2026年副高(中医内科学)考试真题卷及答案

2026年副高(中医内科学)考试真题卷及答案一、A1型题（单选题，每题1分，共20分）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.中医内科疾病论治中，下列哪项属于“反治”法？A.热者寒之B.寒者热之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用2.肺痈成痈期的最佳治法是：A.清热解毒，化瘀排脓B.清肺解表，散邪排脓C.清热解毒，宣肺化痰D.养阴清热，润肺化痰E.排脓解毒，清肺化痰3.治疗胸痹心血瘀阻证，若伴有气虚乏力，应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.补阳还五汤D.人参养荣汤E.归脾汤4.不寐的病位主要在心，但与下列哪脏关系最为密切？A.肝B.脾C.肺D.肾E.胆5.治疗胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急剧，按之痛甚，且有瘀血征象者，应首选：A.失笑散合丹参饮B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.逍遥散6.哮病发作期的基本病理变化是：A.宿痰伏肺，遇感引触B.肺失宣降，气道挛急C.肺气上逆，冲击声门D.脾肾阳虚，水湿泛滥E.肺肾两虚，气失摄纳7.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切？A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、脾E.心、肝、脾8.治疗中风中经络之风痰入络证，应首选：A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤E.牵正散9.鼓胀患者，腹大胀满，如囊裹水，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其证型是：A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚10.淋证之血淋，若尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，舌淡红，脉细数。其治法是：A.清热通淋，凉血止血B.滋阴清热，凉血止血C.补中益气，健脾摄血D.益气养阴，活血止血E.清热利湿，通淋止血11.消渴病，以多食、多饮、多尿、尿甜、形体消瘦为特征，其基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血行瘀滞E.湿热内蕴12.痹证日久，出现关节肿大僵硬，畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。其证型是：A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚13.痿证之肝肾亏损型，若见阴伤明显者，应首选：A.虎潜丸B.左归丸C.右归丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸14.内伤发热之阴虚发热证，其临床特点是：A.发热而欲近衣，形寒怯冷B.发热兼见恶风自汗C.发热如炙，手足心热D.时寒时热，随情绪波动E.午后或夜间低热15.厥证之血厥实证，其治法是：A.开窍通腑，活血化瘀B.平肝潜阳，理气通瘀C.补气养血，活血化瘀D.活血顺气，降逆开窍E.清肝泻热，凉血开窍16.癫狂证中，狂证的特征是：A.精神抑郁，沉默痴呆B.喧扰不宁，躁妄打骂C.神志恍惚，表情淡漠D.善惊易恐，心悸不安E.突然昏倒，不省人事17.痉证之热甚发痉，若热邪内闭心窍，见神昏谵语者，应首选：A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.白虎汤合增液承气汤D.紫雪散E.安宫牛黄丸18.积聚之聚证，其证候特点是：A.腹内肿块，推之不移，痛有定处B.腹内包块，聚散无常，痛无定处C.右胁肋部胀痛，痞块坚硬D.脘腹满闷，嗳气频作E.腹大如鼓，青筋暴露19.水肿之湿热浸淫证，若伴皮肤疮疡，应加用：A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.仙方活命饮D.银翘散E.普济消毒饮20.下列哪项不是虚劳的常见病因？A.禀赋薄弱B.饮食不节C.烦劳过度D.大病久病E.外感六淫二、A2型题（病例摘要型单选题，每题1分，共20分）说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。21.患者，男，50岁。素有哮喘病史，今日因天气寒冷诱发，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其证型是：A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮22.患者，女，40岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治疗应首选的方剂是：A.桃仁红花煎B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸E.酸枣仁汤23.患者，男，65岁。反复咳嗽咳痰20年，喘息气短10年，加重1周。现症见：喘促气短，动则尤甚，咳痰色白质稀，神疲乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其治疗应首选的方剂是：A.补肺汤B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸D.六君子汤E.玉屏风散24.患者，女，30岁。呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其治疗应首选的方剂是：A.藿香正气散B.保和丸C.香砂六君子汤D.小半夏汤合茯苓汤E.平胃散25.患者，男，45岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。其证型是：A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.饮食积滞E.气滞血瘀26.患者，女，55岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治疗应首选的方剂是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤D.半硫丸E.济川煎27.患者，男，48岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。