住院医师规范化培训《全科医学》试题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A、血栓形成B、感染C、电解质紊乱D、营养不良E、肾小管功能障碍正确答案：D2.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、适当隔离B、复方硼砂溶液等药物漱口C、手术治疗D、应用疏风清热、消肿解毒的中药E、应用抗生素控制感染正确答案：C答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。3.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）。A、全距B、平均数C、算数平均数D、标准差E、变异系数正确答案：E答案解析：离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。变异系数的意义是变异的大小相对于其平均水平的百分比。变异系数没有单位，消除了量纲的影响，其值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。4.机体缺铁时首先表现为A、血红蛋白降低B、骨髓幼红细胞外铁消失C、红细胞计数减少D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、红细胞形态学改变正确答案：B答案解析：机体缺铁时首先表现为骨髓幼红细胞外铁消失。5.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性正确答案：D6.目前治疗白内障的有效方法是A、理疗B、口服药物治疗C、手术治疗D、点眼药治疗E、配眼镜治疗正确答案：C7.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、低渗性昏迷D、脑出血E、肝性昏迷正确答案：B8.35岁女性病人，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血9WBC0.8×10／L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的A、输新鲜血或白细胞B、立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服C、应用“利舍平、鲨肝醇”等升白细胞药物D、应用糖皮质激素E、应用广谱抗生素正确答案：B9.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A、最常见于脱水和衰弱的婴儿B、高血压和动脉粥样硬化C、常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D、多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染E、由脑底异常血管网病引起正确答案：A10.小儿秋冬腹泻最常见的病原是A、轮状病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、腺病毒E、冠状病毒正确答案：A11.当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用A、定性调查B、专题调查C、半定量调查D、定量调查E、以上都不是正确答案：A12.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A、60mg，q8h，7天，术后巩固1周B、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周C、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周D、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周E、20mg，qd，7天，术后巩固1周正确答案：C13.当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A、急性非淋巴细胞白血病B、骨髓异常增生综合征C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A14.麻疹前驱期的特征表现是（）。A、软腭、扁桃体出现黏膜疹B、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑C、发热、流涕、流泪、眼结膜充血D、胸、腹皮肤出现风疹样皮疹E、发热、头痛、眼睑水肿、畏光正确答案：B答案解析：麻疹前驱症状为：①发热，多为中度以上，热型不定，渐升或骤升；②上呼吸道炎及结膜炎；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期具有特征性的体征。15.患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L,GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、急性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、药物性肝炎E、急性轻型肝炎正确答案：C16.关于过敏性紫癜错误的是A、本病是血管变态反应性疾病B、临床主要表现为皮肤紫癜C、儿童及青少年多见D、临床上肾型多见于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节正确答案：D答案解析：过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。17.关于接触性皮炎，正确的是A、具有自限性B、无水疱形成C、愈后不留色素沉着D、均在较高浓度时才致病E、无再发正确答案：A18.患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是（）。A、肺气肿B、血气胸C、气胸D、胸腔积液E、肺挫伤正确答案：B答案解析：患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密度影，为气体影，可诊断患者有血气胸。19.下列药物中属于β-内酰胺类的是A、拉氧头孢B、头孢曲松C、氨曲南D、哌拉西林E、舒巴坦（青霉烷砜）正确答案：C20.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是正确答案：D21.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检99查：Hb10lg/L,WBC12×10/L,N0.78,L0.22,pt252×10/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml，最可能的诊断是：A、风湿性心脏炎B、病毒性心肌炎C、金葡败血症D、颈淋巴结炎E、川崎病正确答案：E22.腹外疝最重要的发病原因是A、腹壁有薄弱点或腹壁缺损B、长期便秘C、排尿困难D、经常从事导致腹内压增高的工作E、慢性咳嗽正确答案：A23.属于β受体阻滞剂的降压药是（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唑嗪正确答案：D答案解析：A项，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。BC两项，硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂。D项，阿替洛尔属于β受体阻滞剂。E项，哌唑嗪属于α受体阻滞剂。因此答案选D。