2026年初级护师专业知识模拟题库及答案

2026年初级护师专业知识模拟题库及答案患者女性，68岁，有原发性高血压病史15年，2天前因受凉出现咳嗽、咳黄痰，憋喘加重，不能平卧，查体：端坐呼吸，血压165/95mmHg，心率108次/分，双下肢凹陷性水肿，双肺闻及广泛湿啰音，诊断为慢性左心衰竭急性加重，患者此时最首要的护理措施是A.遵医嘱给予洋地黄类药物强心B.给予高流量吸氧，开放静脉通道C.严格控制水钠摄入D.遵医嘱应用利尿剂减少血容量E.卧床休息，低盐饮食答案：B解析：急性左心衰竭急性发作时，患者存在严重肺循环淤血，首要问题是缺氧和呼吸困难，因此首先需要给予高流量吸氧纠正缺氧，同时开放静脉通道方便后续给药，其余措施如强心、利尿、控制摄入等均属于后续治疗护理，不是首要措施。患者男性，22岁，因转移性右下腹痛8小时入院，查体：体温38.9℃，麦氏点压痛、反跳痛明显，血常规提示白细胞16×10^9/L，中性粒细胞87%，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后第2天患者体温37.8℃，切口无红肿渗液，无腹痛腹胀，最可能的原因是A.切口感染B.泌尿系感染C.外科手术热D.腹腔残余脓肿E.肺部感染答案：C解析：外科手术后1~3天出现不超过38.5℃的低热，无局部或全身感染症状，多为手术损伤组织吸收引发的外科手术热，属于术后正常反应；切口感染多发生在术后3~5天，多伴随切口红肿、疼痛等表现，其余感染也会伴随对应部位的不适症状，因此选C。初孕妇，28岁，妊娠34周，产前检查发现血压155/100mmHg，尿蛋白（+），下肢轻度水肿，无头痛头晕等自觉症状，该患者最恰当的处理是A.期待疗法至足月B.解痉降压，密切监测母胎情况，必要时终止妊娠C.立即剖宫产终止妊娠D.催产素静滴引产E.利尿降压，等待自然分娩答案：B解析：该患者诊断为轻度子痫前期，妊娠34周，胎儿尚未足月，也无紧急终止妊娠指征，治疗原则为首先给予解痉、降压控制病情，密切监测孕妇血压、尿蛋白以及胎儿宫内情况，根据病情进展适时终止妊娠，既不需要立即终止妊娠也不能不做干预单纯期待，因此选B。患儿男，10个月，因发热、咳嗽5天，加重1天入院，查体：体温39.2℃，呼吸52次/分，心率160次/分，烦躁不安，口周发绀，听诊双肺闻及固定中细湿啰音，心音低钝，肝脏肋下3cm，该患儿最可能出现的并发症是A.脓胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.中毒性心肌炎答案：C解析：小儿支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准为：呼吸增快（婴儿＞60次/分）、心率增快（婴儿＞160次/分）、烦躁不安、口唇发绀、心音低钝、肝脏短时间内迅速增大，该患儿所有表现均符合心力衰竭的诊断，因此选C。患者男性，56岁，2型糖尿病病史5年，长期服用二甲双胍联合格列美脲控制血糖，近日因食欲减退自行停用降糖药，3小时前出现昏迷，查体：皮肤干燥，脉搏细速，血压90/60mmHg，呼吸深快，有烂苹果味，该患者首要的抢救措施是A.静脉滴注小剂量胰岛素B.静脉补充生理盐水C.静脉补碱纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.应用升压药纠正休克答案：B解析：根据患者病史和表现，可诊断为糖尿病酮症酸中毒，该病患者存在严重脱水，有效循环血量不足，首要抢救措施是快速静脉补充生理盐水，纠正脱水、恢复有效循环血量，之后再给予小剂量胰岛素控制血糖、纠正酸中毒和电解质紊乱，因此选B。患者男性，28岁，车祸后致胸腰段脊柱骨折，查体：双下肢感觉、运动完全丧失，尿潴留，该患者的截瘫程度为A.截瘫B.不完全性截瘫C.完全性截瘫D.偏瘫E.马尾综合征答案：C解析：脊髓损伤后，损伤平面以下所有感觉、运动功能完全丧失，称为完全性截瘫，若损伤平面以下仍有部分感觉、运动功能保留，则为不完全性截瘫，该患者双下肢感觉运动完全丧失，因此属于完全性截瘫。初产妇，26岁，顺产一男婴，体重3800g，胎儿娩出后立即出现大量鲜红色阴道流血，色鲜红，能自凝，最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C解析：不同病因产后出血的临床特点不同，软产道裂伤导致的产后出血，特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，颜色鲜红，血液可自凝；子宫收缩乏力导致的出血多发生在胎盘娩出后，出血颜色暗红，因此选C。患儿女，8个月，人工喂养，近日出现夜惊、烦躁哭闹，多汗，枕秃明显，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高，无明显骨骼畸形，该患儿处于佝偻病哪一期A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.晚期答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6月龄以内婴儿，主要以神经兴奋性增高为表现，如夜惊、多汗、烦躁，可出现枕秃，血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或轻度升高，无明显骨骼改变，与该患儿表现符合；激期会出现典型骨骼改变，如方颅、鸡胸、肋骨串珠等，因此选A。患者男性，62岁，既往有稳定型心绞痛病史，1小时前出现胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油不能缓解，伴出汗、濒死感，入院查心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，该患者发病24小时内最核心的护理要点是A.给予半流食，保持大便通畅B.绝对卧床休息，减少心肌耗氧C.持续心电监护，预防猝死D.进食低盐低脂饮食E.尽早下床活动，预防下肢血栓答案：B解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌缺血坏死尚未稳定，增加活动量会升高心肌耗氧量，扩大梗死面积，因此最核心的护理要点是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，避免梗死范围扩大，因此选B。患者男性，45岁，肝硬化门静脉高压症，行门-腔静脉分流术后，针对该患者的饮食指导，正确的是A.高蛋白饮食，补充营养B.高脂饮食，提供充足能量C.限制碳水化合物摄入D.流质饮食，限制蛋白质摄入，预防肝性脑病E.尽早进食硬食，促进胃肠功能恢复答案：D解析：门-腔静脉分流术后，来自肠道的静脉血不经过肝脏代谢解毒，氨等毒性物质直接进入体循环，极易诱发肝性脑病，因此术后需要给予清淡易消化的流质饮食，严格限制蛋白质的摄入量，预防肝性脑病发生，因此选D。患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛3年，1天前进食油腻食物后腹痛加剧，向右肩背部放射，伴发热，查体：体温38.7℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.原发性肝癌答案：B解析：急性胆囊炎的典型表现为进食油腻食物后诱发右上腹绞痛，疼痛向右肩背部放射，查体Murphy征阳性，伴随发热，与该患者表现完全符合，因此选B。患儿男，2岁，高热1天，体温39.8℃，全身可见散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，部分疱疹，疱疹液清亮，诊断为