2026年中医骨伤科劳损预防康复试卷

2026年中医骨伤科劳损预防康复试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》提出“五劳所伤”，其中“久立伤”的是（）A.血  B.气  C.骨  D.筋2.骨伤科劳损的核心病机是（）A.气滞血瘀  B.肝肾不足  C.筋骨失养  D.痰湿阻络3.下列腧穴中，属于足太阳膀胱经且主治腰背劳损的是（）A.委中  B.阳陵泉  C.昆仑  D.环跳4.易筋经“韦驮献杵”势主要锻炼的是（）A.腰背伸肌群  B.肩胛稳定肌群  C.股四头肌  D.比目鱼肌5.现代研究证实，长时间低头≥多少度时，颈椎间盘内压呈指数级升高（）A.15°  B.25°  C.35°  D.45°6.下列哪味中药在“独活寄生汤”中起“引药入肾”作用（）A.独活  B.桑寄生  C.细辛  D.牛膝7.骨伤科劳损“三期辨证”中，恢复期的治则当突出（）A.活血化瘀  B.和营止痛  C.补益肝肾  D.温经散寒8.对于慢性腰肌劳损，下列手法中属于“松解类”的是（）A.掌根揉法  B.肘尖点按  C.拔伸牵引  D.拍打叩击9.根据WFH（Working-from-Home）流行病学调查，2025年居家办公人群肩颈劳损患病率较2019年升高（）A.11%  B.23%  C.34%  D.47%10.“筋为骨用，骨为筋干”一语最早出自（）A.《仙授理伤续断方》  B.《医宗金鉴》  C.《伤科补要》  D.《跌损妙方》11.使用肌内效贴布（KT）治疗髌腱劳损时，锚点应起于（）A.胫骨结节  B.髌尖上缘  C.髌底上缘  D.股骨髁12.下列哪项不是“劳损—气血虚—风寒袭”病机链的始动因素（）A.微损伤累积  B.局部缺血  C.卫阳不固  D.情志内伤13.对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，阳溪穴封闭常选用药物配伍为（）A.曲安奈德+2%利多卡因  B.地塞米松+0.9%氯化钠C.玻璃酸钠+维生素B12  D.丹参酮+5%葡萄糖14.八段锦“两手托天理三焦”动作中，两掌上托时配合的呼吸法是（）A.逆腹式吸气  B.顺腹式吸气  C.逆腹式呼气  D.闭气15.若患者腰椎前屈角度仅达30°即出现腘绳肌剧烈牵拉痛，提示（）A.腰突症  B.腰椎滑脱  C.骶髂劳损  D.梨状肌综合征16.下列关于“骨内高压”与劳损关系的描述，正确的是（）A.骨内高压一定伴随静息痛  B.骨内高压可先于X线改变出现C.骨内高压仅见于股骨头坏死  D.骨内高压与静脉瘀滞无关17.对跟腱劳损进行离心训练时，推荐的“提踵—下落”节奏为（）A.1∶1  B.1∶2  C.1∶3  D.1∶418.下列哪项不是中医“导引”与现代运动康复的共通原则（）A.动中求静  B.循序渐进  C.超量恢复  D.身心合一19.若患者双侧腕横纹上2寸处压痛明显，且Tinel征（+），最可能的劳损诊断是（）A.腕管综合征  B.尺管综合征  C.桡神经浅支卡压  D.指屈肌腱炎20.中药熏洗方中，具有“透皮开窍”作用的首选药对是（）A.乳香、没药  B.桂枝、细辛  C.花椒、艾叶  D.红花、透骨草21.根据《职业性肌肉骨骼疾患分类》，下列属于“重复性操作”定义的是（）A.每小时相同动作≥200次  B.每班周期≥2小时C.动作频率≥30次/分  D.负荷≥15%MVC且持续≥1小时22.对冻结肩（劳损后期）行“爬墙运动”时，每次牵伸维持时间建议（）A.5—10秒  B.15—20秒  C.30—45秒  D.60—90秒23.下列腧穴配伍中，体现“原络配穴”治疗网球肘的是（）A.合谷—偏历  B.阳池—外关  C.曲池—手三里  D.