科室年度医院感染控制工作总结

科室年度医院感染控制工作总结

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分

析的一种书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，快快来写一份

总结吧。你想知道总结怎么写吗？下面是店铺整理的科室年度医院感

染控制工作总结(通用11篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

科室年度医院感染控制工作总结(通用11篇)1

20xx年转瞬即逝，一年来，在院领导和护理部关心下，在医院各

兄弟科室的支持帮助下，在全科护士姐妹的共同努力下，本着〃一切

以病人中心，一切为了病人〃的服务宗旨，较好的完成了各项护理工

作，现做如下总结：

一、认真落实各项规章制度

全科护理人员能认真学习医疗法律法规和核心制度，自觉遵守医

院各项规章制度，积极配合医院开展白杯赛、医院管理年和医疗质量

万里行活动。牢固树立〃以病人为中心〃的服务理念，工作中互相支

持，互相理解，团结务实，克服人手少、护理任务繁重，保证护理工

作的顺利开展。全年共收治住院病人403人次，出院416人次,一级

护理138人次。

二、加强护理安全管理

(1)、质控小组每周对护理质量进行检查、评价、反馈，提出切

实可行的改进措施，并检查整改落实情况，体现质量持续改进。

(2)、明确各班岗位职责，督促护理人员严格执行各项护理操作

规程，发现工作中的不安全因素及时提醒并组织护理人员讨论，从中

吸收教训，使安全警钟长鸣，全年护理工作未发生一起差错事故。

(3)、加强重点时段、人群、环节的管理，发现问题，及时解决。

4月上旬中班护士巡视病房时及时发现一患者自缢，避免了医疗纠纷的

发生。

(4)、定期组织护士学习各种核心制度和应急预案，每月进行护

理安全教育一次，提高护士对突发事件的反应和处置能力。

三、加强危重病人的管理

带领护士认真做好危重病人基础护理，保持护理单元的整洁，努

力为病人营造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境，危重症护理

合格率295%,护理并发症发生率为0。护理人员能规范及时书写各种

护理文件，熟练掌握专科护理急救技术及抢救药械的使用，抢救成功

率保持在90%以上，急救药械有专人负责管理，做到〃四固定〃、

〃三及时〃，急救药械完好率达100%。

四、重视继续教育，提高护理人员素质

强化三基三严培训，每周组织护理人员业务学习一次，每月组织

一次临床技术操作培训并进行考核，使全员培训覆盖率达100%,三

基考试合格率在90%以上，技术操作培训合格率100%。每月组织护

理查房一次，对新分配的护士指定老师认真带教，严格考核。鼓励护

士利用业余时间参加护理专、本科的学习，努力提高每一位护理人员

的业务水平和自身修养，以便为病人提供更优质的服务。今年本科室

书写护理论文1篇,5.12护士节杨继芳、陈小红取得了三基理论竞赛

优胜奖，本人被评为优秀护士长。

今年本科室2人次到总院进修学习，很有幸院领导和护理部给我

提供了到总院两个月的学习机会，通过此次培训学习，我对总院先进

的管理理念、管理模式、规章制度有了系统的了解，让我从中受益匪

浅。不仅拓宽了我的视野、丰富了自身理论知识识，而且更新了护理

管理理念。看到总院工作做得如此出色，既让我感受到了压力，也催

人奋进。

五、注重服务细节，提IWJ病人;两意度

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，

落实护理人员日常行为规范。注重护患沟通，每月召开工休座谈会一

次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的

满足，受到病人及家属的好评，健康教育到位率100%,病人的满意

度、出院病人回访率在95%以上。

六、加强院内感染管理

督促护士严格执行消毒隔离制度，认真做好手卫生及医疗垃圾的

分类处置，一次性用品使用后均能按要求及时毁形，集中处理，定期

测试各种消毒液的浓度，严格把关，全年未发生一起院内感染。

20xx年护理工作计划

L加强自身管理能力建设，提高自身修养，

2、护理安全管理，警钟长鸣

3、强化三基三严培训I,重视继续教育

4、转变服务理念，提高服务质量

5、加强护理质量检查，体现质量持续改进

6、强化法律意识，规范护理文件书写

7、护理新技术引用及论文书写争取书写护理论文1—2篇。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）2