其治疗应首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.丹栀逍遥散28.患者，女，38岁。头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。其治疗应首选的方剂是：A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.芎芷石膏汤E.大补元煎29.患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其证型是：A.中风中脏腑之阳闭B.中风中脏腑之阴闭C.中风中脏腑之脱证D.中风中经络之风痰入络E.痫证30.患者，男，35岁。水肿自眼睑开始，迅速遍及全身，皮肤光亮，小便短赤，恶风发热，咽痛红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选的方剂是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散合五苓散D.五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤E.宣肺饮31.患者，女，25岁。小便短数，灼热刺痛，尿色深红，挟有血块，满急迫，舌苔黄，脉滑数。其治疗应首选的方剂是：A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.知柏地黄丸E.无比山药丸32.患者，男，50岁。多饮、多尿、多食数年，现症见：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是：A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.七味白术散D.玉女煎E.消渴方33.患者，女，42岁。肢体关节疼痛，痛处红肿灼热，筋脉拘急，日轻夜重，伴有口渴烦闷，舌红苔黄燥，脉滑数。其治疗应首选的方剂是：A.白虎桂枝汤B.宣痹汤C.四妙丸D.桂枝芍药知母汤E.越婢加术汤34.患者，男，30岁。急起发热恶寒，咳嗽，咳吐铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是：A.肺痈B.肺热病C.肺胀D.肺痿E.咳血35.患者，女，28岁。产后乳汁不行，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，舌质正常，苔薄黄，脉弦。其治疗应首选的方剂是：A.下乳涌泉散B.通乳丹C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.四物汤36.患者，男，55岁。长期吸烟，近一月来咳嗽，咳痰，痰中带血，胸背痛，低热，消瘦，舌质红，苔薄白，脉滑数。首先应考虑的诊断是：A.肺痨B.肺癌C.咳血D.肺热病E.虚劳37.患者，女，45岁。心悸，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌淡苔薄，脉细弦。其治疗应首选的方剂是：A.安神定志丸B.天王补心丹C.归脾汤D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤38.患者，男，70岁。小便点滴不畅，甚至闭塞不通，小腹胀满，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晄白，舌淡苔白，脉沉细弱。其治疗应首选的方剂是：A.济生肾气丸B.补中益气汤C.春泽汤D.沉香散E.八正散39.患者，男，40岁。突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其治疗应首选的方剂是：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪丹E.清开灵注射液40.患者，女，22岁。低热，夜热早凉，热退无汗，能食形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是：A.清骨散B.青蒿鳖甲汤C.知柏地黄丸D.归脾汤E.补中益气汤三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共15题）说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41-43题共用题干）患者，男，58岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然出现左侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。41.此时中医诊断及证型为：A.中风，中经络，风痰入络B.中风，中经络，风阳上扰C.中风，中经络，阴虚风动D.中风，中脏腑，阳闭E.眩晕，肝阳上亢42.治疗应首选的方剂是：A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤43.若患者治疗不及时，病情加重，出现神志昏蒙，半身不遂，肢体强痉拘急，便秘，腹胀，口噤不开，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦滑数。此时治疗应首选：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.羚角钩藤汤D.涤痰汤E.星蒌承气汤（44-46题共用题干）患者，女，32岁。平素性情急躁。昨日因与家人争吵后，出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，舌苔薄白，脉弦。44.中医诊断为：A.哮病B.喘证C.郁证D.厥证E.梅核气45.其证型是：A.肺气郁闭B.肝气郁结C.痰气交阻D.气郁化火E.忧郁伤神46.治疗应首选的方剂是：A.五磨饮子B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤（47-50题共用题干）患者，男，45岁。反复发作性胃痛5年，每因情志不畅而加重。现症见：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，喜太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。47.中医诊断为：A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.郁证E.呕吐48.其证型是：A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停胃D.脾胃虚寒E.胃阴不足49.治法应为：A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泄热，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和胃止痛50.