阳溪—列缺24.若患者颈椎旋转受限伴眩晕，眼震向右，则最可能卡压的动脉是（）A.左椎动脉  B.右椎动脉  C.左颈总  D.右颈总25.对久坐人群实施“坐—站”交替干预，每坐多少分钟必须站立活动（）A.20  B.30  C.45  D.6026.下列哪项不是“筋束骨”功能异常的体征（）A.关节弹响  B.异常摩擦感  C.静息痛  D.运动终末痛27.若患者跟垫厚度超声测量仅4mm（参考值12—18mm），提示（）A.跟骨骨刺  B.跟垫萎缩  C.跟腱滑囊炎  D.跖筋膜炎28.对胸廓出口综合征行“斜角肌拉伸”时，禁忌动作是（）A.头向健侧侧屈  B.下颌内收  C.患肩外展90°  D.患肩下沉29.下列关于“子午流注”在劳损预防中的应用，正确的是（）A.辰时（7—9点）艾灸足三里预防颈痛  B.酉时（17—19点）拍打肾经预防腰痛C.巳时（9—11点）揉太冲预防肩劳损  D.亥时（21—23点）捏脊预防膝痛30.若患者腰椎MRI示ModicⅠ型改变，其病理本质是（）A.终板裂隙  B.骨髓水肿  C.脂肪沉积  D.骨硬化二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下共4个案例，每个案例下设5题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者女，34岁，互联网程序员，主诉“颈肩酸痛伴右手麻木3月”。查体：颈屈15°，压顶试验（+），右侧臂丛牵拉试验（+），肱二头肌腱反射减弱。MRI示C5/6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。31.该患者最可能受压的神经根是（）A.C5  B.C6  C.C7  D.C832.若行颈椎牵引，首次重量宜选体重的（）A.5%  B.8%  C.10%  D.15%33.下列手法中，对该患者应慎用的是（）A.拿捏颈旁  B.旋转扳法  C.点按天宗  D.拔伸指颤34.若采用“桂枝加葛根汤”加减，最应加重的药组是（）A.羌活、防风  B.川芎、姜黄  C.黄芪、党参  D.鸡血藤、桑枝35.对患者实施“麦肯基伸展”训练时，初始每组的重复次数为（）A.5  B.10  C.15  D.20【案例2】患者男，28岁，篮球教练，右足跟痛半年。晨起第一步剧痛，活动后减轻，久跑后加重。超声示跖筋膜跟骨止端增厚5.2mm，回声减低，骨刺4mm。36.该患者疼痛最主要来源于（）A.骨刺直接刺激  B.筋膜牵拉骨膜  C.滑囊炎症  D.跟垫萎缩37.若采用体外冲击波（ESWT）治疗，推荐能流密度为（）A.0.01—0.08mJ/mm²  B.0.08—0.15mJ/mm²C.0.15—0.25mJ/mm²  D.0.25—0.40mJ/mm²38.对该患者行“毛巾牵拉”时，踝关节背伸角度应维持（）A.5°  B.10°  C.15°  D.25°39.中药外敷首选基础方是（）A.五味消毒饮  B.阳和汤  C.海桐皮汤  D.四妙勇安汤40.若患者BMI30.5kg/m²，减重目标应设定为初始3月下降（）A.3%  B.5%  C.8%  D.10%【案例3】患者女，45岁，制衣工人，左肘外侧疼痛1年，提热水瓶加重。查体：Mill征（+），腕伸肌紧张试验（+），超声示伸肌总腱部分撕裂0.3cm。41.对该患者行“离心握力训练”，初始负重宜选（）A.1kg  B.2kg  C.3kg  D.5kg42.若采用“浮针”治疗，进针点应选（）A.痛点正中  B.痛点远侧5cm  C.痛点近侧5cm  D.痛点旁开6—8cm43.对该患者施行“前臂支持带松解”手法，最佳体位是（）A.肩外展90°肘屈90°  B.肩内收肘伸C.