护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和

帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的

损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使

差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量

与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。

社区医疗护理质量安全管理小组：

组长：

副组长：

委员：

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作

记录。

2、完善各项规章制度,岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分

析和整改。

二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、

者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接

记录。

7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格

落实防范管理措施并有记录。

8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护

理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等

常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管

理实行专人负责制，严格规范护理行为。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度

规定认真执行和落实。

(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清

单格式，保障抢救时及时获取。

(2)办公室护士xx专人负责管理急救药品，并在使用后及时补

充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补

充药品132支。

(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使

用,高危药品要有醒目标识,定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月

对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首

次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真

落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料

软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝嘤等。

五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护

自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理

人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其

自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传

染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识

到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作

中，做到防患于未然。

六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平

参加医院护理部组织的业务培训I外，根据社区工作特点组织护理

人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过

敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民

常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常

规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、〃三

基〃护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明

确的业务培训，强化护理学习效果。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）3

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记

的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如

下：

一、依法执'I1J保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护

理人员档案16人（妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、

社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人,变更注册16

人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床

护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使

用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

NO刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—

2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3

年主管护师N44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其

用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要

指标，根据（患者病情护理难度技术要求）进行能级对应。将病情轻

重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，

保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医

疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室

护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护

士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多

劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务

能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖

金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士

营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于

人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床

护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人

力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄

弱时间段（星期六日节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证

护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理（修订护士长手册，年计划季计划月计划周计

划质控培训考核考勤等）科室护士长完善护士长手册，护理部在护士

长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患

者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落

实。（从入院宣教到出院指导）

2、改革护理分工方式，实施以〃病人为中心〃的整体护理。

①责任到人，病人有〃唯一〃责任护士。护理减少管理患者数，

对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护

理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训I,分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级（NO、Nl、N2、N3）沪理部及科室根据不同级别