若患者经治疗后，胃痛缓解，但见口干咽燥，舌红少津，脉细数。此时应改用何方治疗：A.一贯煎合芍药甘草汤B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.玉女煎E.增液汤（51-55题共用题干）患者，男，28岁。水肿自眼睑开始，迅速遍及全身，皮肤光亮，发热恶风，咽痛红肿，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮滑数。51.中医诊断为：A.鼓胀B.水肿C.淋证D.癃闭E.关格52.其证型是：A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰53.治法应为：A.宣肺解表，利水消肿B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.分利湿热E.温阳健脾，化气行水54.治疗应首选的方剂是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散合五苓散D.疏凿饮子E.实脾饮55.若患者水肿消退后，现症见：面色萎黄，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。此时应改用何方治疗：A.参苓白术散B.补中益气汤C.归脾汤D.香砂六君子汤E.四君子汤四、X型题（多选题，每题2分，共10分）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。其中有两项或两项以上是正确答案。请选出正确答案，多选、少选、错选均不得分。56.下列哪些属于肺胀的常见变证？A.痰迷心窍B.痰热动风C.肝火犯肺D.阳虚水泛E.肺肾气虚57.胸痹的病因主要包括：A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.劳倦内伤E.年迈体虚58.鼓胀的病理变化主要涉及：A.肝B.脾C.肾D.肺E.心59.消渴的并发症常见有：A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖、痈疽D.中风E.水肿60.痉证的临床特点包括：A.项背强急B.四肢抽搐C.甚至口噤不开D.角弓反张E.神昏五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）说明：请根据病历摘要，在答题纸上写出中医诊断、证型、治法、方剂（名）及药物组成（剂量不作要求，但要写清特殊煎服法）。61.患者李某，男，62岁。既往有“冠心病”史5年。近1周来因劳累后出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色晄白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白，脉沉细数。请给出中医诊断、证型、治法、方剂及药物组成。62.患者张某，女，45岁。平素情绪抑郁。今日因暴怒后突然出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛程度因情绪变化而增减，胸闷气短，善太嗳，脘腹胀满，纳呆嗳气，舌苔薄白，脉弦。请给出中医诊断、证型、治法、方剂及药物组成。63.患者王某，男，55岁。有“慢性肾炎”病史10年。近1月来出现全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。请给出中医诊断、证型、治法、方剂及药物组成。参考答案与详细解析一、A1型题1.E【解析】反治法是指顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称“从治”。包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。选项A、B、C、D均为正治法（逆治）。E为反治法。2.C【解析】肺痈成痈期，热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酿而成痈。治法应为清热解毒，宣肺化痰。方用千金苇茎汤合如金解毒散。3.C【解析】胸痹心血瘀阻证，若兼气虚，当益气活血，通络止痛。补阳还五汤擅长补气活血通络，用于气虚血瘀之中风、胸痹等。4.A【解析】不寐的病位在心，与肝、脾、肾、胆密切相关。其中肝郁化火，或阴虚火旺，均扰动心神，导致不寐，故与肝关系尤为密切。5.A【解析】胃痛肝气犯胃证，若见瘀血之象，为气滞日久导致血瘀，治当行气化瘀止痛，方选失笑散合丹参饮。6.B【解析】哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。7.C【解析】眩晕的病机主要为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻。病变脏腑主要在肝、脾、肾。8.A【解析】中风中经络之风痰入络证，治法为祛风化痰通络。方选真方白丸子。9.B【解析】鼓胀寒湿困脾证，表现为腹大胀满，如囊裹水，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。10.B【解析】血淋若尿色淡红，痛涩不显，腰膝酸软，脉细数，为肾阴不足，虚火灼络，属于虚证。治法为滋阴清热，凉血止血。方用二至丸合小蓟饮子。11.A【解析】消渴的基本病机为阴虚燥热，其中以阴虚为本，燥热为标。12.C【解析】痹证日久，痰瘀互结，阻滞经络，可见关节肿大僵硬，畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。证属痰瘀痹阻。13.A【解析】痿证之肝肾亏损，阴精亏虚，筋脉失养。虎潜丸具有滋阴补肾，清热通洛之功，为治疗肝肾亏损型痿证的代表方。14.E【解析】阴虚发热，多见午后或夜间低热，手足心热，骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便干结，舌质红或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。15.D【解析】血厥实证，多因肝阳素旺，又加暴怒，血随气逆，气血上壅，清窍不利所致。治法为活血顺气，降逆开窍。方用通瘀煎。16.B【解析】狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征；癫证以精神抑郁，沉默痴呆，静而多喜为特征。17.D【解析】痉证热甚发痉，若热邪内闭心窍，出现神昏谵语，急当清心开窍，可选用紫雪散或安宫牛黄丸。18.B【解析】积证以腹内肿块，推之不移，痛有定处为特征；聚证以腹内包块，聚散无常，痛无定处为特征。19.A【解析】水肿之湿热浸淫证，若伴皮肤疮疡，乃湿热毒邪所致，应加用五味消毒饮以清热解毒。