰、用力排便时疼痛明显加重，卧床休息后症状可缓解。1周前连续加班跑长途后症状突然加重，右小腿外侧麻木明显，行走不足100米即因疼痛难以继续行走，卧床休息2天后无明显缓解，遂来就诊。查体：腰椎生理曲度变直，右侧腰部肌肉明显紧张，L4/L5棘间右侧压痛明显，并放射至右下肢，右侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，右足踇趾背伸肌力较左侧减弱，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。CT检查提示：L4/L5椎间盘向右后侧突出，压迫右侧L5神经根，椎管无明显狭窄。请回答：（1）写出本病的中医诊断及证型、西医诊断；（2）写出本病的推拿具体治疗方案。答案：（1）中医诊断：腰腿痛（瘀血阻络证）；西医诊断：L4/L5椎间盘突出症（右侧旁型）。（2）推拿具体治疗方案：①放松解痉阶段：患者取俯卧位，医生立于患者右侧，先使用滚法、掌揉法沿腰椎两侧膀胱经从上到下往返操作，操作时间约6分钟，重点操作右侧腰部、右侧臀部及右下肢后侧肌肉，充分放松痉挛的肌肉，缓解肌肉紧张。然后点按腰阳关、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴，每穴点按约1分钟，以局部酸胀得气为度，起到疏通经络、活血化瘀止痛的作用。②调整减压阶段：医生采用俯卧位腰椎按压牵引法，患者胸部和骨盆处垫枕，使腰部悬空，医生双手重叠，掌根放置于L4/L5棘突右侧突出部位，垂直向下有节律的间断按压，操作约3分钟，通过按压增大椎间隙，降低椎间盘内压，促进髓核一定程度回纳。之后行右侧腰椎斜扳法：患者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，医生一手抵住患者左侧髂后上棘，一手扳住患者左肩前部，双手同时反向用力，先小幅度活动腰椎待肌肉放松后，突发寸劲扳动，多可听到弹响声，完成操作，该手法可调整腰椎小关节位置，改变突出物与神经根的相对位置，减轻压迫。③