培训相应的内容。NO规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文

书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理

优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不

同。）

开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作

培训、护理业务查房、应急预案演练一物资准备模拟情景/久员分寸寅

练过程效果评价徵改措施/最终评价）。科室每月对以上四方面内容进

行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考

核一次。

六、护理新知识、新业务引进一护理质量持续改进方法与工具

（品管圈）

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，

利用团队合作，进行自主改善

（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开

展活动运用护理工作）

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨

干进行护理〃品管圈〃专题培训。

品管圈七大管理工具（甘特图一表示工作进度计划的线条图鱼骨

图一原因分析图"人机料法环〃柏拉图一所搜集的数据，加以整理、

分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的

“80/20〃原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因

素（20%））

2、品管圈如何开展：护理QCC的组织框架-主题选定一活动计

划一目标设定一现状调查一数据收集整理一原因分析一对策拟定-实

施讨论一效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名

称一降低卧床患者压疮发生率审核圈名：和谐圈圈长一

20xxo9O26

巩光阳辅导员一蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率

圈名：点滴圈圈长李冉辅导员一郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均

已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂

库一次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少

（原因）从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，

二是评价科室各项护理工作开展情况（胃管/□腔护理保管低疮换药/

氧气吸入等

）o

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

L制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒

坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指

标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报一两级分析讨论一月总结

分析。

4、风险管理：高危患者风险评估一预防措施一发现问题处理报告

一改进措施。

全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、

跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4彳加

尿管1伤嵋争脉置管1例）

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查一

反馈一整改一追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检

查一反馈一整改一追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，

把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，

在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情

况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，

都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，

保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、

发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可

领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、

压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗

位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严

格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合

格引发的院内感染现象。

十、院感管理（加强医院感染控制工作）：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员

院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及

时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从

而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒

各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护（手卫生等）

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区

护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不

合理，造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求

实施），需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提

供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件

的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、

技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、

评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护

士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安

全的培训与指导。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）4

时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨

万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导

下及同事们的关心与帮助下，本着〃一切以病人为中心，一切为病人〃

的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了

各项临床操作技能充分发挥岗位职能，并以〃服从领导、团结同志、

认真学习、扎实工作〃为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把

〃安全第一〃放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工

作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得

了新的进步，现工作总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度。

以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病