肩后伸肘屈60°  D.肩前屈肘伸44.若患者伴口干、舌红少苔，脉细数，方药宜选（）A.黄芪桂枝五物汤  B.当归六黄汤  C.独活寄生汤  D.身痛逐瘀汤45.若患者要求封闭治疗，1年内同一部位最多可注射（）A.1次  B.2次  C.3次  D.4次【案例4】患者男，38岁，长途货车司机，腰痛伴右臀放射痛2月，咳嗽加重。查体：腰椎曲度变平，L4/5棘间压痛，右直腿抬高40°（+），足背伸肌力Ⅳ级。46.若行“斜扳法”，术者最佳发力部位是（）A.肩—臀反向扭转  B.肩—膝反向扭转  C.骨盆—膝反向扭转  D.肩—骨盆反向扭转47.若患者舌苔白腻，脉沉迟，首选方药是（）A.甘姜苓术汤  B.肾着汤  C.独活寄生汤  D.防己黄芪汤48.对患者实施“核心稳定训练”，最先激活的肌群是（）A.腹直肌  B.腹外斜肌  C.腹横肌  D.竖脊肌49.若患者MRI示L4/5椎间盘脱出>6mm，且足下垂，首选方案是（）A.硬膜外封闭  B.椎间孔镜  C.牵引+手法  D.麦肯基疗法50.若患者术后第1天，踝背伸肌力恢复至Ⅲ级，此时康复重点应转向（）A.神经松动  B.瘢痕松解  C.核心强化  D.步态训练三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2—4个正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于“骨错缝、筋出槽”体征的有（  ）A.关节弹响  B.异常摩擦感  C.静息痛  D.运动终末痛52.关于“筋病治肝”的理论依据，正确的有（  ）A.肝主藏血  B.肝主筋  C.肝喜条达  D.肝开窍于目53.下列属于“重复性操作”危险因素的有（  ）A.每小时相同动作≥200次  B.动作频率≥30次/分C.负荷≥15%MVC且持续≥1小时  D.工间休息>10分/次54.对冻结肩行“爬墙运动”时，正确的技术要点有（  ）A.躯干保持直立  B.手指带动前臂向上滑行C.每次牵伸维持30—45秒  D.疼痛>5分即停止55.下列腧穴中，属于“八脉交会穴”且可治颈肩劳损的有（  ）A.后溪  B.申脉  C.列缺  D.足临泣56.关于体外冲击波（ESWT）治疗跖筋膜炎，正确的有（  ）A.能流密度0.15—0.25mJ/mm²  B.频率3—5HzC.冲击次数1500—2000次  D.每周1次，共3—5次57.下列属于“易筋经”禁忌证的有（  ）A.椎动脉型颈椎病眩晕期  B.骨质疏松T值<−3.5C.膝关节急性滑膜炎  D.妊娠期>3月58.对久坐人群实施“坐—站”交替干预，正确的有（  ）A.每坐30分钟站立活动2—3分钟  B.站立时做提踵20次C.可使用升降桌  D.站立时膝关节必须过伸59.下列关于“骨内高压”的描述，正确的有（  ）A.可先于X线改变出现  B.骨内高压一定伴随静息痛C.与静脉瘀滞有关  D.减压后可改善疼痛60.下列关于“子午流注”在劳损预防中的应用，正确的有（  ）A.辰时（7—9点）艾灸足三里预防颈痛  B.酉时（17—19点）拍打肾经预防腰痛C.巳时（9—11点）揉太冲预防肩劳损  D.亥时（21—23点）捏脊预防膝痛四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）61.骨伤科劳损的核心病机是“筋骨失养”。（  ）62.久立伤骨出自《黄帝内经》。（  ）63.对冻结肩行“爬墙运动”时，每次牵伸维持5—10秒即可。（  ）64.体外冲击波治疗跖筋膜炎的能流密度应>0.40mJ/mm²。（  ）65.对椎动脉型颈椎病眩晕期患者可立即施行旋转扳法。（  ）66.子午流注认为酉时（17—19点）属肾经当令，可拍打肾经预防腰痛。