24.关于包扎疗法，以下哪些是正确的A、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况B、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法C、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面D、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法E、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面正确答案：E答案解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。25.知识、信念、态度、价值属于以下哪种影响行为的因素A、倾向因素B、危险因素C、核心因素D、促成因素E、强化因素正确答案：A26.做假设检验下结论时，是否拒绝H0取决于以下各项，其中错误的一项是（）。A、被研究的事物有无本质差异B、选用检验水准的高低C、抽样误差的大小D、单侧、双侧检验E、系统误差的大小正确答案：E答案解析：ABCD四项，是否拒绝H0不仅取决于被研究事物有无本质差异，还取决于抽样误差大小、检验α水准的大小以及单侧、双侧检验等。E项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，与假设检验是否拒绝H0无关。27.男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C答案解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。28.糖尿病患者失明的主要原因是A、视网膜新生血管产生B、视网膜剥离C、青光眼D、白内障E、视网膜出血正确答案：B29.患者男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查下列哪项？（）。A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱或跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查正确答案：A答案解析：患者在车祸现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，在急救条件下应优先判断患者失血情况，优先解决危及生命的失血性休克，以免贻误抢救时机，A项，足背动脉和胫后动脉是股动脉的分支动脉，触诊其搏动情况可以判断股动脉失血情况。BCD三项，肢体感觉、腱反射异常和足部主动活动异常在失血后期出现，不适用于急救条件下优先检查。E项，X线检查应在患者生命体征较稳定后入院治疗时进行。30.不属于急性上呼吸道感染引起的并发症的是（）。A、手足口病B、急性肾炎C、中耳炎D、颈淋巴结炎E、肺炎正确答案：A答案解析：急性上呼吸道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长患儿若患链球菌性上呼吸道感染，可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病常见病原为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71），不属于急性上呼吸道感染并发症，因此答案选A。31.羽毛球影响传播效果的因素的是A、环境因素B、信息因素C、传播时机D、受传者因素E、传播者因素正确答案：C答案解析：影响传播效果的因素包括：环境、传播者、信息、媒介与渠道、受传者。32.某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”。其做法不符合（）。A、健康教育材料的使用原则B、口头教育的原则C、传播媒介的选择原则D、病人教育原则E、健康咨询的原则正确答案：C答案解析：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济。33.妊娠多少周开始每周产检一次？（）A、妊娠20周B、早孕开始C、妊娠28周D、妊娠36周E、妊娠37周正确答案：E答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。34.下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻A、志贺痢疾杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、霍乱弧菌E、肠产毒性大肠杆菌正确答案：C35.严重创伤时，血钾A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随尿量而定E、变化随血钠而定正确答案：C答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。36.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是()A、突起畏寒发热B、可出现脱水，电解质紊乱C、全腹压痛，以右下腹为主D、脓血便E、常伴有里急后重正确答案：C37.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。38.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制，入院后测血糖情况A、晚饭前增加10UNPH胰岛素B、每日早晨增加10U正确胰岛素C、每天减少热量摄入至6276kJ(1500kcal)D、每天早晨增加NPH胰岛素到50uE、每日早晨降低NPH胰岛素到20U正确答案：A39.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。40.男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38．1℃，WBC10．9×10。／L，中性83％。应选用下列哪种抗生素A、庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B、头孢呋辛酯片，0．5g，口服，每日2次C、头孢他啶(复达欣)针，2g，静脉点滴，每日2次D、泰能针(亚胺培南／西司他丁)，1g，静脉点滴，每日3次E、头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次正确答案：B答案解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0．5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。41.患者女，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）。A、胰岛素过敏B、维生素B缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿正确答案：D答案解析：胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，此症状可自行缓解而无须停药，因此答案选D。42.WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是A、血红蛋白在6～14岁为120g／LB、海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于上述值C、血红蛋白在6个月至6岁为110g／LD、血红蛋白<100g／LE、小于6个月婴儿尚无统一标准正确答案：D4