人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队

精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。

作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院

科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝

不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事

以工作为重。为患者提供全方位优质服务。

三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的

发生。

在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒

躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都

更上一层楼，取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以

诚待人。

一是爰岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理

苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实

敬业，

二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长

处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习

和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设。

一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无

闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、

求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切

言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不

断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处

想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满

完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一

员而自豪。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士

长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。

回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、

技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作

中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，

做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为

我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这

才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院

抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求

自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献！

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）5

伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手

术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标

规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理

任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结

报告如下：

一、完善了护理告知程序和各班职责

L施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，

动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理

工作的正常开展。

1、从XX月xx日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息,

取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。

满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满

意度xx%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达xx%。xx全科护

理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保

证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感

染，确保手术切口感染率4XX%。

3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达xx%o加强急救知识

和抢救流程的培训，并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。

二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平

1、加强〃三基”训练,XX科室人员技术练兵，培训率达到XX%,

合格率XX%。

2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核XX次,合格率XX%。

3、加强继续教育，积极参加继教科xx的学习。

4、加强专业知识的培训|,进一步做好健康宣教工作，围手术期健

康宣教覆盖率达到XX%。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）6

在20xx年度，我们神经外科在新一届院领导班子带领下，进一步

强化〃转行风、树正气、强素质、塑形象，争做优秀卫生人〃活动，

创建和谐医患关系，提高科室凝聚力。同时，带领全科职工响应县领

导号召，积极配合做好〃四城联创”工作。在护理部的正确领导下，

进一步深化优质护理服务工作，按照河南省〃十化〃评价标准，坚持

〃以病人为中心〃、〃三好一满意〃的人文护理理念，把主动服务贯

彻到每位护理人员的心中。

一、质量：

在本年度工作中加强质量控制，提高护理质量。共进行一级质量

控制12次，对存在的突出问题，组织所有护理成员讨论，进行分析原

因，制定整改措施。经跟踪后均达标。

二、安全：

本年度我科加强护理安全管理-严格质量控制，保证病人安全，

严格执行交接班制度、用药制度、三查七对制度等。本年度就护理安

全方面检查24次，行政查房48次，住院患者病情评估及护理文书检

查48次，住院患者满意度调查12次。全年共出现一例一般护理不良

事件，经过科室讨论分析原因，制定切实有效的整改措施，及时上报

护理部。

三、消毒隔离：

在感染控制方面，我科严格执行各项消毒隔离制度。并组织学习

各种感染知识培训。在工作中认真细致，严密观察病情，及时总结经

验教训，定期进行考核，严格杜绝违反消毒隔离固定的操作，提高病

人治愈率，使并发症减少到最低限度。

四、三基三严：

按照护理部要求及本科室年度计划，在加强护士继续教育方面，

加强三基三严培训，不断提高自身素质。在科室内，我们积极营造良

好的学习氛围，通过业务学习、业务查房、疑难问题讨论等方式不断

提高业务知识，开拓视野，全科业务素质有了显著提高。本年度共计

业务学习24次,护理业务查房12次，技术操作培训考核127人次，

其中基础操作101人次，专科操作26人次,护士理论考试6次，护师

理论考试4次，均合格。

五、优质服务：

本年度我科继续深化优质护理服务。优质服务不仅仅是护理工作

的需要，也是我们所有医务工作者的需要。经过近三年的优质服务工