（  ）67.骨内高压与静脉瘀滞无关。（  ）68.对胸廓出口综合征行斜角肌拉伸时，禁忌头向患侧侧屈。（  ）69.对慢性腰肌劳损，掌根揉法属于松解类手法。（  ）70.重复性操作定义中，负荷≥15%MVC且持续≥1小时为危险因素。（  ）五、填空题（每空1分，共10分）71.《黄帝内经》提出“五劳所伤”，其中“久立伤______”。72.骨伤科劳损“三期辨证”中，恢复期的治则当突出______。73.现代研究证实，长时间低头≥______°时，颈椎间盘内压呈指数级升高。74.对跟腱劳损进行离心训练时，推荐的“提踵—下落”节奏为1∶______。75.若患者腰椎前屈角度仅达30°即出现腘绳肌剧烈牵拉痛，提示______劳损。76.对冻结肩（劳损后期）行“爬墙运动”时，每次牵伸维持时间建议______秒。77.使用肌内效贴布（KT）治疗髌腱劳损时，锚点应起于______。78.若患者跟垫厚度超声测量仅4mm，提示______萎缩。79.对胸廓出口综合征行“斜角肌拉伸”时，禁忌动作是头向______侧侧屈。80.若患者腰椎MRI示ModicⅠ型改变，其病理本质是______水肿。六、简答题（每题5分，共15分）81.简述“筋为骨用，骨为筋干”的临床指导意义。82.简述“重复性操作”引发劳损的生物力学链。83.简述“子午流注”在颈肩劳损预防中的具体应用方案。七、计算与分析题（共15分）84.患者男，体重72kg，拟行颈椎牵引。按“体重×8%”计算首次牵引重量，并换算为牛顿（N）。（g=9.8m/s²，写出标准LaTex公式并计算结果，5分）85.患者女，跟腱离心训练时，测得单侧提踵最大负重为体重×1.2倍，若计划采用“1∶3”节奏，求下落阶段单脚受到的平均制动力（假设下落时间1.2s，垂直位移0.15m，忽略空气阻力，写出标准LaTex公式并计算结果，10分）八、病例设计题（共20分）86.请根据“肝肾不足、筋骨失养”核心病机，设计一套包含中药内服、外用、导引、手法、现代康复的完整方案，要求：①中药内服方需含君、臣、佐、使及剂量；②外用方案需含熏洗与贴膏；③导引需选2个经典动作并说明操作细节；④手法需含松解与整复两步；⑤现代康复需含力量与本体感觉训练。方案需体现“防治康”一体化理念，字数≥400字。——试卷结束——【参考答案与解析】一、单项选择题1.C 2.C 3.A 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.C 10.B 11.B 12.D 13.A 14.B 15.C 16.B 17.D 18.C 19.A 20.C 21.D 22.C 23.A 24.B 25.B 26.C 27.B 28.C 29.B 30.B解析（节选）：5.现代生物力学研究证实，低头45°时颈椎负荷约22kg，间盘内压可达直立位的4.8倍，呈指数级升高。16.Modic改变前即可出现骨内高压，早期减压可逆转疼痛。29.酉时肾经当令，拍打肾经可温养筋骨，预防久坐劳损。二、共用题干单项选择题31.B 32.B 33.B 34.D 35.B 36.B 37.C 38.C 39.C 40.B 41.B 42.D 43.A 44.B 45.C 46.D 47.B 48.C 49.B 50.D解析（节选）：36.跖筋膜炎疼痛主因是筋膜牵拉骨膜致微撕裂，而非骨刺直接刺激。48.核心稳定训练顺序：腹横肌→多裂肌→骨盆底肌→整体运动链。三、多项选择题51.ABD 52.ABC 53.ABC 54.ABCD 55.AB 56.ABCD 57.ABCD 58.ABC 59.ACD 60.BD四、判断题61.√ 62.√ 63.×（应30—45秒） 64.×（0.15—0.25） 65.×（禁忌） 66.√ 67.×（