20.E【解析】虚劳的常见病因有禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治等。外感六淫虽可导致疾病，但一般不直接导致虚劳，除非久羁不去或反复发作，耗伤正气，但相比其他选项，不是最直接、最常见的病因。二、A2型题21.A【解析】患者喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。此为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻所致。证属冷哮。22.A【解析】患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。此为心血瘀阻，心脉不畅。治宜活血化瘀，理气通络。方选桃仁红花煎。23.A【解析】患者喘促气短，动则尤甚，咳痰色白质稀，神疲乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。此为肺气亏虚，气失所主。治宜补益肺气。方选补肺汤。24.D【解析】患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。此为痰饮内阻，中焦气机升降失常。治宜温中化饮，和胃降逆。方选小半夏汤合茯苓汤。25.A【解析】患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。此为寒邪内阻，气血凝滞。证属寒邪内阻。26.C【解析】患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。此为肝气郁结，腑气不通。治宜顺气导滞。方选六磨汤。27.B【解析】患者胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。此为肝胆湿热，疏泄不利。治宜清热利湿，疏肝利胆。方选茵陈蒿汤。28.B【解析】患者头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。此为痰湿中阻，清阳不展。治宜健脾燥湿，化痰降逆。方选半夏白术天麻汤。29.A【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。此为风火痰浊内闭，气血逆乱。证属阳闭。30.A【解析】患者水肿自眼睑开始，迅速遍及全身，皮肤光亮，小便短赤，恶风发热，咽痛红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。此为风邪袭表，肺失宣降，风水相搏。治宜疏风解表，宣肺行水。方选越婢加术汤。31.B【解析】患者小便短数，灼热刺痛，尿色深红，挟有血块，满急迫，舌苔黄，脉滑数。此为湿热下注，热伤血络。治宜清热通淋，凉血止血。方选小蓟饮子。32.A【解析】患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。此为肾阳不足，失于气化。治宜温补肾阳，固摄精微。方选金匮肾气丸。33.B【解析】患者肢体关节疼痛，痛处红肿灼热，筋脉拘急，日轻夜重，伴有口渴烦闷，舌红苔黄燥，脉滑数。此为湿热痹阻经络。治宜清热祛风，除湿通络。方选宣痹汤。34.B【解析】患者急起发热恶寒，咳嗽，咳吐铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，舌红苔黄，脉滑数。此为风热犯肺，热毒壅盛。中医诊断为肺热病（相当于西医的大叶性肺炎）。35.A【解析】患者产后乳汁不行，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，舌质正常，苔薄黄，脉弦。此为肝郁气滞，乳汁运行不畅。治宜疏肝解郁，通络下乳。方选下乳涌泉散。36.B【解析】患者长期吸烟，近一月来咳嗽，咳痰，痰中带血，胸背痛，低热，消瘦。此为正气亏虚，痰瘀毒邪结聚于肺。首先应考虑诊断为肺癌。37.A【解析】患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌淡苔薄，脉细弦。此为心虚胆怯，心神不宁。治宜镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸。38.A【解析】患者小便点滴不畅，甚至闭塞不通，小腹胀满，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晄白，舌淡苔白，脉沉细弱。此为肾阳虚衰，气化无力。治宜温补肾阳，化气行水。方选济生肾气丸。39.A【解析】患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。此为痰湿偏盛，风夹痰湿，上蒙清窍。证属阴闭。治宜化痰开窍，熄风。方选苏合香丸。40.B【解析】患者低热，夜热早凉，热退无汗，能食形体消瘦，舌红少苔，脉细数。此为温病后期，余邪留伏阴分。治宜养阴透热。方选青蒿鳖甲汤。三、A3/A4型题41.B【解析】患者有高血压病史，突然出现半身不遂、言语不清、口角歪斜，神志清楚，属中风中经络。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，提示风阳上扰，夹有痰热。证型为风阳上扰。42.B【解析】中风中经络之风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。方选天麻钩藤饮。43.E【解析】患者病情加重，出现神志昏蒙，属中脏腑。兼见便秘，腹胀，口噤不开，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦滑数。此为痰热腑实，风痰上扰。治宜通腑泄热，熄风化痰。方选星蒌承气汤。44.B【解析】患者呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，且发病与情志有关。此为肺气郁闭之喘证。45.A【解析】患者因情志刺激后发病，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒。此为肝气郁结，上逆犯肺，肺气不降。证型为肺气郁闭。46.A【解析】喘证之肺气郁闭证，治宜开郁降气平喘。方选五磨饮子。47.A【解析】患者反复发作性胃痛，痛连两胁，嗳气频繁，喜太息。此为肝气犯胃，胃失和降。中医诊断为胃痛。48.A【解析】见上题解析。证型为肝气犯胃。49.A【解析】胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝理气，和胃止痛。50.A【解析】患者经治疗后，胃痛缓解，但见口干咽燥，舌红少津，脉细数。此为肝胃郁热，耗伤胃阴。治宜养阴益胃，柔肝止痛。方选一贯煎合芍药甘草汤。51.B【解析】患者水肿自眼睑开始，迅速遍及全身，皮肤光亮，小便不利。中医诊断为水肿。52.A【解析】患者水肿起病急，伴有发热恶风，