作的开展，全科所有人员均能做到首位负责，视病人如亲人，对病人

提出的一切问题做到耐心细致的解释，对病人的医疗及护理工作做到

精益求精，病人的满意度得到了明显的提高。本年度共实施开展讨论

会12次，公休座谈12次，针对座谈及患者满意度调查中所提出问题,

科室均进行讨论、整改，并跟踪反馈给患者。

20xx年度我们虽然取得了一些成绩，使优质护理服务能够在我科

扎实、全面的实施，保证了患者的服务质量。积极配合医院顺利通过

了市卫生局组织的〃十大指标〃〃三好一满意〃检查工作，但在护理

质量控制管理、新技术开展方面仍存在许多不足，与国内国际护理水

平差距较大，需要我们进一步努力、改进和提高，希望院各级领导继

续监督支持我们的工作，提出宝贵意见和建议，以促进我院神经外科

护理工作再上新台阶，取得新成果。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）7

时光荏苒，岁月如梭，转眼间，20xx年已接近尾声，我们始终坚

持与〃以病人为中心〃的服务理念，进一步加强科室管理和医德医风

建设，将工作重心放在加强护理管理，护土的专业培训I,基础护理，

提高服务质量上，自从5月份开展〃优质护理服务病区〃以来，我们

也是在工作中不断的实践和总结，来为病人提供安全、优质、满意的

护理服务。现将工作总结如下：

一、加强了护理管理

为了进一步加强临床护理工作，提供优质的护理服务，就要实施

细化管理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理，促进护理服务

质量的全面提升，，来提高工作质量，特根据科内实际情况制定了各

项规章制度及各类指引方法，如我们有《各班职责》，《责任护士职

责》，《助理护士职责》，《绩效分配方案》等及各类护理要点的指

引，根据流程指导了护理工作，井然有序的实施，并总结中得出经验

而不断改进，初步完善。

二、加强护士的专业培训

L加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得

到提高，每天晨间学习15分钟，并给予提问，来检测护理人员掌握情

况，每星期两次小查房，实行轮流主讲，强化了相关知识的学习，每

月科内由高年资护理人员组织业务学习一次，护理查房一次，查房内

容必选科内从住院病人病情，并组织一次对危重及特殊病情的病人进

行病历讨论，对以新进人员，认真并及时有效的完成护理部下达的培

训计戈」I，每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。

2、加强护理专业技术操作培训，参加医院组织的各类护理小组的

科内组员，及时传达所学到的新知识，吸取他人的有效方法，而灵活

的应用于临床，在工作中不断的总结经验，新进人员，科内老师轮流

每月两次讲解相关专业技术操作，促进了学习的积极性，使科内护土

在专业技术上得到很大的提高。

工加强对护理人员神经康复技术的培训，请科室进修学习康复的

医生就神经康复技术讲课，会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方

法，达到科内人员人人掌握，并能熟练的运用到临床，帮助患者早日

康复。

4、加强护理操作规范，在科内进行护理操作培训，并由操作员来

指导，严格无菌操作及流程化服务，成绩作为科内考核部分，来达到

人人掌握，同时也提高了护理质量。

三、加强安全管理

1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良

好护理和优质服务的基础，每天晨会把需要注意的问提提出，每周五

在科内进行工作总结，讨论工作质量，改进方法，每月进行一次防差

错事故的讨论，来加强护理人员的安全意识和责任心。

2、定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自

身及科室的角度进行分析，分析事故发生的'原因，吸取深刻的教训，

提出防范与改进措施。

3、健全护理安全制度及处理应急预案

四、药品、物品的管理

1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用，

并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点、

保养维修，提高使用率。

3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志，

并分别放置，专人管理。药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药

品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，整理及时清理。

发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。同类针

剂但不同批号不得混放。

4、凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并

保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，

保证随时应用。

五、创建〃优质护理试点病区〃，认真做好病房管理，基础护理,

健康教育，使护理工作更加规范化

1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者

进行评估，指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作，确保工作

的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责，内容包括病情

观察，生活护理，健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务

2、注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院

病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月科室定期召开

工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的

满足。加强健康教育的落实，让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗,

护理及自我保健常识等知识。

3、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的

宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常

工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。

六、加强法律意识，规范护理文件书写

科内护理文书1脱离了病历，基本上做到了床边实时记录，在护

理文书写上，缩短了书写时间，保证了书写的及时和文书的质量。

七、存在问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强专科理论

及操作知识的学习

2、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象

3、优质服务病区尚处于摸索阶段，尤其健康教育有待进一步加强

4、神经康复治疗方面仍欠规范

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，我们将不断努力，进一

步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，提高服务质量，完成新

一年的工作计划。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）8

20xx年x月x日年，在医院领导对各级各类护士培训工作的重视

下，各科护士及全院护理人员的支持理解下，护理部结合卫生部〃优

质护理服务二〃三好一满意二〃创先争优”活动，市卫生局〃岗位大

练兵”活动的相关要求，对全院各级各类护理人员进行了培训和考核，

现总结如下：

一、工作总结

1、医院领导高度重视培训工作：医院举办了管理培训班，院长吴

道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》

的专题讲座，分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专

题讲座。

2、加强了护理人员〃三基三严”培训：督促、鼓励未取得护士

执业资格证书的护理人员自学相关知识，并对通过全国护士执业资格

考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基”技能训练7次，包括:

20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础

护理技术操作训练，共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座

12次，结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职

业防护、院感控制等32个专题，约有2150人次参加业务知识讲座的

学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人

员护理基础理论考试1次，403人次参考,平均81.25分，合格率

90%；护理技能考核7次，224人次参考，平均分93.2分，合格率

98.8%。

3、规范化培训人员的管理：对今年新聘I5名护理人员进行了为

期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职

业礼仪等；技能培训内容有急救技能（徒手心肺复苏、简易呼吸器的

使用）、密闭式静脉输液、无菌技术等；并对其进行了强化实习和规

范化培训I,让她们了解护士职责和医院的规章制度，帮助她们树立爰

岗敬业的职业信念，使新护士尽快实现角色转换，为胜任护理工作奠

定了基础。护理部及科护士长对20xx-20xx年聘用护理人员进行护理

基础知识及理论讲座共16次。

4、外出进修及专科护士培训：根据护理人员分层次培养计划，通

过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理

管理者和护理骨干80名外出短期培训；23名护理骨干到华西医院、

四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专

科护理学习3-6月；11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、

血液净化、手术室、精神科专科护士培训，并顺利取得四川省专科护

士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管

理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。

5、学历教育：鼓励护理人员专升本的学。有22人获得了护理本

科文凭；有30名护理人员专升本在读；3名护理人员参加泸州医学院

在职研究生学习。

6、岗位大练兵活动：4月护理部成功举办了〃夯实三基优质服务

”静脉留置针技术技能大赛；

8、12月响应市卫生局〃全市卫生系统岗位大练兵’‘号召，积

极开展护理人员岗位大练兵活动，选派了2名优秀选手参加市卫生局

组织的全市卫生系统〃岗位大练兵”大赛，均获二等奖；在全院护理人

员中形成赶、学、比、超的氛围。

7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例

讨论，在形式、内容上较20xx年有所提高，对临床护理工作具有较强

的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房23次，护理疑难病例讨

论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等

15项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核，组织护理查

房、护理会诊和护理病例讨论。

8、承担了235名护生临床带教工作。

9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流

6篇，内江市护理学会学术会议交流2篇。

10、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医

院、内江市威远县人民医院对口支援，她们的工作受到了对口支援单

位的好评。

11.各级各类护理人员积极参加〃好医牛网站”学习，均达到规定

继教学分。

二、存在不足

L少数护理人员主动学习意识不够，参加医院或护理部组织的讲

座学习积极性不高。

2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够，科内业务知识和

技能培训未落实到位。

3、护理人员撰写护理论文的意识不强，论文质量不高。

4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。

三、整改措施

L护理部将继续加强各级各类护理人员的。培训考核，制定相应

的培训计划，注重低年资护理人员的培养，提升全院护理人员的整体

素质。在20xx年的基础上，继续加强护理人员的法律法规、基础护理、

护理安全、护理服务等知识的培训。

2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座，对护理人员撰写护理论

文提供一定的帮助，浓厚学术氛围，鼓励护理人员撰写论文，给予论

文发表者奖励。

3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）9

20xx年的护理工作以创建三级医院为目标，紧密围绕卫生部制订

的《XX年患者安全目标》为标准，开展科内护理工作，现总结如下：

一、护理质量管理及安全管理

1、在护理部及科主任的正确领导下，按照创建三级医院质量考核

为标准，根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的

各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人

员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对

新员工加强服务规范及相关规章制度的学习、

2、〃安全第一、以人为本〃组织定期、不定期的质量管理查房，

每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要

求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高

〃高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示〃坚持

护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，

及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新人、

转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病

人。

3、优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性

排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，

排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查

为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；

培养员工〃慎独〃精神。

二、优化护理组结构，重视人才培养

1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构，高年资护士带领

低年资护士，力求共同提高业务水平，丰富工作经验。强化创新意识:

加强新知识、新理论、新技术的学习，鼓励服务创新、技术创新。

2、灌输整体护理的理念，每月组织业务查房一次，并积极参与院

内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工

作。

3、为提高病区护士护理质量，组织护士参加医务部和护理部的业

务学习，每周一次，每月至少四次，要求每位护士参加，利于提高护

士素质，提高教学质量。定期晨会抽查提问，对于业务水平较差者，

反复督查。鼓励落后者学习奋起，营造良好的学习氛围。征订护理科

研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》,

定期组织学习讨论精品护理论文，从而提高护理科研水平。要求主管

护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理

论文4篇。

4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习，在排班上尽量满足

护士学习的.需要鼓励。

5、加强临床教学，为培养优秀护理人员而努力：为加强临床教学

水平，做好临床护士的规范化培训I,让护生尽快熟悉各班工作流程，

外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会，征求意见。并积极参

与护理部组织的带教老师授课比赛，以进一步提高护牛的授课技巧，

三、团队建设：

1、本人在行政管理中以身作职，要求别人做的首先自己做到，做

到表率作用：工作中做到公平、公正、公开，注重自身综合素质的提

lW)o

2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下，协助科主任稳

定人心，带动全科人员戒骄戒躁，以每天都能见到一点成绩为目标，

上下一条心全心打造普外科。

3、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问

题，提倡主动服务、悟性服务、人性化、个性化服务"故到〃护理服

务零距离，护理工作零投诉，护理操作零差错〃，让全科护士了解对

于有重大差错事故、投诉者采取退回护理部及人力资源部的政策；提

高服务意识，规范护士礼仪，让护士良好的仪容仪表，塑造瑞慈医院

的美好形象

4、加强员工瑞慈理念，鼓励护理人员天只极参与科内、院内活动，

增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神，员工积

极参与献血等公益活动。

5、全年无收受红包想象，退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。

6、20xx年本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查，取得的

一些成绩，受到了专家组的好评。

7、配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。

四、彰显优质服务，提高患者满意度。

1、以树立良好护士形象为重点，以提高护理服务为目标，以社会

和患者满意为标准，切实转变服务理念，将〃以病人为中心〃的服务

理念落实到服务于病人的各项工作中，从维护病人权益和促进医院健

康发展的角度出发，在临床护理工作中体现〃病人第一、质量第一、

服务第一〃。

在护理工作中,要一切从〃以病人为中心〃要做到四到位，一是

心到位，具有高度责任心；二是说到位，加强沟通做到解释工作，做

好心理护理和健康教育；三是做到位，措施检查落实到位；四是管理

到位，督促检查抓好落实；以健康为例，健康教育内容更加个体体化、

具体化，健康教育的形式更加多元化，应充分利用报纸宣传栏，编制

丰富多彩的宣传资料，病房服务按指南、健康处方、出院指导，并编

印成册，有资料表明个体化、全面化的教育形式，效果较传统的方式

更加显著，使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行

个案管理。

2、把换位思考放在首位：每当看到病人无助的躺在病床上向你投

来求助眼神的时候，每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时，想到

自己是一名护士，可以为他们排忧解难、解除病痛，心中充满了骄傲。

反之，如果我们自己是病人，渴望得到不是来自医护人员的真诚的服

务吗？谁不渴望得到关心照顾呢？

总之，〃病人满意〃这四个字看似简单，但完全达到标准，的确

是件不容易的事，它需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神，包

含着护理人员的兢兢业业，脚踏实地的辛勤劳动，这里有汗水，甚至

还包含着委屈的泪水。作为一名护士，我们应该用真诚的服务赢得病

人的热爰。

3、以五心规范服务行为，即情系苍生，爱心是关系的源泉；尊重

生命，真心是美好的祝愿；关怀备至，细心是应有的素质；温暖如春,

热心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是对事业的执著。

4、平凡的工作中做出不平凡…现在每个住院病人在出院前收到

至少2张名片，一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期

间和出院后有疑问能及时反馈，及时得到指导。

五、20xx年四病区护理工作计划

1、加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项

护理质量检查及上报对检查中存在的问题，及时反馈，尽早整改，以

便能够持续改进护理质量。

2、由于四病区是高危科室，我病房年轻护士增多，临床护理经验

缺乏，应对临床突发事件的能力相对不足，故而定期组织护士学习核

心制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等，并且请病房

年资长的护士结合自己的临床经验，言传身教，不断提高年轻护士安

全护理意识与临床应急能力。

3、每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严

培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者，

充分发挥奖惩机制，提高护士的荣誉感及工作的积极性。

4、按照病房制定的特色护理工作计划，深入开展病房特色护理工

作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与

改进。

5、加强专科护士的培养与培训，定期组织专科护士学习专科理论,

并鼓励其结合临床专科护理经验，撰写专科护理论文。

6、认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作，及时征求实

习同学意见，考核各带教老师，努力提高带教工作质量。争取在xx年

能够进入优秀带教科室。

7、根据各级护理人员岗位考核标准，配合人事科等相关部门做好

病房护理人员的定岗定编工作。

科室年度医院感染控制工作总结（通用11篇）10

急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心，把握重点，

突出特色，全体医务人员连合协作，出色地完成各项抢救工作、现将

一年来的陈诉请示如下：

一、强化办事意识，进步办事质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点、如要求护士听

到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人、为病人面巾纸,

纸杯和开水、4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药、每个急诊住

院病人均有护士或护工护送入院、为了办理夏天夜间输液病人多，实

行弹性排班，加派夜间上班人数、这些步伐获得病人的好评、分外是

在有医患胶葛时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到努

力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、增强学习，培养高素质步队

急诊科订定学习制度和计划，增强护理人员的业务知识学习、开

展心肺苏醒模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气

管插管，要求急诊八大件操作各人过关、与大夫一同学习心肺苏醒模

拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救、进步了急诊急

救程度和抢救反映速度、全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护

士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试、两位工作一年的护

士参加护士执业考试均通过、指派高年资的护士外出学习国家级《急

救护理新观点与急诊模拟急救培训I》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

依据急诊科的工作特性，订定了新入科护士三个月的培训计划，

要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程，院前急救，如何接急救电

话、控制急诊科所有的仪器使用，同时增强理论方面的学习与稽核、

在实施培训第一年时，取得了很好的后果、对付实习生做到撒手不放

眼，每周实行小授课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科尽力的偏向，也是做好〃急〃字文章的许诺、如20xx年

11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，

躁动